2010年西藏阿里地区碘缺乏病监测报告分析

目的配合国家、自治区相关部门对阿里地区开展实现消除碘缺乏病目标考核县级评估工作,了解阿里地区碘缺乏病的病情及防治工作情况。方法按容量比例概率抽样(PPS)抽取,对7县2 257名8～10岁儿童进行甲状腺触诊;并从中采集尿样705份,采用砷铈催化分光光度测定尿碘含量;采集住户食用盐,进行盐碘半定量检测;并对学生进行健康教育知识问卷调查。结果阿里地区儿童甲肿率平均为1.1%;尿碘平均中位数达到160.1μg/L,尿碘<50μg/L比例最高的县为11%,平均6%,儿童碘营养水平适宜;2010年碘盐覆盖率各县均为100%,碘盐食用率平均为93.9%,各县均在90%以上;各县健康教育水平差别较大,小学5年级学生健康教育知晓率平均为52.9%,最低18.3%。结论阿里地区按照卫办疾控发﹝2008﹞214号《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》中提出的:居民合格碘盐食用率﹥90%;8～10岁儿童尿碘含量中位数≧100ug/L,且尿碘含量<50ug/L的比率不超过20%;甲状腺肿大率≦10%～20%这3项技术指标显示,阿里地区7个县均达到实现消除碘缺乏病目标。但有些县的健康教育水平亟待提高,建议继续按国家要求实行以"食盐加碘为主、投服碘油丸为辅"的综合防治策略。     

眉山市东坡区2005～2009年碘缺乏病监测结果分析

目的为评价眉山市东坡区碘缺乏病防治成效,发现存在的问题及时解决,为今后完全消除碘缺乏病提供科学依据。方法碘盐检测用(GB/T13025.7—1999)仲裁法定量测定,尿碘用砷铈催化分光光度法(WS/T107—1999)测定,甲状腺肿大采用触诊法,健康教育采用的问卷法。结果 2005～2009年共监测居民户盐样1440份(288份×5年),不合格碘盐0份,非碘盐0份,碘盐覆盖率100%,碘盐合格率99.65%～100%,合格碘盐食用率99.65%～100%,2005年、2007年、2009年8～10岁儿童尿碘中位数分别为177.2ug/L、154.28ug/L、193.6ug/L,8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为0.67%、0.74%、0.5%,学生、教师及家庭妇女碘缺乏病知晓率较高。结论东坡区通过普供碘盐,碘缺乏病防治效果显著。今后应持续开展碘盐和病情监测,加强碘盐流通管理,大力开展IDD宣传教育工作,巩固消除成果。     

甘州区2003～2013年碘缺乏病防治效果分析

目的：了解甘州区碘缺乏病防治工作现状,为今后的防治策略提供科学依据。方法：按照国家监测方案规定的方法和要求进行居民户碘盐及儿童甲肿率及尿碘检测,并对小学5年级学生和家庭主妇进行健康教育问卷调查。结果：2003～2013年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在95％以上;8－10儿童甲状腺肿大率维持在＜5％以下,且呈逐年下降趋势。尿碘中位数在100～200ug／L 之间。小学五年级学生和家庭主妇 IDD 防治知识知晓率在90％以上。结论：甘州区以碘盐为主的综合措施得到了落实,8－10岁儿童碘营养状况良好,达到了消除碘缺乏病的目标,碘缺乏病防治工作成效显著。     

定西市安定区碘缺乏病20年防治效果监测

目的评价定西市安定区20年来对碘缺乏病防治的效果,为继续做好碘缺乏病防治工作提供依据。方法对1988年以来的甲状腺肿大患者进行普查,包括盐碘浓度、碘盐合格率、尿碘水平测定和碘缺乏病知识问卷调查。结果对全区原有1 114名甲状腺肿大各型患者逐一复查,复查率90.2%;治愈1 044人,治愈率93.7%。同时入户调查结果显示：合格碘盐食用率为95.0%,非碘盐使用率为2.3%。尿碘最高值为600.8 ug/L,最低值为30.2 ug/L,中位数为177.0 ug/L。家庭主妇碘缺乏病知识知晓率为90.0%,小学生碘缺乏病知识知晓率为91.0%。抽查8～12岁儿童,其甲状腺肿大率为6.9%。结论各项指标均达到《评估方案》中规定的实现消除碘缺乏病阶段目标要求。     

甘州区2003~2013年碘缺乏病防治效果分析

目的:了解甘州区碘缺乏病防治工作现状,为今后的防治策略提供科学依据。方法:按照国家监测方案规定的方法和要求进行居民户碘盐及儿童甲肿率及尿碘检测,并对小学5年级学生和家庭主妇进行健康教育问卷调查。结果:2003~2013年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在95%以上;8-10儿童甲状腺肿大率维持在5%以下,且呈逐年下降趋势。尿碘中位数在100~200ug/L之间。小学五年级学生和家庭主妇IDD防治知识知晓率在90%以上。结论:甘州区以碘盐为主的综合措施得到了落实,8-10岁儿童碘营养状况良好,达到了消除碘缺乏病的目标,碘缺乏病防治工作成效显著。     

荆州市消除碘缺乏病目标县级考评分析

目的评估荆州市所辖8个县（市、区）碘缺乏病防治效果。方法按照国家“实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案”要求,检查8个县市区碘缺乏病防治机构及措施,碘盐检测按照国标GB/T13025．7—1999采用直接滴定法,尿碘检测用酸消化砷铈法。并进行相关统计分析。结果各县市区综合指标评估得分在82．7～97．9分之间;监测居民户食用碘盐共2304份。合格碘盐数2188份,各县（市、区）居民合格碘盐食用率在90．63％～98．26％之间;抽检学生尿样共800份,各县（市、区）儿童尿碘中位数为206．21～396．69μg/m,且尿碘含量〈50μg/L的比例在2％以下。结论被考核评估8个县（市、区）均建立了可持续防治碘缺乏病运行机制,各项指标均达到了国家实现消除碘缺乏病目标考核标准,实现了消除碘缺乏病目标。     

2011年山西省忻州市碘缺乏病防治效果调查分析

目的调查分析忻州市碘缺乏病防治措施落实情况及效果,为完善消除碘缺乏病长效工作机制提供科学依据。方法按照《碘缺乏病防治项目实施方案》,每县按东、西、南、北、中各抽取1个乡镇,每乡抽取1所小学,每所小学随机抽检20名8岁-10岁儿童的尿碘含量;每所小学采用问卷调查方式调查30名5年级学生碘缺乏病健康教育知晓情况;碘盐监测考评当年居民合格碘盐食用率。结果儿童尿碘中位数为208.48μg/L;学生碘缺乏病防治知晓率为85.6%;居民合格碘盐食用率为98.96%。结论碘缺乏病防治监测工作是一项长期而艰巨的社会工程,忻州市碘缺乏病防治措施得到落实,以食盐加碘为主的综合防治干预措施,取得了较好的防治成效,14个县（市、区）均达到了实现消除碘缺乏病目标的标准。     

重庆市2010年碘缺乏病防治效果评估

目的了解重庆市居民食用盐碘含量及人群尿碘水平,以评价碘缺乏病防治效果。方法重庆市各区县按东西南北中随机抽取居民(40个区县共14 203户)食用盐检测含碘量;按东西南北中抽取5所小学4 050例8～10岁儿童尿样检查尿碘。结果共检测居民14 203户食用盐,合格碘盐食用率为96.04%,碘盐覆盖率为99.53%,碘盐合格率为96.49%,非碘盐率为0.47%;儿童尿样检测4 050例,尿碘中位数为247.20μg/L,300μg/L以上者占37.10%,尿碘中位数100～200μg/L的区县占25.00%(10/40),>200～300μg/L者占57.50%(23/40),>300μg/L者占17.50%(7/40)。结论全市盐碘、尿碘均实现了消除碘缺乏病目标要求,防治工作取得显著成效,但尿碘中位数偏高。     

韶关市消除碘缺乏病目标考核评估分析

目的评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果。方法依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作。现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率。资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算。结果各县(市、区)8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74μg/L,<50μg/L的比例为4.70%,校正的甲肿率为3.4%,碘盐覆盖率为99.83%,居民合格碘盐食用率为98.87%。1604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16%。管理指标与技术指标综合得分95.43分。结论韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标。     

呼和浩特地区2006~2010年碘缺乏病监测结果评析

目的:了解呼和浩特地区食盐加碘防治碘缺乏病情况,为消除碘缺乏病提供科学依据。方法:按人口比例概率抽样方法(PPS),调查分析居民食用盐监测指标(碘盐覆盖率、合格碘盐率、合格碘盐食用率和碘盐中位数);8~10岁儿童甲状腺肿大率;8~10岁儿童尿碘指标。结果:经食盐加碘干预,近几年居民食用盐碘含量中位数在20~40 mg/kg之间,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在97%以上;8~10岁儿童甲状腺肿大率在5.0%以下;8~10岁儿童尿碘中位数在200~300μg/L之间,尿碘含量低于50μg/L,所占比例小于10%。结论:防治碘缺乏病效果显著,近几年监测指标稳定,达到"国家实现消除碘缺乏病目标评估标准"。     

乌鲁木齐市2009年碘缺乏病监测结果分析

目的掌握乌鲁木齐市碘缺乏病病情的动态变化,评价食盐加碘防治效果,为今后本市制订防治工作方案提供科学依据。方法根据《全国碘缺乏病防治监测方案》和《新疆维吾尔自治区IDD监测方案》要求,在本市抽取29所小学校进行碘缺乏病病情监测。结果健康教育知识问卷调查全市总的知晓率为88.94%,采集居民盐样2 350份,其中合格碘盐2 344份,合格碘盐食用率为99.74%。学生尿碘监测数据20～50μg/L的4人,占0.43%,<100μg/L的74人,占7.91%。结论本次评估调查居民合格碘盐食用率99.74%、儿童尿碘水平中位数264.55μg/L、健康教育知识问卷知晓率为88.94%,从这3项指标来看乌鲁木齐市已达到了消除碘缺乏病的阶段性目标。     

德宏州实施消除碘缺乏病效果评价及分析

目的评价实施消除碘缺乏病效果。方法按照国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案,检测学龄儿童甲状腺、碘盐、尿碘,并进行统计分析。结果碘缺乏病组织、管理、健康教育综合评估95.8分,检查8~10岁学生甲状腺500人,查出甲状腺Ⅰ度肿大3人,甲状腺肿大率0.6%;抽查学生碘盐381份,合格率100%,碘盐中位数为28.49mg/kg;抽检学生尿样300份,尿碘中位数为270.21ug/L,<50ug/L的尿样占0.67%。结论德宏州实现了消除碘缺乏病目标,仍需持续做好成果巩固工作。     

成都市成华区2008～2011年居民食用盐碘监测结果分析

目的及时掌握成都市成华区居民食用碘盐的情况,为碘缺乏病的防治干预提供依据。方法根据《全国防治碘缺乏病监测方案(试行)》和《四川省碘盐监测实施方案》对居民食用碘盐进行监测。结果 2008～2011年共检测盐样1152份,检出合格碘盐1077份,非碘盐26份,不合格碘盐55份;碘盐覆盖率为97.74%,碘盐合格率为95.65%,合格碘盐食用率为93.49%。结论 2008～2011年全区碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到国家标准。     

2011年浙江省瑞安市城乡居民碘缺乏病监测分析

目的分析城乡居民碘营养状况差异,评价城乡地区碘缺乏病防治效果,为可持续消除碘缺乏病策略的调整提供依据。方法随机抽取两个城区街道和两个乡镇作为监测点,对城乡居民碘盐、8～10岁儿童甲状腺肿大情况及尿碘水平进行监测。结果城区碘盐合格率及合格碘盐食用率分别为100％和93．06％,高于乡镇（p〈0.05）;8～10岁城区、乡镇儿童尿碘水平存在统计学差异（p〈0.05）;碘盐覆盖率及甲状腺肿大情况则不存在城乡差异。此外,除城区、乡镇碘盐覆盖率及乡镇合格碘盐食用率外,其余指标均达到碘缺乏病消除标准。结论加强盐业市场的规范化管理、加大对私盐及非碘盐的打击力度,同时建立多种渠道、多种形式的碘缺乏病宣传模式是减小城乡居民碘营养状况差异、可持续消除碘缺乏病的重要措施。     

2011年遵义市碘缺乏病病情调查结果分析

目的了解遵义市居民碘营养水平,为碘盐浓度调整提供科学依据。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）抽取5个市（县、区）碘缺乏病病情进行监测,在每县抽取8～10岁儿童40名和孕妇、哺乳期妇女各15名作为监测对象,采用B超检测法检测儿童甲状腺肿大情况并测定其尿碘以及家中食用盐的含碘量,同时采用3日称量法测算其食盐摄入量。孕妇和哺乳期妇女检测其尿碘浓度。未被抽取的9个市（县、区）各抽取100名8～10岁儿童尿碘进行监测。结果共检测200名8～10岁儿童的甲状腺,甲状腺肿大率为2．0％（4／200）;共检测200份盐样,居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为100．0％（200／200）、98．0％（196／200）;共检测儿童尿碘980份,尿碘中位数为323．2ug/L,检测孕妇和哺乳期妇女尿碘150份,尿碘中位数为230．3ug／L,60名学生家中食用盐摄人量平均值为11g／d。结论建议根据人群碘营养水平适时调整盐碘浓度,对特殊人群可采取多种补碘方式来避免碘缺乏病的危害,真正做到科学补碘。     

山东省碘缺乏病健康教育干预的效果评价

目的：调查并分析山东省碘缺乏病(IDD)地区人群碘缺乏病健康教育干预前后碘缺乏病防治认知水平及碘盐覆盖水平的变化情况,为山东省制定IDD健康教育防治策略提供依据。方法：在山东省100个碘缺乏病县中随机抽取45个项目县开展IDD健康教育干预,在每个项目县随机抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）随机选取3个行政村（社区）,每个行政村（社区）随机抽取4～6年级1个班的30名学生及在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇,在健康教育前后分别进行IDD防治知识问卷调查,同时入户采集食用盐样本,统计IDD防治知识知晓率和碘盐覆盖率。结果：健康教育效果评估显示,学生IDD防治知识知晓率由81.88%提高到97.06%,在基线调查的基础上提高了15.18%;家庭主妇IDD防治知识知晓率由82.59%提高到95.46%,在基线调查的基础上提高了12.97%;碘盐覆盖率由98.95%提高到100.00%。结论:IDD健康教育是防治IDD的有效措施。
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2001～2006年台州市碘缺乏病监测结果分析

目的对现行食盐加碘防治碘缺乏病措施下碘缺乏病病情势态及重点人群碘营养状态进行分析，科学地指导和评价防治措施的效果。方法采用整群抽样调查方式，监测对象为儿童和加工／批发及居民户食盐，监测指标包括甲肿率、尿碘、盐碘等。结果8～10岁儿童甲肿率6年来最高为2．82％，尿碘中位数在192．66—274．491μg／L之间；加工层次碘盐或批质量合格率达到93．28％～100％；居民户合格碘盐食用率近二年均在90％以上。结论台州市碘缺乏病病情呈稳定势态，重点人群碘营养状况良好，现行食盐加碘防治碘缺乏病的措施行之有效，盐碘浓度适合台州市现状，今后应继续加强碘盐监测和管理，大力开展防治碘缺乏病宣传教育工作，巩固消除成果。     

Control of Iodine Deficiency Disorders Following 10-Year Universal Salt Iodization in Hebei Province of China

Objective To evaluate the effectiveness of universal salt iodization （USI） for the control of IDD in Hebei province since it was implemented in 1995, identify the problems currently encountered in the implementation of USI and provide practical proposals for addressing these problems. Methods Probability proportionate to size sampling （PPS） was employed in the surveillance of IDD, for which a total of 1200 school children aged 8-10 years were randomly selected from 30 counties around the whole province during each IDD survey. The iodine content of salt was determined quantitatively with the titration method. The iodine content of urinary samples was measured by the method of ammonium persulfate oxidation. Results The coverage of iodized salt increased from 65.0% in 1995 to 98.0% in 1999, then decreased to 88.1% in 2005 which was below the national standard of 90%. The median urinary iodine of children aged 8-10 years varied between 160.1 μg/L and 307.4 μg/L, which was above the national standard. The proportion of urinary samples with iodine content above 300 lag/L was over 30% in 2005, implying exorbitant iodine nutrition among the children. The goiter rate （TGR） among children aged 8-10 years dropped from 11.8% in 1995 to 2.7% in 2005, indicating that the spread of endemic goiter was under control. Conclusion Preliminary elimination of IDD was achieved by USI in Hebei province. Nevertheless, some problems still existed in USI such as non-iodized salt competition, over iodization and un-standardized iodization. In order to address these problems, the management and supervision of salt market needs to be strengthened to prevent non-iodized salt from reaching households; updating equipment and modifying techniques are also necessary to ensure the quality of iodized salt; to clarify the causes of excessive urinary iodine content, the various sources of iodine from the diet need to be investigated in the future.     

上海市闵行区学龄儿童尿碘和盐碘水平的现况调查

 目的  了解和掌握上海市闵行区学龄儿童尿碘水平及家庭食用盐碘水平及其分布。方法  采用分阶整群抽样方法选定上海市闵行区某小学三到五年级12个班级(每个年级4个班级)的所有学生,采集尿样、检测尿碘,并收集、检测学生家中食用盐的碘含量。结果  共收集并检测498份尿样(男生246份,女生252份)。调查对象尿碘中位数为143.28 μg/L(男生为147.46 μg/L;女生为141.66 μg/L)。尿碘水平低于适宜标准者比例达27.11%,超过适宜水平者占27.51%。483份盐样含碘均值为20.61 mg/kg。食盐加碘率79.09%,合格碘盐仅占71.43%,无碘盐及不合格碘盐分别占20.91%及7.66%。食用合格碘盐的学生其尿碘水平显著低于其他学生(χ2=6.34,P=0.04)。结论  上海市闵行区学龄儿童尿碘中位水平适中,但呈现碘缺乏、碘适宜及碘过量并存的现象。