拉米夫定治疗慢性乙型肝炎216例

目的:研究抗乙肝病毒药物拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:门诊慢性乙型肝炎患者216例口服拉米夫定,1次/d,100mg/次,疗程1年.定期检测血常规、肝功能及病毒学指标等.结果:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗程1年,有71.8%的HBV-DNA转阴,68.1%肝功能保持正常;治疗前HBV-DNA不同水平组间的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率无显著性差异(P＞0.05);而治疗前ALT不同水平组间有极显著性差异(P＜0.01);综合疗效评价,完全应答率为22.7%,部分应答率为66.7%;无明显不良反应.结论:拉米夫定能有效抑制HBV-DNA的复制,使ALT恢复正常,降低慢性乙型肝炎的复发率,耐受性良好,安全性较高.     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析与评价

目的 评价苦参素联合拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 收集HBsAg(+)、HBeAg(+)、Anti-HBc(+)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为苦参素联合拉米夫定组(Ⅰ组)26例以及单用拉米夫定组(Ⅱ组)20例.比较两组治疗前后肝功能、HBV标志物的变化.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组ALT、AST复常率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg和HBV-DNA转阴率也明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合苦参素能够提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

α2b干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素(INFα2b)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 26例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受INFα2b与拉米夫定联合治疗,α2b于扰素及拉米夫定设对照组各26例进行观察。结果 6mo治疗结束后治疗组ALT、AST复常率显著高于单独干扰素组(P<0.05)。治疗组稍优于单独拉米夫定组但无显著性差异(P>0.05);HBeAg阴转率,治疗组与单独拉米夫定组及单独干扰素组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 INFα2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不论是抗病毒还是肝功能恢复均优于单一用药。     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎治疗方案成本 - 效果分 析简

目的 观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效,并对其成本-效果进行分析.方法 选择住院患者中对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者140例,随机分为两组,各70例.A组给予恩替卡韦（ETV）0.5 mg口服;B组给予阿德福韦酯（ADV） 10 mg及拉米夫定（LAM）100 mg口服,均1日/次,疗程48周.观察两组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率,并运用成本-效果分析法对结果进行分析.结果 两组HBV-DNA转阴率、ALT复常率及HBeAg/抗HBe血清转换率比较,两组结果差异无显著性（P＞0.05）;B组方案所用成本比A组少.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果比优于恩替卡韦.     

阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 187例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组94例,对照组93例,均口服阿德福韦酯10mg,每日1次,治疗组加服复方甘草酸苷75 mg,每日3次.两组均连续用药48周.观察治疗前后ALT、HBV DNA定量、肝脏影像学指标的改变.结果 治疗48周后,治疗组ALT复常率(89.36％)显著高于对照组(65.59％),HBV DNA转阴率(65.96％)显著高于对照组(38.71％),影像学指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿德福韦酯与复方甘草酸苷联合应用治疗慢性乙型肝炎能取得更好的生化学应答、病毒学应答和影像学改善.     

双环醇与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对T细胞亚群的影响

目的:研究比较双环醇与拉米夫定联合治疗和各自单一疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对T细胞亚群的影响.方法:选择130例HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者,随机分成3组.拉米夫定治疗组(A组)41例,拉米夫定100mg/d,po,qd,疗程12个月;双环醇治疗组(B组)45例,双环醇75mg/d,po,tid,疗程为12个月;拉米夫定和双环醇联合治疗组(C组)44例,拉米夫定100mg/d,po,qd,同时予双环醇75mg/d,po,tid,疗程为12个月.结果:治疗结束时,A组ALT、AST复常率分别为43.9%、48.8%;B组ALT、AST复常率分别为71.11%、71.11%,与A组相比有显著差异(P＜0.05);C组ALT、AST复常率分别为90.91%、93.18%,与A、B两组相比均有显著差异(P＜0.001和P＜0.05);HBeAg/HBeAb血清转换率各组间无明显差异(P＞0.05);HBV-DNA的阴转率A、B、C 3组分别为60.98%、15.6%、79.5%,有显著性差异(P＜0.05).各组在治疗前后其血液中CD3 T细胞、CD4 T细胞和CD8 T细胞的百分数无明显变化.结论:双环醇具有明显的保肝降酶作用,与拉米夫定联合治疗有协同作用,能加强拉米夫定抗病毒效果.双环醇和拉米夫定的抗病毒可能不是通过细胞免疫途径.     

百令胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的:评价百令胶囊联合拉米夫定治疗抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:抗 HBe阳性、HBV DNA 阳性的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例,全部病例均采用基础护肝治疗,治疗组加用拉米夫定0.1 g,qd,po,疗程1 a,百令胶囊3粒,tid,po,连服6个月.结果:治疗组HBV DNA 阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后半年,治疗组ALT复常率、抗 HBe及HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后1 a,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.01).结论:百令胶囊联合拉米夫定是抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的有效治疗方法.     

苦参素甘利欣注射液治疗乙型肝炎

目的：探讨苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎的疗效，寻找治疗乙型肝炎的有效方法。方法：将103例乙型肝炎患者分为治疗组55例和对照组48例，治疗组应用苦参素注射液及甘利欣注射液，对照组应用甘利欣注射液，观察ALT及HBV—M的变化。结果：治疗结束时，治疗组HBeAg阴转率及ALT复常串均较对照组高，两组HBeAg阴转率分别为32．7％、10．4％(P＜0.01)，ALT复常率分别为94．5％、75．0％(P＜0．01)。结论：苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎有较好的HBeAg阴转率及ALT复常率。     

近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBV DNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α 300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBV DNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

三种药物治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的:比较阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦1.0mg单用两种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果.方法:将拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1 mg/d,均为24周.治疗后12周和24周分别检测两组HBV-DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果:B组用药后12周HBV-DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于A组(P＜0.05);治疗24周后,检测HBV-DNA、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦1.0mg单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似,但恩替卡韦起效快,成本较高.     

拉米夫定、α—干扰素联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析

目的观察拉米夫定+α-干扰素(IFN-α)联合和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后血清HBVM和肝功能的变化.方法对临床确诊为慢性乙型肝炎血清HBeAg、HBVDNA同时阳性,ALT异常者40例,随机分为两组,联合治疗组拉米夫定100～150mg/d,疗程48周,IFN-α300万U,肌肉注射,每周3次,疗程24周;单用拉米夫定组(对照组),拉米夫定用量、疗程同联合治疗组.动态观察血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果用药第24周内两组病例血清HBVDNA均阴转;HBeAg阴转率联合治疗组60%(12/20),对照组15%(3/20);HBeAb阳转率分别为50%(10/20)、10%(2/20);联合治疗组1例HBsAg同时阴转,两组HBeAb阳转率比较有显著差异(χ2＝5.83,P＜0.05).治疗第8周血清ALT复常率两组分别为75%(16/20)和45%(9/20).结论在慢性乙型肝炎治疗中拉米夫定+IFN-α联合抗病毒治疗可能是今后临床治疗研究的方向.     

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察核苷类拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效.方法:对2012~2016年门诊治疗的80例乙型肝炎患者分组,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d、恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周,对照组(D组)保肝治疗.观察肝功能复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率及HBeAg/HBeAb转换情况.记录治疗后每12周检测1次的肝功能、HbeAg、HBV-DNA及HbeAg/HBeAb指标,对结果进行统计分析,以肝功能、HBeAg、HBV-DNA及HBeAg、HbeAb检验数值作为评价疗效的指标,以48周作为评价终点.结果:治疗组:A组:HBV-DNA转阴率为50%,肝功能ALT复常率65%,AST复常率70%,HBeAg/HBeAb转换率为30%;B组:HBV-DNA转阴率为85%,肝功能ALT复常率75%,AST复常率80%,HBeAg/HBeAb转换率为50%;C组:HBV-DNA转阴率为95%,肝功能ALT复常率90%,AST复常率85%,HBeAg/HBeAb转换率为60%.对照组:HBV-DNA转阴率为0%,肝功能ALT复常率20%,AST复常率15%,HBeAg/HBeAb转换率为5%.三组均未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.结论:乙型肝炎给予核苷类抗病毒药物治疗,较对照组有明显疗效.拉米夫定可出现病毒变异而产生病毒耐药,阿德福韦酯或恩替卡韦治疗乙型肝炎,较拉米夫定从改善肝功能生化学指标、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率及抑制乙肝病毒复制方面,均有显著的疗效.未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 165例患者随机分为两组,对照组80例给予苦参素及常规护肝药(肝泰乐,维生素C,门冬氨酸钾镁)治疗;治疗组85例在对照组基础上加用甘利欣150mg,加入10%葡萄糖注射液250ml,静滴,qd;疗程均为4周.结果 治疗4周后,治疗组总有效率(显效 有效)80%,与对照组总有效率(显效 有效)6 5%相比有显著差异(P＜0.01);治疗组ALT,AST,TBIL下降幅度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 甘利欣联合苦参素能明显改善肝功能及提高治疗效率,是治疗慢性乙型肝炎的有效联合.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎22例

目的 观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 慢性乙型肝炎42例,随机分为两组,对照组继续服用拉米夫定治疗,治疗组口服阿德福韦酯,治疗前后检测HBV-DNA定量、HBVM、肝功能变化. 结果 治疗组血清HBV-DNA水平下降迅速、ALT持续下降,肝功能改善显著,与对照组比较差异有极显著性（P＜0.01）. 结论 阿德福韦酯可使耐药变异株迅速消失,HBV-DNA水平下降,显著改善肝功能,是拉米夫定治疗变异耐药后有效、安全的替代药物.     

拉米夫定与氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎

目的　探讨拉米夫定与氧化苦参碱联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法　 62例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗 (LM组 ) ,另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果　LM组与L组HBVDNA阴转率分别为 90 6%和 86 7% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 4 6 9%对 16 7% ,P <0 0 1和 78 1%对 50 0 % ,P <0 0 5) ,两组不良反应发生率相近。结论　拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎20例

目的：观察拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将39例患随机分为2组。治疗组20例，口服拉米夫定100mg和肌肉注射苦参素400mg，均每日1次；对照组19例，仅口服拉米夫定100mg，每日1次。结果：治疗组谷丙转氨酶（ALT）复常率和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg)血清转换率与对照组比较，有显性差异；HBeAg阴转率与对照组之间有极显性差异;但乙型肝炎病毒DNA（HBV－DNA）阴转率无显差异。结论：拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎，肝功能复常明显，疗效肯定。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 将96例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者根据治疗方式不同分为A组、B组、C组,每组32例.A组给予拉米夫定治疗,B组给予阿德福韦酯治疗,C组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比3组治疗前后ALT、HBV-DNA、TbiL的变化情况及ALT复常率,HBV-DNA转阴率等.结果 3组患者治疗前HBV-DNA、ALT、TbiL比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组HBV-DNA、ALT、TbiL均低于A组、B组(P＜0.05).3组治疗后,C组ALT复常率,HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率均高于A组、B组,差异显著(P＜0.05).结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗能显著改善患者肝功能,增强抗病毒能力,提高HBV-DNA转阴率,具有较高应用价值.     

苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效。病人HBeAg阴性、HBV-DNA阳性,肝功异常。治疗组44例,对照组40例。方法治疗组应用苦参素600毫克,1次/d静滴,甘利欣150毫克,1次/d静滴。对照组给予一般保肝药物治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率为43%(19/44),对照组HBV-DNA阴转率为22.5%(9/40),两组比较具有显著差异(P<0.01);治疗组ALT及AST复常率为86.3%(38/44)、81.2%(36/44)。对照组ALT及AST复常率为70%(28/40)、65%(26/40),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论苦参素联合甘利欣治疗HbeAg阴性慢性乙型肝炎能抑制乙肝病毒复制恢复肝功能,安全有效。     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎

目的：研究拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法：32例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,第一阶段（0-12周）：两组均用拉米夫定治疗（100mg/d);第二阶段（13-36周）：联合用药组在继用原剂量拉米夫定基础上加用乙型肝炎疫苗5μg多点皮内注射及猪苓多糖40mg肌肉注射,每月一次。单用药组继用原剂量拉米夫定治疗。两组均定期复查症状、体征、肝功能及HBV复制指标。结果：治疗36周时,联合用药组的ALT复常率12.5%,HBV-DNA阴转率为81.25%,HBV-DNA的反跳率为12.5%;单用拉米夫定组ALT复常率为75%,HBV-DNA的阴转率为75%,HBV-DNA反跳率为12.5%。以上指标两组间P＞0.05,差异无显著性。治疗36周时联合用药组的HBeAg阴转率为50.0%,单用拉米夫定组HBeAg阴转率为12.5%,P＜0.05,差异有显著性,而HBeAg血清转换率联合用药组为18.75%,单用拉米定组为6.25%,两组均无HBsAg阴转,两组P＞0.05,差异无显著性。未发生与研究药物相关的不良反应。结论：拉米夫定联合乙型肝炎疫苗及猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者较单用拉米夫定比较能提高及提早HBeAg的阴转。     

苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组50例、治疗组55例,其中对照组皮下注射α-2b干扰素300IU,每日1次,15d后改为隔日1次,疗程6mo;治疗组在对照组基础上加用苦参素,0.6g.次-1,静脉滴注,每日1次,1个月后改为0.2g.次-1,口服,每日3次,疗程6mo。结果:治疗后的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为90.4%、67.5%、69.2%,对照组为74.5%、38.3%、40.4%;随访1a的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为86.5%、65.4%、65.4%,对照组为70.2%、36.2%、38.3%。2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素。