纤维支气管镜在困难气管插管麻醉中的应用

由于许多烧伤患者气道灼伤导致解剖位结构变异 ,麻醉中气管插管困难病例明显增加。原有的普通喉镜导引插管的方法对一些气道结构变异患者进行麻醉气管插管已无能为力。在尚缺乏先进的插管设备以前 ,我科与内窥镜室联合 ,充分利用其设备技术资源 ,2 0 0 3年 5月至 11月已完成 10     

HC可视喉镜联合纤维支气管镜引导气管插管在预测为严重困难气道中的效果评价

目的分析评价HC可视喉镜联合纤维支气管镜在严重困难气道插管中的方法和临床效果。方法 62例全身麻醉择期手术患者,术前经麻醉师经Mallampati评估分级为Ⅲ或Ⅳ级,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,将其随机分为HC可视喉镜联合纤维支气管镜(H+F组)32例与HC可视喉镜(H组)30例,常规麻醉诱导后,实施经口气管插管,观察并记录两组患者插管次数,插管总时间,声门暴露时间,插管后3 min、5 min的收缩压、舒张压、心率等一般情况。结果 H+F组患者在插管时间、声门暴露时间和插管次数方面均小于H组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后3 min、5 min后,两组患者平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉时,应用HC可视喉镜联合纤维支气管镜气管插管,在MallampatiⅢ级以上患者经口气管插管全程可视,成功率较高,并能缩短声门暴露时间,减少气道和咽部损伤。     

Shikani可视喉镜在困难气道气管插管中的应用

目的探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级，年龄21～82岁的困难气道患者36例，用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导，采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法完成气管插管。结果32例1次插管成功，插管完成时间约5～45s，3例2次插管成功，1例失败后改用纤维支气管镜插管，所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤。结论Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法，尤其在困难气道方面具有较多的优势，值得广泛普及。     

可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较

目的探讨可视喉镜与纤维支气管镜在困难气管插管中的应用比较。方法选取我院急救科2016年4月～2018年3月收纳治疗的抢救患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为可视喉镜组以及纤维支气管镜组,每组31例。观察分析两组患者在不同插管方式下的一次插管成功率、插管时间、血压、心率以及并发症发生率等。结果两组患者在一次插管成功率、插管时间以及并发症发生率方面,差异无统计学意义(P 0.05);插管前两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异无统计学意义(P 0.05),插管后两组患者心率、舒张压、收缩压指标比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于实施抢救且需进行困难气管插管的患者实施两种插管后均具有较高安全性,而纤维支气管镜在口咽喉的黏膜损伤相对较小,选择插管方式应根据患者情况合理应用。     

纤维喉镜引导气管内插管的体会

我院自2001年4月以来对19例困难气管插管病人采用五官科用纤维喉镜引导行气管内插管,取得满意效果,现将体会总结如下:1 一般资料 19例患者,男13例、女6例,年龄30～68岁,病种包括颈椎手术,类风湿性关节炎,创伤性上、下颌     

硬纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的探讨硬质纤维喉镜在困难气管插管中的临床应用效果。方法 100例Mallampntis实验评估三、四级需气管插管手术患者,随机分为纤维支气管镜组(对照组)和硬纤维喉镜组(观察组),每组50例。对照组常规麻醉前诱导,经纤维支气管镜引导插管,两组在麻醉前咽腔及喉入口1%丁卡因表面麻醉,清醒状态下取端坐位经口硬纤维喉镜直视下行气管插管。记录插管成功率、插管时间及插管后并发症情况。结果在插管成功率、插管平均用时、插管后并发症发生率方面,观察组明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬纤维喉镜直视下经口行气管插管,操作简便,成功率高,插管时间短,术后并发症少。     

电子视频喉镜在困难气道下气管插管的应用

目的探讨电子视频喉镜在困难气道下气管插管的效果。方法选取该院2010年6月至2013年12月经术前评估为困难气管插管的患者80例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在全麻下采用纤维喉镜引导下行气管插管,观察组患者在全麻下采用电子视频喉镜引导下行气管插管,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化及插管时间、并发症情况,并记录插管总成功率。结果观察组患者插管总成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异均无统计学意义;观察组患者平均插管时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论电子视频喉镜在全麻诱导下进行困难气道气管插管是一种快速、安全、简单可靠、成功率高及损伤小的方法 。     

光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果

目的 探讨光棒辅助气管内插管在急诊困难气道患者中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月洋河第一医院收治的40例困难气道患者急诊气管内插管的临床资料,按照气管内插管方法分为光棒辅助组(n=20)和普通喉镜组(n=20).光棒辅助组采用光棒引导经口盲探气管内插管,普通喉镜组采用"Macintosh"喉镜...     

可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果对比

目的 对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果.方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例.对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管.对比两组患者声门暴露情况、气管插管及声门暴露时间、1次气管插管成功率、并发症发生情况.结果 观察组声...     

纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)具有一定的硬度和可塑性,并能改变方向,同时可在插管径路上吸痰和血迹,是处理困难气道的重要工具[1,2].纤支镜引导插管时,特别是经鼻插管避免了直接喉镜显露声门时的上提力,免除对舌根、会厌和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激,不会造成会厌部机械性损伤,更没有造成门齿损伤的顾虑.总结我院纤支镜引导经鼻困难气管插管的应用体会.     

MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管的研究

目的探讨MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管中的临床效果。方法新疆图木舒克市人民医院收治入院的手术病员中,抽取60例MallampatiⅢ~Ⅳ级为研究对象。按照随机原则,将其分成M1组和M2组。两组均给予相同的麻醉快速诱导,此后,M1组使用Macintosh喉镜直视下气管插管,M2组使用MDH可视喉镜气管插管。记录并对比两组气管插管的所用时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、牙齿和口咽部有无损伤等。结果与M1组比较,M2组插管所用和插管次数明显减少,且两者差异具有统计学意义(P0.05);血流动力学变化:与M1组比较,M2组插管时和插管后SBP、DBP及HR变化更小,且差异有统计学意义(P0.05)。并发症的发生率:M2组较M1组减少,但无显统计学差异(P0.05)。结论 MDH可视喉镜用于南疆地区维族困难气道气管插管,所用时间短,成功率高,对血流动力学影响小,并发症少,值得推广使用。     

困难气道纤维支气管镜引导经鼻插管127例总结

目的总结纤维支气管镜(纤支镜FOB)引导经鼻气管插管在困难气管插管中的应用。方法回顾性分析困难气管插管患者经FOB引导下经鼻气管插管127例的麻醉插管方法。结果所有患者用FOB引导下经鼻气管插管均获成功,BP、HR、SpO2变化小,无明显并发症。结论纤支镜引导经鼻气管插管对困难气道插管有较好的临床价值。     

HC可视喉镜在烧伤致困难气道插管患者中的应用

<正>烧伤整形患者困难气道在临床麻醉中经常遇到,如果处理不当可造成患者气道损伤、缺氧甚至心跳骤停等严重后果。气管内插管是临床麻醉和急救医学的一项基本操作,应用传统的直接硬质喉镜进行气管插管时,由于观察视野小、     

Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用

目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P＜0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P＜0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0％ vs.60.0％) (P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.     

比较不同可视喉镜在困难气管插管中的应用

目的对应用Artraq和Macintosh两种可视喉镜对困难气管插管患者进行气管插管的临床效果进行研究分析。方法抽取60例困难气管插管的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组30例。采用Macintosh可视喉镜对对照组患者进行气管插管;采用Artraq可视喉镜对观察组患者进行气管插管。结果观察组患者插管操作时间明显短于对照组;平均插管次数明显少于对照组;插管前后心率和血压水平的变化幅度明显小于对照组。结论对于困难气管插管,应用Artraq可视喉镜进行气管插管的临床效果非常明显。     

GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管中应用的评价

目的介绍GlideScope视频喉镜在经口困难气道气管插管中应用的经验,观察其可操作性、临床应用价值和需要注意的事项。方法21例术前评估为困难气道先应用Macintosh型直接喉镜插管失败的患者,ASAI～Ⅲ级。除2例采用清醒慢诱插管外,其余患者均采用快速诱导。Macintosh型直接喉镜插管失败后,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作。分别记录采用Macintosh型直接喉镜和GlideScope视频喉镜喉部显露分级、气管插管操作时间和插管次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为I～Ⅱ级,采用Macintosh型直接喉镜在所有患者获得的喉部显露分级分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级12例、Ⅳ级6例。气管插管操作时间采用GlideScope视频喉镜为（29±22）s。采用Macintosh型直接喉镜为（67±23）s。插管次数采用GlideScope视频喉镜17例为1次插管成功。4例为2次插管成功,采用Macintosh型直接喉镜插管次数为2—4次不等,均无法插入声门。结论作为一种新型气管插管工具,采用GlideScope视频喉镜实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰、损伤小和可降低气管插管操作难度等优点,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。     

基于光棒引导下气管插管在困难气道中的临床应用研究

目的 探讨光棒引导下气管插管在困难气道中的临床应用.方法 选取本院2012年1月～2014年1月行气管插管全麻手术的患者32例,所有患者均为预计为困难气道患者,随机分为实验组和对照组,实验组在光棒引导下行气管插管,对照组行常规喉罩气管插管,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管中(T2)、插管后1 min(T3)和插管后5 min(T4)5个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况以及两组患者插管成功率、插管时间和并发症等情况.结果 两组患者T1、T2、T3时间点的MAP均较基础值T0发生明显变化(P＜0.05),且实验组在T2、T3时间点MAP值的变化幅度明显小于对照组(P＜0.05);实验组各时间点的HR指标均无明显变化,而对照组T3时间点的HR明显增加(P＜0.05).实验组插管成功率明显高于对照组(P＜0.05),插管时间明显短于对照组(P＜0.05).实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光棒引导下气管插管在困难气道中的应用可更好地提高插管成功率,缩短插管时间,维持患者术中动力学稳定,从而确保手术安全.     

纤维支气管镜引导经鼻插管建立人工气道300例

本组300例.男249例,女51例.年龄20～88岁.Ⅰ型呼吸衰竭170例,其中ARDS 35例,肺栓塞20例.Ⅱ型呼衰130例,其中溺水40例,合并其它心、肺血管病21例.插管方法与结果:本组患者全部选用嘉兴苏江医疗器械厂生产的FL-Q型一次性气管插管,直径5.5～7.5mm.清醒患者首先1%地卡因喷鼻腔及咽部,每次3喷,间隔1min,共3次.     

Truview EVO2喉镜在困难气管插管中的临床应用

目的 研究TruviewEVO2喉镜困难气管插管中的应用价值.方法 选择38例术前评估有气管插管困难患者,随机分成TruviewEVO2喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组19例.记录张口度、甲颏间距、牙齿状况、寰枕关节活动度、颈部活动度、Mallampati舌咽结构分级、气道Cormack＆Lehane分级.记录插管时间、插管次数.记录插管时有无口腔牙齿及软组织损伤,拔管后有无声音嘶哑、呼吸困难等并发症.结果 T组Cormack＆Lehane显露喉部结构分级好于M组(P＜0.05),插管成功率高于M组(P＜0.05),插管时间短于M组(P＜0.05).M组插管时软组织损伤和牙龈或唇出血、牙齿损伤以及拔管后声音嘶哑的病例多于T组(P＜0.05).结论 TruviewEVO2喉镜是处理困难气管插管的有效方法之一.