足背动脉内侧筋膜支为蒂的足内侧皮瓣移植

目的报道足背动脉内侧筋膜支为蒂的足内侧皮瓣的设计及临床应用结果。方法对足内侧区皮肤筋膜血供的进一步观测,发现足背动脉内侧筋膜支恒定,为该区的重要血供来源。据此设计了可达１０ｃｍ×８ｃｍ的足内侧皮瓣。临床用于修复足背、踝部、前足、小腿下端及手部软组织缺损１８例。结果术后皮瓣全部成活,效果良好,供区损害轻。结论足背动脉内侧筋膜分支是足内侧皮瓣的可靠血管蒂。该皮瓣是修复足背、踝部、小腿下端及前足软组织缺损的一种理想的组织瓣。     

游离皮筋膜瓣修复对侧足部软组织撕脱缺损一例

患者男，５９岁。车祸伤致双下肢软组织撕脱，急诊入院。检查：右小腿中段至足背内侧，足跟、足底皮肤及胫神经、胫后动脉广泛撕脱碾压，无血运，范围２６ｃｍ×２４ｃｍ，跟骨及胫骨下１／３骨质裸露，胫骨下１／３呈粉碎性骨折，骨缺损７ｃｍ，足内侧皮肤缺损。足背及足...     

带隐神经的小腿内侧皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损

我科于１９８６年１月～１９９６年１２月共收治足跟部皮肤缺损１６８例,其中利用带隐神经的小腿内侧岛状皮瓣逆行转移修复足跟部软组织缺损５２例,皮瓣全部存活,外观及功能满意。现报道如下。临床资料本组男３４例,女１８例;急诊２２例,非急诊３０例。年龄１２～６０岁。致伤原因：车祸２４例,机械压伤２３例,其它５例。左足２８例,右足２４例。皮肤缺损面积最小６ｃｍ×８ｃｍ,最大１０ｃｍ×１５ｃｍ。伴有跟骨骨折２０例。切取皮瓣面积最小８ｃｍ×１０ｃｍ,最大１２ｃｍ×１８ｃｍ。血管蒂长５～８ｃｍ,平均６３ｃｍ,带…     

逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损

目的 探讨逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损的方法.方法 2004年1月至2008年10月,采用逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部软组织缺损15例,皮瓣最大面积8 cm×5 cm,最小3.5 cm×3.0 cm.供区移植皮片覆盖.结果 术后所有皮瓣全部成活,10例获随访1～9个月,皮瓣色泽、质地、外形良好.患足行走正常,皮瓣及供区无溃疡发生.结论 应用逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤软组织缺损,血供可靠,操作简单,创伤小.     

足拇展肌肌皮瓣修复足后跟软组织缺损

1999年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用足拇展肌肌皮瓣修复足后跟软组织缺损 3例 ,均取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男 2例 ,女 1例 ,年龄 18～ 64岁。 1例为足后跟部皮肤肿瘤切除后软组织缺损 ;1例为足后跟部挫裂伤 ;1例为足后跟部外伤后感染并形成溃疡。创面面积分别为 5ｃｍ× 6ｃｍ、4ｃｍ× 4ｃｍ、4ｃｍ× 3ｃｍ。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　肌皮瓣旋转轴位于内踝前缘与足底内侧缘交界处 ,以足拇展肌为轴心线 ,在足底内侧非负重区设计肌皮瓣大小 ,沿血管走向标明近侧切口线。1.2 .2　手术过程　硬膜外麻醉 ,大…     

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例

吻合隐神经的小腿内侧逆行皮瓣修复足跟缺损一例王大雄，张龙海，邢玉林，时述山病例男，１１岁。右足跟拖拉机轧伤致皮肤剥脱跟骨外露，曾在某医院行清创及剥脱皮肤原位缝合术，术后完全坏死。２０余天后转入我院。检查：右足跟皮肤软组织坏死范围１２ｃｍ×１１ｃｍ，边...     

足内侧皮瓣逆行移植术

目的为足前部软组织缺损提供修复方法。方法（1）在50侧足标本上解剖观察足内侧皮瓣的血供来源、动脉分支及终支远侧吻合情况,皮瓣逆行供血及回流的途径;（2）临床设计应用足内侧皮瓣逆行移植修复前足软组织缺损6例（     

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损吕日新１９８５年５月～１９９０年８月，收治５例外伤所致足跟软组织缺损，瘢痕组织广泛的病例。男４例，女１例。年龄２２～５８岁。左侧３足，右侧２足。病史５个月～１年。软组织缺损面积５×４．５ｃｍ～８×７ｃｍ。其中４只...     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的效果。方法采用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤组织缺损19例,其中逆行皮瓣17例,顺行皮瓣2例。结果19例皮瓣均成活,皮瓣远端无坏死,4例逆行皮瓣发生静脉危象,经局部换药后存活。随访6-12月,皮瓣感觉均恢复。结论足背内侧皮神经营养血管皮瓣血供丰富,皮瓣质地柔软有弹性,并有一定的感觉,是修复足前部特别是第一跖趾关节外露等皮肤软组织缺损的理想方法。     

足背动脉内侧筋膜支为蒂的足内侧皮瓣移植

目的 报道足痛动脉内侧筋膜支为蒂的足内侧皮瓣的设计及临床应用结果。方法 对足内侧区皮肤筋膜血供的进一步观测,发现足背动脉内侧筋膜支恒定,为该区的重要血供来源。据此设计了可达１０ｃｍ×８ｃｍ的足内侧皮瓣。临床用于修复足背、踝部、前足、小腿下端及手部软组织缺损１８例。结果 术后皮瓣全部成活,效果良好,供区损害轻。结论 足背动脉内侧筋膜分支是足内侧皮瓣的可靠血管蒂。该皮瓣是修复足背、踝部、小腿下端及前足     

先天性双上睑、眉毛部分缺损一例

先天性双上睑、眉毛部分缺损一例步长龙，张国富病例男，２１岁，农民。出生后即见双侧上眼睑内侧及双眉中间部分缺损，随年龄增长，渐感视力下降。检查：眼裂长２．８ｃｍ，双眼闭合状态下，右上睑内侧缺损长２ｃｍ，左上脸内侧缺损长１．５ｃｍ，将缺损缘向内毗牵拉时，...     

小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

１９８９年７月～１９９３年１２月，应用小腿内侧岛状皮瓣，修复足踝部软组织缺损３１例。皮瓣完全成活３０例，失败１例。皮瓣面积最大１６ｃｍ×８ｃｍ，最小５ｃｍ×３ｃｍ，经随访效果满意。针对小腿内侧岛状皮瓣的特点和手术要点进行讨论。     

儿童足部损伤的显微外科修复

１９８４年以来，应用皮瓣移植修复儿童足部外伤后软组织缺损１８例，年龄３～１０岁。其中采用吻合血管的肩胛皮瓣移植１２例，肩胛骨皮瓣移植１例；小腿内侧逆行岛状皮瓣移植５例。皮瓣面积最大１７ｃｍ×７ｃｍ，最小６ｃｍ×４ｃｍ。术后皮瓣完全成活，效果满意。文章讨论儿童足部软组织缺损修复方法的选择和带血管蒂岛状皮瓣转移的优点。     

背阔肌皮瓣胸脐皮瓣联合修复上肢大面积软组织缺损一例

患者男，４０岁。因机器绞伤致右上肢大面积软组织缺损２小时入院。检查：右上肢自肩部至腕背侧软组织缺损面积６０ｃｍ×１０ｃｍ～１５ｃｍ，肱二头肌大部挫灭缺损，肱骨、肱动脉、正中神经和尺神经外露，前臂屈肌浅层缺损，肱桡肌部分缺损，桡动脉于肘窝区断裂并缺损，...     

动静脉桥接手指离体组织块再植一例

动静脉桥接手指离体组织块再植一例曾剑文吴景华唐道峰患者男，３６岁，１９９６年５月因右示指被机器齿轮轧伤致右示指中节带指间关节缺如，伤后半小时送我院。查体见右示指近节指间关节及皮肤软组织缺损约３．５ｃｍ×０．５ｃｍ×１．０ｃｍ，仅尺侧约１／５皮肤软组织...     

膝内侧岛状皮瓣修复膝周皮肤缺损

我院自 1 995年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用膝内侧岛状皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损 9例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～54岁 ,一例为膝关节松解术后 ,膝外上部皮肤缺血坏死 ,一例为胫骨平台骨折钢板螺丝钉内固定术后膝内下部皮肤缺血坏死 ,其余 7例均为车祸或外伤致膝部皮肤缺损 ,髌骨外露或软组织严重挫伤坏死 ,缺损范围在 3ｃｍ× 3ｃｍ～ 6ｃｍ× 1 0ｃｍ之间 ,均行膝内侧岛状皮瓣修复术。手术方法 :膝内侧岛状皮瓣是以膝降动脉隐支为血供的皮瓣 ,设计皮瓣时以下肢内侧轴线为轴…     

足底内侧远端蒂皮瓣的临床应用

足前部及足趾软组织缺损的修复是足部外科的难题之一，至今缺少理想修复方法。而足底内侧皮瓣皮肤薄，色泽好，部位隐蔽，属多源性供血，可制成感觉皮瓣，特别是修复躅趾背侧、跖侧及趾端软组织缺损有其独特的优点，为此，我们设计了足底内侧远端蒂皮瓣，效果满意，报道如下。     

腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨中上段骨与软组织缺损

我院自1991年以来采用带血管蒂腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨中上段骨与软组织缺损21例,疗效满意,总结如下。1　临床资料　　本组病例21例,男17例,女4例;左小腿9例,右小腿12例;年龄23岁～56岁,平均34岁。16例为胫骨中上段严重开放性粉碎性骨折清创术后,胫前软组织严重挫伤坏死,骨质缺损并外露;5例是胫骨中上段慢性骨髓炎创面长期不愈合并伴有骨与软组织缺损和窦道形成。病程2天～14个月,平均两个月。骨与软组织缺损部位位于小腿中上段前外侧8例,前内侧13例。软组织缺损范围2ｃｍ×3ｃｍ～6ｃｍ×15ｃｍ均有骨缺损和骨外露,同时伴有不同程度的骨和软…     

游离足背三叶皮瓣在手部多指软组织缺损中的应用

目的 探讨足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣修复多指软组织缺损的临床效果。方法 临床应用以胫前足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支构成足内侧、第1跖背、足外侧的三叶皮瓣移植修复手部多指软组织缺损16例。结果 术后1例皮瓣有1叶坏死，15例三叶皮瓣全部成活。结论 足内侧，第1跖背，足外侧三叶皮瓣游离移植修复多指软组织缺损是可行的，效果满意，是临床较理想选择的皮瓣之一。     

颊部马咬伤伴组织缺损即刻修复一例

颊部马咬伤伴组织缺损即刻修复一例王文彬，许彪患儿女，５岁。右颊部马咬伤１小时，于１９９２年２月１５日急诊入院。检查：急性失血病容，右颊部５×４ｃｍ创面，皮肤、肌肉缺损，口角形态破坏且歪斜，创面污染较重，口角内侧１×０．５ｃｍ的粘膜缺损。颌外动脉、面神...