新疆和田地区维吾尔族人的瘦素与代谢综合征的临床研究

目的：研究新疆维吾尔族人瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择新疆和田地区943例维吾尔族人进行瘦素水平测定,根据其瘦素的百分位数（瘦素P35＝0.46 ng/ml,瘦素P65＝1.56 ng/ml）分为3组：Ⅰ组330例（瘦素P35）,Ⅱ组286例（瘦素P35~65）,Ⅲ组327例（瘦素P65）,观察3组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、血脂、空腹胰岛素和HOMA-IR的变化。结果3组间的年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素和 HOMA-IR 的比较具有统计学差异,Ⅲ组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素和HOMA-IR水平均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高（P＜0.01）。多元线性回归分析结果提示瘦素与体重指数和HOMA-IR呈正相关,回归方程＝-1.528-0.018腰围＋0.128体重指数＋0.001收缩压＋0.002舒张压＋0.229甘油三酯＋0.245HOMA-IR。结论新疆维吾尔族人的瘦素水平与胰岛素抵抗有关。     

非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)等指标,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并作统计分析.结果:B、C组的BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于A组(P＜0.05),B、C组HDL-C低于A组(P＜0.01);C组BMI、WC、TG、2hPG、HOMA-IR较B组明显升高(P＜0.01);相关分析显示,NAFLD的病变程度与BMI(r=0.212,P＜ 0.05)、WC(r=0.209,P＜0.05)、TG(r=0.547,P＜ 0.01)、2hPG(r=0.323,P＜ 0.01)、HOMA-IR(r=0.563,P＜ 0.01)呈正相关.多元逐步回归分析显示,BMI、2hPG、TG和有脂肪肝是胰岛素抵抗的主要危险因素.结论:NAFLD与胰岛素抵抗的发生发展密切相关,是胰岛素抵抗发生的独立危险因素之一.     

超声测量内脏脂肪厚度和胰岛素抵抗相关性研究

目的应用超声测量内脏脂肪厚度（VFT）,并评价其临床意义。方法收集了2005年3月至2005年12月在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,均进行人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度、腹壁脂肪厚度（SFT）。采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗。用SPSS13.0软件进行统计分析。结果简单相关分析显示内脏脂肪厚度和腰围、血压、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,和胰岛素敏感指数（Si）呈负相关,P〈0.05。经年龄、性别、腰围和体质量指数（BMI）调整后的偏相关分析显示,内脏脂肪厚度和收缩压、甘油三酯、FINS、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.184、0.213、0.179、0.196,P〈0.05;和Si呈负相关,相关系数-0.196,P〈0.05。逐步法多元线性回归分析显示,内脏脂肪厚度和甘油三酯、收缩压、血尿酸、HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.224、0.239、0.272、0.231,P〈0.01。结论由超声测量的内脏脂肪厚度是一种简单、实用的评价内脏型肥胖的方法,和胰岛素抵抗相关,可能是一个新的心血管危险标志。     

代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系

目的探讨代谢综合征高危人群血脂与胰岛功能的关系。方法收集符合代谢综合征高危因素且既往无糖尿病史的体检人员249名,并对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂及代谢相关指标的测定,同时行口服糖耐量实验(OGTT)。结果该人群中甘油三酯(TG)与餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(PCP)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05);总胆固醇水平(TC)与HOMA-IR和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)与空腹血糖(FBG)、FINS、FCP、HOMA-IR和HbA1c呈相关(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)与FBG、FINS、FCP和HOMA-IR呈负相关(P0.05)。同时相关分析提示该人群中TG水平与腰围、血尿酸(UA)和γ谷氨酰胺(γGGT)呈正相关(P0.05);TC、LDL-C与γGGT呈正相关(P0.05);HDL-C与腰围、γGGT呈负相关(P0.05)。血脂水平与血压并无明显相关性。结论代谢综合征高危人群中血脂水平与胰岛功能密切相关,并与胰岛素抵抗有关,提示积极的降脂治疗有利于保护胰岛功能,防治代谢综合征及其并发症的进一步发生发展。     

高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探究高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年4月46例苏州大学附属太仓第一人民医院收治的高龄妊娠糖尿病患者46例作为观察组,同期选取糖耐量正常的孕妇46例作为对照组。检测两组孕妇的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清铁、总胆固醇(TC)、转铁蛋白、血清铁蛋白、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),血红蛋白(Hb)、空腹胰岛素(FINS),比较贫血情况,分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的关系。结果观察组孕妇的贫血发生率为2.17%,明显低于对照组的19.57%,差异具有统计学意义(P 0.05)。经过Pearson相关性分析,胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与空腹胰岛素(FINS)呈正相关(r=0.362,P 0.05),与血清铁蛋白、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、孕前体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.552、-0.552、-0.317、-0.463、-0.339,P 0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与FINS呈负相关(r=-0.386,P 0.05),与血清铁蛋白、TG、Hb、FBG、孕前BMI呈正相关(r=0.543、0.628、0.556、0.682、0.554,P 0.05)。多元线性回归分析显示,血清铁蛋白、TG、Hb、孕前BMI为高龄妊娠糖尿病患者的HOMA-IR的独立危险因素(P 0.05)。结论高龄妊娠糖尿病患者的铁储备增加,与胰岛素抵抗有明显的关系,胰岛素分泌指数与血清铁蛋白呈负相关,胰岛素抵抗指数与血清铁蛋白呈正相关,过度铁负荷可能参与患者的胰岛素抵抗,加重病情。     

新疆维吾尔族健康及冠心病人群中体质指数、腰围与动脉僵硬程度相关性研究

目的研究新疆地区维吾尔族健康及冠心病人群中体质指数(BMI)、腰围与动脉僵硬程度相关性。方法本研究纳入新疆地区冠心病患者113例,健康人92人。测量其体质指数、腰围、臂踝脉搏波传导速度(PWV)及各项生化指标。分别在健康人群与冠心病人群中,用体质指数、腰围与PWV做线性相关性分析,并对PWV的影响因素进行校正。结果在健康人群中,PWV与BMI无相关性(r=0.076,P>0.05),PWV与腰围呈正相关(r=0.218,P<0.05)。在冠心病患者中,PWV与BMI存在正相关(r=0.232,P<0.05),PWV与腰围呈正相关(r=0.256,P<0.01)。经过对年龄,性别及其他心血管危险因素的校正,在冠心病人群中,BMI每增加1 kg/m2可能会伴随着PWV增加0.053 m/s,腰围每增加1 cm可能伴随着PWV增加0.027 m/s。结论无论在维吾尔族冠心病患者中或健康人群中,腹部肥胖的测量指标(腰围)、全身肥胖的测量指标(BMI)与PWV所反映的动脉僵硬程度呈正相关。     

223例慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及其相关因素的研究

[目的]研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与肾脏病临床指标的相关性.[方法]选择近6个月在我院住院的CKD患者465例,测定身高、体重、血压;检测血生化、IR相关指标和24 h尿蛋白定量,计算身高体重指数(body mass index,BMI)和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),建立数据库.排除6个月内使用过糖皮质激素、有糖尿病及糖尿病家族史的患者,最终入选223例.通过稳态模型HOMA-IR指数评价患者1R,比较CKD各期IR发生率,应用多元回归分析研究CKD患者HOMA-IR指数升高的相关因素.[结果]CKD 4 ～5期患者IR发生率分别为44.44％和42.41％,显著高于CKD 1期患者(5.48％),P值均为0.000.在Pearson相关分析中,年龄(r=0.232,P=0.001)、BMI(r=0.227,P=0.002)、收缩压(r=0.343,P=0.000)、舒张压(r=0.293,P=0.000)、血尿酸(r=0.286,P=0.000)和甘油三酯(r=0.400,P=0.000)与HOMA-IR指数正相关,eGFR(r=-0.425,P=0.000)与该指数负相关,白蛋白(r=0.078,P=0.143)、总胆固醇(r=-0.006,P=0.937)和24h尿蛋白定量(r=0.002,P=0.177)与该指数无明显相关性.CKD 4 ～5期(B=0.512,P=0.000)、甘油三酯(B=0.089,P=0.006)、BMI(B=0.027,P=0.007)和高血压3级(B=0.444,P=0.030)最终进入多元回归方程.[结论]与CKD 1期相比,CKD 4～5期患者IR发生率显著升高.对于CKD患者,eGFR＜30 ml·min-1·(1.73m2)-1,血清甘油三酯升高、肥胖和高血压3级是IR的相关因素.     

代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系。方法对40例代谢综合征患者身高、体重、腰围、SBP及DBP进行测量,同时测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等生化指标,并与30例健康体检者进行对比分析。结果代谢综合征组血清SAA、HOMA-IR水平明显高于健康对照组(P0.01),除年龄、身高、TC、LDL-C外,其余各指标两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。血清SAA与体重、BMI、腰围、收缩压、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论 SAA水平的检测可能是早期发现代谢综合征高危人群的手段之一。     

糖调节受损合并良性前列腺增生症患者血清瘦素和胰岛素抵抗与前列腺体积的相关性研究

目的研究糖调节受损(IGR)合并良性前列腺增生症(BPH)患者血清瘦素(Lep)和胰岛素抵抗(IR)与前列腺体积(PV)的相关性。方法选取IGR且无BPH者100例,其中空腹血糖受损(IFG)组50例(IFG+non-BPH组),糖耐量异常(IGT)组50例(IGT+non-BPH组);IGR合并BPH者100例,其中IFG+BPH组50例,IGT+BPH组50例;健康对照组50例(NC组)。测量各组人群的身高、体重、腰围、臀围,测量空腹血糖、胰岛素、Lep、血脂、血清前列腺特异抗原(PSA),超声检测前列腺大小并计算体积,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。探讨IGR合并BPH时Lep、IR及相关参数即体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)与PV的相关性。结果 IGR组BMI、WHR、TG、LDL-C、FPG、Lep、HOMA-IR显著高于NC组(P<0.05)。IGT+BPH组Lep、HOMA-IR、TG、LDL-C水平高于IFG+BPH组(P<0.05)和IGT+non-BPH组(P<0.05)。多元线性回归分析显示PV与Lep、HOMA-IR、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论高血清Lep和IR共同参与了IGR合并BPH患者前列腺增生的发生和发展,糖脂代谢紊乱是PV增大的危险因素。     

人群体脂含量与分布对胰岛素抵抗的影响

目的研究不同体脂含量与分布对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法7 917例受试者根据体重指数(BM I)和腰围分成4组:观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。按美国ATP III标准计算代谢综合征(MS)患病率。结果(1)IR和MS患病按高低依次排列为腹型肥胖、MONW、外周型肥胖和正常对照组;(2)在肥胖或腰围增加的人群中血糖、胰岛素、HOMA-IR明显升高,伴高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高尿酸血症;(3)MONW与外周型肥胖患者比较,反映IR的一些指标如FIns、HOMA-IR、TG和UA均差异无统计学意义。(4)多变量分析显示,腰围和BM I是互相独立的两个IR危险因素,且腰围对IR的影响程度超过BM I;(5)决定HOMA-IR的主要变量是葡萄糖调节受损、甘油三酯、BM I、腰围和血压。结论无论是脂肪组织增加或脂肪组织的中心型分布,都可影响IR,其中以脂肪中心型分布的作用更加显著。     

秦皇岛市区非脂肪肝男性大学生ALT异常相关因素分析

[目的]探讨非脂肪肝男性大学生谷丙转氨酶(ALT)异常的相关因素.[方法]体检男性大学生182例,除外肝炎、脂肪肝,以血清ALT>30 u/L视为肝功能异常.测身高、体重、腰围(WC)和血压,计算体重指数(BMI),ALT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、血清真胰岛素(TI)等生化指标.[结果]1...     

胰岛素抵抗与代谢综合征合并非酒精性脂肪肝的关系研究

目的：研究代谢综合征（MS）患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与未合并NAFLD者胰岛素抵抗（IR）的差异。方法：观察148例诊断为MS的体检人群,检测其体质量指数（BMI）、腰臀比、血压,以及空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、谷氨酰氨基转移酶（γ-GGT）及CRP。比较上述指标及HOMA-IR在MS合并NAFLD与MS未合并NAFLD者间的差异。结果：MS合并NAFLD者BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、γ-GGT和HOMA-IR较MS未合并NAFLD者升高（P〈0.05）;Logistic回归分析提示HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油和腰臀比对NAFLD的发病有影响。结论：HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比可能是NAFLD发病的相关因素。     

中青年男性非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂参数的相关分析

【目的】探讨中青年男性非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗及血脂参数之间的关系,为制定正确干预措施提供依据。【方法】选取于本院体检中心进行健康体检的20～50岁糖耐量正常成年男性100例为研究对象。应用B超诊断脂肪肝,根据有无脂肪肝分为NAFLD组（62例）和正常对照组（38例）。测量人体基本参数和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）等相关指标,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。【结果】NAFLD组SBP、DBP、BMI、腰围（WC）、GGT、TC、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组（P〈0．01）,HDL-C水平低于对照组（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示,SBP、DBP、BMI、WC、ALT、TG、TC、FINS和HOMA-IR均是NAFLD的高危因素,HDL-C是NAFLD的保护性因素。【结论】肥胖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗与NAFLD密切相关。     

单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

目的探讨单纯性肥胖患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法分别测定单纯性肥胖组（40例）和正常对照组（42例）的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、抵抗素、脂联素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果单纯性肥胖组的抵抗素和脂联素水平与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）,抵抗素分别为（25．79±6．14）μg／Lvs（15．76±4．39）μg／L（P〈0．01）;脂联素分别为（2．58±1．03）mg／Lvs（7．29±2．14）mg／L（P〈0．01）。抵抗素水平与BMI、WC、WHR、FINS和HOMA-IR、WHR、LDL-C呈正相关（r=0．523,P〈0．01;r=0．608,P〈0．01;r=0．350,P〈0．05;r=0．501,P〈0．01;r=0．317,P〈0．05）;脂联素则仅与HDL—C呈正相关（r=0．331,P〈0．05）,与BMI、WC、WHR、FBG、FINS、HOMA—IR、TG、LDL—C呈负相关（r=0．649,P〈0．01;r=-0．744,P〈0．01;r=-0．712,P〈0．01;r=-0．357,P〈0．05;r=-0．631,P〈0．01;r=-0．685,P〈0．01;r=-0．384,P〈0．05;r=-0．364,P〈0．05）;抵抗素与脂联素两者呈负相关（r=-0．517,P〈0．01）。抵抗素和脂联素是BMI和WC的预测因素。结论抵抗素升高、脂联素降低易导致单纯性肥胖和胰岛素抵抗。抵抗素、脂联素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

肥胖中青年男性颈动脉内中膜厚度相关危险因素分析

[目的]探讨肥胖中青年男性人群颈动脉内中膜厚度（CIM T ）的相关危险因素。[方法]选取81例20～50岁男性为研究对象。根据体质量指数（BM I）分为肥胖组28例（BM I ＞28 kg/m2）、超重组25例（BM I＝25～28 kg/m2）和对照组28例（ BM I＜25 kg/m2）三组。检测三组的血糖、血脂、尿酸（U A ）、睾酮（T ）、胰岛素抵抗指数及人体基本参数。[结果]中青年男性肥胖组BMI、收缩压（SBP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、UA、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于超重组及对照组（ P ＜0．05）,与CIMT正相关,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、T低于超重组及对照组（ P ＜0．05）,与IMT呈负相关。多元线性回归显示BMI、TG是颈动脉内中膜异常的相关独立危险因素。[结论]肥胖组中青年男性存在CIMT增厚。BMI及TG是CIMT独立危险因素。     

成都市成华区中老年人群血脂水平及其与胰岛素抵抗指数的关系

目的 探讨成都市成华区中老年人群血脂水平、分布特点及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 2007年5月在此区中老年(50～79岁)人群中随机抽取672人进行心血管危险因素研究调查,对其血脂水平及HOMA-IR进行统计分析.结果 人群当中①女性各血脂项目的 水平均比男性高,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋...     

不同体质量指数人群冠状动脉病变与心外膜脂肪、胰岛素抵抗和C反应蛋白的关系

目的 研究肥胖及非肥胖人群C反应蛋白（CRP）、胰岛素抵抗（IR）及心外膜脂肪体积（EFV）对冠状动脉粥样硬化程度的影响.方法 入选同期行64排双源CT和经皮冠状动脉造影检查的103例患者,测量患者的身高、体质量、腰围（WC）,计算体质量指数（BMI）.根据BMI分为肥胖组45例和非肥胖组58例;通过64排双源CT测量EFV,收集空腹血液样本行血生化相关指标等检测.采用Gensini积分量化冠状动脉狭窄的严重程度.分析EFV和CRP及稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与Gensini积分之间的关系.结果 肥胖组CRP[（11.0 ±5.8） mg/L]、WC[（96.1±7.0） cm]、EFV[（122.7±43.3） cm3]、BMI[（27.9±2.9） kg/m2]高于非肥胖组CRP[（6.5±3.4）mg/L]、WC[（86.4±7.6）cm]、EFV[（92.9±39.5）cm3]、BMI[（22.4±1.9） kg/m2],两组比较差异有统计学意义（t值分别为2.24、6.74、3.64、11.74,P均＜0.05）.非肥胖组及肥胖组中CRP与EFV均呈正相关（r值分别为0.404、0.364,P均＜0.05）,而HOMA-IR仅在肥胖组中与BMI呈正相关（r=0.322,P＜0.05）.非肥胖人群中Gensini积分与EFV及CRP呈正相关（r值分别为0.358、0.315,P均＜0.05）,肥胖人群中Gensini积分与EFV、CRP及HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.348、0.297、0.384,P均＜0.05）,经过BMI及WC的校正后,除肥胖组中与CRP的相关性消失外,余相关性均存在.最后以Gensini积分作为因变量进行多重线性回归分析,结果提示EFV和糖尿病为肥胖人群Gensini积分的独立危险因素.结论 在非肥胖及肥胖人群中,冠状动脉粥样硬化病变程度与EFV及CRP呈正相关,而在肥胖组中冠状动脉病变程度还受其他体脂分布（BMI、WC）及胰岛素抵抗水平的影响.EFV可作为影响冠状动脉粥样硬化病变程度的独立危险因素.     

青少年肥胖与Ghrelin相关性分析

【目的】探讨青少年肥胖与生长激素释放肽（Ghrelin）的关系。【方法】158名13～15岁青少年,根据体重指数（BMI）分为对照组80例,超重组44例和肥胖组34例。测量身高、体重及腰围（WC）。空腹静脉采血,应用酶联免疫吸附法检测血清真胰岛素（TI）和Ghrelin水平。【结果】①超重组BMI、WC和空腹血糖（FPG）高于对照组（P〈0．05）,肥胖组BMI和wc高于超重组（P〈0．05）,超重组和肥胖组TI和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组（P〈0．01）,三组间Ghrelin水平比较差异无显著性（P〉0．05）。②Ghre-1in与FPG和ln（HOM站IR）存在单变量相关。多元线性回归显示以Ghrelin为因变量,在校正年龄、性别和BMI后,FPG和ln（HOMA—IR）为独立危险因素。③三组分别进行多元线性回归分析显示,对照组FPG、超重组ln（HOMA-IR）和FPG、肥胖组ln（HOMA—IR）分别为Ghrelin独立危险因素。【结论】FPG水平和胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是导致青少年血Ghrelin水平变化的独立危险因素,在肥胖青少年IR,而非FPG,可能是Ghrelin水平变化的独立预测因素。。     

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的临床观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）与高同型半胱氨酸血症（hHcy）的相互关系,以及两者与胰岛素抵抗（IR）的作用机制。方法 随机选择300例住院的高血压病患者,男228例,女72例,根据睡眠呼吸暂停及低通气指数（AHI）分成4组：对照组59例（Ⅰ组）,轻度OSAHS组89例（Ⅱ组）,中度OSAHS组85例（Ⅲ组）,重度OSAHS组67例（Ⅳ组）。所有患者均测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐和血浆同型半胱氨酸（tHcy）水平。进行4组间各变量比较分析。结果 四组中男性患者所占比例均高于女性患者（P〈0.01）。重度OSAHS患者的体质量指数、腰围、收缩压和舒张压水平明显高于对照组、轻度与中度OSAHS组（P〈0.01）。重度OSAHS患者的空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和tHcy明显高于对照组及轻度OSAHS患者（P〈0.01）。重度OSAHS患者的空腹血糖明显高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者的低密度脂蛋白胆固醇均较对照组增高（P〈0.05）。多元回归分析表明AHI与腰围、tHcy、HOMA-IR呈正相关;腰围和tHcy与HOMA-IR呈正相关,与最低氧饱和度呈负相关。结论 tHcy在高血压病合并OSAHS时具有升高的趋势,且随着阻塞程度的进展而加重。IR与OSAHS以及hHcy密切相关。重度OSAHS高血压病患者的代谢综合征表现较为突出。