microRNAs 在结直肠癌患者粪便中的表达及其临床意义

目的：探讨 miR-16、miR-21、miR-29a、miR-106a 及 miR-143在结直肠癌（CRC）患者中的表达特点,评价粪便中 microRNAs 的表达水平检测对于 CRC 的诊断价值。方法：采用病理对照研究方式,选取47例 CRC 患者以及30例健康体检者进行对比研究,采集纳入人群的粪便标本,应用实时荧光定量 PCR 技术检测患者检测其粪便中的 miR-16、miR-21、miR-29a、miR-106a 及 miR-143表达水平,并比较16例行 CRC 根治性手术患者于术前1 d以及术后7 d 粪便中的 miRNAs 的变化情况。结果：CRC 患者粪便中的 miR-16、miR-21、miR-106a 表达水平明显高于健康对照组,在 CRC 患者肿瘤切除后7 d 其粪便的 miR-16以及 miR-106a 的表达水平明显低于术前（P ＜0.05）。结论 miR-16、miR-21、miR-106a 可以作为结直肠癌的新的肿瘤标志物。     

结直肠癌患者血清血管内皮生长因子水平变化的临床意义

目的探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化的临床意义。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（Sandwich EHSA）法检测60例结直肠癌患者（30例转移，30例未转移）血清VEGF水平，并与30例正常人和30例结直肠良性肿瘤患者血清VEGF水平比较。结果结直肠癌患者血清VEGF水平显著高于正常对照组和结直肠良性肿瘤组（分别P=0．000，P=0．000）；有肿瘤转移的结直肠癌患者血清VEGF水平明显高于无肿瘤转移的患者（P=0．001）；结直肠良性肿瘤组与正常对照组血清VEGF水平差异无显著性。结论血清VEGF有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠良、恶性肿瘤的鉴别诊断，并可能用于结直肠癌患者病情进展的动态监测及预后判断的指标。     

癌胚抗原在结直肠癌进展及免疫治疗中的作用

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）在结直肠癌进展及免疫治疗中的作用。方法随机选取68例初治结直肠癌患者为观察组,同期60例健康体检者为对照组。检测两组的CEA含量,分析阳性率。结果观察组患者CEA含量明显高于对照组（P〈0.01）。68例结直肠癌患者中CEA阳性者23例（33.8%）,23例患者治疗后CEA含量较治疗前明显降低（P〈0.05）,其中有20例（87.0%）恢复至正常水平。结论 CEA检测可作为结直肠癌早期诊断和治疗的一个敏感性指标,但其相关机制及预后价值有待在临床扩大样本进一步研究证实。     

TK1、CA199及CA724联合检测在结直肠癌中的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1（TK1）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）联合检测对结直肠癌诊断的临床应用价值。方法采用电化学发光法对77例结直肠癌患者、61例结直肠良性病变患者和40例健康体检者的血清CA199、CA724含量进行检测,采用免疫印迹-增强化学发光法对各组血清TK1含量进行检测。结果结直肠癌组的TK1、CA199和CA724水平显著高于结直肠良性病变组患者和正常对照组（P均〈0.05）,结直肠良性病变患者的血清TK1、CA199和CA724水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。单项检测TK1对结直肠癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为40.3%、75.4%、55.8%,CA199为44.2%、88.5%、63.8%,CA724为45.5%、77.0%、59.4%;联合检测TK1、CA199和CA724为64.9%、68.9%、65.9%。结论 TK1、CA199和CA724水平对于结直肠癌的诊断、鉴别诊断具有重要的临床价值,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率。     

血清S-CD105在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨血清S-CD105在结直肠癌中的表达及临床意义。方法选择北京军区天津疗养院收治的经病理证实的结直肠癌35例（结直肠癌组）、结直肠息肉10例（结直肠息肉组）和健康体检者10例（对照组）,用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清S-CD105的浓度,观察其与临床病理指标的关系及预后。结果结直肠癌组术前S-CD105浓度均高于术后及结直肠息肉组、对照组（P〈0.05）;结直肠息肉组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;结直肠癌组术后S-CD105浓度均低于结直肠息肉组和对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。血清S-CD105浓度随着淋巴结转移、Dukes分期升高及癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达增强而明显升高（P〈0.05）;术后1~3年发生远处转移的5例结直肠癌血清S-CD105浓度明显升高。结论血清SCD105表达对评价结直肠癌的预后和监测复发、转移具有重要的临床价值。     

结肠癌患者血清YKL40水平检测的临床应用

目的探讨YKL-40在结肠癌诊断和预后中的临床意义。方法选择2009年2月至2012年12月60例结肠癌患者作为研究对象,依据有无转移分为肝转移组和未转移组,并选择60例结肠良性疾病患者作为对照组,使用酶联免疫吸附分析（ELISA）方法检测其血清人类软骨糖蛋白09（YKL-40）水平。结果结肠癌患者血清YKL-40水平显著高于对照组（P＜0．01）;肝转移组血清YKL-40显著高于未转移组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论血清YKL40与结肠癌的发生和进展有关,是结肠癌诊断和预后的血清学标志物之一。     

结直肠癌患者血清Ang-2和MMP-2水平的变化及临床意义

目的：探讨结直肠癌患者血清血管生成素2（Ang-2）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达水平变化与病情预后的关系。寻找早期预测结直肠癌发病的血清标志物，探索有效的防治措施。方法选取31例早期结直肠癌、20例晚期结直肠癌患者的血清作为研究组，40例正常健康人群的血清作为对照组。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测各组血清Ang-2和MMP-2的表达水平。结果研究组血清Ang-2和MMP-2的水平较对照组明显升高（P均〈0.01），随着疾病临床分期的增加，研究组Ang-2和MMP-2的水平愈加增高（P均〈0.01）；相关性分析表明，Ang-2和MMP-2呈正相关（r=0.547， P=0.007）。结论结直肠癌患者血清Ang-2和MMP-2的水平与结直肠癌病情严重程度密切相关，血清Ang-2和MMP-2的检测可能可以预测结直肠癌的发生、发展。     

散发性结直肠癌患者手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义

目的探讨散发性结直肠癌（CRC）患者手术前后血清CEA和CA199水平变化及其应用价值。方法选取42例散发性CRC患者作为观察组,42例非肿瘤患者作为对照组,采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）检测观察组术前、术后7d、术后30d的血清CEA和CA199水平,对照组患者于体检时进行抽血检测。结果观察组患者术前血清CEA和CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术治疗后,观察组患者血清CEA和CA199水平明显低于术前（P〈0．05）,且血清CEA和CA199的阳性率较术前明显降低（P〈0．05）。结论定期检测散发性CRC患者血清CEA和CA199水平的变化,有助于密切观察患者术后病情的变化,评价手术疗效,为预后和术后是否复发的判断提供可靠依据。     

探讨贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者血清VEGF水平与疗效的关系

目的研究转移性结直肠癌患者化疗联合贝伐单抗靶向治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其与疗效的关系。方法对60例转移性结直肠癌患者,应用ELISA法检测化疗前及化疗4周期后血清VEGF水平,其中30例患者联合贝伐单抗治疗。结果 30例联合贝伐单抗治疗的患者治疗前后血清VEGF水平分别为（422.5±39.4）、（331.4±49.8）ng·L^-1,另外30例患者治疗前后血清VEGF水平分别为（418.1±32.4）、（371.7±26.3）ng·L^-1,是否联合贝伐单抗治疗后血清VEGF水平下降率平均值分别为21.18%和10.8%,差别具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血清VEGF水平变化与疗效有关,患者血清VEGF水平下降程度与疗效存在正相关关系（r=0.750,P〈0.005）。结论转移性结直肠癌化疗患者联合贝伐单抗靶向治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平下降更明显,疗效更好。     

肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的联合检测肿瘤标记物对结直肠癌患者的诊断价值。方法收集结直肠癌患者57例,分别检测血清癌胚抗原（CEA）和糖蛋白抗原（CA19-9）的水平,以同期健康者40例作为对照组。观察CEA和CA19-9与结直肠癌的关系及与其临床分期和肿瘤分化程度的关系。结果CEA和CA19-9的水平在结直肠癌患者中显著高于对照组,其水平与结直肠癌的临床分期和分化程度密切相关。结论联合检测血清CEA和CA19-9可作为结直肠癌患者诊断和预后评价的指标之一。     

血清miR-221表达与肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者预后的关系

目的评估miR-221在肝细胞肝癌（HCC）患者血清中的表达与肝动脉化疗栓塞预后的关系。方法选取2009年3月～2012年6月在本院行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的58例HCC患者,采用实时荧光定量RT—PCR检测TACE术前及术后患者血清miR-221的表达水平;分析血清miR-221表达与HCC临床病理特征和TACE预后的关系。结果HCC患者血清miR-221的表达水平在AFP、肿瘤大小、肿瘤分化程度及TNM分级方面差异有统计学意义（P〈0．05）。HCC患者TACE治疗后血清miR-221的相对表达水平（3．85±1．17）较TACE治疗前（9．73±2．64）明显降低（P〈0．05）。按治疗前HCC患者血清miR-221的平均相对表达水平9．73分组,术前血清miR-221高表达的HCC患者平均疾病进展时间（1TI＇P）和中位生存期（MST）均短于血清miR-221低表达的患者（P〈0．05）。结论血清miR-221不仅与HCC的临床病理特征密切相关,其术前血清表达水平还可以预测行TACEHCC患者的预后。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊治的临床意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)的生物学特性及其对小细胞肺癌(SCLC)的诊断、病情监测、疗效评估、预后判断的临床意义以及ProGRP与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平之间的相关性,为SCLC的预防和治疗提供科学依据。方法收集肺癌患者1221例,健康对照组500名,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后肺癌患者及健康对照者血清ProGRP和NSE水平,同时肺癌患者还进行相关的影像学检查。结果270例治疗前SCLC患者血清ProGRP中位值为544.48pg/ml,敏感性为84.07%,均明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。270例SCLC患者随着临床分期期别的增加,Pro-GRP水平大于界值例数也明显增加,检出敏感性增加(P<0.01)。270例SCLC患者疗效评价获得完全缓解者ProGRP水平明显下降,无变化者及病情进展者ProGRP水平均明显高于界值(P<0.01)。治疗后在24个月之内出现复发、转移患者,血ProGRP水平明显高于治疗后健康生存者,且高于治疗前血ProGRP水平(P<0.01)。ProGRP水平的变化与影像学所示的肿瘤大小具有明显的相关性,ProGRP和NSE水平对SCLC的联合检测呈正相关(r=0.243,P<0.01)。结论血清ProGRP检测可作为SCLC诊断、病情监测、疗效评估、预后判断的敏感和特异性指标,与NSE联合检测可进一步提高敏感性。     

BNP、cTnI、T3联合检测对老年心力衰竭的临床价值

目的探讨B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、3-碘甲状腺原氨酸（T3）联合检测对老年心力衷竭（HF）诊断、治疗、判断严重程度等方面的临床价值。方法检测92例诊断为HF的患者和61例对照组的血BNP、cTnI、T3水平。评价各指标的敏感性和特异性,分析3项指标联合检测的诊断价值。结果HF组与对照组、HF组不同心功能分级问的BNP、cTnI、T3水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HF组3项指标联合检测明显高于单项检测（P〈0．05）。结论联合检测血BNP、cTnI、T3对HF早期诊断、治疗、判断严重程度具有重要临床意义。     

血清高迁移率族蛋白 B1和糖类抗原72-4在早期胃癌患者检测中的价值

目的：探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和糖类抗原72-4（CA72-4）在早期胃癌患者检测中的价值。方法50例早期胃癌患者作为胃癌组,45例胃部良性病变患者作为胃部良性病变组,100例健康查体者作为健康组,测定并比较入选人群血清HMGB1和CA72-4。结果早期胃癌组血清HMGB1和CA72-4阳性率高于胃部良性病变组和健康体检组（χ^2＝33．69、82．95、51．41、104．74,均P＜0．01）,而胃部良性病变组的阳性率与健康体检组的差异无统计学意义（χ^2＝3．80、1．90,均P＞0．05）。 HMGB1诊断早期胃癌敏感度为70．0％,特异度为95．2％,准确度为88．7％;CA72-4诊断早期胃癌的敏感度为80．0％（40／50）,特异度为97．2％（141／145）,准确度为92．8％（181／195）。联合检测时,诊断早期胃癌的敏感度为94．0％（47／50）,而特异度为93．1％（135／145）,准确度为93．3％（182／195）,高于单项检测的敏感度与准确度。有淋巴结转移的早期胃癌患者血清HMGB1和CA72-4均明显高于无淋巴结转移的患者（ t＝2．927、4．096,均P ＜0．05）。结论联合检测血清HMGB1和CA72-4可以早期诊断胃癌,并对患者预后进行判断。     

微小RNA-20a、微小RNA-92a在乳腺癌诊断及预后评估中的应用

目的 分析微小RNA(miR)-20a、miR-92a在乳腺癌病人血清中的表达情况,并探讨其对乳腺癌诊断及预后评估的价值.方法 选取2012年1月至2013年5月中国人民解放军中部战区总医院首次确诊为乳腺癌并经手术治疗的病人89例为观察组,以80例同期健康体检者为健康对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT...     

胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子检测的临床相关性研究

目的检测胃癌患者血清淋巴管内皮生长因子（VEGF-C）的水平,评估其作为诊断和预测胃癌患者淋巴结转移指标的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测70例胃癌患者与20例正常对照者血清中VEGF-C的水平。结果胃癌患者血清VEGF-C水平为（1586.04±315.13）pg/m L,明显高于正常对照组的（868.33±82.43）pg/mL（P〈0.01）;胃癌淋巴结转移组血清VEGF-C水平为（1802.80±182.45）pg/m L,明显高于无淋巴结转移组的（1187.50±211.42）pg/mL（P〈0.01）;按照有无脉管浸润分组,浸润组血清VEGF-C水平明显高于无浸润组（P〈0.01）;TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期组血清VEGF-C水平明显高于TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期组（P〈0.05）;胃癌患者血清VEGF-C水平与其他临床病理参数无关（P〉0.05）;血清VEGF-C水平高于1423.20 pg/m L预测淋巴结转移的灵敏度和特异度分别达78.95%和72.22%。结论血清VEGF-C水平可作为胃癌的生物学指标,为胃癌患者术前判断淋巴结是否转移和临床分期提供新的诊断依据。     

超声联合CA125在预测早期流产中的价值

目的探讨卵黄囊的声像图特点及CA125的变化规律在预测早期流产中的价值。方法使用超声对早孕孕妇卵黄囊的形态、大小等特点进行观察,同时采用化学发光法对其CA125水平进行监测。结果难免流产组卵黄囊的测量值与正常早孕组相比,差异有显著性（P〈0.05）;难免流产组CA125值明显高于正常早孕组及继续妊娠组（P〈0.01）;且难免流产组卵黄囊大小与CA125值呈负相关（r=-0.695,P〈0.05）,卵黄囊预测流产的敏感性、特异性分别为80.76%,89.47%;CA125预测流产的敏感性、特异性分别为92.30%,88.89%;两者联合检测预测流产的敏感性、特异性分别为98.51%,79.21%。结论卵黄囊和CA125与早期流产的发生、发展及预后密切相关;联合测定卵黄囊和CA125有助于早期流产的诊断。     

卵巢癌患者血清CAl53的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨血清糖类抗原153（carbohydrate antigen153,CA153）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法回顾性分析49例卵巢癌（A组）及62例卵巢良性病变患者（B组）术前血清CA153及血清糖类抗原125（CA125）的检测水平,并与术后病理结果等临床资料进行临床对比分析。结果卵巢癌患者术前血清CA153水平显著高于卵巢良性病变患者;血清CA153诊断卵巢癌的敏感度为40．82％,特异度为96．77％,其特异性显著高于血清CA125（P〈0．05）。卵巢癌患者分期越晚、组织分化愈差,其血清CA153检测水平越高;早期（I、II期）卵巢癌患者血清CA153的表达阳性率显著低于血清CA125（P〈0．05）。结论术前检测血清CA153有助于卵巢癌的筛查而协助诊断,术前血清CA153的表达水平越高提示卵巢癌不良预后的风险越高。     

GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨高尔基体糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）联合检测对原发性肝癌的诊断意义。方法用化学发光免疫分析法、ELISA法和全自动生化分析仪分别检测100例原发性肝癌和50例健康对照患者GP73、AFP和VEGF含量,分析GP73联合AFP、VEGF检测对原发性肝癌的诊断意义。结果健康对照组GP73、AFP和VEGF含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）;单独检测GP73、AFP和VEGF对诊断原发性肝癌的特异性分别为93．2％、95．6％和92．3％,敏感性分别为62．5％、67．2％、72．3％,联合检测GP73、AFP和VEGF可提高诊断原发性肝癌的特异性和敏感性,分别为100％和98．9％,单项检测的特异性和敏感性高于联合检测（P〈0．05）。结论联合检测GP73、AFP和VEGF作为诊断原发性肝癌的重要指标,可提高原发性肝癌的诊断价值。     

脑脊液中γ-干扰素检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的：探讨脑脊液（CSF）中γ-干扰素（IFN-γ）水平对结核性脑膜炎（TBM）的临床诊断价值。方法选取该院2013年5月至2014年2月收治的脑膜炎患者87例，分为TBM组（35例）和病毒性脑膜炎组（52例）。另选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对各组患者血清、CSF中及对照组人员血清中IFN-γ水平进行检测及比较分析。结果 TBM组患者CSF中IFN-γ水平[（486.0±35.0）ng/L]明显高于病毒性脑膜炎组[（94.0±40.0）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；而 TBM 组患者血清 IFN-γ水平[（102.9±55.8）ng/L]与病毒性脑膜炎组[（87.9±36.2）ng/L]比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组患者血清IFN-γ水平均高于对照组[（13.9±6.8）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）；TBM组患者CSF中INF-γ水平明显高于血清，差异有统计学意义（P＜0.01）。CSF中IFN-γ诊断TBM的敏感性及特异性分别为84.2%、96.5%。结论 CSF中IFN-γ水平检测对诊断TBM有较大辅助作用。