补阳还五汤对颈总动脉粥样硬化模型大鼠炎症因子MPO、Lp-PLA2及MMP-9影响的实验研究

目的:探讨补阳还五汤对颈总动脉粥样硬化模型大鼠炎症因子髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:通过颈动脉钳夹联合高脂饮食、维生素D3注射建立大鼠颈总动脉粥样硬化模型。成年雄性Wistar大鼠40只按随机数字表随机分成正常对照组、模型组、补阳还五汤组、阿托伐他汀组,每组10只。补阳还五汤组给予补阳还五汤13.3mg/kg·d,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片5mg/kg·d,正常对照组及模型组给予等量生理盐水。给药4周后,腹主动脉取血,通过ELISA测定血清MPO、Lp-PLA2及MMP-9水平。结果:模型组血清MPO、Lp-PLA2和MMP-9水平明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);补阳还五汤组血清MPO、Lp-PLA2及MMP-9水平表达明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤对颈总动脉粥样硬化模型大鼠炎症因子MPO、Lp-PLA2、MMP-9有明显降低作用。     

加味补阳还五汤对防治动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠Toll样受体4及其下游主要元件的影响

目的:探究加味补阳还五汤对于载脂蛋白E基因敲除小鼠的Toll样受体4(TLR4)及髓样分化因子88(My D88),肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6),核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,讨论加味补阳还五汤对于动脉粥样硬化的防治机制。方法:将30只雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型组,阿托伐他汀组,加味补阳还五汤组,每组10只,以10只C57BL/6J小鼠设空白组。除空白组正常饮食饮水外,每组给予高脂饲料喂养8周。空白组及模型组每日给与0.9%Na Cl溶液灌胃,阿托伐他汀组及加为补阳还五汤组每日以相应药物灌胃。第9周后采用生化检测方法检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。采用苏木素-伊红(HE)染色方法观察,并测量斑块所占管腔面积之比。以实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测TLR4及My D88,TRAF-6,NF-κB的mRNA表达;蛋白质印迹(Western blot)法测定其蛋白表达的变化。结果:血脂水平方面,与模型组比较加味补阳还五汤组与阿托伐他汀组均能降低载脂蛋白E基因敲除小鼠TC,TG,HDL-C,LDL-C水平,同时升高HDL-C水平(P0.01);镜下观察加味补阳还五汤组与阿托伐他汀组均能较模型组斑块有所减少,主动脉血管细胞排列较整齐,炎性细胞浸润减轻,小鼠的主动脉斑块在血管的占比均有不同程度地降低(P0.01)。mRNA与蛋白水平上与模型组比较加味补阳还五汤与阿托伐他汀组均能有效降低TLR4及My D88,TRAF-6,NF-κB mRNA与蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论:加味补阳还五汤对于AS的发生发展有预防作用,其机制可能与抑制TLR4及其下游信号转导通路主要元件有关。     

补阳还五汤对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样斑块TLR4及MCP-1的影响

目的:观察补阳还五汤对Apo E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠血脂及动脉粥样斑块Toll样受体4(toll like recertors 4,TLR4)及单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响。方法 34只Apo E-/-小鼠高脂饮食12周,随机取4只确定造模成功后,余30只按随机数字表随机分成模型组、补阳还五汤组、阿托伐他汀组,每组10只。补阳还五汤组给予补阳还五汤20g/kg.日,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀片5mg/kg.日,模型组给予等量生理盐水。给药4周后,测定血脂水平,采用ELISA法测定血清MCP-1水平,取腹主动脉检查TLR4mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,补阳还五汤组TC、TG及LDL-C水平均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,补阳还五汤组TLR-4mRNA表达及血清MCP-1水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可降低血脂,并可减少TLR4mRNA的表达和血清MCP-1水平,可能是抗动脉粥样硬化斑块作用机制之一。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者血脂及hs-crp的影响

目的探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片对脑梗死患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-crp)的影响。方法选取山西省中医院2018年1月—2018年12月收治的脑梗死患者80例,按入院先后顺序分为对照组和治疗组各40例。对照组予口服阿托伐他汀钙片基础治疗,治疗组在对照组基础上,服用补阳还五汤加味治疗。4周后评定疗效,比较2组治疗前后总有效率,并测定2组治疗前后血脂各项指标及hs-crp水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组较治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-crp水平下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P<0.05),治疗后治疗组TC、LDL-C、hs-crp水平较对照组下降(P<0.05);治疗组血HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死临床疗效良好,并可有效调节患者血脂及hs-crp水平,有效提高患者神经功能及生活质量。值得临床在脑梗死合并高血脂患者中推广应用。     

阿托伐他汀联合丹田降脂丸治疗高龄高血脂症临床观察

目的观察阿托伐他汀联合丹田降脂丸治疗高血脂症的临床疗效和安全性。方法将89例高龄高血脂症患者,随机分为3组,A组给予阿托伐他汀10 mg/d;B组给予阿托伐他汀20 mg/d;C组给予阿托伐他汀10 mg/d和丹田降脂丸2 g/次,每天2次。观察第0,4,8,12周早晨空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并检查肝功能、肾功能、血清CK水平,观察高脂血症临床症状变化。结果 3组在治疗12周后均能有效降低TG、TC、LDL-C水平,升高HDL-C,B组和C组疗效优于A组,而C组除能降低TG、TC、LDL-C水平外,还可明显升高HDL-C水平,与B组相比有显著性差异(P均<0.05),未见不良反应。结论阿托伐他汀联合丹田降脂丸治疗高龄高血脂症人群,较单用组综合效益更佳,值得临床推广。     

血脂康联合阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

目的观察血脂康和阿托伐他汀联合治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和血脂的影响。方法将116例ACS患者随机分为2组:A组予血脂康和阿托伐他汀联合治疗,B组予阿托伐他汀治疗,入院时及治疗6个月后测血清hsCRP、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平。结果治疗6个月后2组患者血清hsCRP、TC、LDL-C水平均较入院时降低,A组较B组改善更明显(P<0.05);A组HDL-C较入院时升高(P<0.05)。结论血脂康和阿托伐他汀联合治疗ACS可有效降低血清hsCRP水平,改善血脂水平。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症120例临床观察

目的:观察冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗效果。方法:选取冠心病患者240例,将其分为实验组和对照组各120例。实验组患者口服瑞舒伐他汀片;对照组患者口服阿托伐他汀片。治疗前后测量患者的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂指标的水平,记录在治疗期间不良事件以及肝肾功能情况。结果:实验组和对照组患者在治疗后体内TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标优于治疗前,实验组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于对照组。实验组的总有效率94.2%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05)。结论:两种药物都能有效地改善冠心病患者的血脂水平,降低血脂TG、TC、LDL-C水平,有利于动脉粥样硬化的延迟或逆转,但瑞舒伐他汀的临床效果更佳。     

加味涤痰汤对缺血性中风患者血脂调节的临床观察

目的:观察加味涤痰汤对缺血性中风患者血脂水平的影响。方法:选取60例患者随机分为对照组及观察组各30例。对照组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片治疗,治疗组给予常规治疗+加味涤痰汤治疗(不予他汀类及其他降脂类药物)。观察治疗后相关指标的变化情况。结果:两组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标上升;治疗后,对照组LDL-C水平更低,治疗组HDL-C水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:加味涤痰汤对缺血性中风病患者的血脂有正向调节作用,有利于改善预后,值得临床推广应用。     

加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤临床观察

目的:观察加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤的效果。方法:72例随机分为两组各36例。两组均用瑞舒伐他汀治疗,观察组加用加味补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。左室射血分数(LVEF)观察组高于对照组(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)观察组均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)观察组高于对照组(P<0.05),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合瑞舒伐他汀治疗慢性心衰合并房颤效果较好。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗对PCI后患者人生长激素释放多肽及血脂的影响

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者人生长激素释放多肽(Ghrelin)的影响。方法选择行PCI术治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为对照组与治疗组各40例,对照组PCI术后给予阿托伐他汀钙片治疗,治疗组PCI术后给予普罗布考与阿托伐他汀钙片联合治疗,均持续治疗3个月。观察2组患者PCI术前、术后血清Ghrelin以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,统计不良反应发生情况。结果 PCI术后1个月、3个月时,治疗组患者血清Ghrelin水平均明显高于同期对照组(P均0.05),TC、TG、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P均0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论普罗布考与阿托伐他汀联合治疗较较单一阿托伐他汀治疗更能有效提高PCI术后不稳定型心绞痛患者血清Ghrelin水平,显著调节血脂水平,并且用药安全可靠。