抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎诊断中作用,探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的85例RA患者、74例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光检测).结果 抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异性分别为75.3％和93.2％;AKA对RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4％和85.14％.抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05).阳性预测值抗CCP抗体较高,阴性预测值以二者联合检测较好,Youden index二者联合检测比单独检测抗CCP抗体或AKA高.抗CCP抗体和AKA在检测RA组中抗CCP抗体和AKA同时阳性检出58例;抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例.抗CCP抗体或AKA阳性率(96.5％)比二者同时阳性率(68.2％)大大提高.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性,联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标.     

类风湿因子及相关自身抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）联合检测对类风湿关节炎（RA）的临床诊断价值。方法对80例RA和65例非RA的其他自身免疫病患者检测RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标。结果自身免疫性疾病女性发病较高,以RA组为甚;RA组的RF、RF-IgM、抗CCP及AKA高于其他自身免疫性疾病组;单指标检测RA诊断的敏感性为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP,特异性为RF-IgM〉抗CCP〉RF〉AKA。阳性预测值为抗CCP〉RF〉RF-IgM、AKA,阴性预测值为RF〉RF-IgM〉AKA〉抗CCP;以并联或串联方式联合检测均以RF、RF-IgM及抗CCP三联及RF、RF-IgM、抗CCP及AKA四联检测为佳,并联检测的敏感性分别为93%及97%,串联检测的特异性分别为98%及99%。结论 RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标联合检测可提高对RA诊断的敏感性和特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

第二代抗环瓜氨酸肽抗体的检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氮酸肽（CCP）抗体的检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法ELISA法分别检测108例RA、89例非RA（其它风湿病患者）和78例健康体检者的抗CCP抗体；用间接免疫荧光法和速率散射比浊法检测抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF），分析CCP抗体的水平及与AKA、RF的相关性。结果抗CCP抗体的阳性率在RA中为87．4％（94／108），在非RA中为8．99％（8／89），正常人为0％（0／78）。3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP87．4％、91．01％，AKA58．33％，82．24％，RF81．36％、75．35％。CCP抗体与AKA在RA患者血清中的阳性率之间差异非常显著，与RF差异不显著。3种方法的检测结果间存在相关性。结论用ELISA法检测血清中CCP抗体简便、结果可靠，对RA诊断具有高度的敏感性和特异性。     

ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3 (MMP-3) 、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值.方法:2010年1月~2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:① 抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义.ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01).② 在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标.③ICTP 、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高.结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率.动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

类风湿关节炎六种指标联合检测的临床意义

目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等六项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集110例RA、26例SLE、23例强直性脊柱炎(OA)、20例干燥综合征(SS)患者和50名健康人血清标本,用ELISA检测血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用散射比浊法检测类风湿因子(RF)和hs-CRP水平。结果 4种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于非RA疾病组和健康对照组。除AKA抗体阳性率较低(41.8%)外,其余抗体在RA组中的阳性率差异无统计学意义。结论抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异性最高,AKA抗体具有较高的特异性,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊。     

血清抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PADI4)抗体水平和其它风湿病组及正常对照组间的差异,以评估其在RA诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测患者血清中抗PADI4抗体水平,并研究其与RA患者DAS28评分、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(anti-keratinantibody,AKA)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等指标的相关性。结果RA患者血清中抗PADI4抗体阳性率为47%,明显高于其它风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05)。抗PADI4抗体对RA诊断的敏感性为43%,特异性为92%。相关性分析显示抗PADI4抗体水平与DAS28评分、抗CCP抗体无相关性(r=-0.025,P=0.82;r=-0.058,P=0.60)。RF阴性患者PADI4抗体阳性50%;AKA阴性的患者PADI4抗体阳性43%;抗CCP抗体阴性的患者抗PADI4抗体阳性60%。结论RA患者血清中抗PADI4抗体有较高的诊断价值,特别有助于RF、抗CCP...     

联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值

目的 探讨联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值.方法 在2014年10月至2017年1月期间,选取我院就诊的109例RA患者作为研究对象,选取同期我院收治的94例非RA患者和90例健康体检者作为对照组.比较三组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体的阳性率、三项指标联合检测对RA诊断学指标.结果 RA组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).在HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体三个指标中,抗CCP抗体的灵敏度和特异性最高(P<0.05).在联合检测中,HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测的灵敏度和特异性最高(P<0.05).结论 HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可以提高对类风湿关节炎的诊断准确率,可作为临床辅助诊断手段.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子（RF）,包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性。结果在40例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义（P〉0.05）,特异性明显高于RF（P〈0.05）。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%。抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

自身抗体和类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:探讨自身抗体和类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)联合检测在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中的诊断价值.方法:选取2019年3月至2020年12月我院收治的RA患者119例,另选同期非RA风湿免疫性疾病患者及健康者各120例,分别纳入RA组、非RA组和对照组.分别采用速率散射比浊法、酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光法检测各组RF、抗环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(Anti-keratin antibody,AKA)及抗核周因子(Anti-perinuclear factor,APF),并计算阳性率,分析自身抗体与RF联合检测对RA的诊断价值.结果:RA组RF、抗CCP抗体、AKA、APF阳性率均高于非RA组和对照组(P<0.05).单独检测时,RF灵敏度最高,特异度最低(P<0.05);抗CCP抗体、AKA、APF灵敏度、特异度差异均无统计学意义(P>0.05).4项指标联合检测时较单独检测的灵敏度升高,特异度降低.结论:自身抗体和RF对诊断RA均有一定的临床意义,联合检测可提高诊断结果准确性,具有较高的诊断价值.     

抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值

目的：研究抗环瓜氨酸肽（anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP）（抗CCP抗体）和RF的检测在类风湿关节炎（RA）诊疗中的临床价值。方法：分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组（病程〈1年）42例,RA组（病程〉1年）40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF。结果：早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组（P〈0.05）RA组抗CCP水平显著高于早期RA组（P〈0.01）,两者RF无显著差别（P〉0.05）。RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性。结论：联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展。     

抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶及类风湿因子的检测及对类风湿关节炎的诊断价值

目的为寻找敏感性高、特异性强的诊断类风湿关节炎(RA)的实验指标,选择抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)并探讨对RA的诊断价值。方法抗CCP抗体和GPI试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法,RF用胶乳凝集法,检测了125例RA患者(RA组)、56例其他风湿性疾病患者(对照组)和36例健康体检者(正常组)血清中上述3者的浓度。结果抗CCP抗体、GPI及RF,在RA组分别是:(83.6±45.9)RU/ml、(2.8±2.3)μg/ml和(320.4±208.6)IU/ml;在对照组分别是:(36.2±15.3)RU/ml、(0.19±0.06)μg/ml和(36.3±12.5)IU/ml;在正常组分别是:(19.2±8.6)RU/ml、(0.16±0.08)μg/ml和(19.2±6.5)IU/ml。在RA组中,3者的敏感度分别是64.8%、73.6%和69.6%,特异性分别是92.0%、72.8%和74.4%。结论 RA患者血清抗CCP抗体、GPI和RF显著高于其他疾病患者(P<0.01)。抗CCP抗体和GPI有可能成为诊断RA的新指标、RA的血清标志物,对提高诊断RA的敏感性和特异性,具有良好的临床研究和推广价值。     

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散...     

Comparison and relevance of rheumatoid factors, antikeratin antibodies and anti-cyclic citrullinated peptides antibodies in rheumatoid arthritis

OBJECTIVES: to evaluate specificity and sensibility of the rheumatoid factors (RF), the anti-cyclic citrullinated peptide antibodies (CCP) and the anti-keratin antibodies (AKA) according to the rheumatoid arthritis (RA) diagnosis; pathology other than RA with at least one of these marker positive; the significance of the flocculent fluorescence of the antibodies AKA by indirect immunofluorescence (IIF). METHOD: two hundred forty height patients were studied: 121 RA, 89 inflammatory rheumatisms, 23 non inflammatory rheumatisms, and 15 non rheumatic affections. The RF was investigated by nephelometry, the anti-CCP by immunofluorometry and the AKA by IIF on rat oesophagus. RESULTS: specificity and sensibility were respectively in a retrospective manner: 68% and 83% for the RF, 95% and 76% for the anti- CCP, 83% and 40% for the AKA during RA with evolution of less than one year. The rates of agreements were: RF versus CCP: 81%, RF versus AKA: 57%, CCP versus AKA: 73%. Twelve patients with pathologies different from RA have positive anti-CCP or AKA. Thirty three of the patients with anti-CCP level superior to 130 U/mL have flocculent AKA versus only 5% when the anti-CCP are lower than 130 U/mL. CONCLUSION: the RF and the anti-CCP are complementary in RA. Autoimmune and neoplasic pathologies are sometimes responsible for the positivity of the anti-CCP and the AKA. The flocculent aspect of AKA in IIF may be associated with raised concentrations of anti-CCP.     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的 探究抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。方法 选取2017年11月~2018年11月我院收治的30例类风湿关节炎患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者30例设为对照组,对两组进行抗CCP抗体与RF联合检测,并且分析抗CCP抗体、RF单独及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 研究组抗CCP抗体阳性率96.67%、RF阳性率93.33%和两者联合检测阳性率86.67%均高于对照组的6.67%、3.33%及3.33%;研究组抗CCP抗体水平（78.65±14.33）U/ml和RF水平（314.22±20.56）IU/ml均高于对照组的（2.69±2.14）U/ml和（10.01±3.54）IU/ml（P＜0.05）。结论 对类风湿关节炎患者抗CCP抗体与RF的诊断敏感度拥有着一定的相似性,但抗CCP抗体特异度高于RF的特异度,若两者联合检测可极大提高敏感度,对于类风湿关节炎患者早期诊断工作的开展拥有着积极的推动作用。     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。