儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例

目的患儿女,4岁。全身红斑水疱伴发热4天,根据临床表现诊断"大疱性表皮坏死松解型药疹",给予甲基强的松龙、静脉用丙种球蛋白、抗生素防治感染、加强局部护理及加强支持疗法,患儿病情好转。     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例

1 病历摘要 患者，女，75岁。因“全身红斑水疱7天”收住我院。7天前患者面、颈、胸部出现红斑，起疹前半月内因“肺间质纤维化、肺部感染”使用头孢哌酮钠＋舒巴坦（商品名舒普深）、左氧氟沙星（商品名左克）等药物抗感染治疗。根据病史、症状、体征诊断为药疹，予以甲泼尼龙40mg／d治疗，2天后，患者红斑面积迅速扩大，很快融合成片，发展至全身，皮疹上出现大小不等的松弛性水疱，口腔黏膜破溃，将甲泼尼龙加量至80mg／d，并同时使用丙种球蛋白400mg／（kg·d^-1），连用5天。3天后病情仍未能控制，不断有新疱生成，皮损面积达90％以上，遂将甲泼尼龙加量至120mg／d，病情尚得到控制，无新疱生成，渗液较少，5天后甲泼尼龙减量至80mg／d，之后减到60mg／d，皮疹未出现反复。病程中同时予能量合剂为患者补充能量，奥美拉唑钠保护胃黏膜，     

大疱性表皮坏死松解型药疹33例临床分析

大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN) 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是药疹中最为严重的一型.为探讨本型药疹的临床特点,总结治疗中的经验,现将我科1994年1月-2009年12月收治的33例TEN患者的临床资料分析如下.     

大疱性表皮坏死松解型药疹合并剥脱性皮炎型药疹1例

大疱性表皮坏死松解型药疹合并剥脱性皮炎型药疹１例杨雪燕杨汉法大疱性表皮坏死松解型药疹救治中用丁胺卡那霉素后并发剥脱性皮炎型药疹１例，报告如下。患者女，２１岁，因产后出血性休克、高热于当地卫生院用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素Ｖ、代血浆及其他升压药物（具...     

大疱性表皮坏死松解型药疹误诊1例

1 临床资料 患儿女，8岁。因发热3天，出疹2天入院。3天前患儿自觉全身不适，发冷、发热、流泪多，次日耳后、颈部出深红色斑疹，T39.5℃。当地诊所拟诊“麻疹”，给青霉素、清开灵治疗2天，体温不隆，皮疹逐渐波及躯干、四肢，急来本院就诊。争诊科以“麻疹”收住院。发病后无咳嗽、腹泻。体检：T     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

报道1例10月龄患大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹女婴,经甲泼尼龙20 mg/d联合大剂量免疫球蛋白静脉滴注后成功治愈.     

口服环丙沙星致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者男 ,6 3岁。于 10天前因感冒咽痛、咳嗽 ,当天下午 3时口服环丙沙星 2 5 0ｍｇ(中美天津史克制药有限公司出品 ) ,2ｈ后自觉双眼睑发痒 ,之后又服2 5 0ｍｇ ,9ｈ后出现双眼睑红肿 ,结膜充血 ,夜间口中起大量水疱并破溃。次日面颈部、躯干、四肢起红斑 ,其上有水疱大疱 ,疱壁松弛。Ｔ 39.5℃左右。住当地医院治疗。给予氟美松 30ｍｇ、头孢三嗪 2ｇ静脉滴注 1次 /ｄ。 4天后体温正常 ,氟美松减至 10ｍｇ ,2天后皮疹复发加重。转我院 ,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹收住院。自诉体健 ,无药物过敏史。体检 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉ…     

脑出血伴发大疱性表皮坏死松解型药疹1例

患者女,63岁.2 d前患者突发剧烈头痛,左侧肢体无力,后出现意识不清,体温达38.9℃,在当地医院诊断为"脑出血",给予"甘露醇、葡萄糖、生理盐水、氯化钾静脉滴注","安痛定4mL肌内注射",10 h前全身泛发暗紫红色斑,其上迅速出现米粒至黄豆大水疱,部分水疱破溃、糜烂,伴渗液.     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹40例临床分析

一般资料４０例除部分未做病理活检外,均符合Ｓｔｅｍ［１］提出的诊断标准。男１７例,女２３例,其中＜２０岁１３例,２１～５０岁１９例,＞５０岁８例。潜伏期１２ｈ～９天,平均３．８天。临床表现皮肤损害发生于头面、躯干、四肢,有弥漫性红肿、水疱、大疱、坏死、糜烂渗出,可见大片表皮剥脱,有触痛,尼氏征阳性。皮损占体表５０％以上３０例（７５％）,大片表皮剥脱为度烫伤样２８例（７０％）。眼、口、外阴粘膜两个部位以上损害３６例（９０％）,出疹皮肤先于粘膜２４例（６０％）,发热３４例（８５％）。早期４例诊断为中…     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

临床资料　患者 ,男 ,19岁 ,学生。主诉 :全身皮肤瘙痒伴红斑、大疱 3天 ,于2 0 0 1年 12月 1日收住本科。现病史 :患者因反复发热自服安乃近、感冒片、抗生素(药名不详 )十余次 ,持续约 2 0天 ,后又静脉点滴氨苄青霉素 8天 ,停药当日胸背部即发粟粒大小的红斑 ,瘙痒剧烈 ,皮损数目迅速增多 ,范围扩大至面部、四肢。在当地卫生院疑诊“药疹” ,给予地塞米松 10ｍｇ静脉点滴一次 ,因病情未能良好控制转我院。既往史 :无结核、肝病等传染病史 ,无血液病史及药物过敏史 ,家族中无遗传病史。体检 :Ｔ 39.8℃ ,Ｐ 10 2次 分 ,Ｒ 2 2次 分 ,ＢＰ 1…     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹的护理体会

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药物性皮炎中最严重的一型。及时有效的护理对本病的预后至关重要 ,现将我们的护理总结如下。1　临床资料自 1996年 1月～2 0 0 1年 6月共收治本型药疹 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 4～ 6 4岁。全身皮肤受累面积占 95 %以上 6例 ,占 90 %～ 95 %     

甲泼尼松联合血浆置换治疗大疱性表皮松解坏死型药疹一例

患者男,40岁,因多发性骨折于2011年8月22日住我院骨科,入院后予以卧床,赖氨匹林止痛、鹿瓜多肽促进骨折愈合.8月25日出现腹痛、腹胀,CT可见不全肠梗阻,考虑为腹膜炎,予以头孢美唑+奥硝唑静脉滴注4d后,患者腹痛明显减轻停药.9月6日凌晨出现高热,体温最高达40℃,伴有颈部、躯干大片状红斑、丘疹.予以艾比西静脉注射后,体温可暂时下降,同时给予氯雷他啶10 mg,每日1次口服.     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹误诊为麻疹1例

患者男 ,2 4岁 ,内蒙古多伦县工人。因发热、咽喉肿痛 2天 ,经当地医院诊断“急性扁桃体炎”而收住院。用青霉素静滴连续治疗 2天后 ,全身皮肤出现散在红斑 ,伴发热 ,Ｔ 3 9℃左右 ,当地医院诊断“麻疹” ,口服病毒灵 ,输新鲜血 2 0 0ｍｌ以增强免疫力。 1天后 ,面、颈、胸部发生深灰红色斑 ,很快发展到全身 ,急诊转入我院 ,急诊科以“麻疹”收住传染科 ,经抗病毒治疗1天后未见好转 ,皮损逐渐加重 ,皮肤科会诊后转入我科。体检 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11.0 /8.0ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,痛苦…     

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹2例

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹２例樊建峰①漆军①虞瑞尧①例１，男性，３５岁，干部，１９９６年９月５日“拔智齿”后服用阿莫西林２粒／次，共５次，未接受其它药物治疗。６日晚躯干出现数片红斑，轻度瘙痒。７日皮疹加重，双下肢出现大量紫癜，体温３９．１℃...     

大疱性表皮坏死松解型药疹23例临床分析

目的：探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的临床特征及治疗效果以指导今后临床。方法：对23例大疱性表皮坏死松解型药疹的临床资料进行了回顾性分析。结果：23例中男13例，女10例，年龄1月～66岁。致病药物以解热镇痛药，抗癫痫药，磺胺药为主。皮损累及全身者18例(78．3％)，所有患者均有粘膜损害。经糖皮质激素，局部护理及抗感染支持治疗后，治愈21例(91．3％)，死亡2例。结论：大疱性表皮坏死松解型药疹皮损范围广泛，粘膜损害严重，早期足量糖皮质激素和局部护理是治疗成功的关键因素。     

大疱性表皮松解坏死型药疹并流行性出血热1例

大疱性表皮松懈坏死型药疹(BEN)合并流行性出血热(EHY)，临床上实属罕见，现将2001年4月我科与呼吸内科共同收治的一例报道并作临床分析如下：     

头孢氨苄片致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

因口服头孢氨苄片导致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹较少见,现报告１例如下。患者女性,２９岁。因患“眩晕症”自服头孢氨苄片（产地不详）２次共４片,次日胸前部出现红斑伴瘙痒,即在当地医院诊治,给予“白霉素”针剂、“地塞米松”针静脉点滴（剂量不详）,皮疹不消...     

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹35例临床分析

大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹的一种类型 ,具有症状重、并发症多、死亡率高的特点。笔者收集了 1993～2 0 0 0年上海华山医院 3 5例该病住院患者的临床资料 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 16例 ;年龄 2～91岁 ,平均 49.13± 2 1.45岁 ;住院时间 2～79天(4例别嘌呤醇所致者分别为 :44、47、49、79天) ,平均 2 5 .42± 15 .3 4天 ;潜伏期 1小时～3 0天 ,平均 8.2 5± 5 .3 8天 (4例别嘌呤醇所致者为 18 .2 5天 ) ;从发病到正规治疗时间 1～ 15天 (5例死亡患者分别为 9、10、11、10、15天 ) ,平均 5 .3 5± 2 .3 …     

环丙沙星引起大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹一例

患者女,41岁。于2004年9月8日因咽痛、咳嗽,当天下午4时口服环丙沙星250mg（中美天津史克药业有限公司出品,批号04040532）,2h后。自觉双眼睑发痒,之后又服250mg,7h后出现双眼睑红肿,结膜充血。夜间口中起大量水疱并破溃。次日面颈部、躯干、四肢起红斑,其上有大量水疱、大疱,疱壁松弛,体温39．6℃左右。住当地医院治疗,给予氟美松30m只、头孢曲松2g静脉滴注每日1次。4d后体温正常,将氟美松减至10mg,2d后皮疹复发加重,故转我院,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹收入院。自诉体健,无药物过敏史。     

灭澳灵致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者女,40岁。因皮肤先后出现红色丘疹、水疱伴发热4d而入院。患者10d前因体检查出乙肝表面抗原阳性．遂服用灭澳灵片（长春市中药厂）每日3次,每次4片。4d前双下肢出现散在针尖至米粒大红色丘疹,畏寒、发热,次日皮疹扩散至全身．融合成片,其上出现水疱,疱壁松弛。体温39℃左右。在当地医院就诊,给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次,地塞米松30mg静脉滴注,每日1次,水疱增多,并出现破溃。转至我院皮肤科就诊,门诊以大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹2004年6月9日收住院。自诉以往无药物过敏史。体格检查：T393℃．P100次,min,BP9．0／6．5kPa,系统检查无异常。皮肤科检查：双眼外眦部、