食道心房调搏的临床应用：附32例报告

食道心房调搏作为心脏电生理检查广泛用于临床已收到了良好的效果。我院自1989年～1994年开展经食道心房调搏检查,用于窦房结功能测定、阵发性室上速(PSVT)的诱发及中止、诊断隐匿性预激、预激综合征(WPW)旁路不应期的测定,以及心脏负荷试验诱发心绞痛或缺血性ST-T改变。     

经食道心房调搏诊断隐型预激综合征二例报告

经食道心房调搏诊断隐型预激综合征二例报告李青，曹宏宇（南昌第一附属医院心内科３３０００６）预激综合征导致房室折返型阵发性心动过速是心律失常中一个常见而重要的病症。常规心电图很难描记到典型的预激综合征。左心房食道调搏电生理检查对诊断隐型预激综合征有重大...     

经食道心房调搏对预激综合征电生理检查14例报告

我院自1985年5月～1987年3月应用经食道心房调搏对14例预激综合征(WPW)患者进行电生理检查,结果报告如下。 材料与方法 一、临床资料 对有阵发性室上速(PSVT)史者22例,心悸者4例,无症状者(B型WPW)2例。进行食道心房调搏检查,其中调搏前心电图     

预激综合征的心脏电生理30例临床分析

目的分析预激综合征的临床特点以及电生理检查的特点。方法对30例预激综合征患者进行经食道电生理检查,检测预激综合征诱发室上性阵发性心动过速后的电生理变化。结果 30例预激综合征前传有效不应期为200-600ms,平均300.87ms,旁路1：1房室传导频率≥200次/min。结论经食道电生理检查可发现预激综合征的大部分临床电生理现象,尤其对部分隐匿性预激综合征有重要诊断价值。     

小儿预激综合征的食道电生理检查

虽然食道调搏在预激综合征的电生理检查中有一定的限度(对隐匿性预激无法确诊),但仍具有一定诊断价值.现报告26例小儿预激综合征的食道调搏电生理检查资料,并对其旁道的功能的特点进行探讨.     

食道心房调搏电生理检查中的常见问题

食道心房调搏常用于窦房结功能的检测、室上性心功过速电生理检测、预激综合征电生理检测、房室结双经传路的电生理检查等。在检测过程中常遇到以下问题：①起搏不良；②起搏过程中出现频发室早；③阿托品试验心率未达到90次／分，但食道心房调搏电生理检查窦房结、房室结功能正常。在此谈谈上述问题的发生原因及解决方法。     

207例预激综合征的心律失常

用食管心房调搏及多导联同步记录技术,对207例预激综合征及其心律失常进行电生理检查。伴发心律失常者171例,占82.6％。房室折返性心动过速占所有心律失常的80.4％,心房颤动13.1％,其他6.5％。房室折返性心动过速占本院同期室上速的56.5％,远较房室结折返性心动过速(24.4％)多见。左侧隐性旁路在室上速中占27.9％,在无预激征表现的室上速中则占39.1％,均居首位。上述情况反映国人室上速的构成的可能与西方国家不同,这些特点提示射频消蚀术在我国预激征心动过速的治疗中可能有更重要的地位。     

临床心脏电生理检查

心脏电生理检查应用临床以来日益广泛,目前除用于心律失常,预激综合征的诊断与手术治疗、药物效果的评价,还用于冠心病的诊断等。临床电生理检查一般分为创伤性和非创伤性两种。前者通过静脉插入多根电极导管,在X线下进行,技术要求较高,有一定局限性,国外大多采用这种方法。后者经食道插入一根多电极导管在心房水平附近进行调搏并记录体表心电图,对分别测量窦房结、房室结的功能,不应期测定,预激综合征和冠心病的诊断以及诱发和终止室上性心动过速等都有帮助。国内大多采用这种方法。最近我们也开展这项工作,现将临床电生理检查方法介绍如下。     

房性早搏显现一例潜在性预激综合症

预激综合症在心电图上的显现,取决于旁路的前向传导功能,在旁路前向传导快于正路时,心电图上才得以显现川。若旁路前向传导慢于正路,预激就不能显现,临床称之为潜在预激综合症。多年来,这些潜在预激综合症在常规心电图中无法诊断,只是通过阵发性心动过速反复发作,或根据其它心律失常来协助诊断。近些年来其它医院通过食道调搏来诱发预激的显现,给诊断这种潜在性预激综合症带来了很大的方便。可是,我们县级医院即没有食道调博,更没有电生理检查。我们根据一位病人房性早搏的P—R间期缩短,分析可能有潜在性预激综合症的存在。现将分析如下,请同行们参考。     

207例预激综合征的心律失常

用食管心房调搏及多导联同步记录技术，对207例预激综合征及其心律失常进行电生理检查。伴发心律失常171例，占82．6％。房室折返性心动过速占所有心律失常的80．4％，心房颤动13．1％，其他6．5％。房室折返性心动过速占本院同期室上速的56．5％，远较房室结折返性心动过速(24．4％)多见。左侧隐性旁路在室上速中占27．9％，在无预激征表现的室上速中则占39．1％，均居首位。上述情况反映国人室上速的构成的可能与西方国家不同，这些特点提示射频消蚀术在我国预激征心动过速的治疗中可能有更重要的地位。     

食道心房调搏对96例阵发性室上性心动过速诱发及终止作用的研究

对96例阵发性室上性心动过速患者在食道心房调搏检查时用各种不同方式的电刺激进行诱发和终止试验。共诱发室上速358次,诱发成功率97.7％。终止室上速217次,终止成功率98.6％。本文对可能影响电刺激诱发和终止成功率的各种因素进行了分析,并认为用食道心房调搏法诱发和终止折返机制的室上速是一种十分安全和有效的手段。     

食道心房调搏诱发室上速静注心律平药物的疗效观察

心律平属于IC类抗心律失常药物，临床应用证明对各种快速心律失常均有一定疗效和电生理作用。本文采用无创性食道心房调搏技术诱发室上性心动过速（SVT）后静注心律平观察心律平对SVT的疗效。资料和方法1．临床资料：本组35例，男14例，女ZI例；年龄15～65岁；临床诊断先天性心脏病动脉导管未闻及室间隔缺损各1例，高血压病和冠心病各1例，显性A型预激2例，其余29例无器质性心脏病的临床证据，所有病人中有5例以SVT发作来就诊（为自发组），30例经食道调搏而诱发SVT（为诱发组），在食道心房调搏检查前1周内停用血管活性药物。2．食…     

食道心房调搏的临床应用

食道心脏调搏,是一种无创伤的临床电生理诊断和治疗技术,它包括食道心房调搏和食道心室调搏。应用食道调搏仪检查,记录体表心电图,测量人体心脏各个部位的电生理参数,诱发某种不易观察到的心律失常,为一些疾病诊断提供确切的依据。经食道心房起搏测定SAOT以及SNBT为非创伤性检查,便于推广,但仍应结合临床其他资料全面分析,这样才能对窦房结功能及SSS的诊断作出更全面的判定。     

经食道心房调搏治疗快速性室上性心律失常33例疗效观察

本文报导33例不同病因,引起40例次快速室上性心律失常发作,采用食道心房调搏治疗,取得了较好的疗效。一、材料与方法 1.一般资料: (1)性别与年龄:本组33例,其中男18例,女15例。年龄22～79岁。 (2)病种:预激综合征(以下简称WPW)10例(包括隐匿性WPW),冠心或肺心伴有WPW 3例,房室结双通道(以下简称DP)11例,冠心病5例,病毒性心肌炎、风湿心、低血钾及原因未明的室上速各1例。 (3)心律失常类型:阵发性室上速(PSVT)     

食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

目的：食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察。方法：对有室上性心动过速病史的168例患者，按宁佩萸《食道心房调搏术临床实用手册，1986》，刺激方式均用S1—S1非程控刺激法及S1—22程控刺激法。结果：在被检的168例中，调搏诱发出室上速152例，占90．4％，其中预激36例，潜在预激4例，占室上速的26．9％，房室结多径路112例，占室上速的73％，16例未诱发出室上速，占被检患者9.5％。结论：对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速，特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速，食管心房调搏安全、迅速、有效。     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗32例分析

经导管射频消融 ( RFCA)是 2 0世纪 80年代末开展起来的治疗心律失常的新方法 ,笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月成功地施行射频消融治疗阵发性室心动过速 ( PSVT)患者 32例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 30岁至 5 5岁 ,平均年龄 ( 4 5± 9.2 )岁。均有反复发作的心动过速史 ,无器质性心脏病者 ,术前常规体表心电图及经食道心房调搏检查 :A型预激综合征 8例、B型预激综合征 1 3例、房室结双经路 1 1例1.2　腔内电生理检查 :手术前停用抗心律失常药物5个半衰…     

117例经食道心房调搏临床分析

目的:探讨经食道心房调搏检查的临床应用价值。方法:回顾分析117例进行经食道心房调搏电生理检查的临床资料。结果:在行窦房结功能检查中81.5%患者(22例)为迷走神经张力过高导致的窦性心动过缓,18.5%(5例)患者为窦房结功能低下。14例阵发性室上性心动过速患者经食道调搏超速抑制法治疗均终止发作。结论:经食道心房调搏检查具有无创、安全、简便、有效的特点,适合在临床上推广应用。     

经食道调搏诱发室上性心动过速22例心电图分析

目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化。结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值。为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整。     

快速心律失常的射频消融治疗

我院自 1999年以来对 34例快速心律失常病人进行了心内电生理检查及射频消融治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 34例病人 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 39 7± 16 5岁。本组病人均有阵发性心悸发作 ,体表心电图诊断为 :预激综合征伴室上速 8例 ,阵发性室上速 2 4例 ,阵发性房颤 1例 ,预激伴房颤 1例。2　方　法术前停用抗心律失常药 5个半衰期 ,手术当天禁食、水 ,酌情给予镇静剂。2 1　电生理检查　经颈内静脉插入电极导管至冠状静脉窦 (ＣＳ) ,经股静脉插入电极导管至高位右房(ＨＲＡ)…     

食管心房调搏术在心律失常诊治中的临床应用

目的 探讨基层医院开展经食管心房调搏术的可能性。针对常见心律失常寻找安全。实用，经济的诊断治疗方法。方法 选择90例心律失常患进行经食管心房调搏检查和治疗。将食道电极一端插入预定食道位置，另一端与PES-4型电生理检测仪相联，根据检查和治疗目的不同。选用不同的调搏刺激方法，与刺激同步记录三个导联心电图以供观察。分析使用。结果 经食管心房调搏的90例心律失常患中，明确诊断22例。终止阵发性室上性心动过速63例，测出房室不应期26例，测旁道不应期9例。结论 食管心房调搏安全，实用，经济，能较广泛地应用于心律失常的诊断，治疗，适于在基层医院大力推广。