186例肝硬化患者血小板参数分析

【目的】探讨血小板3项参数：血小板计数（PLT）,血小板平均体积（MPV）,血小板分布宽度（PDW）检测在肝硬化患者中的应用价值。【方法】检测186例肝硬化患者和100例健康人外周血血小板情况,比较其与肝功能分级的相关性。【结果】肝硬化组PLT、MPV较正常组减少而PDw增加,且差异均有显著性（P〈0．05）;肝硬化A、B、C级患者的PLT均小于对照组（P〈0．05）,B、C级又小于A级（P〈0．05）;肝硬化B、C级患者的MPV均小于健康对照组和A级（P〈0．05）,对照组与A级之间无差异（P〉0．05）;肝硬化B、C级PDW均大于对照组和A级组（P〈0．05）,对照组与肝硬化A级之间无差异（P〉0．05）。【结论】血小板参数随着肝硬化的发生和发展而改变,血小板参数检查可作为肝功能检测指标。     

静脉血标本保存时间对血细胞参数检测结果的影响

目的探讨静脉血标本保存时间对血细胞参数测量结果的影响。方法对50例体检者静脉采血,分别于标本放置2h、8h、16h和24h时间点测定血细胞参数。结果在8h内所有血细胞参数结果没有显著性变化,各测定值与对照组相比,差异均无显著性（P〉0．05）;16h组与对照组相比,平均红细胞体积（MCV）、平均血小板容量（MPV）和血细胞比容（HCT）明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;24h组与对照组相比,除MCV、MPV和HcT升高外,血小板计数（PI卫）明显降低,差异有显著性（P〈O．01）。结论在4℃下从抽取标本到放置8h内测定对结果无显著影响。     

慢性心力衰竭患者B型钠尿肽与血小板参数的相关性观察

【目的】探讨慢性心力衰竭（CHF）患者B型钠尿）tk（BNP）与血小板参数的相关性。【方法】分别检测116倒CHF患者（CHF组）和60例非心衰心脏病患者（对照组）的BNP、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和大血小板比率（P-LCR）,并进行对比性分析。【结果ICHF组的BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,z=7．276）;CHF组的MPV、PDW和P—LCR明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01,t=4．203,8．484,5．760）;而两组间的PLT差异无显著性（P〉0．05,t=0．210）。CHF组患者BNP水平与MPV（r=0．246,P〈O．05）、PDW（r=0．299,P〈0．05）和P—LCR（r=0．329,P〈0．05）呈正相关。【结论】CHF患者血小板参数与BNP密切相关,检测这些指标有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。     

肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义

目的探讨肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪（拜耳ADVIA2120型）测定128例肝移植术前患者、81例肝移植术后（60d）无出血患者、13例肝移植术后有出血患者及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果与健康对照组比较,（1）肝移植术前组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）肝移植术后有出血纽PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0,05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。与肝移植术前组比较,（1）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P％0．01）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。肝移植术后有出血组与无出血组比较,PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板及其参数相关指标的检测表明,（1）可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化;（2）间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。     

去白细胞单采血小板的临床应用

【目的】研究保存前白细胞过滤与保存后白细胞过滤对单采血小板临床输注效果及非溶血性发热输血反应（FNHTR）发生率的影响。【方法】46例肿瘤化疗后血小板减少患者，分别输注保存前过滤单采血小板（保存前组）与保存后过滤单采血小板（保存后组），输注后1h及24h后检测外周血小板计数，以校正血小板计数增殖（CCI）判定输注效果，并考查FNHTR发生率。【结果】保存前组与保存后组其1h及24hCCI值无明显差异（P〉0．05），但保存前组FNHTR发生率要明显低于保存后组（P〈0．05）。【结论】两种方法制备的单采血小板均能有效地治疗血小板减少，但保存前过滤能更有效地减少FNHTR的发生率。     

冠心病患者血小板参数的变化及临床意义

【目的】分析冠心病患者血小板参数的变化及临床意义。【方法】对100例冠心病患者[61例急性心肌梗死（AMI）和39例心绞痛（AP）]及50例健康人（正常对照组）的血小板四项参数：血小板比容（PCT）、血小板数量（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板最大聚集率（PAGM）及血小板活化（CD62p）进行测定,分析其与冠心病之间的联系。【结果】三组间PCT差异无显著性。冠心病患者PLT明显要低于对照组（P〈0．01）,而PDW、MPV、PAGM明显高于对照组（P〈0．05）。AMI患者的PDW、MPV、PAGM相对AP组明显偏高（P〈0．05）,PLT明显降低（P〈0．05）。CD62p在冠心病患者中的阳性表达明显高于对照组（P〈0．05）,AMI患者的CD62p阳性表达明显高于AP组（P〈0．05）,Pearson,s相关分析结果显示冠心病患者的CD62p与PAGM、MPV之间具有正相关的关系（r=0．602、0．487,P〈0．05）。【结论】临床上监测血小板参数的变化对冠心痛患者的诊治及预防具有重要意义。     

2型糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血小板参数。包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）的变化与血管性痛变的关系。方法 采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和50例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Hitachi 7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平（FPG）。结果 ①糖尿病组与对照组相比：MPV、PDW显著增高（P〈0．01）;PLT计数减低（P〈0．05）;PCT测定值无统计学差异（P〉0．05）;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比：空腹血糖水平无显著差异（P〉0．05）,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组（P〈0．01）,而PLT计数比无血管病变组减少（P〈0．05）;PCT测定值两组间无差异（P〉0．05）。结论 2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高。PLT计数减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者虽然血糖水平无统计学差异,但血小板参数包括PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测MPV、PDW和PLT数对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定意义。     

肝炎患者血小板4项参数的临床分析

目的分析肝炎患者血小板4项参数的临床意义。方法采用日本光电MEK一6318K型血细胞自动分析仪对38例急性肝炎、47例慢性肝炎、47例肝硬化和13例健康人的血小板4项参数进行检测,包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPv）、血小板比容（PCT）和血小板分布宽度（PDW）。结果（1）急性肝炎患者与健康人比较,MPV、PCT、PDW3项参数差异均无统计学意义（P〉0．05）;（2）慢性肝炎患者与健康人比较,MPV、PCT、PDW3项参数差异均无统计学意义（P〉0．05）;（3）肝硬化患者与健康人比较,MPV、PCT2项参数差异有统计学意义（P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化患者由于门静脉高压和脾功能亢进,其血小板数明显减少,MPV、PCT2项参数与健康人相比差异有统计学意义。并且随着血小板数值的减小,血小板体积增大,PLT与MPV之间呈现非线性的负相关性,而PLT与PCT之间则存在正的相关性。结论肝硬化患者血小板参数的改变对于监测肝炎患者的病程发展及出血倾向具有一定的参考价值。     

糖尿病患者血小板4项参数与血管病变探讨

目的探讨糖尿病患者血小板参数变化及其临床意义。方法使用XE-2100型全自动血细胞分析仪分别测定健康对照、糖尿病和冠心病患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及血小板比容（PCT）。结果与对照组比较,2型糖尿病有血管病变组和冠心病组的PLT、MPV、PDW差异有统计学意义（P〈0．01）,PCT差异无统计学意义（P〉0．05）;2型糖尿病无血管病变组血小板4项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板参数的变化在糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究糖尿病并发症有较大参考价值。     

血液静置时间的不同对血常规结果的影响

目的通过对以EDTA—K2抗凝的静脉全血，分别在不同的时间段用同一血球计数仪作血常规分析，探求血常规各项指标的变化情况、在临床方面的影响及需要注意的事项。方法随机选择来自本院住院部的1份以EDTA—K2抗凝的静脉全血，分别在即刻、2、4、6、8、10、12、14h在ABX Pentra60五分类血球计数仪上作血常规检测，每次测定3次，取其均值。结果将所获得的结果统计分析，发现平均血小板体积（MPV）改变最大，其变化率达到了5．26％、P〈0．01；其次为血小板压积（PCT）的变化率为3．39％、P〈0．05，血小板（PLT）变化率为3．28％、P〈0．05；其他指标虽然也有所改变，但不明显，变化率均小于3％，不会对临床产生影响。结论血常规的检测过程中，MPV、PCT、PLT变化最为明显，在4h时即有明显的改变，延迟时间会给临床带来不准确的结果，所以要求作血常规检测时应及早测定，最好在1h内测定完毕。     

不同抗凝剂全血测定糖化血红蛋白结果对比

目的为探讨HbAlc测定中EDTA—K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种不同抗凝管对HbAlc测定结果的影响是否一致。方法抽取32例正常人静脉血，抽取静脉血8m1分装在四种抗凝管内，轻轻颠倒混匀数次，取混匀后的标本进行测试每例分装于四种不同抗凝管申，采用ACCUTEBA-40FR全自动生化分析仪测定HbAlc。结果通过对EDTA—K2、枸椽酸钠、双草酸盐、肝素四种不同抗凝管测得的糖化血红蛋白结果进行比较，发现四种测定结果分别为4．854-0．67、4．83±0．74、4．84±0．75、4．84±0．77，四组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论用EDTA—K2、枸橼酸钠、双草酸盐、肝素几种抗凝管测定糖化血红蛋白均可。     

不同试验条件下流式细胞术测定CD62P的影响因素

目的 探讨不同试验条件下流式细胞仪测定CD62P的影响因索。方法 采用不同的试管收集静脉血．在采血后不同时间检测CD62P，观察其变化规律。结果 枸橼酸钠抗凝管采血后10min内与30min内测定、1h内测定的结果差异无显著性（P〉0．05）。采血后2h测定与10min内测定的结果有显著差异（P〈0．01）。EDTA抗凝管与枸橼酸钠抗凝管在10min内测定的结果差异无显著性（P〉0．05），但在30min内测定，1h内测定。2h内测定的结果有显著差异（P〈0．01）。结论 由于存在血小板体外活化。试验条件的不同对CD62P的测定可产生明显影响．临床检验的新鲜血液标本宜用枸橼酸钠抗凝，应严格控制在1h内检测完毕。     

癌症患者放化疗前后血小板参数的变化分析

目的分析探讨癌症患者放化疗前后血小板参数的变化及临床意义。方法用Sysmex XT-2000I全自动五分类血液分析仪测定31例癌症患者放化疗前后静脉血的血小板数（PLT）、血小板比积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和大体积血小板比率（PLCR）,并与健康对照组比较。结果癌症患者放化疗前各参数与健康对照组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而PLT、MPV、PCT、PLCR在放化疗后患者组均显著低于放化疗前（P〈0．01或P〈0．05）,PDW与放化疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论癌症患者放化疗后血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

血小板参数测定对血小板减少性疾病诊断价值的探讨

目的：研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值。方法：采用日本东亚公司Sys—mexXE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积（MPV）、网织血小板比率（IPF）等多参数的检测。结果：免疫性血小板减少性紫癜组（ITP组）、弥散性血管内凝血组（DIC组）的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）;再生障碍性贫血组（AA组）与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标。     

静脉血样本放置时间对血常规测定的影响

目的探讨静脉血样本在室温下放置时间对血常规测定有无影响。方法50例体检健康者静脉血经乙二胺四乙酸三钾抗凝,置室温（18-25℃）分别于即刻、30min、2h、6h采用SysmexK-21全自动血细胞分析仪进行血常规测定。结果2h内测定血常规各项参数与即刻结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉血放置6h后,中间细胞百分比、血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度与即刻比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而其他参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血常规测定应在2h内完成。     

慢性心衰对血小板参数的影响

目的 探讨慢性心衰对血小板参数的影响。方法 抽取52例慢性心衰患者和34例非心衰患者的静脉血标本，测定其血小板参数并进行比较。结果 慢性心衰患者的血小板（PLT）计数与非心衰患者无显著性差异（P〉0.05），慢性心衰阜者粤小板体积分布宽度（PDW）显著高于非心衰患者（P〈0．05），慢性心衰患者平均血小板体积（MPV）、血小板比率（P-LCR）显著高于非心衰患者（P〈0．01）。结论 P—LCR增大是慢性心衰出现早期心源性肝硬化的重要指标之一，并且可作为心衰治疗的一个指标。     

CS-3000 plus血细胞分离机在治疗性血液成分单采中的临床应用

【目的】观察应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采的临床疗效，分析影响血液成分单采效果的相关因素。【方法】对87例患者应用CS-3000plus血细胞分离机进行161次治疗性血液成分单采，分析临床效果和实验室指标的改善情况。【结果】应用CS-3000plus血细胞分离机进行血浆置换后，71．43％患者临床症状、体征或者实验室指标取得明显改善。相关分析提示，进行治疗性血细胞成分单采患者的白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与采前相应初始值均呈正相关（P〈0．05）。白细胞单采术的患者白细胞计数下降值与处理全血量呈正相关（P〈0．05），在处理血量达到5000～7000ml时，血小板单采术患者血小板计数下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。当处理全血量达到500～800ml时，红细胞单采术患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。【结论】应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采对迅速缓解临床症状，减少并发症的发生和提高临床药物治疗效果均有较大意义。合理设定全血处理量，调整采集相关参数，有助于采集的顺利进行和采集效果的进一步提高。     

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT）,以手工法结果为参考,分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性,变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者,PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05）,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;对于血小板增多的血液性疾病患者,PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05）,PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算）,光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段,而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。     

心脂肪酸结合蛋白与传统血清标志物诊断急性心肌梗死超急性期的比较

【目的】比较心脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与肌红蛋白、CK—MB和肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。【方法】因胸痛1～2h急诊入院的患者（AMI21例,其他疾病引起胸痛44例）分别于胸痛症状发作1～2、3和6h采集血标本,20名年龄相匹配的正常对照于8am,10am和1pm采集血标本,采用酶联免疫吸附法（ELIA）检测H—FABP、肌红蛋白、CK—MB和cTnI。【结果1AM1组1～2和3h内采集的血标本H—FABP和肌红蛋白显著高于（P〈0．05）非AMI组和对照组。3h血标本cTnI在AMI组较非AMI组和对照组增高（P〈0．05）,CK—MB在3h血标本中,AMI组高于对照组（P〈0．05）,而与非AMI组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】H—FABP在诊断AMI超急性期有重要的价值。     

外伤性脑梗死与早期血小板变化的关系

【目的】观察各组外伤性脑梗死患者血小板形态大小的变化关系,探讨其在不同类型脑梗死中的作用。【方法】76例外伤性脑梗死患者按GCS计分分为轻重两组,取40例健康体检者作为对照组。各组均空腹抽取晨间肘静脉血,进行血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、分布宽度（PDW）检查。【结果】重型组PLT与对照组比有显著差异（P〈0．01）,两组MPV、PDW与对照组相比较均有显著差异（P〈0．01）。【结论】外伤性脑梗死患者血小板形态大小变化是脑梗死形成的重要机制之一。