胸腔积液280例临床分析

目的 探讨胸腔积液的主要病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析280例胸腔积液患者临床资料.结果 通过影像学、病理学及胸腔积液检查并结合临床特征确诊的良性胸腔积液198例,其中结核性124例,其他病因74例,恶性胸腔积液82例.结论 结核和恶性肿瘤是胸腔积液的主要病因,临床综合分析对病因鉴别有重要价值.     

维持性血液透析并发胸腔积液21例临床分析

目的探讨维持性血液透析患者发生胸腔积液的病因、治疗和转归.方法回顾性分析维持性血液透析患者130例中发生胸腔积液的21例临床资料.结果胸腔积液的发生率16%.胸腔积液的病因为透析不充分、营养不良、结核性胸膜炎及肺癌.除肺癌患者外,其余病例经相应治疗胸腔积液均吸收.结论维持性血液透析患者发生胸腔积液的原因有多种,针对病因治疗,能获得良好疗效.     

老年人胸腔积液47例临床分析

老年人胸腔积液是内科常见病,多发病,临床症状多不典型,病因复杂,鉴别诊断困难。为提高对老年人胸腔积液临床特征的认识,本文就我科1991年1月～1994年10月收治的47例60岁以上老年人胸腔积液的临床资料进行分析,并与同期收治的12～30岁青年人胸腔积液54例进行对照,以探讨老年人胸腔积液的病因,临床特点及鉴别诊断等问题。     

188例胸腔积液病因及临床特征分析

目的探讨胸腔积液的病因及临床特征,为其临床诊治提供参考。方法对娄底市第一人民医院2011年6月至2013年6月收治的188例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液病因依次为结核性胸腔积液122例(64.9%),恶性胸腔积液30例(16.0%),类肺炎性胸腔积液23例(12.2%),肝硬化5例(2.7%),心力衰竭3例(1.6%),肾病2例(1.0%),不明原因3例(1.6%)。结论胸腔积液病因以结核及恶性肿瘤为主,在明确病因的同时结合不同胸腔积液临床特征进行诊治是治疗的关键。     

909例胸腔积液病因与诊断分析

目的:探讨胸腔积液的病因和诊断方法.方法:回顾性分析909例胸腔积液住院患者的临床资料.结果:909例病因的前5位依次为结核(54.5%)、恶性肿瘤(23.1%)、外伤(4.0%)、心功能不全(3.6%)、肺炎和脓胸(3.5%).结核性胸腔积液以40岁以下患者为主,占75.5%;恶性胸腔积液中超过60岁患者居多,占52.8%,两种病因所致胸腔积液患者中,中年患者比例较大,尤其是恶性胸腔积液,占中年患者的31.2%.909例血清及胸腔积液癌胚抗原水平均为恶性组高于良性组(均为P<0.01).结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核病患者以青年患者居多,恶性肿瘤以老年患者居多.血清及胸腔积液癌胚抗原含量鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值.     

118例胸腔积液的病因和诊断方法

回顾性分析2010年4月～2011年4月我院收治的118例胸腔积液患者的临床资料,分析病因及诊断方法。结果良性胸腔积液82例(69.5%),恶性胸腔积液36例(30.5%);前5位病因,分别为结核57例(48.3%)、原发支气管肺癌23例(19.5%)、肝硬化9例(7.6%)、心功能不全7例(5.9%)、肺炎6例(5.1%);≤40岁患者以结核性胸腔积液为主,≥60岁患者以恶性胸腔积液为主;恶性胸腔积液癌胚抗原值明显高于良性胸腔积液癌胚抗原值,差异具有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液的病因较为复杂,其主要病因为结核和肿瘤,临床诊断中,应结合患者临床症状,给予实验室、影像学检查,其中采用癌胚抗原检测对进一步鉴别良恶性胸腔积液有重要临床价值。     

胸腔积液215例病因分析及临床特点

目的分析胸腔积液的病因,为临床诊治提供参考。方法对215例已明确诊断的胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果胸腔积液的病因以结核性（42.79%）和癌性（23.72%）为主,其他病因较为少见。结论胸腔积液的病因以结核性和癌性为主,其他病因较为少见,少部分胸腔积液病因不明。     

良恶性胸腔积液的病因及不同诊断方法的研究进展

良恶性胸腔积液的病因主要是感染性和肿瘤性,其发病与多种因素有关。恶性胸腔积液预后较差,目前临床诊断恶性胸腔积液的金标准为脱落细胞学检查,其它诊断方法主要包括酶类指标、肿瘤标志物、细胞因子、影像学诊断及有创性检查等。本文对近5年来良恶性胸腔积液的病因研究及不同诊断方法进行总结,以期为临床上诊断及鉴别良恶性胸腔积液提供可靠依据。     

透明质酸及多指标检测在鉴别结核性与癌性胸腔积液中的应用

胸腔积液虽经临床全面检查,仍有20%以上不能确立病因诊断,尤其对于中、老年结核性与癌性胸腔积液的鉴别仍较困难.为寻找较理想的检测指标.本文对我院1991～1992年住院的70例病因诊断明确的胸腔积液病人同时进行胸液和血清的透明质酸(HA)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Ft)、乳酸脱氢酶(LDH)测定,探讨其在两组胸腔积液鉴别诊断中的价值.现将结果报道如下.     

老年胸腔积液临床特征及病因分析

目的探讨老年胸腔积液的临床特征及病因。方法选择2012年1月至2014年1月收治的老年胸腔积液患者120例,分析其临床资料,总结其临床特征及病因。结果老年胸腔积液最常见的临床表现依次为气促(75例)、咳嗽(69例)、胸痛(60例)、发热(39例)以及贫血(12例)等临床症状,而引起胸腔积液的病因依次是恶性肿瘤(45例)、结核性(27例)、心功能不全(21例)、肺炎旁胸腔积液(18例)、其他疾病(9例)。结论胸腔积液是老年人患者在临床中常见的不良症状,在诊断时应及时尽早诊断积液病因,积极治疗以改善预后。     

改良式Abrams针在胸腔积液病因诊断中的价值

目的:探讨用改良式Abrams针行胸膜活检对胸腔积液的病因诊断价值.方法:选择我院2002年5月～2006年3月胸腔积液56例,对其使用改良式Abrams针行胸膜活检,分析诊断结果及并发症.结果:本组51例取材成功,获得病理诊断,取材成功率为91.1%.其中41例经病理检查明确病因,确诊率为73.2%.5例未取得胸膜组织,2例并发少量气胸.结论:改良式Abrams针行胸膜活检可对大部分胸腔积液明确病因诊断,且并发症少.     

50例胸腔积液超声诊断及病因分析

目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液鉴别中的作用，并对其病因进行分析。方法对我院2004～2005年经超声检查诊断胸腔积液患者中抽查50例对其超声特征临床表现，诊冶经过进行分析总结。结果胸腔积液的病因中以结核性占首位，其次为心衰及恶性肿瘤胸膜转移。3个年龄组中男女性别之间胸腔积液的检出率相近，但引起胸腔积液的病因有一定差别，35岁以下患者的胸腔积液以结核性居多。结论超声检查分析胸腔积液的结果并在超声引导下定位穿刺抽液结合临床及必要的实验室检查可明确胸腔租液的诊断及鉴别诊断。     

内科胸腔镜检查在胸腔积液病人诊疗中的应用及护理

<正>胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现形式,临床采用常规的胸腔积液实验室检查及细胞学检查,并结合经皮胸膜活检进行病因学诊断,仍然有20%~30%的胸腔积液病人未明确病因[1]。内科胸腔镜检查能全面观察到肺表面、纵隔及膈肌胸膜、肋膈窦的情况,而且可在病灶处采集活检组织,作为诊断胸腔积液及各种不明原因的胸膜疾病的方法,文献报道内科胸腔镜检查对胸腔积液病因学诊断阳性率在90%以上[2]。我科对住院治疗的胸腔积液病人实施内科胸腔镜检查的围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料选择2011年6月—2013年3月在我科住院的胸腔积液病     

144例老年胸腔积液病因分析

目的探讨老年胸腔积液的病因,了解老年良、恶性胸腔积液特点。方法对144例老年胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液,结核性胸膜炎,感染性胸腔积液（肺炎旁胸腔积液和脓胸）为老年胸腔积液主要病因;恶性胸腔积液中肺癌为主要病因。恶性胸腔积液患者的血清和胸水癌胚抗原水平显著高于良性胸腔积液患者（P〈0．005,P〈O．oo0。结论老年胸腔积液多为恶性,常合并其他慢诬疾病,易误诊或漏诊,应尽早作正确诊断。     

胸腔积液341例回顾性分析

目的探讨胸腔积液病因、诊断及治疗。方法对341例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果在341例患者中,结核性胸腔积液164例（48.09%）,恶性胸腔积液98例（28.74%）,心功能衰竭25例（10.26%）,非特异性细菌感染17例（4.99%）;结核性胸腔积液患者间皮细胞、CEA、ADA与恶性胸腔积液患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;良性胸腔积液患者总有效率为94.92%,恶性胸腔积液总有效率为17.35%。结论胸腔积液的病因以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液为主;胸腔积液间皮细胞含量、CEA和ADA水平是早期诊断、鉴别诊断良性和恶性胸腔积液的首选方法;结合患者年龄、起病情况、临床症状、体征、影像学检查、实验室检查（病原体检查及胸膜活检）、地域特征等,可确定病因进行有效的治疗。     

胸水N-末端脑钠肽前体在胸腔积液病因诊断中的临床价值

目的探讨胸腔积液患者胸水N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在病因诊断中的临床价值。方法选取在2016年1月至2017年1月收治不明原因胸腔积液患者162例为研究对象,患者分为心源性胸腔积液组56例、炎性胸腔积液组31例、结核性胸腔积液组35例和恶性胸腔积液组40例。所有患者均在第一时间采集血浆和胸水NTPro BNP,分析胸水NT-Pro BNP诊断胸腔积液病因的临床价值。结果心源性胸腔积液患者血浆和胸水NT-Pro BNP水平显著高于其他组(P0.05),血浆和胸水NT-Pro BNP存在正相关。胸水NT-Pro BNP为612 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为61.2%,特异度为73.6%,ROC曲线下面积为76.7%。胸水NT-Pro BNP为1 500 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为89.2%,特异度为86.5%,ROC曲线下面积为92.3%。结论胸水NT-Pro BNP可以作为鉴别诊断心源性胸腔积液的重要指标,对判断病因有重要意义,可以将NT-Pro BNP1 500 ng/L作为鉴别诊断的临界值。     

胸腔积液560例临床分析

胸腔积液在临床上较为常见,形成原因很多,目前由于结核发病率的下降和恶性肿瘤发病率的增加,胸腔积液的病因比例有所改变,由于临床表现和实验结果有相似和交叉之处,给鉴别诊断带来困难.本文总结我院1974年1月～1988年12月共收治的胸腔积液560例分析如下。     

包裹性胸腔积液87例临床分析

包裹性胸腔积液是胸腔积液的一种特殊类型,由于胸膜炎症、纤维蛋白沉着,导致胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性积液的表现.临床病因复杂,鉴别诊断有一定难度.本文对87例包裹性胸腔积液作一回顾性分析,报道如下:     

CRP CEA等指标检测在良恶性渗出性胸腔积鉴别诊断中的价值

目的 分析胸腔积液患者胸水中C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白(β2-MG)及触珠蛋白(HPT)四项指标水平,探讨多指标检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 将68例不同病因的渗出性胸腔积液分为良、恶性渗出液组二组,检测患者胸腔积液四项指标水平,并通过受试者工作特征曲线分析.结果 二组胸腔积液患者CRP、CEA、β2-MG及HPT均有显著性差异(P＜0.05),胸水CRP与CEA平行联合检测的敏感性为97.3%,两者系列联合检测的特异性为96.8%.结论 胸腔积液CRP、CEA、β2MC及HPT水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值,联合检测CRP和CEA能提高对良恶性渗出性胸腔积液的敏感度、特异度.     

流式细胞仪DNA倍体测定在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 通过流式细胞仪(FCM)测定胸腔积液脱落细胞细胞核的脱氧核糖核酸(DNA)含量,并将此方法与传统的病理学方法、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的检测相比较,以鉴别胸腔积液的良、恶性.方法 病例选自2005年3月至2009年8月淮安市肿瘤医院的住院患者,留取新鲜的胸腔积液标本,以肝素抗凝,荧光染料染色后,用流式细胞仪检测细胞核DNA倍体,分析细胞的增殖能力.结果 根据临床检查将胸腔积液分为良性和恶性两组,在恶性胸腔积液组中,87.5%的标本可以检测到DNA异倍体,在良性胸腔积液中,90%的标本表现为二倍体.结论 流式细胞仪DNA倍体测定使得病理诊断有了可依据的客观指标,是病理学检查的有益补充,与CEA联合测定可以提高恶性胸腔积液的检出率.