脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的:探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效，尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例，均予脑血管病常规药物治疗，康复组同时进行三段式早期康复训练，平均于病后4d开始，按照早期康复流程进行康复训练，时间三四周，1次／d，其余时间由家属帮助训练，以简式Fusl．Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后[(66．23&;#177;26．97)分和(58．68&;#177;26．59)分]较治疗前[(14．28&;#177;14．19)分和(8．47&;#177;12．36)分]显著改善，与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。康复组总有效率88％，对照组总有效率60％。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行，对防止脑血管病的继发性障碍，促进肢体运动功能的提高极为重要。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法:选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例,抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物 针灸治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物 针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果:经三四周治疗后,康复组Barthel指数(73.63±20.33)分,CNS为(15.32±12.79)分,较治疗前(33.32±12.06),(32.24±12.45)分显著改善,与对照组治疗后犤(48.23±16.22),(23.56±15.36)分犦比较,差异有非常显著性意义(t=9.57,-2.87,P<0.001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P<0.01)。结论:急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力,提高老年病人的生活质量。     

功能性电刺激辅助干预脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的:探讨脑卒中患者应用功能性电刺激的临床效果。方法:将86例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组临床用药基本相同,对照组给予康复功能指导,治疗组实施功能性电刺激和康复指导,治疗前和出院前采用Fugl-Mayer和改良Barthel指数评估偏瘫侧肢体运动功能和日常生活能力。结果:两组运动功能恢复在治疗后均有明显提高,但治疗组治疗后上肢运动功能得分为(23.17±7.59)分,明显高于对照组(13.78±7.66)分(t=7.86,P<0.01)。治疗后两组日常生活能力也明显改善,但治疗组改善程度犤(60.86±10.06)分犦远大于对照组犤(44.67±9.98)分犦,差异有非常显著性意义(t=8.26,P<0.01)。结论:功能性刺激的辅助介入可以促进患者肢体运动功能的恢复,有效提高上肢活动功能。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能及生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活能力的影响。方法 96例急性脑卒中患者按随机数字表法分为康复组50例与对照组46例,两组均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期康复训练治疗,分别在病情稳定后48小时以及康复治疗后28天采用Fugl-Meyer评定方法对运动功能评分,采用ADL Barthel指数对日常生活能力评分。结果治疗组的Fugl-Meyer、ADL Barthel评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论常规药物治疗加早期康复治疗能显著改善脑卒中患者的肢体运动功能和日常生活能力。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的:探讨康复训练对早期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法:60例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各30例,均接受常规神经科治疗和早期良肢位摆放,康复组同时进行包括头、颈、肩、躯干、臀、足部的运动及床上运动训练。治疗前后采用Brunnstrum评价肢体功能;Barthel指数评价ADL。结果:治疗3个月后,2组患者肢体功能和ADL与治疗前比较均有提高,康复组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:本文拟定的康复训练计划为脑卒中偏瘫患者的功能恢复提供了一套有效的训练方法。     

早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复护理介入对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将200例脑卒中偏瘫患者分为康复组100例和对照组100例,康复组在常规治疗护理的基础上,从患者入院第1天开始即设计良好的肢体位置,进行患肢按摩和肢体的被动活动。对照组按传统的脑血管病治疗护理方法,患者肢体处功能位,急性期卧床静养限制活动。结果两组患者经1个月的治疗和康复护理后,康复组患侧上下肢体运动功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。结论早期康复护理介入能明显改善患肢运动功能和ADL能力。     

早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例),对照组(43例),两组均进行常规的神经内科药物治疗,另外康复组进行综合的康复治疗,对照组不进行康复治疗,对每例患者分别在入选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为:27.34±10.48,44.21±10.15,59.68±14.12;对照组分别为:28.03±11.24,43.04±12.32,47.54±12.04,两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P<0.001)。结论早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。     

脑卒中偏瘫患者恢复期的康复护理

目的对脑卒中偏瘫患者制定有效的康复措施,改善其肢体运动功能,提高生活质量,降低致残率。方法对康复组15例进行康复护理,包括肢体康复训练、心理疏导、日常生活护理、针灸、预防复发等综合康复护理方法;另15例作为对照组。以Fugl-Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果康复组治疗后肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)方面明显提高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以康复训练为主的综合康复护理,有助于脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的尽快恢复。     

运动再学习方法对脑卒中患者功能恢复的影响

目的观察急性脑卒中早期进行运动再学习训练的疗效.方法将 68例急性脑卒中患者分为早期康复组( 35例)和对照组( 33例).早期康复组应用运动再学习方法和 Bobath技术进行综合康复训练,疗程为 1个月.对照组不进行综合康复训练.结果 1个月后早期康复组 Barthel指数评分( 67.8± 5.2)和肢体运动功能积分 (38.4± 2.6)均有显著提高,并明显高于对照组 (41.5± 4.9和 25.7± 2.1)(t=2.786～ 3.689,P< 0.01).结论脑卒中早期康复运用运动再学习方法治疗可明显促进患肢运动功能.     

脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响

目的:观察偏瘫患者开展康复时间不同对患者功能恢复及预后的影响。方法:将48例脑卒中患者根据开始康复的时间分为早期康复组(发病后10～30d开始康复)和后期康复组(发病后3～6个月开始康复)。两组一般治疗与康复治疗均相同,采用全国残疾人康复办公室制的肢体残疾康复训练档案的训练评估表,在康复治疗的早期(治疗前)、中期(治疗1个月)、末期(治疗2个月)对3个领域13个项目进行整体评估计分。结果:初次评估早期康复组为(7.82±1.57)分,后期康复组为(7.33±1.77)分,两组比较差异无显著性意义(t=0.1734,P>0.05),末次评估早期康复组为(20.18±2.84)分,后期康复组为(14.60±2.92)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=6.119,P<0.01)。结论:早期与后期康复比较,早期康复促进脑卒中偏瘫患者运动功能、生活自理能力、社会适应能力的恢复的效果更为显著。     

脑卒中偏瘫患者早期康复对下肢运动功能的影响

目的探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将78例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(40例)、对照组(38例)进行临床对照性研究,两组均进行常规神经内科治疗,康复组同时加入以运动疗法为主的综合康复治疗,平均疗程38d。治疗前后分别以Brunnstrom法评价运动功能,以三级平衡评价评定平衡功能,以Barthel指数法评定ADL能力。结果康复组在下肢运动功能、平衡功能方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。Barthel指数治疗后康复组为68.5±17.2,对照组为45.8±18.3,两组相比,P<0.05,有显著差异。结论早期介入康复治疗可明显改善患者的下肢运动功能和ADL能力。     

急性脑血管病患者偏瘫肢体早期功能训练疗效分析

目的观察急性脑血管病患者早期康复介入对偏瘫肢体运动功能的影响。方法深圳市龙岗中心医院收治的50例急性脑血管病患者根据患者意愿分为康复组和对照组,两组药物治疗相同,康复组采用促通技术治疗1个月,治疗前、后用Fugl-Meyer法和Barthel指数评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后康复组Fugl-Meyer值(61.28±22.47)明显高于对照组(45.79±20.71),差异有非常显著性意义(P<0.01),Barthel指数治疗后康复组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期康复介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活活动能力。     

应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察

目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究,采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准,分别为康复组(3.93±3.26)分;对照组(5.53±4.66)分;经过两个月康复训练后,康复组RMI评分为(8.33±3.02)分,对照组为(7.20±3.86)分。康复组患者病程小于6个月时,康复效果明显(P<0.05)。对照组病程小于1个月的患者,研究前、后比较RMI标准,结果有显著性意义(P<0.05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能,而且,越早进行康复训练效果越好。     

头针结合现代康复治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的:观察头针与现代康复疗法在治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)中的协同作用。方法:研究对象为2001-08/2004-08在深圳市宝安区妇幼保健院及中医院收治的脑瘫患儿,90例符合入选标准的脑瘫患儿随机分为3组,头针组、现代康复组和头针+现代康复组,连续治疗60d,治疗前治疗结束后进行日常生活活动能力(ADL)、运动功能、智能发育评定。结果:经60d治疗后,3个组ADL评分明显高于治疗前(P<0.01),治疗前后ADL差值头针+现代康复组犤(23.7±3.1)分犦明显高于其他两组犤(16.9±1.7),(17.2±1.5)分犦(P<0.01),头针组、现代康复组治疗前后差值差异无显著性意义(P>0.05)。运动功能评分,治疗后3组间有差异,但无显著性意义(P>0.05)。治疗前3组智能发育商评分间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后则差异有显著性意义(P<0.01),头针+现代康复组好于其他两组。头针组治疗前后分别为(58.46±3.95),(79.30±4.86)分,现代康复组为(57.43±3.78),(80.70±3.92)分,头针+现代康复组分别为(58.69±5.53),(89.65±7.36)分。结论:头针与现代康复疗法结合治疗可改善患儿的ADL、运动功能及智力发育水平。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景在国内,脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节,不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复.目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响.设计病例对照研究.地点和对象实验地点西南医院神经内科.对象2000-01/2002-09收治的50例脑梗死患者,按入院先后顺序分为康复组25例,对照组25例.干预干预者丁宇,陈贞芳,郑绘春,刘晓铃,陈康宁.具体方法康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理,对照组仅给予神经科常规治疗.分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.主要观察指标①FMA评分.②ADL评分.③MMSE评分.结果经6周系统化康复护理后,康复组患者肢体运动功能恢复明显,上、下肢体运动功能评分(上肢35.82±10.28,下肢22.89±6.31)均显著高于对照组(上肢20.13±6.63,下肢16.52±4.10,t=6.413,4.233,P＜0.01);与对照组(28.12±14.65)比较,康复组日常生活能力评分(52.70±18.28)增高显著(t=5.246,P＜0.01);康复组认知功能评分(16.70±8.28)与对照组(13.83±7.23)比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力(8.69±3.31)改善明显优于对照组(5.32±3.10,t=3.716,P＜0.01).结论早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL.     

急性脑卒中患者关节疼痛与早期康复

目的:探讨早期康复对急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛、肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择江西医学院第二附属医院神经内科收治急性脑卒中偏瘫患者72例,所有患者符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,发病后7d之内,无严重意识障碍及精神症状,无关节病变,随机分为康复组和对照组(每组各36例),两组均接受神经内科常规治疗及护理,康复组在此基础上进行正规的康复训练。关节疼痛及肢体功能采用Fugl-Meyer评分法测评,日常生活活动能力采用Barthel指数评分。结果:治疗前两组各项指标差异均无显著性意义(P>0.05),治疗后关节疼痛评分治疗组为43.36±1.61,对照组为37.36±9.23,两组比较差异有显著性意义(t=3.846,P<0.001)。治疗组上、下肢运动功能和Barthel指数改善均优于对照组。结论:早期康复对预防急性脑卒中偏瘫患者关节疼痛,促进肢体功能恢复和日常生活能力的提高有积极意义。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为3组,对照组20例进行常规护理,早期康复组30例14 d以内进行康复护理,非早期康复组30例15 d~30 d进行康复护理。疗程均为1个月,采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分,ADL评分采用改良Barthe指数(MBI)评分。[结果]早期康复组运动功能和日常生活活动能力恢复情况均优于非早期康复组和对照组(P<0.05);早期康复组肩手综合征的发生率低于非早期康复组和对照组(P<0.05)。[结论]早期康复护理可改善脑卒中偏瘫病人肢体运动功能和日常生活活动能力。     

早期康复对脑卒中偏瘫患者不同阶段日常生活活动能力的影响

脑卒中患者虽经临床积极救治，但常残留肢体运动功能障碍，日常生活不能自理犤１犦。临床经验和观察认为脑卒中的康复医疗是一种可以降低病死率和改善患者功能的有效手段，而且早期康复治疗的效果更好犤２犦。我们对脑卒中偏瘫患者早期开始康复治疗，以观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。１对象与方法选择１９９８年６月～２０００年６月发病后２４h内住院无明显理解障碍的首次脑卒中偏瘫患者共６０例，均符合全国第二次脑血管学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。随机分为两组。康复组３３例，男…     

脑卒中偏瘫早期综合康复的护理研究

目的探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和日常生活活动(ADL)能力改善的影响。方法选择发病3d内住院的脑卒中偏瘫患者80例,分为康复组42例,对照组38例,两组一般治疗相同,康复组以促进运动疗法为主,加上心理护理和集体康复训练,于治疗前后对两组患者分别进行Brunstrom分级和ADL能力评定。结果两组患者治疗前、治疗后Brunstrom评定与Barthel指数比较均有显著差异(P<0.05)。结论早期实施以促进运动疗法为主的综合康复护理措施能明显改善患者的运动功能和ADL能力。     

组合针灸并自拟中药方改善脑卒中患者肢体痉挛状态和运动功能

目的:观察组合针灸法并用自拟中药方改善脑卒中偏瘫患者的肢体痉挛状态。方法:选择2001-07/2004-04广东省第二中医院中风病治疗中心病房及针灸门诊的脑卒中肢体偏瘫痉挛患者80例,男43例,女37例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组为组合针灸法(体针+脊背针)并用自拟益气养阴解痉方药综合治疗,对照组为单纯常规针刺组,患者就诊后即行治疗,于入选时及治疗6周后进行Fugl-Meyer运动功能积分及Ash-worth痉挛评级。结果:按意向处理分析,治疗6周后80例患者全部进入结果分析。①治疗组和对照组在治疗后的Fugl-Meyer运动功能评分比治疗前明显提高犤治疗组:上肢(24.20±2.12),(13.35±1.98)分,下肢(24.80±2.74),(9.95±1.23)分;对照组:上肢(19.25±1.97),(11.65±1.53)分,下肢(18.65±1.09),(10.20±1.76)分,t=14.756～44.54,P<0.05犦。②治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分差值比对照组明显提高犤上肢(10.85±1.09),(7.60±2.30)分;下肢(14.85±2.72),(8.45±1.32)分,t=-5.703,-9.472,P<0.05犦。③治疗组的Ashworth痉挛评级在治疗后比对照组明显改善犤治疗组治疗后Ash-worthⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为15,15,7,4例,对照组为8,9,15,8例,t=3.897,P<0.05犦。结论:采用针灸并自拟中药方治疗对脑卒中肢体偏瘫痉挛状态的