第二节尿路感染——急性肾盂肾炎

1概述 许多微生物侵入尿路均可引起尿路感染，但以细菌最为常见，临床上尿路感染多指尿路的细菌性感染。病人以育龄已婚妇女最多见。按尿路感染的发生部位，可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染即指肾盂肾炎，肾盂。肾炎又有急性和慢性之分。尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最多见，占70％以上。致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染。绝大多数肾盂肾炎由细菌上行感染引起，约3％为血行感染所致。     

为什么女性易患尿路感染

泌 尿系统感 　　染在临床 上通常称为尿路 感染,它是由于致 病菌侵入泌尿道而 发生的炎症。根据感 染的部位分为上尿路感 染和下尿路感染。当感染累及肾、肾盂及输尿管时称为上尿路感染,常见的如肾盂肾炎。当感染累及膀胱和尿道时,则称为下尿路感染,如膀胱炎、尿道炎。下尿路感染可单独存在,而上尿路感染常伴发下尿路感染。尿路感染中,以膀胱炎最多见。尿路感染的致病菌可由体外经尿道外口向上如膀胱,再上行入上尿路,亦可由其他部位的感染病灶,如皮肤疖、中耳炎、龋齿等处的致病菌经血液循环系统进入泌尿器官;有的…     

女性尿路感染的诱发因素

尿路感染是女性最常见的泌尿系疾病,感染的直接原因是致病菌的侵犯,致病菌约90%为大肠杆菌,还有肺炎杆菌等。通常情况下,这些致病菌可能在会阴部繁殖,但基于尿路本身的防御机制一般不引起感染。引起尿路感染的主要是诱发因素。诱发因素促使细菌进入尿道或降低尿路的防御能力,而最终导致尿路感染。因此,预防尿路感染的关键在于防治诱发因素。     

泌尿系统细菌耐药的防治

泌尿系统感染(urinary tract infection，UTI)致病菌侵入泌尿系统内繁殖而引起的炎症。细菌感染是最常见的类型之一。除细菌外，很多微生物侵入尿路均可引起尿路感染，例如结核分枝杆菌，真菌、衣原体和某些病毒等，可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。在感染性病人中其发病率仅次于呼吸道感染，尤其多见于女性，约10％-20％的成年妇女均曾患过尿路感染。     

急性下尿路感染

急性下尿路感染是指尿路内有微生物停留、繁殖并出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎及尿道炎症状的一组疾病 ,是临床最常见的泌尿系感染类型。1　病因及感染途径　　下尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌 ,其他细菌、真菌、沙眼衣原体、支原体、某些病毒或寄生虫也可引起下尿路感染。     

尿路感染病人的自我保健

尿路感染病人的自我保健上海第二医科大学２０００２５朱明德凡尿路内有真性细菌尿者，即为尿路感染（下称尿感）．按感染部位不同可有上、下尿路感染之分，前者主要为肾盂肾炎，后者为膀胱炎。肾盂肾炎又可分为急性和慢性两种临床类型。有一种管道粘膜型尿感时，尿频、尿...     

尿路感染咨询

问:尿路感染是怎样引起的? 答:尿路感染是指尿路(包括尿道、膀胱、输尿管和肾盂》内有大量微生物生长繁殖而引起的尿路炎症。其致病微生物可以是细菌、真菌或原虫,但以细菌最常见。人侵尿路的细菌主要是大肠杆菌。 致病菌可以通过3种途径进入尿路和肾脏引起炎性病变。     

得了尿路感染怎么办

尿路感染又称泌尿系感染,是所有细菌性感染疾病中最常见的一种,以女性病人居多.临床上根据感染发生的部位,分为下尿路感染和上尿路感染.前者主要指膀胱炎、尿道炎及前列腺炎,后者则为肾盂肾炎及输尿管炎.肾盂肾炎又分为急性和慢性.下尿路感染可单独存在,而上尿路感染则一般都伴有下尿路感染.     

中西医结合治疗复杂性尿路感染

尿路感染是指尿路内有大量微生物生长繁殖所引起的尿路炎症,以细菌感染最为常见,占90%以上.据统计,女性一生中曾患过尿路感染者约为20%～30%,老年人的患病率约为10%以上,故为一种十分常见的疾病.     

女性需提防的几种肾脏病

<正>NO.1尿路感染引起肾盂肾炎如果女性朋友出现尿频、尿急、尿痛的症状,可能是尿路感染了。根据感染部位的不同,分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎、尿道炎。此病好发于育龄期女性,男女发病比约为1∶8。女性尿路     

泌尿系统感染会影响肾脏吗

泌尿系感染即尿路感染。它是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。可分为下尿路感染（尿道炎和膀胱炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。尿路感染的患病率相当高,好发于女性。急性尿路感染如及时治疗,90％以上可迅速痊愈,而慢性尿路感染尤其是慢性肾盂肾炎较难完全治愈,而且炎症长期迁延不愈,则有可能发展为慢性肾功能衰竭。尿路感染不论急性和慢性,都容易再次发作,其原因有：     

尿路感染的诊断与治疗

<正>尿路感染(urinary tract infection,UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的UTI。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎     

成人急性肾盂肾炎的诊断与治疗

急性肾盂肾炎是上尿路感染，常发生于肾实质和肾盂。如果患者尿路解剖结构、肾功能及免疫功能正常，由典型病原菌引起的肾盂肾炎的诊断与治疗并不复杂。误诊可能导致败血症、肾脓肿及慢性肾盂肾炎，其中慢性肾盂肾炎可导致继发性高血压和肾脏衰竭。患急性肾盂肾炎的危险因素包括易感性升高和宿主对感染的反应性降低。     

孕妇慎防尿路感染

正芳芳28岁才怀上宝宝,一家人甭提有多高兴了,小两口更是沉浸在甜蜜的幸福之中。芳芳怀孕后一切都很正常,但在6个月的时候,芳芳突然有一天感觉到"下身"在小便时有点难受,到医院经尿液等检查后,被诊断为尿路感染。由于发现早、治疗及时,一个多星期就痊愈了。妇科医生指出,怀孕女性容易受到尿路感染的侵袭,应引起广大孕妇的高度重视,以利于自身健康和下一代的优生。所谓尿路感染,是指病原体(主要为细菌尤以大肠杆菌最常见)侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者包括     

女性尿路感染发病新见

女性由于尿道天生短而直,因此容易被细菌侵犯而引起尿路逆行感染,所以发生尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎者颇多,而且往往反复发作和顽固性的存在,病人十分痛苦。医学家们为了征服这种疾病,从发病机理上作了许多有益的探讨。据近年召开的第19届国际泌尿外科学会大会资料,对女性尿路感染的发病提出了如下一些新见:     

肾盂肾炎缘何青睐女性

肾盂肾炎系常见病,国内发病率为0.9%,女性多见,女与男之比例为10比1,多发于已婚育龄妇女,其次为女婴与老年妇女。肾盂肾炎缘何青睐女性?该病常见感染途径为逆行感染,即细菌沿尿道口→膀胱→输尿管→肾盂,引起肾盂黏膜非特异性炎症。新婚期妇女若不注意卫生,细菌易侵袭毗邻阴道的尿道口,逆行感染引起肾盂肾炎,孕期妇女因妊娠子宫压迫膀胱、输尿管,致使尿液反流,引起肾盂肾炎。月经期、绝经期妇女尿道抵抗力降低,易发生肾盂肾炎。急性肾盂肾炎常突然起病,寒战高热,伴尿频、尿急、尿痛,患侧腰痛,可向会阴部放射。查体时,患侧腰部压痛和肾区叩击…     

复杂性尿路感染的致病菌耐药性检测

尿路感染是常见的感染之一 ,严重尿路感染可引起菌血症或败血症 ,危及生命 ;而慢性肾盂肾炎最终可导致尿毒症。近年来 ,由于抗生素广泛应用 ,尿路感染细菌种类和耐药情况发生了较大变化 ,并诱导耐药性产生 ,给临床诊治带来困难。现对我院 1999～ 2 0 0 2年复杂性尿路感染的致病菌及其药敏结果报道如下。材料与方法1　材料　 1999～ 2 0 0 2年 ,我院住院的中段尿培养阳性复杂性尿路感染患者 190例 ,其中男性 6 2例 ,女性 12 8例。诊断标准 :(1)清洁中段尿培养杆菌定量≥ 10 5/ml或球菌≥ 10 4/ml;(2 )有尿路刺激症、发热、菌血症等 ;(3)有脓…     

尿路致病性大肠杆菌的医院分布及耐药性分析

尿路致病性大肠杆菌（Uropathogenic Escherichia coli,UPEC）是人肾盂肾炎和其他泌尿系感染常见的病原菌,UPEC可顽固的存在于膀胱组织中,从而成为复发性尿路感染的难治根源,严重者可引起溶血性尿毒综合征（HUS）,对患者肾脏造成不可恢复性损伤和死亡,病死率高^[1]。UPEC是临床常见的条件致病菌,尤其是院内感染的重要病原菌之一,由于其对多种抗生素表现获得性耐药,给临床治疗带来极大的困难,因而分析尿路致病性大肠杆菌的感染及耐药性,对指导临床有效合理地选用抗生素及减缓耐药株的发生有一定的临床意义。     

中西医结合治疗急性肾盂肾炎

肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要类型,是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。该病好发于女性,尤其是婚育年龄的妇女。临床上将该病分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。笔者采用中西医结合方法治疗急性肾盂肾炎45例,均获痊愈,现报告如下。     

看你是不是尿路感染的“偏爱者”

人体的泌尿道是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成,它的任何一个部位发生的感染性炎症均可称为尿路感染。细菌是最常见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎,即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致;下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎,其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。