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弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)由Adams等于1982年正式命名,用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型,是弥漫性脑损伤的主要病理类型,约占重型脑损伤的20%,在死亡病人中占29%~43%。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自2000年1月至2001年12月间,共收治48例DAI患者,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄10~76岁,平均35.8岁。1.2受伤情况:闭合性损伤4例,开放伤4例;交通伤37例,坠落伤5例,打击伤6例… 相似文献
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近几年来,随着CT、MR等检查手段的普及,脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断逐步提高,但病死率、致残率仍较高。笔者自1996年1月至2001年12月间收治58例DAI,现将诊治结果报告如下。临床资料1.一般资料:男42例,女16例;年龄4~72岁,平均42.6岁。受伤原因:车祸伤40例,坠落伤9例,钝器打击伤4例,跌伤3例,原因不明2例。2.意识状态:伤后一直呈持续状态,持续时间大于72小时。GCS5~3分6例,4~7分8例,8分及以上14例。58例病人中呼吸不规则8例,其中呼吸停止1例,伴低血压者6例… 相似文献
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过伸性颈脊髓损伤治疗体会 总被引:2,自引:1,他引:1
过神性颈脊髓损伤,由于无明显骨折、脱位等颈椎损伤,临床上容易被漏诊、误诊[1]。自1989年初~1995年底,本院共收治无骨折脱位的颈脊髓损伤病人27例,其中过伸性损伤18例,经过4~37个月,平均20个月随访,结果满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例中男13例,女5例;年龄28~76岁;坠跌伤13例,车祸伤5例。18例均有颈椎前方、气管后的压痛。神经损伤以脊髓中央综合征10例,脊髓前部综合征2例,脊髓后部综合征1例,神经根综合征2例,严重颈髓损伤3例。2.影像学资料:(1)X线平片… 相似文献
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弥漫性轴索损伤(DiffuseAxisinjury.DAI)是闭合性损伤的严重类型之一,是头部伤致死和致残的重要原因。本文对本院1998年4月至2001年10月期间,收住的38例DAI病人报告如下。临床资料1.一般资料:本组38例,男25例,女13例;年龄9~78岁,平均35.3岁;入院时GCS3~8分37例,>8分1例;双侧瞳孔散大8例,一侧瞳孔散大5例,瞳孔大小多变形状不规则6例,瞳孔正常19例。2.治疗:(1)监护:密切观察病情,对生命体征及神经系统体征进行动态观察,持续监测血氧饱和度或定期作血气分析,及时纠… 相似文献
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降低闭合性十二指肠损伤探查漏诊的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
文献报道十二指肠损伤术中漏诊率为10%~20%[1],且多为复合伤,并发症多,病死率高,应该高度重视术中探查。本院1986至2000年收治腹部损伤病例719例,其中闭合性十二指肠损伤21例,十二指肠损伤术中探查漏诊率为4.76%,报告如下。临床资料1.一般资料:闭合性十二指肠损伤病例21例,男18例,女3例;年龄17~67岁。损伤原因:腹部撞击伤15例,腹部挤压伤4例,坠落伤2例。伤后就诊时间:1~26小时。2.主要临床表现:10例有不同程度的腹痛,伴弥慢性腹膜炎5例;腹腔内出血6例,伴失血性休… 相似文献
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外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤,从1987年5月至2000年5月,本院共收治20例,现就诊断和治疗分析如下。临床资料1.一般资料:本组男性18例,女性2例,年龄4~60岁;致伤原因:撞击伤16例,挤压伤4例;全部有腹痛,有典型腹膜炎体征者18例,占90%;休克者2例,占10%;膈下游离气体者17例,占85%;腹腔穿刺者20例,阳性者19例,占95%;小肠破裂1处者17例,1处以上者3例。合并肝破裂脾破裂各1例,合并颅脑损伤2例,合并骨盆骨折1例。2.方法与结果:20例中行肠破裂修补18例,… 相似文献
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十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊。现报告分析如下。临床资料1.一般资料:本组男性6例,女性2例;年龄17~45岁;均为钝性机械性损伤,其中车祸伤4例,摔伤2例,拳击及脚踢伤各1例。就诊时间为伤后20分钟至12小时。全部病例均有不同程度的腹痛表现,腹膜刺激征者6例,伴有休克3例。均行腹腔穿刺,6例阳性。损伤部位:十二指肠降部4例,横部3例,升部1例。3例裂口为十二指肠周径的1/4,2例为1/2,… 相似文献
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外伤性十二指肠穿孔为腹部严重闭合伤之一,但与腹部其它内脏闭合伤相比,发生率较低,约占3%~5%犤1犦。本院于1986年1月至2001年10月,共收住外伤性十二指肠穿孔18例,经及时手术治疗后死亡1例。现报告如下。临床资料1.一般资料:18例十二指肠穿孔均为男性,年龄21~52岁。术前明确诊断8例,可疑诊断4例,术中探查发现6例。2.临床症状:右中上腹撞击后出现弥漫性腹膜炎体症,压痛、反跳痛明显,合并肝损伤等病例以腹腔内出血体征为主。3.损伤部位:降段12例,水平段5例,升段1例;其中单纯性十二指… 相似文献
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腹部大血管损伤诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
腹部大血管损伤虽较少见,但病情十分危重,诊断、治疗困难,死亡率高达34%~61%犤1犦,值得重视。本院自1995年2月至1999年8月共收治7例,现将诊治体会报告如下。临床资料1.一般资料:本组7例,男6例,女1例;年龄18~50岁,平均32.5岁。开放性损伤(刀刺伤)2例,闭合性损伤5例(坠落伤2例,车祸3例)。受伤至就诊时间10~60分钟。2.临床表现:全部病例均休克,1例入院时血压测不出,6例为12~4/5.32~1.32kPa。开放性损伤1例肠管外露,伤口大量流血伴血尿,另1例伤口大量流血… 相似文献
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外伤性颅内迟发性血肿(DTICH)是神经外科常见病,随着CT在医院的普及,对本病的诊断已并不困难,但如何进一步提高该病的诊治对本病的预后有密切的关系。兹将本院1996年3月至2001年10月间收治的62例DTICH分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性40例,女性22例;年龄12~76岁,平均48岁;发病时间1小时~3天。1.2外伤原因及受伤方式:颅脑交通伤40例,坠落伤12例,海上作业伤10例;加速伤15例,减速伤40例,混合伤7例。1.3临床表现:入院时神志清醒20例,烦躁、精神症状及… 相似文献
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1993年9月~1994年9月,运用我院自制的损伤散外敷治疗急性软组织扭挫伤345例,经临床应用和验证取得较明显的效果,现报告如下。临床资料 1.一般资料:本组345例中男162例,女183例;3~15岁35例,16~19岁102例,20~50岁103例,51~60岁87例,61岁以上18例;年龄最小3岁,最大80岁。2.病例选择:①骨折初期局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者;②软组织急性扭挫伤,局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者。本组病例中骨折75例,软组织急性扭伤270例。3.损伤散药物的组成:… 相似文献
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析 总被引:3,自引:0,他引:3
本院自1995年1月至2001年12月,对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后,出现大面积脑梗塞30例,占同期颅脑损伤6286例的0.48%。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性21例,女性9例;年龄18~71岁,平均42岁;车祸伤23例,跌坠伤6例,打击伤1例。1.2临床表现:入院时GCS评分3~8分,一侧瞳孔散大12例,两侧瞳孔散大6例。入院时均经CT检查,脑挫裂伤伴硬膜下血肿14例,脑挫裂伤伴脑内血肿10例,硬膜外血肿2例,脑肿胀4例。除脑挫裂伤灶与血肿外,在脑实质内未见大片低CT值区… 相似文献
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髓核成形术(Nucleoplasty)首先在美国于2000年7月用于临床治疗腰椎间盘突出症。本院自2001年7月20日引进该技术治疗腰椎间盘突出症16例,临床上初步观察疗效满意。现报告如下。资料与方法1.一般资料:本组病例16例,男9例,女7例;年龄在18~65岁(平均37.4岁);病程2~67个月。全部病例具有腰部酸痛及下肢痛,12例同时伴有下肢麻木和(或)感觉异常。其中L3~4段2例,L4~5段6例,L5S1段3例,L3~4、L4~5段3例,L4~5、L5S1段2例。2.手术步骤:术前所有患者均行腰椎间盘CT… 相似文献
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高位脊髓损伤患者在膀胱充盈并出现代偿尿意时,常可出现植物神经机能亢进,主要表现如面部潮红、头痛剧烈,严重者可抽搐。1996年1月至1997年2月对20例高位脊髓损伤患者在行尿动力学检查过程中,监测其血压及脉搏,并采取预防护理措施,介绍如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料:观察组20例,男17例,女3例,年龄18~54岁,平均32岁。其中颈段脊髓损伤15例,胸5以上脊髓损伤5例,均有植物神经机能亢进表现。对照组20例,男18例,女2例,年龄16~48岁,平均32岁。均为腰段以下脊髓损伤患者,… 相似文献
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本文对本院1993年1月至2000年11月收治的38例原发性脑干损伤病人进行回顾性总结,探讨原发性脑干损伤的护理措施。临床资料1.一般资料:本院自1993年1月至2000年11月收治38例原发性脑干损伤病人,男性30例,女性8例;年龄5~64岁,平均年龄34岁。受伤离入院时间:0.5~48小时,平均8.3小时。致伤原因:车祸28例,坠落7例,打击伤3例。2.临床表现:GCS计分3~5分19例,6~8分18例,9分1例;瞳孔不等大25例,两侧瞳孔缩小11例;两侧瞳孔对光反射消失18例,一侧对光反射… 相似文献
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特重型颅脑损伤病人死亡率高,预后不佳,尤其是GCS3分患者死亡率几乎达100%[1]。本院自1997年8月至2001年8月,共收治特重型颅脑损伤病人54例,经积极有针对性的治疗,取得了一定的效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料:男43例,女11例;年龄5~77岁,平均年龄43.1岁;受伤到入院时间:30分钟~12小时,平均3.5小时。2.受伤情况:交通伤36例,打击伤8例,坠落伤5例,酒后摔伤5例。按损伤的机理分为:加速伤10例,减速伤38例,旋转性损伤6例。3.临床诊断:脑挫裂伤伴脑内血肿… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
随着现代医学的发展,CT应用日益普及,迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于1998年1月至2000年6月,共收治迟发性颅内血肿病人30例,占同期外伤性颅内血肿的7.77%。现作如下研究分析。临床资料1.一般资料:本组男性23例,女性7例;年龄最大70岁,最小4岁,平均36.77岁。受伤原因:交通事故19例,高处坠击伤10例,击打伤1例。2.临床表现:伤后意识障碍程度用GCS评分分级:3~5分2例,6~8分3例,9~12分2例,13~15分23例。合并有颅骨骨折18例。3.迟发血肿距受伤时间… 相似文献
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十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊,处理复杂,术后并发症多,死亡率高,不及时处理或处理不当会引起死亡犤1犦。本组1980年1月至2001年12月收治十二指肠损伤43例,处理体会如下。临床资料1.一般资料:本组43例,男31例,女12例;年龄7~66岁,平均33.4岁。发现至手术时间10分钟~48小时。2.损伤原因:(1)医源性损伤14例:其中EST术后2例,胆道手术9例,腹腔镜手术2例,胃手术1例;(2)闭合性损伤22例:其中车祸伤16例,坠落伤4例,挤压伤2例;(3)开放性损伤6例… 相似文献