乳腺癌组织中核仁纺缍体相关蛋白1表达与腋窝淋巴结转移的关系

摘 要：［目的］ 探讨乳腺癌组织中核仁纺缍体相关蛋白1（nucleolus spinosa-related protein 1,NuSAP1）的表达与腋窝淋巴结转移的关系。［方法］ 采用免疫组织化学染色法检测100例乳腺癌组织（浸润性导管癌）及其配对的癌旁组织（距离肿瘤边缘＞3cm）中NuSAP1、Hedgehog信号通路相关蛋白（Smo和Gli-1）表达水平。采用Logistic多因素分析影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。［结果］ 乳腺癌组织中NuSAP1高表达率为65%（65/100）,明显高于癌旁组织的18%（18/100）（χ2=45.945,P＜0.001）。NuSAP1高表达组中WHO分级Ⅲ级、TNM Ⅲ期、腋窝淋巴结转移率均高于低表达组（P＜0.05）。WHO分级Ⅲ级（OR=1.689,95%CI：1.240~3.333）、TNM Ⅲ期（OR=1.543,95%CI：1.345~3.602）、三阴性乳腺癌（OR=2.786,95%CI：1.764~4.002）和NuSAP1高表达（OR=2.507,95%CI：1.684~3.971）是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的独立影响因素（P＜0.05）。NuSAP1表达水平与腋窝淋巴结转移数目呈正相关（r=0.561,P＜0.001）。NuSAP1表达与Smo、Gli-1表达水平呈正相关（r分别为0.748和0.528,P均＜0.001）。［结论］ NuSAP1可能通过激活Hedgehog信号通路参与腋窝淋巴结的转移。     

胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析

摘 要：［目的］探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后。［方法］回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料,按脉管是否浸润分为两组：脉管浸润组［LV（＋）组］47例和脉管未浸润组［LV（－）组］145例,分别比较其临床病理特征及预后差异。［结果］脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、pT分期、pN分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义（P<0.05）,尤其与pN分期之间显著相关（P=0.007）。但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义（P>0.05）。单因素生存分析显示,脉管浸润组3年生存率为27.7%,脉管未浸润组3年生存率56.6%,两者相比差异具有统计学意义（P<0.001）。进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现,脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4%,脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1%,差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素生存分析显示,脉管浸润（P=0.040,OR=1.595）、pT分期（P<0.001,OR=1.721）和pN分期（P=0.006,OR=1.354）是影响胃腺癌患者预后的独立因素。［结论］胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关。脉管浸润的胃腺癌患者预后差,当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差。脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素。     

102例老年结肠癌患者预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响老年结肠癌患者预后的因素。［方法］ 回顾分析102例老年结肠癌患者临床病理资料,对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox 多因素回归分析。［结果］ 全部患者3年总生存率为80.4%。单因素分析发现术前血清CEA水平>5ng/ml、血清CA199水平>37U/ml、肿瘤分化程度低、更高的T分期、N分期、M分期是影响患者预后的因素（P＜0．05）。多因素回归分析显示肿瘤分化程度(P=0.013) 、T分期(P=0.011)、M分期(P=0.000)是影响患者预后的独立危险因素。［结论］ 根据肿瘤分化程度、T分期、远处转移可以对具有预后不良因素的老年结肠癌患者进行更准确的风险分层,针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访。     

食管癌脑转移123例患者的临床特征和预后分析

摘 要：［目的］ 分析食管癌脑转移患者的临床特征和预后影响因素。［方法］ 回顾性分析1993年1月1日至2022年12月31日浙江省肿瘤医院收治的123例食管癌脑转移患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析患者的临床病理特征与生存的关系，并采用Cox回归法进行多因素预后分析。［结果］ 123例食管癌脑转移患者中，65例（52.8%）患者临床分期为Ⅳ期，N2、N3期患者15例，M1期60例。食管癌首诊时发现：侵及全层93例，隆突下淋巴结阳性30例，锁骨上淋巴结肿大48例，同时肝转移15例。脑转移单发灶（脑转移首诊时）68例，无颅外转移史42例。食管癌原发灶手术+化疗治疗患者5年生存率最高（33.3%），各种治疗方式间生存率比较差异有统计学意义（P＜0.001），原发灶靶向和免疫治疗对生存的影响无统计学意义（P>0.05）。随访123例患者中，共死亡113例。食管癌确诊后总中位生存时间1.87年，食管癌脑转移患者 1、3、5年生存率分别为69.7%、31.4%、11.8 %。食管癌临床分期、N分期、M分期、隆突下淋巴结阳性、锁骨上淋巴结阳性、食管癌首诊同时肝转移等临床特征组间生存率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，食管癌发病年龄、M分期、隆突下淋巴结、食管癌首诊同时肝转移是预后的独立影响因素（P均＜0.05）。［结论］ 发病年龄越小，低M分期，隆突下淋巴结阴性和食管癌首诊同时无肝转移的食管癌脑转移患者预后相对较好。     

宫颈癌淋巴结转移风险的临床及预后分析

目的:探索临床病理因素及血清肿瘤标志物与总体宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系及淋巴结转移对预后的影响。方法:收集386例Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌住院手术患者的临床资料,血清肿瘤标志物水平,对淋巴结转移及预后的高危因素进行单因素与多因素分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为25.0%（89/356）;肿瘤直径≥4cm（OR=2.778,95%CI:1.410-5.131,P=0.001）,术前SSCAg水平>3ng/ml(OR=2.645,95%CI:1.106-4.673,P=0.019)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。病理类型（RR=3.638,95%CI:1.146-5.891,P=0.002）、FIGO分期（RR=2.672,95%CI:1.063-6.367,P=0.007）、SSCAg(RR=2.187,95%CI:1.121-4.287,P=0.001）对预后有影响。结论:肿瘤直径、术前SSCAg水平是盆腔淋巴结转移的独立危险因素,病理类型、FIGO分期及SSCAg水平是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移患者预后的独立危险因素。     

结直肠腺癌中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞与微血管密度的相关性

摘 要：［目的］ 探讨结直肠腺癌中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、微血管密度（MVD）的相关性及与患者临床病理因素的关系。［方法］ 通过免疫组化SP法检测61例结直肠腺癌癌组织及远癌组织中CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、CD34的表达水平,分析 CD163+巨噬细胞、CD8+T细胞、MVD的相关性及与患者临床病理因素的关系。［结果］ CD163、CD8、MVD在癌组织及远癌组织中的表达差异具有统计学意义(P均<0.001)。CD163与MVD的表达具有显著正相关性(r=0.615,P<0.001),CD8与MVD的表达具有负相关性(r=-0.320,P=0.012),CD8与CD163的表达具有显著负相关性(r=-0.370,P=0.003)。CD163+巨噬细胞与结直肠腺癌分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期相关（P<0.05）,MVD与结直肠腺癌肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期相关（P<0.05）,CD8+T细胞与患者性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、TNM分期、淋巴转移、远处转移均无关（P>0.05）。［结论］ 联合靶向消除TAMs及促进CD8+T细胞的活化与增殖可能对结直肠癌的抗血管生成治疗有一定意义。     

KIF11表达水平与肿瘤患者预后相关性的Meta分析

目的:荟萃分析探讨kinesin家族成员11（kinesin family member 11,KIF11）表达与肿瘤患者临床病理特征的关系,并评估KIF11表达在肿瘤患者中预后的意义。方法:全面检索PubMed、EmBase、CNKI、Web of Science、万方等数据库中的相关文献。计算危险比（HR）和优势比（OR）及95%置信区间（CI）以评估KIF11表达与生存期及临床病理特征的关系。结果:最终纳入12项研究,涉及1 951例患者。结果表明KIF11表达升高与较差的生存率（HR=2.06,95%CI:1.36~3.12,P＜0.001）及疾病进展（HR=2.26,95%CI:1.64~3.13,P＜0.001）显著相关。此外,高表达KIF11患者更倾向于TNM分期晚期(OR=3.39,95%CI:2.47~4.66,P＜0.001)、肿瘤浸润深度较深(OR=2.01,95%CI:1.03~3.43,P＜0.001)、淋巴结转移(OR=2.78,95%CI:1.29~6.02,P＜0.001)。结论:增强的KIF11表达可能预测多种肿瘤的不良预后,可作为评估肿瘤患者预后的潜在生物标记物。     

食管黏液表皮样癌中PD-L1的表达及其预后价值

摘 要：［目的］分析食管黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）患者的临床病理特征，并探讨PD-L1表达对预后的影响。［方法］ 收集河北医科大学第四医院2003年1月至2017年12月术后病理确诊为食管MEC患者39例，采用免疫组化染色法测定PD-L1表达，综合阳性分数（CPS）≥10判读为PD-L1阳性。 ［结果］ 食管MEC患者的 PD-L1阳性率为33.3%（13/39），中位生存期为16个月。PD-L1表达与年龄、性别、临床分期、淋巴结转移等病理特征无关（P＞0.05）。Kaplan-Meier单因素分析显示淋巴结转移（χ2=9.541，P=0.002）、临床分期（χ2=5.381，P=0.020）、PD-L1表达（χ2=7.023，P=0.008）对患者预后有影响。Cox多因素分析显示淋巴结转移 （HR=4.510，95%CI：1.669~12.185，P=0.003）、PD-L1表达（HR=3.130，95%CI：1.366~7.172，P=0.007）是食管MEC患者预后的独立影响因素，淋巴结转移、PD-L1阳性的患者预后更差。［结论］ PD-L1表达是食管MEC患者预后评估的生物学指标。     

68例结直肠癌异时性肝转移患者术后预后影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨异时性肝转移患者术后预后的影响因素。［方法］ 回顾性分析68 例接受手术治疗的结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料，定期对患者进行随访，计算其生存率。采用单因素、多因素分析结直肠癌异时性肝转移患者术后的预后影响因素。［结果］ 单因素分析结果显示，T分期（T4/T2~3：HR=3.84，95%CI：1.43～10.28，P=0.007）、肿瘤大小（肿瘤直径≥ 3cm/肿瘤直径＜3 cm：HR=3.55，95%CI：1.46～8.62，P=0.005）和肿瘤数量（多发/单发：HR=4.27，95%CI：1.73～10.54，P=0.002）均与异时性肝转移患者预后相关。多因素分析显示，肝转移瘤数目(HR=3.86，95%CI：1.54～9.71，P=0.004)和转移瘤大小(HR=2.76，95%CI：1.05～7.27，P=0.040)是影响结直肠癌术后肝转移患者预后的独立危险因素。［结论］ 单发肝转移瘤和转移瘤大小＜3 cm的患者可通过切除转移瘤而获得较好的预后。     

前列腺癌组织中甲基转移样酶7B的表达及其临床价值

摘 要：［目的］ 探讨前列腺癌组织中甲基转移样酶 7B（methyltransferase-like 7B,METTL7B）的表达水平及临床意义。［方法］ 选取武警重庆总队医院89例前列腺癌组织和60例良性前列腺增生组织,采用免疫组织化学染色法检测METTL7B表达,根据染色结果将前列腺癌患者分为高表达组和低表达组。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间生存率比较采用Log-rank检验;采用Cox比例风险回归模型分析前列腺癌患者预后的影响因素。［结果］ 良性前列腺增生组织低表达50例、高表达10例;前列腺癌组织低表达29例,高表达60例（P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期组前列腺癌的METTL7B高表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期组（P＜0.05）,Gleason评分≥8分组的METTL7B高表达率明显高于＜8分组（P＜0.05）,淋巴结转移组METTL7B高表达率明显高于未转移组（P＜0.05）。METTL7B低表达组5年总生存率为51.05%,5年无生化复发生存率为46.32%,明显高于高表达组的32.41%和18.24%（P均＜0.05）。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=2.661,95%CI：1.409~3.897）、Gleason评分≥8分（OR=1.872,95%CI：1.314~3.008）、淋巴结转移（OR=1.573,95%CI：1.283~2.103）和METTL7B高表达（OR=3.076,95%CI：2.564~4.266）是前列腺癌患者生存时间较短的独立影响因素（P均＜0.05）。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期（OR=1.874,95%CI：1.278~2.765）、Gleason评分≥8分（OR=1.354,95%CI：1.004~1.870）、淋巴结转移（OR=2.001,95%CI：1.497~2.775）和METTL7B高表达（OR=2.897,95%CI：2.004~4.555）是前列腺癌患者无生化复发生存时间较短的独立影响因素（P均＜0.05）。［结论］ METTL7B与前列腺癌的发生和发展有关,对预后评价有一定价值。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。