肺结核表现为结节性红斑1例

患者 ,女 ,37岁。因双下肢红色皮疹0 5个月 ,于 2 0 0 2年 5月 12日就诊。患者于 1个多月前有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状 ,经治疗后症状缓解 ,近半月来出现双下肢胫前红色、暗红色线币大小不均疼痛明显皮疹 ,稍高出皮肤 ,同时伴有膝踝关节疼痛情况 ,无肿胀及活动受限 ,曾在皮肤科就诊 ,查ＡＳＯ<4 0 0Ｕ ,ＲＦ(- ) ,ＥＳＲ 97ｍｍ/ｈ,血ＷＢＣ10 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 76 5 ,淋巴细胞 0 2 35 ,尿常规正常 ,肝肾功能正常 ,经治疗病情无缓解。来风湿科就诊 ,拟诊断为结节性红斑 ,查ＥＳＲ 78ｍｍ/ｈ ,ＣＲＰ 10～ 2 0…     

表现为多发性神经炎的结节性多动脉炎并发肺结核1例

患者，男，62岁，主因双下肢疼痛、发热4个月余，伴四肢麻木、无力2个月，于2001年10月27日入院。2001年7月6日患者无诱因出现双下肢小腿后部疼痛，较剧烈，站立及行走时加重，平卧时减轻，且右侧重于左侧，但力量正常，伴发热，体温最高38．5℃，无盗汗。当地先后诊为“旋毛虫病”、“风湿热”，给予非甾体类消炎药及激素治疗，症状可缓解，但停药又发。9月20日上述症状加重，且出现右下肢膝关节以下紧缩及麻木感，伴力弱及活动受限，渐左下肢、双手、前臂皮肤均出现上述感觉，右侧重于左侧。     

以结节性红斑为首发的视网膜静脉周围炎1例

1病例报告 患者男,20岁,以“双下肢出现散在蚕豆大小的疼痛性结节1周,有眼眼前突然出现黑影,视力模糊2d”入院。既往3年前无明显诱因出现双下肢胫前数目不等的皮下结节,中央触及硬结,周围出现红斑,最初鲜红,而后变为淡紫包,压痛明显。     

以结节性红斑为皮肤表现的布鲁氏菌病1例

<正>1临床资料患者,男性,58岁,因全身红斑丘疹1月,发热半个月于2021年6月26日入住浙江大学医学院附属第二医院皮肤科。1个月前患者左前臂出现散在红斑丘疹,3天后泛发至四肢、躯干,局部皮疹有压痛。当地卫生院予地塞米松针、磷霉素针及葡萄糖酸钙针治疗（具体不详）,后皮疹颜色变暗,压痛减轻,但出现双下肢水肿。     

以结节性红斑为主要表现的LL麻风误诊4年一例

麻风在我国处于散发状态,对它的误诊临床时有报道。我所治疗1例麻风,曾被多次误诊,现报告如下。     

以结节性脂膜炎为首发表现的结肺1例报告

我院收治 1例以结节性脂膜炎为首发表现的肺结核 ,现报告如下 :1　病历摘要　　患者男性 ,32岁 ,工人。因发热、双下肢皮下多发性结节 3周于 1997年 4月 8日入院。患者 3周前发现双下肢皮下结节 ,呈紫褐色 ,多为蚕豆大小 ,达二十余个 ,境界清楚 ,轻度隆起 ,稍有触痛。伴有发热 ,体温多在 39度～ 40度 ,为午后热 ,食欲减退 ,乏力 ,入院前曾在多家医院就诊 ,诊断未明确 ,少量应用皮质类固醇激素 ,皮下结节旧的消退 ,新的又起 ,消退后不留痕迹 ,体温时高时低。入院时体检 :Ｔ37 7,Ｐ110 ,Ｒ2 3,Ｂｐ14 6 / 9 3。神志清楚 ,精神稍差 ,浅表淋巴结…     

以肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例报告

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是骨髓浆细胞异常增生性恶性疾病 ,好发于老年人 ,平均发病年龄约 6 0岁 ,随着年龄增长而增加 ,人群中每年发病率约 5 0 / 10 0万左右 ,ＭＭ病人在整个疾病过程中约 5 0 %会出现肾损害[1,2 ] ,若以肾脏为首发表现 ,而缺乏ＭＭ的其他典型症状时容易误诊。 1999年我院肾内科收治的 3例缺乏典型表现的ＭＭ ,首发表现分别为急性肾小管坏死、高钙危象、慢性肾功能衰竭 ,其中一例病人延误诊断达 4个月。在这里加以分析 ,以提高临床医师对骨髓瘤肾损害的认识。1　病历摘要【病例 1】　男性 ,6 8岁 ,于 1999年 2月 2日住院。入院…     

以肺外表现为首发症状190例肺癌分析

以肺外表现为首发症状肺癌常导致肺癌的延误诊断，而肺癌的早期诊断是提高长期生存率、降低死亡率的关键，因此全面认识和掌握肺癌的各种形式的肺外表现是早期诊断的重要线索。本文综合临床9篇报道(会议资料4篇，杂志报道5篇)，对190例以肺外表现为首发症状肺癌病例进行总结分析，以期引起临床医师重视，减少误诊，提高临床早期诊断率。     

以急性肾衰为首发表现的多发性骨髓瘤1例报告

多发性骨髓瘤(ＭＭ)是异常浆细胞增生的恶性疾病.本病好发于50～60岁以上的老年人,平均发病年龄约为60岁,并随年龄增长而增加.由于异常浆细胞恶性增生程度和浸润范围不一,合成和分泌单克隆免疫球蛋白多少不同,其临床表现复杂多样易误诊[1].我科收治了1例以急性肾功能衰竭...     

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌22例分析

目的：提高对首发于非呼吸系表现的肺癌的认识。方法：回顾性分析临床资料。结果：9例首发表现为中枢神经系统症状，5例为胸腔积液，1例为心包积液，2例为腰椎部疼痛，1例为四肢末梢关节杵状指，2例为内分泌失调症状，2例为肌无力综合征。结论：使此类肺癌患得到早期诊断治疗，提高对肺外表现的认识。     

以肺外症状为首发表现的肺癌九例分析

我卫生所自 1980年 1月至 1994年 10月共收治肺癌患者 2 8例 ,其中 9例以肺外症状为首发表现 ,为总结经验 ,提高诊断水平 ,现将本组资料整理分析如下。1　临床资料本组中男 8例 ,女 1例。年龄 46～ 70岁 ,平均 5 6 .2岁。病程 :2个月以内者 4例 ,2个月以上者 5例。临床首发表现外科病 5例 ,其中右头顶部肿物 1例 ,左颈部肿物 1例 ,左股骨及左锁骨病理性骨折各 1例 ,左肩周炎 1例。首发表现内科病 4例中 ,脑血管意外 2例 ,脑肿瘤 1例 ,肺性骨关节病 1例。2　结果本组经病理确诊 6例 ,其中腺癌 5例 ,鳞癌 1例 ,其余 3例经ＣＴ检查确诊。3　讨…     

以皮肤溃疡为首发表现的多发性骨髓瘤1例

临床资料 患者，女，69岁。因双手背部多发直径0．5～1．0cm溃疡，局部红肿、疼痛，创面糜烂且溃疡结痂呈深紫色，于当地医院消炎及局部治疗无效后来我院就诊。门诊以“双手背局部感染”收入院。入院查体：T37．0℃，P85次／分，R20次／分，BP120／85mmHg。慢性病容，精神萎靡，皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干、湿性哕音，     

以肺外表现为首发症状的肺癌9例误诊分析

我院 1 990年 9月至 2 0 0 0年 9月收治肺癌病人 53例 ,其中 9例肺外表现为首发症状而误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 9例 ,男 7例、女 2例 ;年龄 34～ 84岁 ,平均年龄 56 .5岁。首发症状至就诊时间 1天至 2个月。 7例男性均有吸烟史。1 .2　首发症状　头痛、呕吐、肢体功能障碍5例 ,发热、意识障碍 1例 ,骨痛、行走困难 1例 ,上腹包块、胀痛 1例 ,声嘶 1例。1 .3　辅助检查　胸部ＣＴ扫描中央型肺癌 6例 ,周围型肺癌 3例 ,头颅ＣＴ扫描脑多发转移瘤 6例 ,胸、腰椎、骨盆ＣＴ扫描多发性溶骨型骨转移瘤 1例 ,腹部Ｃ…     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

以肺外表现为首发症状的肺癌往往就诊于不同科室 ,故确诊时间长 ,易误诊和漏诊 ,有时失去最佳治疗时机 [1 ]。我院1989～ 2 0 0 1年 6月收治的 4 86例肺癌中 ,以肺外表现为首发症状的有 32例 (6 .6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 6 1.5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 2 0例 ,嗜烟者2 2例。1.2　首发肺外表现及入院诊断病种 :1四肢关节疼痛、长骨压痛、杵状指 (趾 )、活动受限共 12例 (37.5 % ) ,诊为肥大性骨关节病 5例 ,风湿性关节炎 4例 ,颈椎病 2例 ,腰椎间盘…     

以肺外表现为首发症状的肺癌37例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善，但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情。而易造成漏诊、误诊。近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例，现报告如下。     

以肺外表现为首发症的肺癌5例误诊分析

肺癌是最常见的肺部肿瘤 ,其发病率和死亡率在逐年上升 ,早期诊断非常重要。其症状大体上可分为肺内症状、邻近胸廓组织受累症状及肺外症状 ,前两者医生尚易于考虑到肺癌的可能 ,但以肺外表现为首发症者易导致误诊和漏诊 ,现将我院近 5年来所遇到的 5例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 5 9.2岁。有吸烟史者 2例 ,确诊时均已属中晚期 ,初诊至确诊时间最短者 1 0天 ,最长者达 4个月。1 .2　临床表现及分析1 .2 .1　例 1　以“颈椎病”为首发表现。男性 ,6 9岁 ,因颈部疼痛并活动受限 1个月入…     

以癫痫为首发表现的多发性硬化1例

患者 女,37岁,农民,2007年4月12号因突然神志不清,全身发作性抽搐,双眼上窜约20min就诊,经过急诊室静脉使用地西泮针（天津金耀制药厂产品）20mg治疗后抽搐停止,查体：T 37.3℃,P104次,分,R 18次份,BP138/84mmHg,颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,查体：神志清楚,颈软,眼球无震颤,双眼活动正常,对光灵敏,四肢肌力正常,感觉无异常,腱反射对称,病理征未引出,查脑电图可见右颞顶部可见痫样放电,头颅CT正常,电解质正常,给予丙戊酸钠缓释片（法国塞诺菲公司产品）0.5g,2次/d口服治疗,抽搐仍偶有发作,时间短暂.     

以心包积液为首发表现的肺癌1例分析

近年来,肺癌的发病率与病死率呈逐年上升趋势,早期诊断是降低病死率的关键。然而,有些患者以肺外表现为首发症状就诊,例如心包积液,易被忽视,以至延误诊断与治疗。本文就我院收治的以心包积液为首发表现的1例肺癌患者进行分析,意在加强对此类病例的认识,达到早期诊治、提高生存率的目的。