准分子激光原位角膜磨镶术远期疗效观察

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗近视的远期疗效。方法　按近视屈光度数 - 1 5 0～ - 6 0 0D、- 6 12～ - 12 0 0D和 - 12 12～ - 2 5 0 0D将716例 (12 85只眼 )近视患者分为A、B和C 3个组行LASIK ,术后平均随访时间 2 6 7个月 ,对资料进行总结和分析。结果　术后 2年 ,屈光度数 <± 1 0 0D者A组为 93 4 % ,B组为 86 7% ,C组为 6 5 5 % ;屈光度数 <± 0 5 0D者A组为 84 4 % ,B组为 79 7% ,C组为 4 2 1%。裸眼视力≥ 0 5者A组为99 6 % ,B组为 93 8% ,C组为 6 2 6 % ;裸眼视力≥ 1 0者A组为 90 4 % ,B组为 6 8 6 % ,C组为 2 7 2 %。39只眼因屈光度数回退或欠矫 ,2只眼因角膜上皮植入再次行LASIK。结论　LASIK可有效治疗轻度至超高度近视 ,手术安全、预测性好 ,远期随访 2年疗效稳定。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼远期疗效分析

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的远期疗效。方法:对接受LASIK治疗近视术后≥8a的患者术前及术后的裸眼视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度及并发症等情况进行回顾性分析。按术前屈光度数分3组:A组-1.00~-6.00D者92眼,B组-6.25~-10.00D者68眼,C组≥-10.00D者27眼。结果:术后≥8a三组裸眼视力≥1.0者依次为73.9%,52.9%,22.2%,平均屈光度数分别为-0.21±0.06,-0.54±0.12,-2.33±0.36D。术后≥8a屈光度在±1.00D范围内占83.4%,±0.50D范围内占59.4%,A组与B,C组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后≥8a屈光度与术后1a比较,屈光度回退≥1.00D占9.09%。结论:LASIK治疗近视手术安全有效、预测性好,远期疗效稳定;特别是对于低中度近视眼患者可获得更为满意的治疗效果。     

准分子激光角膜切削术治疗中、低度近视远期疗效分析

目的　评价准分子激光角膜切削术 (PRK)治疗中、低度近视眼远期疗效。方法　应用日本 NIDEKEC- 5 0 0 0型准分子激光仪治疗屈光度≤ - 6 .0 0 D近视眼患者 172只眼 ,随访 4年 ,其中 5 3只眼随访 5年以上。结果　术后 1年、4年、5年时 ,裸眼视力≥ 0 .6者分别为 98.3%、95 .9%和 94.3% ;≥ 1.0者为 91.8%、88.9%和88.6 % ;术后裸眼视力大于或等于术前最佳矫正视力者为 92 .4%、87.2 %和 86 .7% ;等值球镜度为 - 0 .0 9± 0 .44 D、- 0 .18± 0 .2 6 D和 - 0 .18± 0 .2 4D;屈光度在± 1.0 0 D以内者为 94.2 % ,93.6 %和 93.2 %。在第 4、5年时 ,最佳矫正视力无下降者 ,角膜混浊度 (Haze)均小于或等于 1级。结论　准分子激光角膜切削术是治疗中、低度近视眼较简单、安全的手术方法 ,远期疗效理想。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的远期疗效分析

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视眼的远期疗效。方法回顾性分析46例（92只眼）接受LASIK治疗的高度近视眼患者术前、术后1年和6年的裸眼视力、屈光度、回退发生率及夜间视觉症状等情况。结果术后1年和6年平均裸眼视力显著提高（4．65±0．23）vs．（3．21±0．28）,（4．59±0．20） vs．（3．21±0．28）,P ＜0．01;（4．65±0．23）vs．（4．59±0．20）,P ＞0．05;术后1年和6年平均屈光度显著降低（－2．43±0．26）D vs．（－9．42±3．36）D,（－2．51±0．31 D）vs．（－9．42±3．36 D）,P ＜0．01;（－2．43±0．26）D vs．（－2．51±0．31D）,P ＞0．05;术后6年回退发生率14．13％较术后1年有升高趋势10．87％,但未见统计学差异（P ＞0．05）,且均与预矫屈光度呈显著相关r 1＝0．97;r 6＝0．99;术后夜间不适症状与预矫屈光度相关（r 1＝0.47;r 6＝0．59）;≥－8．0 D 的患者术后主诉夜间不适比率明显高于≤－8．0 D 的患者（P ＜0．01）。结论LASIK治疗高度近视远期疗效稳定;但随屈光度增加术后稳定性及夜间视觉质量有下降趋势,建议超高度近视眼患者慎重选择。     

准分子激光角膜切削术治疗近视及近视散光远期疗效观察

目的:评价准分子激光角膜切削术治疗近视、近视散光的远期疗效,分析术后远期视力回退的相关因素。方法:测量、比较79例(137眼)不同程度的近视及近视散光患者PRK术后1和7a的视力、屈光度、角膜屈光力、角膜厚度、角膜Haze变化,并对术后视力回退的影响因素进行分析及回归分析。结果:术后7a视力、屈光度与术后1a比较差异均有显著意义(P <0.05);术后不同时期屈光度低组与高组比较视力及屈光度差异均有非常显著意义(P <0.01)。角膜厚度术后7a较术后1a差异有非常显著意义(P <0.01),角膜屈光力差异无显著意义(P >0.05)。术后裸眼视力回退(Y)与术后等效球镜屈光度变化(X)呈正相关(r =0.49,P <0.01),与术前球镜屈光度呈负相关(r =-0.20,P <0.05),建立多元逐步回归方程为:Y =0.08 0.12X。结论:PRK术后远期视力及屈光度均有轻度回退,以高度近视眼明显,影响术后远期视力回退的主要因素是术后屈光度的变化。     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视远期疗效分析

目的:评价准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)治疗高度近视的远期疗效.方法:将104例183眼屈光度>-6.00D患者分两组,Ⅰ组-6.25～-10.00D,Ⅱ组≥-10.25D,对PRK术后3年患者的视力、屈光度、角膜上皮下基质混浊进行随访分析.结果:3年时Ⅰ组裸眼视力达到术前最佳矫正视力的为73.3%(96眼),Ⅱ组为38.5%(20眼);屈光度在预期矫正度±1.00D以内者,Ⅰ组为76.3%(100眼),Ⅱ组为42.3%(22眼);角膜上皮下基质混浊,3年时0～0.5级的Ⅰ组为100%,Ⅱ组为90.4%.结论:PRK治疗-6.25～-10.00D的高度近视远期疗效较好,大于-10.00D的远期疗效不理想.     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效观察

准分子激光角膜原位磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASK)是治疗近视的一种新型屈光性角膜手术，矫正屈光范围大，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近视的最佳方法之一。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视远期疗效分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗超高度(等效球镜度数>-10.00 D)近视的远期效果和安全性.方法对99例(173只眼)超高度近视行LASIK矫正,术前屈光度数-10.00～-23.50 D,平均(-13.7±3.6)D(等效球镜),其中-15.00 D以上41只眼.常规行裂隙灯显微镜、三面镜眼底检查、OrbscanⅡ眼前段分析系统、眼压、A超、角膜测厚、电脑验光、散瞳检影、主观验光等检查.术后随访18个月以上.结果术后18个月时裸眼视力≥0.5者148只眼(85.6%),最佳矫正视力高于或等于术前最佳矫正视力者147只眼(84.4%),未见术后最佳矫正视力较术前最佳矫正视力低于2行以上的眼;屈光度数稳定在±1.00 D以下者109只眼(63.0%),术前屈光度数在-14.75 D以下和-15.00 D以上达到±1.00 D内者的百分数分别为73.5%(97只眼/132只眼)和29.3%(12只眼/41只眼).术后角膜后表面前移,术后3个月时后表面顶点距理想球面的距离为(0.069±0.031)mm,18个月为(0.065±0.025)mm,均大于术前的(0.029±0.010)mm;角膜微皱褶2只眼,诉暗视力下降眩光6例(10只眼).结论 LASIK矫正超高度近视有效安全,同时在选择手术适应证方面应谨慎从之.对于屈光度数太高而角膜厚度偏薄者行LASIK应慎重,可考虑其他方法矫正如晶状体屈光手术或联合手术.(中华眼科杂志,2004,40816-818)     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼后屈光状态变化的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ＰＲＫ）术后屈光状态的变化。方法：将随访２年、资料完整的ＰＲＫ术后的２３４例（３９１眼）患者分为两组：Ⅰ组为低中度组（〈６．００Ｄ）２２８眼,Ⅱ组为高度组（〉６．００Ｄ）１６３眼,分别对术后３、６、１２、２４个月的屈光状态进行随访。结果：ＰＲＫ术后２年屈光回退高于－０．５Ｄ、过矫、欠矫〉１Ｄ、术后残留散光     

准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视远期临床分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)治疗低、中度近视的远期疗效。方法 :对 12 80眼屈光度为 -2 0～ -6 0DPRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察。结果 :PRK术后六年裸眼视力 >1 0者 1178眼 ( 92 % ) ,1 0～ 0 8者 5 3眼 ( 4 1% ) ,<0 8～ 0 6者 49眼 ( 3 9% ) ,仅 6眼视力下降一行。屈光度± 0 5D 112 8眼 ( 88 1% ) ,-0 5～ -1 0D15 2眼 ( 11 9% )。结论 :准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视术后五年疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)近期疗效令人满意，而其远期疗效(5年或更长)少有文献报道。笔者对我院近视激光治疗中心LASIK术后5年以上患者进行随诊观察，评价LASIK术的远期疗效。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效观察

目的探讨小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(hsik)治疗低、中、高度近视的效果。方法将1238例(2418眼)按术前屈光度分3组，瑚-0．75--6．00D，Ⅱ组-6．25～-10．00D，Ⅲ组-10．25～-21．00D，采用德国Schwincl公司生产的Esiris第六代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行hsik手术，术后随访1年，对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后第1天裸眼视力达1．0以上分别为91．1％、84．9％、52．0％，术后3个月时裸眼视力1．0以上的分别为96．2％、93．0％、84．2％，术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91．7％；所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快，稳定快，无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。     

准分子激光原位角膜磨镶术远期效果观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正近视的远期效果。方法按近视屈光度-0.50D~-6.00D、-6.25D~-10.00D和-10.25D~-15.00D将205例（408眼）近视分为A,B,C3组进行LASIK矫治、术后随访时间4 a。结果 408眼术后3个月时,视力达到或超过术前最佳矫正视力者,A组占98.32%,B组95.72%,C组90.41%。到手术后4 a时,达到或超过最佳矫正视力者,A组有93.35%,B组有81.52%,C组只有47.27%。3个月时出现欠矫与回退者,A组占2.53%,B组占2.47%,C组占2.08%;术后4 a时,出现欠矫与回退者,A组占7.58%,B组为30.25%,C组高达52.08%。角膜表面屈率随时间的延长,A组只有轻微的增加,而B组和C组随屈光度的增高,屈率增加更加明显。手术后4 a内,本组有l眼外伤后角膜瓣移位,1眼术后视网脱离。结论 LASIK手术矫正近视远期效果安全有效,但随近视屈光度的增高,回退率明显增加,故对于高度近视,要术前仔细检查,慎重手术。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视眼的远期效果

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近视中远期疗效的稳定性及手术安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2003年3月至2007年8月在北京新力眼科行LASIK手术矫治近视且完成5~9年随访的患者175例(343眼),术前屈光度(-6.40±2.83)D(-1.50 D~-15.75 D)。方法经检查后行LASIK手术矫治近视,并接受完整的3个月、1年及末次随访检查,末次随访时间(6.54±1.13)年(5~9年),所有患者每次复诊均检查裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜曲率、角膜厚度及眼压,末次随访采用书面填表方式进行满意度调查。主要指标裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜曲率、角膜厚度、眼压、并发症及满意度。结果术后3个月、1年及末次随访裸眼视力≥1.0者分别为336眼(97.96%)、326眼(95.04%)、302眼(88.05%),≥0.6者分别为340眼(99.13%)、340眼(99.13%)、333眼(97.08%),最佳矫正视力提高≥2行者分别有30眼(8.75%)、37眼(10.79%)、32(9.33%)眼。屈光状态分别为(-0.14±0.46)D、(-0.21±0.46)D、(-0.36±0.52)D。角膜曲率、角膜厚度及非接触眼压3个指标均有小幅升高。未观察到严重的中远期并发症。非常满意及满意患者174例(99.4%)。结论 LASIK手术矫治近视中远期疗效稳定、安全。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治近视远期疗效

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视 4～ 5年后的疗效。方法　对 44 9例 (889眼 )屈光度分布在 -0 75D～ -2 1 0 0D的近视及 -0 5 0D～ 5 5 0D的近视散光患者进行了 4～ 5年的LASIK术后跟踪观察。结果　术后 4年时 ,93 5 %的屈光度在± 1 0 0D之间 ,92 2 %裸眼视力达到或超过术前矫正视力 ,其中 89 2 %达 1 0。欠矫 68眼 ,欠矫率为 7 7%。术中术后少见严重影响视功能的并发症。结论　LASIK手术矫正近视及近视散光具有良好的远期效果和安全性。     

准分子激光PRK术后的临床分析

目的 对１１１眼屈光范围球镜在－３．００￣－１７．００Ｄ及柱镜在－０．５０Ｄ￣－４．５０Ｄ范围的患者进行了ＰＲＫ术后的分析。方法 采用美国ＶＩＳＸ２０／２０Ｂ准分子激光系统的最新软件包进行角膜切削,并行术前后的主客观验光及角膜透明度检查。结果与结论 准分子激光ＰＲＫ术是目前理想的屈光手术之一,特别对于中低度近视尤为适合,对高度近视则其预见性稳定性较差,并发症的发生并未成为影响术后效果的主要因素。