房颤复律药物的疗效评估

房颤是临床上常见的心律失常，转复房颤的药物很多，其中洋地黄制剂是一种临床应用较久的药物，主要应用于心血管疾病，尤其是心衰的治疗。目前，对其在房颤(Af)复律治疗中的作用，仍存在着某些争议。本文主要拟对洋地黄制剂在房颤复律中的疗效评估进行探讨。     

电击复律治疗房颤的护理体会

随着冠心病、高血压的发病率的增加,心房纤颤发生的数量逐年上升。长期心房纤颤时可引起患者的不适感甚至恐惧心理,更严重的是可引起心房附壁血栓,致栓塞现象及心力衰竭。从而严重影响的患者的生活质量和生命安全[1],因此,积极转复窦性心律是非常必要的。其中,电击复律在房颤患者的治疗起了重要的作用。本文总结了37例房颤患者在我院心内科行直流电复律的护理体会,现介绍如下。     

二尖瓣置换术后房颤自动复律因素的临床研究

目的探讨风湿性心脏病心房颤动患者二尖瓣置换术后自动恢复窦性心律的临床因素及护理要点。方法选择由同组医师施行的二尖瓣置换术患者178例，按照术后自动恢复窦性心律情况分为房颤组及自动恢复窦律组，对年龄、性别、左房内径、房颤时间、左室射血分数（EF值）、心胸比、心脏病史、体外循环时间及主动脉阻断时间等指标进行比较分析。结果左心房直径小于55mm的患者窦性心律转复率（43％）明显高于左心房大于55mm的患者（21％，P〈0．05）。房颤时间短于2年的患者48％转为窦性心律，明显高于房颤时间长于2年的患者（P〈0．05）。心胸比率〈0．6的患者窦性心律转复率（38％）明显高于心胸比率〉0．6者（14％，P〈0.05）。性别、年龄、左心室射血分数、有无心脏手术史、手术中体外循环时间及主动脉阻断时间对于手术后窦性心律的恢复没有影响。结论风心病二尖瓣置换术后房颤自动恢复窦性心律情况与左房大小、房颤时间及心胸比有密切关系。     

早期房颤复律36例临床分析

房颤是最常见的心律失常之一，其可导致心输出量减少，心功能下降，心力衰竭、心室重塑，心室腔扩大，以及心房和(或)心室腔内血栓形成，引起血栓栓塞等心血管事件。近年来国外有人采用经食管超声(TEE)指导下对经检查无心腔内血栓和(或)血栓前状态的非瓣膜性心脏病伴房颤持续48小时以上患，在肝素快速充分抗凝基础上，予早期复律。     

39例阵发性室上性心动过速急诊药物复律治疗体会

我们总结2000年1月～2006年11月39例PSVT急诊药物复律的治疗体会，报告如下：     

二尖瓣置换术后房颤电击复律的观察与护理

对心房纤颤施行同步复律治疗临床应用较为广泛,它具有安全、疗效高、作用快和简便的优点。我院１９９０年至１９％年对６７例风湿性心脏病二尖瓣置换术后合并慢性房颤患者应用同步电复律治疗,取得了满意效果。１临床资料６７例风湿性心脏病,二尖瓣机械瓣置换术后合并慢...     

胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的：探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法：回顾性分析了60例风心病并房颤患者，乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮0．23次／日，7天；0．22次／日7-14天，不能转复者给予直流电150-300瓦，秒复律。结果：胺碘酮与直流电治疗后，房颤转复成功率为76．7％，无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。结论：胺碘酮与直流电复律联合治疗风心病房颤是安全有效的。     

地西泮在急性房颤心律平药物复律中的辅助应用

心房颤动（房颤）是一种临床上最常见的有害心律失常，多见于有器质性心脏病的病人，亦可见于无器质性心脏病的患者。因房颤发作时心脏每搏输出量较正常减少10％～33％以上，故可给患者造成明显的心慌、气短、乏力以及烦躁不安等。尽管心脏介入导管消融等根治房颤的技术有了很大进展，但成功率仍然不能令人满意，且价格昂贵，难度较高，不易普及推广，故药物复律仍以其迅速、有效、价廉等优势而广泛地应用于临床。笔者1年来共收治急性房颤复律病人39例，采用心律平药物复律，辅助应用地西泮治疗，取得了较好的效果，现报告如下：     

直流电转复治疗慢性房颤的护理

慢性房颤从三个方面严重影响患者的生活质量及寿命。（1）心律不齐引起心悸症状．限制活动。（2）房室律不协调，因而影响心室充盈，降低心室博出量，心功能降低。（3）易于引起心房内血液淤积，发生血栓及栓塞。而直流电复律治疗快速性心律失常具有高速、高效、副作用小等优点，因此对某些慢性房颤患者进行直流电复律是十分必要的。现将护理体会介绍如下。     

直流电转复治疗慢性房颤的护理

慢性房颤从三个方面严重影响患的生活质量及寿命。（1）心律不齐引起心悸症状．限制活动。（2）房室律不协调，因而影响心室充盈，降低心室博出量，心功能降低。（3）易于引起心房内血液淤积，发生血栓及栓塞。而直流电复律治疗快速性心律失常具有高速、高效、副作用小等优点，因此对某些慢性房颤患进行直流电复律是十分必要的。现将护理体会介绍如下。     

复律治疗二尖瓣狭窄球囊成形术后房颤60例临床分析

复律治疗二尖瓣狭窄球囊成形术后房颤６０例临床分析王少云（广西柳州锌品股份有限公司职工医院柳州市５４５００１）关键词房颤；二尖瓣狭窄；复律；二尖瓣球囊成形术心房颤动（ＡＦ）是房性异位性快速心律失常之一，多发生在有器质性心脏病的患者，以风湿性心脏病二尖瓣...     

风湿性心脏病并发房颤患者在围手术期中的复律研究

目的：探讨风湿性心脏瓣膜病并发房颤患者围手术期电击结合口服胺碘酮在复律中的应用价值。方法：围手术期口服胺碘酮，术中瓣膜置换后，根据心脏自动复跳情况采用电击复律。结果：关胸后、术后3d、10d、3个月分别有93．3％、80．0％、73.3％、66．7％的患者维持窦性心律。结论：该方法复律安全、效果好，可提高房颤的转复率，减少术后复发率。     

风湿性心脏病房颤患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系

目的 探讨风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系.方法 41例风心病二尖瓣病变患者(房颤29例,窦性心律12例)行心脏外科手术时取右心耳组织.应用V-G法染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF).结果 房颤患者的心房组织CVF明显高于窦性心律患者[(18.89±1.29)vs(10.46±2.30)%,P＜0.05].29例房颤患者均转复为窦性心律,随访12个月后,20例患者维持窦性心律,占68.96%,转为房颤的患者9例,占31.03%.房颤复发患者心房组织CVF、房颤持续时间和左房内径明显大于维持窦律组[(23.65±1.27)%vs(14.32±2.43)%,(5.74±2.36)vs(3.02±0.15),(63.14±5.21)vs(53.69±2.32),P＜0.05)].结论 心房纤维化程度可能是影响风心病房颤患者复律后窦性心律维持的因素之一.     

胺碘酮在永久性房颤治疗中的临床观察

房颤是最常见的心律失常之一，房颤在人群中发生率为0．4％，在大于60岁人群中为2％～5％。现在，一般将房颤分为阵发性、持续性和永久性房颤，前两者主张转复为窦性心律，后者主张用华法令抗凝治疗，恢复并维持窦性心律是房颤治疗的理想目标。但我们临床观察发现对于永久性房颤，采用胺碘酮复律与不复律对其预后无显著性差异，现报道如下。     

复律灵胶囊治疗快速性心律失常20例

用复律灵胶囊治疗快速性心律失常20例，治疗前后以听诊3min,EKG,Holter明确诊断与判定效果，经治疗后心悸，气短，胸闷，惊慌等症状明显改善，总有效率85％。     

室上性心动过速的药物复律比较

目的 :了解室上性心动过速药物复律及其时间、临床疗效及副作用 ,以指导临床室上速的药物复律 ,提高复律成功率 ,减少副作用发生。方法 :总结 6年来采用ATP、心律平、异搏定和西地兰治疗室上速患者 95例 ,比较其复律时间、成功率及副作用 ,以评价各种复律的效果。结果 :ATP复律时间 3～ 30s,成功率为 95 .5 % ;异搏定复律时间 3～ 1 0min ,成功率 86 .7% ;心律平复律时间 5～ 1 0min ,成功率 85 .7% ;西地兰复律时间 30～ 1 2 0min ,成功率 66 .7%。结论 :对不伴有并发症的室上速 ,复律应首选心律平和异搏定 ,其复律比较平稳、迅速、有效、副作用少 ;合并预激综合征者首选心律平 ,合并心力衰竭者首选西地兰     

风湿性心脏病心力衰竭临床治疗体会

目的:对风湿性心脏病心力衰竭的治疗方法进行讨论,以期对风湿性心脏病心力衰竭治疗方法的发展提供帮助。方法:2009年5月-2012年5月期间进行风湿性心脏病心力衰竭治疗的90例患者临床资料进行回顾并进行统计学分析。结果:90例患者经过治疗后总有效率为89.9%。结论:科学合理的治疗措施对风湿性心脏病心力衰竭的治疗有积极的作用。