大肠癌合并急性梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌急性梗阻的处理方法.方法 回顾性总结42例大肠癌合并急性梗阻的手术处理方法和治疗效果.结果 42例全部治愈.并发症:感染性休克2例,切口感染5例,术前结肠破裂患者术后出现粘连性肠梗阻;本组无吻合口瘘及死亡病例.结论 大肠癌合并急性梗阻时应在适当的准备后,早期施行手术.右半结肠癌梗阻时可Ⅰ期切除吻合.左半...     

大肠癌手术治疗前后血清蛋白质谱的变化

目的观察大肠癌手术前后血清蛋白质谱的变化,从而筛选特异性蛋白标志物。方法选用IMAC#3蛋白质芯片和SELDITOF蛋白质芯片技术,对64例大肠癌患者和40名正常人的血清蛋白质谱进行分析。结果通过对大肠癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现共有19个蛋白质表达量有明显差异。并获得分子量为5908.55Da等5个蛋白质组成的模板,可将大肠癌与正常人正确分组,其正确分组率分别为97.5%(56/64)和80.0%(32/40)。术后血清蛋白质谱中,原高表达的蛋白质明显下调。利用该模板诊断大肠癌的灵敏度达96.8%,特异性达92.5%。结论血清中可以筛选到诊断大肠癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。SELDITOF蛋白质芯片技术为建立蛋白质模板用以早期诊断大肠癌提供了可靠的技术平台。     

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻15例分析

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻１５例分析滨州医学院附属医院普外科（２５６６０３）王荣华邢雪欧琨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻为甲状腺手术的严重并发症，文献报告其发生率为２．２６％［１］。我院自１９７８年１月至１９９６年１月共施行甲状腺手术２１５２例，术中...     

大肠癌复发再次手术

目的 明确大肠癌复发再欠手术的价值,提高大肠癌的生存率。方法 回顾性分析复发性大肠癌连续病例６０例的临床资料。结果 ５６例证实癌复发,其中肝转移１８例,局部复发１０例,腹膜广泛转移８例,区域淋巴呈腹主动脉林巴结转移２０例;４例证实无癌复发。再次手术共切除４２例,单纯置化疗泵或腹腔化疗管共１４例。术后５５例获随访,１６例已存活５年,２０例已存活３年,８例手术距今不足３年仍存活,６例２年内死亡,４例１     

大肠癌治疗的进展

自 18 33年Ｒｅｙｂａｒｄ第一个为乙状结肠癌成功地施行切除手术以来 ,外科手术一直是结、直肠癌的首选治疗手段 ,对此 ,人们并无置疑。然而从手术的内涵和方式方法上经历了巨大的变化 ,最根本的变化是人们的观念和目标发生了变化。由于癌肿的致命性 ,因此 ,手术的目标是“根除癌肿、挽救生命”。手术的方法从单纯的局部肿瘤切除、肠段切除、根治性肠切除到扩大根治术 ,最后认识到手术能力的限度和扩大手术带来的创伤和并发症 ,“付出”与“得益”间的不平衡 ,从而接受并统一了根治性切除的方法。当然 ,对问题始终会有不同的认识 ,因此 ,还…     

大肠癌手术盆腔大出血的防治

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来我国该病的发病率呈逐年上升趋势.据全国肿瘤防治研究办公室公布的统计数字,1995年大肠肿瘤死亡率为5.32/10万,居恶性肿瘤的第五位.手术是目前该病治疗的首选措施.而盆腔大出血是手术治疗非常严重的并发症,一旦发生,常可危及患者生命.作者收集5431例手术资料,发生盆腔大出血111例,其发生率为0%～67%,平均2.04%,其中死亡7例,其病死率为0%～33%,平均6.31%.现结合文献,对其防治简要综述如下.     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果。方法经手术治疗的。肾盂输尿管连接部梗阻的患者155例，其中。肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻的113例，输尿管。肾盂高位连接13例，异位血管压迫者11例，纤维索带压迫者9例。手术方式包括：Anderson—Hynes离断式。肾盂成形术102例次，肾盂Y—V成形术24例，异位血管切断。肾盂复位11例，纤维索条松解术9例，肾切除术9例；经后腹腔镜Anderson—Hynes离断式。肾盂成形术5例，肾切除术5例。结果141例术后随诊3～60个月，134例效果良好；6例发生再狭窄，行二次手术后效果良好。结论Anderson—Hynes离断式。肾盂成形术是治疗。肾盂输尿管连接部梗阻的首选手术方法，经后腹腔镜离断式。肾盂成形术效果明确，值得推广。     

大肠癌179例临床报告

大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率正在不断增加,我院自1982～1996年共手术治疗大肠癌179例,无手术死亡,5年生存率41.3%,现将情况报告如下.1 临床资料一般资料:本组179例,男109例,女70例,男女之比1.55:1;年龄23～80岁,平均年龄57岁;其中30岁以下青年病人4例,31～40岁16例,41～50岁 28例,51～60岁57例,61～70岁5l例,71岁以上老年病人23例.     

胆胰管双重恶性梗阻的姑息性内引流手术

胆胰管双重恶性梗阻的姑息性内引流手术上海市普陀区中心医院普外科（２０００６２）孙溪，王钦尧壶腹部周围癌行Ｂ超或ＣＴ检查时，除发现占位病变及肝胆管明显扩张外，常见主胰管亦同样明显扩张。对此种病例若无条件行根治手术而仅施行胆肠内引流手术，则在术后由于其胰...     

高龄大肠癌187例手术治疗体会

我院自 1984～ 2 0 0 0年共手术治疗 60～ 83岁高龄大肠癌病人 187例 ,现总结分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10 6例 ,女 81例。 60～ 64岁 5 4例 ,65～ 69岁 93例 ,70～ 74岁 2 7例 ,75～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 7例。病史中有大便带血 ,大便习惯改变 ,腹部隐痛不适在半年至 1年的占 5 8%。癌肿部位 :回盲部 2 9例 ,升结肠 41例 ,横结肠 8例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 3 6例 ,直肠 70例。Ｄｕｋｅｓ分期 :ⅠＡ2 4例 ,ⅡＢ84例 ,ⅢＣ3 5例 ,ⅣＤ44例。病理分型 :乳头状和管状腺癌 14 5例 ,低分化腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 1例 ,腺鳞…     

大肠癌肝转移的外科治疗

目的探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果。方法对30例大肠癌肝转移病人施行手术切除,结合文献对手术适应证、手术方式以及随访结果进行分析。结果全组无手术死亡。中位生存期25.6个月,1、3、5年生存率分别为89.3%、41.8%和14.5%。结论早期诊断及手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

大肠癌肝转移的外科治疗体会

肝脏是大肠癌转移的常见部位。大肠癌难以根治或治疗失败的主要原因之一为肝转移。我院1986年1月至1996年2月共收治大肠癌肝转移30例,其中直肠癌17例,结肠癌13例。现结合文献就其外科治疗报告如下:临床资料1　一般资料　本组男22例,女8例。年龄24～72岁,平均48.2岁。2　病理类型及临床分期　Duke'sB期12例,C期18例。腺癌22例,粘液腺癌5例,乳头腺癌2例,恶性黑色素瘤1例。3　肝转移癌的确诊时间及数目　手术探查发现肝转移16例,其中单发癌6例,多发癌12例。术中B超、CT检查发现肝转移者14例,其中单发癌2例,多发癌12例。4　肝转移癌的治疗方…     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

目的：总结大肠癌肝转移的治疗经验。方法：回顾126例大肠癌肝转移患者的临床资料。比较分析了肝转移灶切除与综合治疗两组病人的治疗效果。结果：手术切除组1，3，5年生存率分别为81.6%(31/38),44.4%(8/18）和20％（2／10），而综合治疗组分别为44.3%,21.6%和5.8%。结论：手术中B超检查对肝转移灶的定位诊断最有价值。对肝转移灶应尽可能手术切除，术后辅助化疗等综合治疗，可延长患者生存期。     

小儿先天性膀胱输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨小儿膀胱输尿管连接部梗阻(UVJO)的合理治疗方法,总结手术指征.方法 2003-2008年手术治疗UVJO患儿73例83侧.男49例,女24例.手术年龄8个月～13岁,中位年龄3岁5个月.左侧41例,右侧22例,双侧10例.主要临床表现为间断腹痛和反复泌尿系感染.B超、IVU检查提示73例83侧肾输尿管积水,输尿管扩张平均1.5(0.8～3.2)cm,排泄性膀胱尿道造影(VCU)未见膀胱输尿管反流及下尿路梗阻,均诊断为UVJO.均行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术(Cohen术式).结果 73例术后恢复顺利,10～12 d出院.46例51侧获随访,随访时间平均2.5(0.5～3.5)年.VCU复查示并发膀胱输尿管反流5例6侧.IVU复查示肾输尿管积水明显好转41例,无明显变化5例.并发泌尿系感染2例,抗感染治疗后好转;症状完全消失44例.结果 腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为小儿UVJO手术指征,Cohen术式效果满意.积水较轻或无临床症状患儿可动态观察.     

急性结肠假性梗阻八例治疗体会

急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）是一种较少见的结肠梗阻，常继发于全身严重疾病，早期诊断和治疗至关重要。gmuqf我院１９９０～１９９９年治疗８例Ogilvie综合征患者的情况报告如下。１．临床资料：８例均为男性，平均年龄６８岁。出现Ogilvie综合征前的原发病分别为慢性支气管炎肺气肿５例，右肺癌右肺叶切除术后１例，肺心病心衰１例，脑血管意外１例。８例患者均有腹胀，肛门停止排气。恶心、呕吐５例，腹痛４例，腹部轻压痛３例，肠鸣音减弱８例。腹部X线８例均有结肠扩张充气，３例可见液平，８例均未见小肠扩张。本组急诊手术…