鼠创伤性颞下颌关节炎模型的建立

目的 建立创伤性颞下颌关节炎动物模型,研究间接创伤对颞下颌关节的作用。方法 使重1kg的铁块自45cm高处自由落下,由下颌角向关节凹方向撞击鼠颞下颌关节,运用组织病理和图象分析法观察创伤后1、3、7、14、21和28天各组鼠颞下颌关节的病理改变。结果 病理改变:术后1～3天,以组织的损伤和急性炎症为主;术后3～14天,以组织的进行性破坏为主;术后14～28天,以组织的增生和修复为主。结论 间接创伤引起创伤性颞下颌关节炎,创伤后组织的过度增生可能是关节紊乱和强直的主要原因。     

鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化

目的:观察间接创伤后鼠颞下颌关节中感觉神经肽阳性纤维分布及密度的动态变化,探讨感觉神经肽在颞下颌关节疾病中的作用。方法:将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d时处死,灌注同定后取双侧颞下颌关节,脱钙后恒冷切片,ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果:创伤前鼠颞下颌关节中有广泛而丰富的降钙素基因相关肽和P物质阳性纤维的分布。创伤后两种神经肽阳性纤维的密度均显著降低,分别在创伤后3、1d达到最低值。然后逐渐增加,至28d时达到或超过正常值。结论:创伤后颞下颌关节中感觉神经肽的逆行释放显著增加。它们不仅参与痛觉传导,而且是颞下颌关节病理改变的神经源因素。     

下颌骨外伤致颞下颌关节间接钝挫伤的临床观察

目的 初步探讨下颌骨外伤引起颞下颌关节间接钝挫伤的主要病变类型及创伤性关节炎的概念。方法 对41例下颌骨外伤后无髁突骨折但发生一侧或双侧颞下颌关节创伤性关节炎病例的临床及影像学资料进行分析。结果 颏部和(或)下颌角外伤共30例，占本组病例70％以上；本组病例可分为：主要表现为关节盘病变、滑膜炎、咀嚼肌炎、关节内粘连或混合性病变。结论 颏部或下颌角外伤是造成关节间接性钝挫伤的主要创伤类型；关节钝挫伤所致的创伤性关节炎临床上多表现为混合性病变；关节钝挫伤所致的急慢性创伤性关节炎的时间界定以1个月为宜。     

鼠颞下颌关节间接创伤后三叉神经节下颌突中肽能神经元密度的动态变化研究

目的观察鼠颞下颌关节间接创伤后,三叉神经节中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应产物密度的动态变化。方法将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d处死,取三叉神经节行ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果创伤前,鼠三叉神经节中降钙素基因相关肽和P物质阳性细胞分别占神经元总数的40%和15%,但无神经肽Y胞体。创伤后,鼠三叉神经节下颌突中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应的密度均显著增加,分别在创伤后3、1和7d达到高峰,然后逐渐降低,但至28d时仍略高于正常值。结论创伤后鼠三叉神经节中神经肽合成显著增加。神经肽不仅参与痛觉传导,而且是关节炎病理改变的神经源因素。     

颞下颌关节疾病

鼠颞下颌关节间接创伤后三叉神经节下颌突中肽能神经元密度的动态变化研究；雌激素对颞下颌关节的影响（综述）。     

间接创伤对幼年大白鼠颞下颌关节血供的影响

目的　探讨间接创伤对幼年鼠颞下颌关节的影响。方法　Wistar幼年大白鼠颞下颌关节间接创伤后,应用放射性同位素测定方法对其关节区进行动态观察。结果　与正常组比较,随着创伤后对颞下颌关节区不同时间段同位素测定,创伤后颞下颌关节区放射性强度随时间增加,两周达高峰,1月时放射性强度仍比正常对照组高,在任何时间段,创伤侧都较非创伤侧颞下颌关节区放射性强度高。结论　间接创伤可以引起幼年鼠颞下颌关节局部血流变化     

下颌骨创伤致慢性颞下颌关节创伤性关节炎相关因素的初步分析

目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例(A组)和83例无关节症状病例(B组)的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多；颌间结扎时间长，开口练习执行情况差；髁突骨折病例多，经保守治疗的髁突脱位骨折病例多。结论 下颌骨骨折引起的颞下颌关节慢性创伤性关节炎易发于颌间结扎时间长、未能进行完善开口练习的患者，且成年及女性患者多见；髁突骨折是引起该病的主要创伤类型，其中保守治疗的髁突脱位骨折患者更易发生慢性创伤性关节炎；下颌骨其它部位骨折者也可引起慢性创伤性关节炎，应引起临床工作者重视。     

合创伤对家兔颞下颌关节的影响－X线及病理观察

对１１只创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。创伤５月的髁状突Ｘ线也出现明显的变化。表明，创伤可以导致颞下颌关节的退行性改变，从而支持因素为颞下颌关节紊乱综合症诸多致病因素之一的观点。     

He创伤对家兔颞下颌关节的影响——X线及病理观察

对１１只Ｈｅ创伤家兔和６只对照组家兔颞下颌关节的Ｘ线和病理组织学观察，发现创伤后家兔颞下颌关节出现了早期退行性改变，如：髁状突表层胶原纤维变性、松解、与关节盘粘连；增殖带和肥大带变薄；钙化软骨带消失。     

鼠颞下颌关节中神经肽Y阳性纤维的分布及创伤后的密度变化

目的 :观察神经肽Y阳性纤维在鼠颞下颌关节中的整体分布及创伤后的密度变化。方法 :将 6组鼠分别于正常时及撞击后第 1、3、7、14及 2 8天处死 ,完整取出颞下颌关节脱钙脱水 ,恒冷切片 ,ABC法漂染后镜检及半定量分析。结果 :神经肽Y阳性纤维广泛分布于颞下颌关节的软组织中 ,主要位于血管尤其是动脉周围 ;创伤前及创伤后 6组的分布面积为 :160.4± 27.5 ,95.8± 16.4,88.6± 14.5 ,114.3± 17.0 ,135.0± 20.7,158.6±19.5 (单位 :mm+2 )。结论 :神经肽Y阳性纤维广泛分布于颞下颌关节软组织的血管周围 ;在创伤后密度呈动态变化 ,提示神经肽Y参与关节疾病的发生与发展。     

血管内皮生长因子与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节细胞外基质降解、滑膜组织充血增生是颞下颌关节紊乱病重要的病理改变，血管内皮生长因子是导致其病理改变的重要因子。本文就血管内皮生长因子及其受体的相关基础研究以及与颞下颌关节盘移位、骨关节病关系的研究进展作一综述。     

颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]     

血管内皮生长因子与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节细胞外基质降解、滑膜组织充血增生是颞下颌关节紊乱病重要的病理改变,血管内皮生长因子是导致其病理改变的重要因子。本文就血管内皮生长因子及其受体的相关基础研究以及与颞下颌关节盘移位、骨关节病关系的研究进展作一综述。     

颞下颌关节紊乱综合征继发性滑膜炎手术及病理观察

本文包括颞下颌关节紊乱综合征１４例手术病例资料，全部病例均有较长时间的严重关节疼痛史。根据术中观察及术后标本病理观察结果，认为此类病例颞下颌关节滑膜炎是确实存在的；并认为ＴＭＪＤＳ滑膜炎是关节内微小创伤所致的继发性滑膜炎，为ＴＭＪＤＳ关节顽固性疼痛的原因之一。     

He创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究Ｈｅ创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只Ｈｅ创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现Ｈｅ创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明Ｈｅ创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，Ｈｅ创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用Ｈｅ垫，两侧关节均发生病损。     

合创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究始创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用垫，两侧关节均发生病损。     

间接性TMJ损伤后髁突软骨中MMP-13表达及其意义

目的 通过观察羊颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达,探讨MMP-13在TMJ创伤后导致颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)过程中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别于伤后1周、1个月、3个月、6个月取材,并以正常TMJ作为对照,用免疫荧光组织化学方法进行观察。结果 TMJ髁突软骨中MMP-13伤后1周即出现强的表达,以后逐渐减弱;荧光着色于软骨破坏区增生滑膜样组织及软骨肥大带较强,正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-13参与了TMJ创伤所致TMJOA过程,并起了重要作用。     

咬合创伤大鼠颞下颌关节囊神经中蛋白基因产物9.5的表达变化

目的:研究咬合创伤大鼠颞下颌关节囊神经中蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的表达变化。方法:在大鼠右上第一磨牙面粘接正畸方丝,使咬合抬高约0.5mm,形成右侧磨牙早接触的创伤性咬合。分别于建模后1,3,7,14,28d进行免疫组化染色和实时荧光定量PCR检测,测定各组大鼠颞下颌关节囊神经PGP9.5蛋白和mRNA的表达。结果:1d组关节囊神经PGP9.5蛋白表达量较对照组降低,无统计学意义,3d组明显升高(P<0.05),7d达到峰值(P<0.05),14d、28d逐渐降低。1d组关节囊神经PGP9.5mRNA相对表达量较对照组升高(P<0.05),3d达到峰值(P<0.05),7d、14d、28d逐渐降低。结论:咬合创伤早期关节囊神经PGP9.5蛋白和mRNA的表达量升高。     

颞下颌关节急性钝挫伤的动物实验研究

目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应.     

复合创伤继发颞下颌关节强直动物模型的建立

目的通过复合创伤模式,建立创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其机制提供实验载体。方法绵羊5只,除1只正常对照外,其余4只通过手术造成双侧髁突矢状骨折、关节窝损伤、关节盘部分切除的复合创伤。术后12周,通过螺旋CT检查、测量观察和组织学观察评价颞下颌关节的变化。结果 4只用于建模的绵羊双侧颞下颌关节均发生骨强直,CT检查发现髁突间隙内有钙化的骨痂形成,两侧关节面可见毛糙的新骨形成,伸入到关节间隙内。组织学观察可见关节间隙充满了丰富的新生软骨基质、软骨细胞和少量纤维组织。结论本研究成功建立了符合临床损伤方式及发病过程的创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其发病机制提供实验载体。