新生儿免疫学研究进展

有关新生儿免疫功能的研究取得了很大进展.新生儿T细胞多为"抑制或幼稚"状态的淋巴细胞,功能不成熟;细胞因子水平低下或缺乏,免疫球蛋白或补体含量不足;但红细胞免疫功能较成熟.本文对此作一简介.     

分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响

许多基础与临床研究已经证实,胎儿随胎龄增加其免疫系统也逐渐发育,但其主要免疫并不成熟,而且多种因素都可影响新生儿免疫功能。在分娩过程中,由于临产子宫收缩,使胎儿处于相对缺氧状态。本文旨在探讨分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。1资料与方法1.1对象选择哈尔滨医科大学四院和一院2004年1月至2004年3月30例足月单胎阴道顺产新生儿脐血及26例足月择期剖宫产新生儿脐血行部分免疫功能检测。孕妇年龄22～35岁。新生儿Apgar评分为8～10分,体重≥2500g。两组孕妇均无妊娠期高血压疾病、贫血或妊娠合并感染性疾病。26例均为选择性剖宫产…     

新生儿保健及新生儿疾病

初生24小时内新生儿体温异常及其影响因素；健康足月分娩母亲及新生儿血清中EGF的表达水平；健康足月自然分娩母亲与新生儿红细胞免疫功能表达水平；正常足月分娩母亲及新生儿血清中GM-CSF与SIL-2R的表达;高危儿早期干预效果观察     

小儿免疫和免疫缺陷病

白细胞介素-23与疾病的关系；CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与口服耐受的研究新进展；自身免疫性淋巴细胞增殖综合征分子学发病机制研究进展；褪黑素对危重新生儿免疫功能影响的研究；Hp感染对儿童免疫功能的影响。     

内毒素介导脐血炎性介质和粒细胞生长的改变

新生儿免疫系统不成熟，易并发细菌感染，由感染性疾病引起的新生儿死亡仍是围产期死亡的首要因素。本实验通过探讨内毒素脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)刺激脐血产生炎性介质及其对粒细胞生长的影响作用，阐明新生儿感染免疫损害的机制。     

脐血免疫功能研究进展

免疫系统是机体重要的防御系统 ,免疫功能低下与多种疾病的发生发展密切相关 ,故一直是基础医学和临床医学的研究重点。由于在新生儿时期免疫系统并未完全发育成熟 ,故其功能与儿童及成人有较大差别。近年来 ,有关新生儿脐血免疫功能的研究取得了很大进展 ,现对此作一综述。一、脐血的 T淋巴细胞亚群脐血的 T淋巴细胞数及亚群与成人和儿童有明显不同。早期应用单克隆抗体技术研究人类 T淋巴细胞发育 ,发现随着 T淋巴细胞成熟其表面抗原呈规律性表达 ,功能也随之变化。根据其表型 ,把 T淋巴细胞的发育分为胸腺内和外周血两个阶段。胸腺内的…     

乳汁中胃动素与胃泌素浓度测定

采用放射免疫方法测定１７例人初乳、１８例人成熟乳、８例牛初乳及２０例牛成熟乳中胃动素浓度，同时测定了人乳中胃泌素浓度。结果：人初乳胃动素浓度为４１６．３４±１８３．９５ｎｇ／Ｌ人成熟乳为２７２．９１±１４８．７３ｎｇ／Ｌ二者比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０２）；牛初乳中胃动素浓度为２２９．５１±６３．６８ｎｇ／Ｌ，牛成熟乳为３５．４６±１６．９４ｎｇ／Ｌ，二者比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；人初乳或成熟乳与牛初乳或成熟乳比较，胃动素浓度差异也有非常显著性（均为Ｐ＜０．０１）；人初乳中胃泌素浓度为１７．２０±１１．９８ｎｇ／Ｌ，高于人成熟乳的５．６２±２．３３ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。提示：乳汁中含有一定数量的胃肠激素，尤以人初乳中浓度为高。早期母乳喂养可促进新生儿及婴儿胃肠组织的成熟和功能的建全。     

雌激素及其受体对T淋巴细胞免疫功能的调节

雌激素和核内雌激素受体（ER）或膜相关雌激素受体结合，分别通过基因途径和快速信号反应途径调节T淋巴细胞功能。雌激素和雌激素受体从多个方面调节T淋巴细胞的免疫功能：雌激素能调节辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）的比例，使其向Th2型细胞偏移；雌激素也能影响CD4^＋／CD8^＋细胞的比例；雌激素和ER影响T细胞的分化和成熟。     

两种细胞因子在早产儿和足月儿脐血中的表达

探讨产儿及足月儿出生时免疫功能的变化。采用细胞原杂交技术，对早产儿１６例和足月儿１８例出生时脐血的白细胞介素和白细胞介素－１受体拮抗剂基因表达水平进行分析。结果；观察组中，胎膜早破自娩的新生儿ＩＬ－１β 和ＩＬ－１ｒα的ｍＲＮＡ表达明显低于观察组中妊高征剖宫产新生儿和对照组。     

孕妇产前进行免疫阻断与新生儿乙型肝炎基因疫苗免疫效果关系的研究

目的探讨采用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿乙型肝炎(简称乙肝)基因疫苗免疫效果的影响。方法对55例HBV标志物阳性孕妇于产前28周、32周和36周分别给予HBIG 200IU免疫阻断作为阻断组；31例HBV标志物阳性孕妇未给予HBIG免疫阻断作为未阻断组；同期选择HBV标志物阴性孕妇42例作为对照组。对三组新生儿分别给予乙肝基因疫苗的免疫接种，并分别于1个月、2个月、7个月和12个月龄采集外周血检测HBV标志物及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果阻断组、未阻断组和对照组新生儿免疫保护率分别为87.3%(48/55)、77.4%(24/31)和97.6%(41/42)；未阻断组与对照组间比较具有统计学意义(P<0.01)；对“大三阳”孕妇的阻断效果最好，新生儿抗HBs阳转率从33.3%上升到71.4%。结论对HBV感染孕妇采用HBIG免疫阻断，可以降低宫内感染及母婴传播的发生率；分娩时孕妇HBV感染状态对新生儿抗HBs阳转率可能产生一定程度的影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清可溶性白细胞介素2受体水平研究

可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）据报道在许多免疫系统被激活的炎症性疾病中有变化，且与机体免疫状态、病情轻重及预后密切相关。ＳＩＬ－２Ｒ与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系，国内外未见报道。本研究通过检测新生儿ＨＩＥ血清ＳＩＬ－２Ｒ的水平及其免疫活性的变化，为进一步探讨新生儿ＨＩＥ发病机制提供依据。一、对象１．受检组：１９９６年１０月～１９９８年２月本科住院新生儿ＨＩＥ１０３例，男８２例，女２１例；平均日龄３．４９天；轻度５０例，中度３７例，重度１６例。２．对照组：足月正常新生儿３０例，男…     

内分泌疾病

生长激素缺乏症儿童应用重组人生长激素治疗前后免疫状态的研究；性早熟儿童家庭社会行为因素病例对照研究;中医药治疗儿童性早熟研究概况;北京地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究;新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的评估     

长链多元不饱和脂肪酸：合适水平的免疫营养素

婴儿，尤其是新生儿，免疫系统尚未成熟。母乳是婴儿生长发育的理想营养来源，而且还含有支持婴儿免疫系统发育的养份。母乳中的营养成份，例如长链多元不饱和脂肪酸（LCPUFAs），能提供免疫保护并促进新生儿的免疫能力。既然母乳中含有LCPUFAs，母乳替代品中应该加入类似成份以帮助支持免疫系统正常发育。[编者按]     

早产儿的临床问题

早产儿的临床问题２０００３２上海医科大学儿科医院樊绍曾早产儿发病率高，易发生一些临床问题，这些问题多数与早产儿器官不成熟或免疫功能欠完善有关，常危及生命或产生不良后果，应予重视。一、呼吸系统（一）肺透明膜病（详见早产与呼吸窘迫综合征篇）（二）呼吸暂停...     

凝血功能在妊娠晚期监测胎盘早剥中的意义

目的：通过对胎盘早剥病例的临床资料分析，探讨凝血功能在妊娠晚期监测胎盘早剥中的意义。方法：对20例胎盘早剥的临床资料及新生儿结局进行回顾性分析。结果：4例规律性宫缩，无阴道流血，无胎心异常，而仅发现凝血功能异常，随后因其他产科手术指征行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分9～10分；7例规律性宫缩，人工破膜发现血性羊水，伴有胎心异常，且发现凝血功能异常，紧急行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分9～10分；5例规律性宫缩，无阴道流血，未重视凝血功能异常，随后发生胎死宫内3例，另外2例产后因重度窒息转新生儿科治疗；4例因强直宫缩，伴有血性羊水及胎心异常，紧急行剖宫产时发现胎盘早剥（部分型），新生儿1分钟Apgar评分7～9分；结论：凝血功能检查在妊娠晚期监测胎盘旱剥中有重要意义。     

新生儿药物治疗的特点

新生儿药物治疗的特点南京市儿童医院（２１０００８）许植之新生儿的脏器功能尚未成熟，对从宫内到宫外生活的剧骤变化有一个适应过程，当患病用药治疗时应了解胎儿、新生儿的发育、生理特征、伴随的变化、对药物具有的特殊反应、药物动力学及其毒性反应，以及受胎龄、日...     

围产期糖皮质激素应用的远期副作用

现代研究表明,生命早期的环境因素可以影响胎儿或新生儿器官结构和/或功能的变化,且这些变化可能持续终生.糖皮质激素在临床上被广泛用于有早产风险的孕妇以促进胎儿肺成熟.同时,还由于其良好的抗炎作用而被广泛用于治疗新生儿的慢性肺疾病~([1]).胎儿和新生儿对糖皮质激素很敏感,生命早期接受治疗剂量的糖皮质激素可对机体生长、器官功能等产生终身影响.本综述系统总结了围产期糖皮质激素的应用对母体、特别是后代机体的生长及重要脏器功能的远期影响.     

母-胎免疫识别低下型反复自然流产的供者及配偶白细胞免疫治疗

目的比较供者及配偶白细胞免疫疗法治疗母胎免疫识别低下型反复自然流产（ＲＳＡ）的临床疗效。方法将４０例封闭抗体缺乏的ＲＳＡ患者随机分成两组，分别采用供者白细胞（静脉）与配偶白细胞（皮内加静脉）行免疫治疗。封闭抗体及抗其独特型抗体分析采用单向混合淋巴反应封闭试验、单向混合淋巴细胞反应封闭抑制试验、细胞毒试验及封闭抗体的流式细胞分析。结果经供者或配偶白细胞免疫后，封闭抗体及抗其独特型抗体呈明显升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。再次妊娠成功率为８６．２％；新生儿体重为３３００±１１６ｇ（ｘ±ｓ），与同期正常妊娠组比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。对封闭抗体的动态分析显示，配偶白细胞免疫疗法优于供者白细胞免疫疗法；但再次妊娠成功率及新生儿体重在两者间差异无显著性。结论供者或配偶白细胞免疫，能有效刺激母胎免疫识别低下型ＲＳＡ患者产生封闭抗体及抗其独特型抗体，并导致妊娠成功。白细胞免疫疗法对新生儿体重无明显影响。     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测张迎春，贾翠英，孙洪波胎儿出生前，丘脑－垂体－甲状腺轴系调节功能已经发育成熟，甲状腺在胎儿时期就已有功能活动，并参与胎儿能量代谢、身体发育及中枢神经系统、内分泌等功能活动［１］。胎儿出生时，受各种因...     

早产预测与药物治疗

妊娠满28周至不足37周，新生儿出生体重在1000～2499g，各器官发育尚未成熟，此间分娩称为早产(preterm labor)，新生儿称早产儿。近年国外也有学者将妊娠20周后至36周前中断妊娠者称为早产。早产约占所有分娩人数的5％～15％，其中约65％是难以避免的。维持早产儿的生命花费大，效果差，早产儿的死亡率高；即使存活，也易留有智力低下或神经系统后遗症，因此早产的早期诊断和早期防治对优生优育具有重要意义。本文仅就早产的预测和药物治疗介绍如下。