原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

左肺癌牙龈转移1例

患者，男性，58岁，农民。因左肺癌术后1年余，牙龈肿痛1个月于2004年10月19日收治入院。患者2003年5月因咳嗽、咳痰来我院行胸部CT检查，提示左肺癌，于去年6月22日在本院行“左肺上叶切除术”，术后病理：左上肺鳞癌Ⅱ级，纵隔淋巴结1／2阳性。术后予IVP(IFO VDS DDP)方案全身化疗3周期，治疗后复查胸部CT，提示左侧胸腔主动脉弓平面见不规则软组织影，考虑局部复发。     

肺癌上颌窦转移一例并文献复习

患者男，64岁。以“反复出现咳嗽、间断痰中带血1个月”于1995年11月23日收入院。入院后胸部平片诊为：左肺癌侵及左主支气管及下叶支气管，左肺门淋巴结转移，左肺下叶阻塞性改变。胸部CT显示为：左肺下叶癌。纤维支气管镜检见左肺下叶开口处有菜花样肿物堵塞管腔（末取病理），诊为左肺下叶癌。腹部B超：肝胆脾未见异常。入院后20天行左肺全切除术。术后病理：低分化鳞状细胞癌，肿瘤主要位于下叶支气管开口处，并系及上、下叶支气管分叉处，末累及周围肺组织。下叶肺组织呈阻塞性肺炎改变。支气管切线见肿瘤。淋巴结转移性鳞癌，淋巴结…     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1病例报告患者,男,59岁（病历号104471）因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院。膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物（见图1）,约2．0cm×2．0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大。进一步行胸CT检查：左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清（见图2）。气管镜：左上叶管口菜花样肿物。最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理为肺巾分化鳞状细胞癌（见图3）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（见图4）。     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

胰尾部孤立性纤维肿瘤术后复发灶放射治疗1例

患者女,43岁,2011年5月2日因“右上腹痛3天”入住解放军第一○五医院普外科。上腹部增强 CT 示：胰腺尾部见一类圆形肿块,最大截面积42 mm ×39 mm,与胰腺分界欠清,相应胰腺呈“抱球征”,脾脏体积稍增大,影像学诊断为胰尾部占位,考虑可能为囊腺癌。2011年5月5日在全麻下行“胰尾切除＋脾切除术”,术中见肿块位于胰腺尾部,大小5 cm ×5 cm,横结肠系膜根部及后腹膜与肿块粘连,手术切除肿块,术中快速病理提示为恶性肿瘤,遂切除脾脏并清扫腹腔干区域及脾动静脉周围淋巴结,术中植入缓释氟尿嘧啶0．6 g。术后病理示：胰尾部梭形细胞恶性肿瘤。免疫组织化学标志物：肿瘤细胞 CD34、CD99、Bcl-2、S-100阳性,CD117、上皮膜抗原、阴离子交换蛋白1、阴离子交换蛋白3、35βH11、34βE12阴性,符合孤立性纤维肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）,胰腺切缘未见肿瘤。术后定期复查,至2015年11月28日病情稳定。2016年5月因腹痛复查,腹部增强 CT 示：胰尾部术区实性包块,大小2 cm ×2 cm,结合病史考虑复发;局部复发灶给予伽马刀治疗,50％剂量曲线包绕靶区,总剂量40 Gy／10 F。目前治疗已结束,患者腹痛症状缓解,2016年7月26日复查腹部增强 CT 示胰尾部实性包块大小1．5 cm ×1．2 cm,较前明显缩小。     

肺腺癌胰腺转移手术切除1例

1 病历资料 患者男,64岁,因"左肺腺癌术后6年,发现胰腺占位性病变5个月"于2018年12月就诊于吉林大学第一医院.患者曾于2012年12月体检时发现左肺占位性病变就诊于吉林大学第一医院,行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理结果显示:左肺上叶中分化腺癌,体积2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm,支气管切缘阴性,淋巴结阴性,术后病理分期为pT1aN0M0、ⅠA期.患者出院后每半年复查胸部CT、腹部B超及肿瘤标志物,未见肿瘤复发.2018年7月于当地医院复查发现胰腺占位性病变,未进一步治疗.     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗--附15例临床分析

对15例肺硬化性血管瘤(SHL)患者临床资料进行回顾性分析。结果显示,15例术前均未确诊,多误诊为肺癌。影像学表现为肺周围性孤立性圆形或类圆形肿块;CT多表现为瘤体内血运丰富;强化CT见瘤体内大幅度均匀增强。4例行术中冰冻病理检查均误诊。所有病例均行手术治疗,以肺叶切除术为主。回顾性分析结果提示,SHL术前多误诊。本病好发于中年女性,右肺多于左肺,下叶多于上叶。CT表现为瘤体内血运丰富,增强CT见瘤体大幅均匀增强有一定诊断价值。术中冰冻病理检查误诊率高,应提高对本病冰冻病理形态学认识。     

纵隔原发性精原细胞瘤一例

患者男性，19岁。因胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰2月入院。胸部CT示前上纵隔多个大小不等结节影融合成6×7×8cm软组织块影响，向左侧肺内凸出。以“纵隔肿瘤”于97年1月20日行开胸探查术。术中见前上纵隔肿块约15×13×10cm大小、质硬、与上腔脉、无名静脉、主动脉及肺动脉根部粘连，分离困难，切除其前部约8×5×3cm。病理诊断为精原细胞瘤。术后患者临床症状无缓解，半月后复查胸部CT示肿瘤有所增大，上纵隔巨大块影向左肺凸出超过锁骨中线。外生殖器，腹部、睾丸及附睾B超未见异常。诊断为纵隔原发性精原细胞瘤。给予纵隔直线加速器…     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤(简称恶纤组),临床上并非罕见,国内外已陆续有病例报道。此瘤系发生于深部软组织的恶性肿瘤。常转移至肺或区域淋巴结,甚至脑或肝脏。而原发于肝脏的恶纤组则尚未见有文献报告。我们于1985年对1例术后复发的肝肿瘤再行半肝切除,经病理证实为恶纤组,现报道如下:女性,48岁.1985年9月9日入院。患者5年前因上腹部肿块曾在本市某省级医院拟诊为肝肿瘤施行左肝外叶部分切除。病理结果为“错构瘤性肝囊肿”。术后3个月恢复工作。入院前1个月又觉上腹部饱胀不适并在原切口区出现     

肺原发性软骨瘤2例

引言肺软骨瘤是一种十分罕见的良性肿瘤,临床症状不典型,诊断亦困难,文献报道甚少,我们遇到2例,并经手术病理证实。1临床资料例1患者男性,68岁。因胸闷1月、声音嘶哑2周到我院就诊。体检:无阳性体征。X片示右肺门增大,并右上纵隔增宽,诊断为右上肺癌可能;CT示右肺上叶炎伴肺不张,纵隔内无肿大淋巴结,多考虑为阻塞性肺炎;纤维支气管镜示右肺上叶前段开口见0.5cm×0.4cm大小类圆形淡红色肿瘤。诊断为右肺上叶肿瘤,术中行右肺上叶肿块楔形切除,冰冻报告良性,肿瘤为圆形肿物一个,有薄层纤维包膜,切面灰白、小结节状,质稍硬、半透明。镜下:肿瘤由分化成熟的软骨组织构成。病理诊断:右肺软骨瘤。例2患者女性,58岁。因胸闷气促2月入我院就诊,体检:无阳性体征。X线示左肺下叶背段一肿块约3.0cm×3.5cm,边缘清,有分叶。诊断为左下肺周围型肿块;CT示左肺下叶一不规则团块影,密度不均,其内可见数个点状钙化灶,边界完整。诊断为良性肿瘤;纤维支气管镜无异常,诊断为左肺下叶肿瘤,术中行右肺上叶肿块楔形切除,冰冻报告良性,肿瘤表面包膜完整,灰白色,有多个结节状突起,切面质地较硬,灰白色,半透明状。瘤细胞表面被覆纤维性包膜,瘤体由...     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 男，58岁，因间断痰血、胸闷、憋气1个月，于2003年2月10日入院。查体无阳性体征。胸部X线片未发现明显肿块。胸部CT示：左支气管壁增厚，并有结节突向腔内，左下肺见斑片影，纵隔内未见肿大淋巴结影。纤维支气管镜检查示：左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物，表面有白色苔膜，触之易出血。于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术，手术顺利。术后病理诊断为：左肺恶性纤维组织细胞瘤。     

胸腔巨大肋骨骨软骨瘤恶变1例

患者，女，63岁，因右胸背部肿痛10年，加重3年，于1996年11月28日入院。既往健康，入院查血压16／10Kap、体温36．4℃、呼吸16次／分，右后胸背部肿胀约10cm×10cm范围，无发红，触之疼痛。X线胸片提示右肺内肿物，CT扫描提示右后纵隔神经源性肿瘤。于1996年12月3日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物源于右后10肋，且第9、11肋均受侵犯，向胸腔内膨胀生长，约14cm×10cm×9cm大小，表面有软骨膜，中；司为松质骨．基底部血管丰富，未侵犯肺组织，术中冰冻切片病理提示为骨组织，施扩大切除术（包括第9～11肋骨及基底部胸壁组织）相当右侧…     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

经支气管镜高频电圈套支气管纤维脂肪瘤1例

患者男,67 岁,因"咳嗽、咳痰3 月余"于2010 年6 月30 日入院.当地医院诊断为"支气管炎",予抗感染治疗后症状无明显缓解而来本院就诊.体格检查无阳性体征.胸片未见明显异常,行胸部CT三维重建示:左肺下叶支气管管腔内呈一类圆形结节,大小约1.0 cm×1.2 cm.行支气管检查示:左下叶支气管管腔开口处见一息肉样带蒂新生物,花生米大小,堵塞管腔约3/4,表面光滑,随呼吸上下活动(图1).因随呼吸上下活动难以用活检钳活检,遂行高频圈套电切切除瘤体,采用电切、电凝混合模式,将瘤体从根部切除,切除的瘤体粘在圈套器上从支气管内带出,测量肿物大小约1.2 cm×1.3 cm.术后左下支气管管腔通畅,局部少许出血.病理结果示左下叶支气管纤维脂肪瘤.患者术后症状明显缓解,3 天后复查支气管镜见左下叶支气管管腔通畅,开口处黏膜稍充血肿胀.6 个月后随访患者无咳嗽、气促等不适.     

膀胱恶性黑色素瘤肺转移1 例

2010年3月本院收治1例膀胱恶性黑色素瘤并肺转移的患者,现报告如下并结合文献复习,探讨该疾病的临床诊断及治疗. 患者,男,74岁,2010年1月因无痛性血尿,膀胱镜活检病理:移行细胞癌Ⅱ级.于外院行膀胱癌部分切除术.术后病理:膀胱肿瘤浸润性尿路上皮癌,浸润肌层4.0mm×2.5mm×2.0mm.术后行膀胱灌注化疗1次(具体不详).2010年2月出现声音嘶哑,轻咳,饮水呛咳,咳黑红色痰.2010年3月胸部CT示:左肺上叶肺癌并纵隔淋巴结肿大.入本院查体:未扪及浅表淋巴结及皮下结节.左肺呼吸音低,心脏体检正常.下腹正中见一长10cm手术疤痕,愈合好,肝脾肋下未及.