抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者中的水平变化及临床应用价值。方法：收集RA患者血清68例,并以68例非RA患者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗-CCP抗体,同时检测特种蛋白类风湿因子（RF）,进行统计学分析。结果：抗-CCP抗体的特异性（95．6％）明显高于RF（69．1％）,RA组患者两项指标的阳性率明显高于非RA组患者（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性（80．9％）高于抗-CCP抗体（77．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合检测敏感性（47．1％）较单独检测有所减低,但特异性增高明显,高达100．0％。结论：抗-CCP抗体在诊断RA中有很高的特异性,联合检测RF可以早期诊断RA,提高RA诊断率。动态监测抗-CCP抗体,RF有助于观察RA病情变化。     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对诊断类风湿关节炎的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法收集临床确诊的80例RA患者、56例非RA自免病患者和126例健康体检者的血样标本,同时以ELISA法检测抗CCP抗体,以散射比浊法检测类风湿因子IgM-RF。结果IgM-RF和抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为78.75%和67.75%,抗CCP抗体和RF诊断RA的特异性分别为97.62%和65.85%。抗CCP抗体和lgM-RF两者均阳性诊断RA的特异性（99.20%）高于单独检测IgM-RF（P〈0.05）。结论抗CCP抗体、RF均是RA良好的血清学诊断指标,两者有相关性,联合检测可提高RA诊断的准确性。     

3种血清学抗体检测在类风湿关节炎的诊断意义

目的评价类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体（抗GPI）在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法对类风湿关节炎（RA）患者80例、非RA患者73例分别采用速率散射免疫比浊法测定RF、酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗CCP和抗GPI,采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值预测值等指标评价RF、抗CCP、抗GPI单独及联合检测对RA的诊断效能,观察各项血清学指标对RA的诊断价值。结果RA组RF、抗CCP、抗GPI的阳性率显著高于非RA组（P〈0.05）,RF、抗CCP、抗GPI对诊断RA的敏感性依次为88.8%、71.3%、50.0%（P〈0.05）,特异性依次为83.5%、97.2%、94.5%（P〈0.05）,阳性预测值依次为87.7%、96.6%、90.9%（P〈0.05）,3种抗体联合检测,敏感度达98.4%,特异度99.9%。结论血清RF、抗CCP、抗GPI 3种抗体在诊断RA中均具有较高的敏感性和特异性,其中抗CCP的诊断价值最大,三者联合可明显提高患者的诊断率。     

RF、抗-CCP和AKA联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在诊断类风湿性关节炎（RA）中的价值.方法 对102例RA患者、43例非RA患者及30例健康正常人进行3项抗体检测,并进行比较分析.结果 RA患者的3项抗体阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义（P＜0.005）,3项抗体单独检测对RA诊断的敏感性依次为RF＞抗-CCP＞AKA,特异性依次为抗-CCP＞AKA＞RF,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%.结论 联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊.     

抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的临床意义

目的：检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）中阳性率及临床意义。方法：用ELASI法检测抗CCP抗体,RA组62例,非RA组53例,用间接免疫荧光法检测AKA,RA组34例,非RA组21例,比较抗CCP抗体AKA与RF相关性。结果：64例RA病人中,抗CCP抗体阳性率为51.6%,非RA组阳性率为5.7%;AKA抗体在34例RA中阳性率29.4%,非RA组阳性率4.76%;抗CCP抗体对RA的敏感性特异性分别为51.6%和95.2%。AKA对RA的敏感性和特异性分别为29.4%和91.8%。结论：抗CCP抗体、AKA对RA有良好的敏感性和特异性,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF可提高早期RA的诊断。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床应用价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA法）、间接免疫荧光法、速率散射比浊法分别检测RA组202例、非RA组（其他风湿病患者）103例和正常对照组（正常献血人员）20例的抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）。结果：RA组抗CCP抗体的阳性率为82．67％（167／202）,非RA组为3．83％（4／103）,正常对照组为0％（0／20）。抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为82．67％、94．17％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为86．63％、71．84％,AKA对RA诊断的敏感性和特异性分别为8．91％、99．03％。在RA患者中抗CCP抗体与AKA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,抗CCP抗体与RF比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3种方法的检测结果间存在相关性。结论：用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率散射比浊法分别检测RA组87例、非RA组80例和健康对照组80例患者的血清抗CCP抗体和RF.结果 RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为（72.56±22.36）U/ml和（152.69±28.55）U/ml,阳性率分别为80.45％和75.86％,均显著高于非RA组和健康对照组（P＜0.05）.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为75.86％和97.50％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为80.45％和86.87％.在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义（x2=0.58,P＞0.05）.两种检测方法间无相关性（r=0.053）.结论 联合检测抗CCP抗体、RF可以互为补充,有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情进展.     

联合检测抗CCP抗体与RF在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床意义并了解二者之间的相关性。方法对118例RA患者及96例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗CCP抗体,用速率散射比浊法定量检测RF。结果在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,抗CCP和RF在对RA检测中的特异性和敏感性分别是91.67%、59.32%和70.8%、79.66%,二者联合检测特异度和敏感度是44.07%、94.91%。RA组中RF阴性组抗CCP抗体的阳性比例高于RF阳性组,说明当RF检测阴性时检测抗CCP抗体对RA有很好的预测价值,是早期诊断RA的良好指标。经Spearman相关性分析,抗CCP抗体与RF呈正相关性（P=0.004）。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断。     

75例类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗RA33抗体的检测

目的探讨对于类风湿性关节炎（RA）早期有价值的诊断指标。方法采用ELISA法对75例RA患者、70例非RA自身免疫病患者和70例正常对照者的血清抗CCP抗体、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）进行了测定比较。结果在RA患者中,RF的阳性检出率最高为70.7%,抗CCP抗体略低为69.3%,抗RA33抗体最低仅为38.7%。RF的敏感性和特异性分别为77.3%、87.0%,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为76.5%、98.6%,抗RA33抗体的敏感性和特异性分别为41.3%、93.3%。RF和抗CCP抗体的敏感性均显著高于抗RA33抗体（P〈0.01）。抗CCP抗体和抗RA33抗体的特异性均显著高于RF（P〈0.05）。结论 RF敏感性较高,但特异性较低;抗RA33抗体特异性较高,但敏感性较差;抗CCP抗体有较高的敏感性和很高的特异性,是RA早期诊断的有效指标。     

类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）联合检测的临床应用价值。方法使用酶联免疫吸附法（ELISA 法）检测我院150例类风湿关节炎（RA）患者（A组）、28例非RA患者（B组）以及34例健康人群（C组）的血清,比较三组人群血清中RF、抗CCP抗体单独或联合使用对诊断RA的敏感性、特异性等。结果 A组人群抗CCP抗体和RF阳性率比B组、C组高（P〈0.01）;A组中单独使用RF的敏感性高于抗CCP抗体,抗CCP抗体的特异性高于RF,联合使用抗CCP抗体和RF,其检测敏感性、阴性预测值及约登指数等高于抗CCP抗体或RF单独使用。结论抗CCP抗体和RF联合使用用于诊断RA具有良好的临床应用价值。     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原（GPI）、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）,四项指标联合检测在类风湿关节炎fRA）诊断中的价值。方法对78例RA、86例非RA其他风湿病患者、80名健康志愿者的anti-CCP、GPI、AKA、RF进行检测。结果78例RA患者中anti-CCP、GPI、AKA及RF的灵敏度分别为51.2％（40／78）、42.3％（33／78）、29.5％（23／78）和58.9％（46／78）;特异性分别为98.2％（163／166）、98.8％（164／166）、98.2％（163／166）和81.9％（136／166）。86例非RA其他风湿病患者anti-CCP、GPI、AKA及RF的阳性率分别为2.33％（2／86）、2.33％（2／86）、3.49％（3／86）和33.7％（29／86）;80名正常对照组中检测到1例抗CCP弱阳性,1例RF阳性,其余指标均为阴性。结论anti-CCP、GPI、AKA对RA诊断灵敏度不高,但均是RA的特异性诊断指标,三者与RF可相互补充,适当的联合检测有助于提高诊断的特异性。     

95例类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体及RF检测分析

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、速率散射比浊法分别检测RA组95例,非RA对照组80例和健康对照组80例血清抗CCP抗体和RF。结果:RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为(73.52±22.38)U/ml和(155.58±28.85)U/ml,阳性率分别为76.84%和73.68%,均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.05)。抗CCP抗体对RA诊断的灵敏度和特异性分别为73.68%、97.50%,RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为76.84%、86.87%。在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种检测方法之间无相关性。结论:联合检测抗CCP抗体、RF有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情的进展。     

GPI联合RF检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的检测6-磷酸葡萄糖异构酶（glucose-6-phosphateisomerase,GPI）抗原在类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）中的表达情况,并探讨其与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）联合检测在RA中的诊断和鉴别诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测65例RA患者、62例非RA患者血清中GPI抗原的浓度,采用免疫比浊法检测每位患者血清中类风湿因子（RF）的滴度。比较RA组和非RA组GPI抗原水平,分析GPI与RF的相关性。结果 GPI抗原对RA诊断的敏感性为44.6%,特异性为93.5%;RF的敏感性为72.3%,特异性为75.8%;GPI联合RF检测的敏感性为41.5%,特异性为96.8%。RA组GPI抗原水平高于非RA组（P〈0.001）,GPI抗原与RF存在正相关性（P〈0.001）。结论 GPI特异性高,敏感性低,可用于RA的特异性诊断及与其它疾病的鉴别诊断,而GPI抗原与RF联合检测可提高RA诊断的特异性。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF最高（82．O％）,特异性以AKA最高（93．33％）,阳性预测值以AKA最高（94．05％）,阴性预测值以RF最高（67．47％）;联合检测中敏感性以RF＋抗CCP抗体最高（43．33％）,特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阳性预测值以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阴性预测值以RF＋抗CCP抗体最高（44．81％）。结论：RF诊断RA的灵敏性最高,但特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高,三者联合检测可以提高对RA的诊断价值     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测GPI和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）;速率免疫散射比浊法检测类风湿因子（RF）。共检测65例类风湿关节炎（RA组）、85例其他风湿病患者（非RA组）和60例健康正常成人;（正常对照组）。结果4项血清学指标比较,GPI和抗CCP在诊断RA中有着较高的灵敏度和特异性;RF的灵敏度虽然最高,但特异性却最差。结论GPI对RA早期诊断有着重要的意义,且与抗CCP、AKA、RF无明确的相关性．GPI与RF联合检测更有利于RA的早期诊断。     

异质性胞核核糖核蛋白A2在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 探讨异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）在类风湿关节炎（Rheumatoid Anhritis,RA）诊断中的临床意义,建立简便、快捷的ELISA检测方法,并与国外Anti—RA33Ab试剂盒的结果对比,以作为验证国内试剂盒可用性的依据。方法以高纯度的具有抗原反应性的重组hnRNPA2蛋白作为抗原．对临床上包括137例RA在内的多种结缔组织病患者的血清中的相应抗体进行ELISA检测。应用国外Anti—RA33Ab试剂盒ELISA法检测并对比检测结果。结果hnRNPA2在RA患者中的敏感性为37．23％。特异性为85．44％,抗hnRNPA2／RA33抗体在RA患者中阳性率均明显高于其他疾病组（P〈0．05）。抗hnRNPA2／RA33抗体在早期RA患者中的阳性率为43．75％。与国外Anti—RA33Ab试剂盒检测结果比较,在各组患者中检测抗RA33抗体的阳性率无明显差别（P〉0．05）,且总体符合率高达86．88％。另外,该抗体与年龄、病程、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、关节功能、X线分期、类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）及抗CCP抗体之间均无相关性（P〉0．05）。结论我们初步纯化了RA33抗原．对hnRNPA2进行了基因的克隆、重组蛋白的表达和纯化,并以其为抗原,用ELISA方法检测抗hnRNPA2／RA33抗体是早期诊断RA的可靠方法。与国外Anti—RA33Ab试剂盒的检测结果对比无明显差异,自制的抗RA33抗体试剂盒可以可靠地应用于临床检验。     

抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的临床意义

目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法：应用ELISA法检测2010年4月—2010年7月辽宁中医药大学附属医院138例门诊及住院患者的抗CCP抗体（包括69例RA患者,69例其它风湿病患者）并分析抗CCP抗体与类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的相关性。结果：抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为57.97%和91.30%,抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论：抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

联合检测抗CCP抗体、AKA与GPI在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP）抗体、抗角蛋白抗体（anti-keratinantibody,AKA）和葡萄糖6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）联合检测在诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中的价值。方法对58例RA患者、60例非RA患者及50例健康正常人进行3项检测,并进行比较分析。结果RA患者的3项检测指标阳性率均明显高于非RA患者和正常健康者,差异有统计学意义（P〈0.01）,3项指标单独检测对RA诊断的敏感性依次为anti-CCP抗体〉GPI〉AKA,特异性依次为AKA〉抗CCP抗体〉GPI;联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至达到100%。结论联合检测可提高诊断特异性,有利于临床确诊。