59例门诊退药处理及退药情况分析

国家卫生部中医药管理局（2002）24号文什《医院机构药事管理暂行规定》指出：为保证患者用药安全．药品一经发出不得退还这一规定的目的是杜绝假药、劣药流入医院．确保医院药品的质量，维护广大患者的利益。但在实际上作中．由于某些特殊情况(如青霉素过敏)．要一律禁止退药．势必会影响患者的一些利益：为此我们在严格执行国家有关     

住院药房退药分析

目的：调查我院住院药房退药情况,分析原因,找出对策,减少临床退药及医患纠纷,保障患者安全。方法统计我院2013年7月~12月的3814张退药单,按退药原因、退药类型等进行归纳统计,分析退药原因。结果医嘱调整、医嘱执行错误、不良反应是退药的主要因素,而抗菌药物和心脑血管药物是退药的主要品种。结论应建立完善退药制度和流程,加强药品规范化管理,减少退药率,保证药品质量,保障患者用药安全。     

病区药房退药原因调查分析

目的：对我院病区药房退药情况进行调查分析,找出退药原因,以减少病区药房退药事件,保证药品质量安全,提高工作效率。方法选取我院病区药房的信息资源库中2014年4~6月的退药数目1348条,对其进行分类统计并进行讨论。结果根据信息系统提供的数据我们可以得出以下结果,包括：退药原因、种类、科室。结论加强退回药品的监管,建立完善的退药制度,提高医务人员素质,协调医患之间的沟通,是可以减少退药情况的发生。     

366例门诊西药房退药原因分析及解决对策

目的 对我院门诊退药情况进行调查,分析患者退药原因并提出相应解决对策,探讨减少患者退药的有效措施.方法 收集我院2010年1月至6月的366例退药记录,进行统计分析.结果 引起患者退药的主要因素有处方差错、药物不良反应、和医院信息化系统问题等九个方面.结论 完善医院信息化系统、开设药物咨询窗口、完善药品信息、提高医师及药学人员的业务素质等方法可加强退药管理工作.     

我院住院病人药品退回情况分析

目的 了解住院病房退药情况,分析退药原因,为合理用药及减少患者的退药提供依据.方法 利用医院住院信息系统的原始数据,进行数据查询、统计.结果 2003年-2007年退药金额与住院病房销售金额百分比为2003年是1.16%.2004年是0.97%,2005年是0.93%,2006年是0.99%,2007年是0.61%.论增加药师与患者、医生交流,从制度上加以完善,加强管理,增强服务意识,最终可以减少退药问题.     

自动化发药机在我院门诊药房的应用实践

目的探讨自动化系统的启用给医院门诊药房调剂工作带来的变化。方法结合实际工作,总结使用自动发药机的必要性和使用经验。结果自动发药机大大节省了调剂人员的时间和精力,提高调配准确率,使我们能够更好地做好药学服务。结论自动化系统的建立改变了门诊药房的药品手工调配模式,工作中总结经验,使之逐步完善,以利更好应用,自动发药机的应用是医院药学发展的趋势。     

12例门诊患者投诉原因分析及对策

目的 是分析门诊投诉的原因并提出对策,以便提高门诊服务质量.方法 将2010年1～12份门诊病人投诉记录12例,对其进行回顾性的分析.结果 12例投诉中,服务态度的投诉占50%,开药过多、收费投诉各占18.7%,发药错误、病情处理不当各占8.3%.结论 由于医疗市场竞争日益激烈,医院应转变服务理念,增强服务意识,改善服务态度,优化服务流程,加强门诊患者的投诉管理并积极妥善处理投诉,提供优质服务,才能更好的满足患者的需求.     

对"军卫1号"门诊发药流程的一些改进

“军卫1号”HIS是广泛应用于各大军队、武警医院的一套医院管理系统。伴随医院规模的不断扩大，使用处方确认系统的门诊药房发药窗口的工作压力不断增加，取药患者容易出现拥堵，造成医院门诊局部秩序混乱。本文讨论了对于原有发药流程的改进，试图提高工作效率，使患者能够享受到愉快方便快捷的服务。     

门诊患者投诉原因分析及对策探讨

目的：通过对门诊患者的投诉进行原因分析探讨有效的整改措施,提高门诊整体服务水平;方法对2012年门诊患者的投诉68例进行分析原因,针对原因制定整改措施并实施,与实施后的2013年投诉进行对比;结果2013年门诊患者投诉减少,患者的服务满意度提高;结论加强门诊患者投诉管理,及时发现、及时处理、及时整改,可有效地减少门诊患者投诉事件的发生。     

高血压门诊患者降压药的应用及疗效分析

目的分析高血压门诊患者降压药的应用情况及血压控制疗效。方法选择于我院门诊就诊的386例高血压患者为研究对象,建立门诊高血压患者治疗档案,统计患者降压药的应用情况,并评价血压控制效果。结果386例高血压门诊患者中,单药使用比率为73.06%,联合用药比率为26.94%。其中,钙离子拮抗剂31.87%,复方降压制剂16.84%,血管紧张素Ⅱ受体15.54%,血管紧张素I转化酶抑制剂3.11%,α_受体阻断剂2.59%,其他3.11%;二联用药比率为22.54%,三联用药比率为4.40%。高血压门诊患者单药使用的血压控制率为71.99%,联合用药为71.15%。单药使用血压控制率中,钙离子拮抗剂为74.80%,复方降压制剂为53.85%,血管紧张素Ⅱ受体为70%,血管紧张素I转化酶抑制剂为58.33%,α_受体阻断剂为60%,其他为50%;联合用药血压控制率中,二联用药为64.37%,三联用药为64.71%。结论分析高血压门诊患者降压药应用特点,并监测其血压控制疗效对促进合理用药具有重要的意义。     

综合医院门诊患者心理健康状况调查研究

目的探讨综合医院门诊患者的心理状况,为开展心理社会干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)调查了678例门诊病人,其中包括心理门诊组、内科疾病组,健康对照组。结果内科疾病组的总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑4个因子分的得分显著高于健康对照组(P<0.01)。而心理门诊组的总分、阳性项目数、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖5个因子的得分均显著高于内科疾病组(P<0.01)。结论内科患者大多数伴发心理障碍。建议临床医生在生物学治疗内科疾病的同时进行心理干预。     

我院门诊药房配发药系统的设计与应用

我院是一间大型的三级甲等综合医院，年门诊量有一百五十多万，门诊药房日均调配处方有6千多张。门诊药房作为医院工作的第一线，是医疗工作的重要组成部分，是病人得到有效治疗的保证。因此建立和完善一个以病人为中心的配发药系统，对提高整个配发药的过程以及对病人的药学服务、提高工作效率和提高我院的综合管理水平是很重要的。     

椎间盘退变模型的研究进展

椎间盘退变疾病发病率越来越高,但退变的机制尚不明确.椎间盘退变模型是现今研究椎间盘退变疾病的主要方式,退变模型主要分为体内退变模型和体外退变模型两大类.两种退变模型从不同角度研究椎间盘退变的病理生理过程,为揭示退变机制及预防、治疗椎间盘退变疾病起着重要作用.本文就目前国内外关于两种不同椎间盘退变模型研究的进展作一综述.     

医院门诊管理系统的建设

医院门诊管理信息系统在HIS系统中占有重要的地位，其数据量大、信息共享度高，而且对挂号、收费、发药实时性要求高，因此在系统的建设中要针对这些特点采取合理的方法来实现。本文结合我单位门诊系统的实际流程，着重从挂号收费、医生工作站、药房发药几个方面介绍了门诊管理系统建设中使用的一些新技术，提出了实际有效的解决方案。     

我院门诊药房开展药物咨询服务的效果分析

目的探讨我院门诊药房开展药物咨询服务的效果。方法对2013年12月~2014年4月我院门诊药房开展药物咨询服务的药物咨询记录收集和整理,对咨询内容进行分析。结果咨询者最多为年龄大于50岁的中老年人。咨询最为常见的药物为心脑血管药物,抗感染药、消化系统药物,分别为24.9%、21.5%、16.6%。咨询内容主要有院药物的名称与价格、用量和使用方法、适应症、药物不良反应、药物的相互作用及配伍禁忌、药品使用时注意事项等。结论开展药物咨询服务可帮助患者安全用药、促进合理用药、保证药物的疗效,增加患者的满意度。     

某院退院病人宏观影响因素分析

分析住院病人退院的影响因素,合理配置有限的医疗资源,改进工作方法和工作作风,有利于医院社会效益和经济效益的提高.     

我院门诊患者抗菌药物应用分析

1 资料与方法 1.1一般资料 调查2007年1月～12月不同月份的门诊处方共6366张,统计各种抗感染药物的剂型、规格、用量、实际用药天数、用法及总用量.     

支气管镜介入治疗耐多药肺结核64例分析

目的探讨支气管镜介入对耐多药肺结核的治疗价值。方法将支气管镜导管介入至相应的病灶所在段支气管，吸净病灶分泌物后，注入左氧氟沙星（0．4g）和丁胺卡那（0．2g）注射液，辅以母牛分枝杆菌菌苗提高全身免疫力治疗耐多药肺结核64例，与单纯全身化疗64例行对照研究。结果痰菌阴转率71．88％，病灶吸收率90．65％，空洞闭合率46．88％均显著高于单纯化疗组59．37％、75％、28．12％。结论经支气管镜局部灌注给药辅以母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核，可提高患者的细胞免疫功能，促进痰菌阴转及空洞闭合，疗效显著优于单纯全身化疗，且未见并发症和明显毒副反应。     

兔腰椎间盘退变模型的建立及影像学分析

目的：建立腰椎间盘退变的动物模型并进行CR和MRI观察.方法：选用新西兰兔20只,沿右腹直肌外缘做15 cm长切口,钝性剥离腹膜至腰椎横突前外侧,咬除右侧L5、L6横突,显露上述节段椎间盘,斜形切开纤维环约1.5 mm,未伤及髓核,然后逐层缝合.所有动物在标准条件下饲养,分别于术后2、4、8、20、40周行腰椎计算机x线摄影术（CR）和核磁共振成像（MRI）以检测终板下骨及髓核的变化.结果：术后作为自体对照组的L1、2、L2、3椎间盘未见异常,而手术组L4、5、L5、6椎间盘则相继出现T2加权像低信号、腰椎不稳畸形,终板下骨质硬化,椎体边缘骨赘增生,椎间隙变窄,椎间盘后突和硬膜囊受压等改变.对手术节段及其邻近和完全正常节段椎间盘髓核信号值的定量分析显示,手术组椎间盘T2加权像信号值减低在术后4、8、20、40周与正常对照组对比具有统计学意义,而临近椎间盘L3、4、L6、7手术8周后与正常椎间盘对比有显著差异.CR扫描结果显示：手术节段椎间盘终板下信号值减低与对照组相比4周后就开始有显著差异.结论：应用纤维环切开法可获得可靠的新西兰大白兔椎间盘退变模型,可通过MRI及CR在早期加以证实.     

退变腰椎间盘内细胞凋亡的检测与分析

目的:从基因水平探讨椎问盘退变病因病理机制.方法:日本大耳白兔60只,分实验组和对照组各30只,建立腰椎间盘退变模型,6个月后行透射电镜观察及原位细胞凋亡检测与分析.结果:椎间盘内有细胞凋亡的发生,椎间盘细胞凋亡发生率:实验组为(34.0±2.9)%,对照组为(28.0±2.8)%.退变椎间盘内细胞凋亡率高,与对照组相比,差异显著(P＜0.01).结论:退变椎间盘内细胞有较高的凋亡率,且有明显的部位差异,椎间盘退变与细胞凋亡的调控基因有关.