急性胰腺炎对免疫功能的影响

目的研究急性胰腺炎发病及治愈后患者的免疫功能变化.方法检测31例急性胰腺炎患者发病后和治愈后T细胞亚群、IgA、IgM、IgG抗体和补体C3、C4,进行前后对比分析并与正常对照组对比分析.结果急性胰腺炎发病后其T淋巴细胞亚群中总T细胞、CD4+细胞和CD4+/CD8+比值均下降;血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平有不同程度的下降,其中以重症急性胰腺炎最明显;随着疾病的治愈,机体免疫功能逐步恢复,上述免疫学指标也大都能恢复到正常水平.结论急性胰腺炎患者存在不同程度的免疫功能损害,尤其以重症急性胰腺炎明显,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎的治疗中应重视免疫功能的变化.     

急性胰腺炎患者T淋巴细胞亚群及补体的变化

目的研究急性胰腺炎患者发病及治愈后T细胞亚群及补体的变化。方法检测29例急性胰腺炎患者发病后和治愈后T淋巴细胞亚群及补体C3、C4,进行治疗前后比较并与对照组比较。结果急性胰腺炎发病后其T淋巴细胞亚群中CD^＋3、CD^＋4细胞和CD^＋4／CD^＋8比值均下降;血清补体C3、C4水平有不同程度的下降,以重症急性胰腺炎最明显;随着疾病的治愈,机体免疫功能逐步恢复,上述免疫学指标也大都能恢复到正常水平,但重症急性胰腺炎组C3、C4仍较正常低。结论急性胰腺炎患者存在不同程度的免疫功能损害,以重症急性胰腺炎明显。     

慢性阻塞性肺疾病长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白的变化

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白的变化规律.方法选择2003年3月至2005年2月解放军总医院老年病房收治的COPD长期机械通气患者42例,同时选择COPD稳定期的老年患者34例作为对照组.入选患者均进行免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4,及CD4、CD8的测定,并计算出CD4/CD8比值.结果COPD长期机械通气组与对照组比较,IgA、IgG、IgM均增高,补体C3、C4均降低,CD4降低、CD8升高,CD4/CD8降低.经统计学处理,除补体C3无统计学差异(P＞0.05)外,其余各项指标均有显著差异(P＜0.05).结论COPD长期机械通气患者T细胞亚群、补体及免疫球蛋白均存在异常,呼吸机相关肺炎的发生可能与免疫功能异常有关.     

体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响

目的观察体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分为实验组（不停跳组,40例）和对照组（停跳组,20例）,分别于10个时点抽取静脉血,测定T细胞亚群、NK细胞以及IgA、IgG、IgM。结果两组CD3＋、CD4＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM在转机后下降,CD8＋上升,两组比较P≤0.05,实验组CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM恢复较对照组快（P均〈0.05）。结论体外循环不停跳心内直视手术对机体免疫功能影响较心脏停跳者轻。     

R-CHOP方案对淋巴瘤患者免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:检测B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后外周血中免疫球蛋白及T细胞亚群、NK细胞、CD4+CD25+调节性T细胞的变化,探讨R-CHOP方案对B细胞NHL患者免疫系统的影响。方法:采用免疫速率比浊法和流式细胞术检测32例B细胞NHL患者(治疗组)化疗前后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体C3、C4的变化和T细胞亚群、NK细胞、CD4+CD25+调节性T细胞的分布特点,并与23例健康对照者(对照组)的相应指标进行比较。结果:①治疗组采用R-CHOP方案化疗后,IgG、IgA、IgM逐渐下降,其中IgM下降最明显,第1个疗程以后IgM与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而IgG、IgA于第2个疗程后才与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。②化疗后补体C3、C4含量升高,仅第4个疗程C3与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);至第1个疗程后,C4与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);随访3个月后,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4含量基本恢复正常。③治疗组在治疗前IgG较对照组高,补体C3较对照组低,均差异有统计学意义(均P0.05)。④治疗组采用R-CHOP方案化疗后,CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞比例显著下降,CD8、T调节细胞比例明显升高,2个疗程后,除NK细胞外,其余指标与治疗前比较均差异有统计学意义(均P0.05)。6个疗程后,所有指标与治疗前比较均差异有统计学意义(均P0.05)。⑤治疗组在治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞比对照组明显低,而CD8、T调节性细胞比对照组明显高,均差异有统计学意义(均P0.05)。结论:B细胞性NHL患者细胞免疫功能受到明显抑制,体液免疫功能基本正常,R-CHOP方案化疗后,患者免疫球蛋白、NK细胞明显下降,T细胞亚群紊乱,机体的免疫功能受损。因此,化疗期间应该监测患者的免疫功能变化,及时调整用药及预防感染的发生。     

四君子汤对肠梗阻解除后免疫功能影响的实验研究

目的利用可复性机械性完全性肠梗阻模型,观察肠梗阻梗阻解除后中药四君子汤对免疫功能的影响。方法选用健康大耳白兔,随机分为正常对照组、梗阻2 d组、自然恢复2 d组、中药治疗2 d组、自然恢复4 d组、中药治疗4 d组,每组6只。检测各组梗阻解除后2、4 d时IL-2、TNF-α、IgG、IgM、IgA、补体C3、C4、T淋巴细胞亚群。结果肠梗阻解除后2、4 d IL-2升高,TNF-α降低,中药治疗组较自然恢复组更明显（P〈0.05）;IgG、IgM、IgA、C3、C4在梗阻解除后下降（P〈0.05）,而中药治疗组高于自然恢复组（P〈0.05）;CD4＋T细胞、CD4＋/CD8＋比值在梗阻解除后不断下降（P〈0.05）,而中药治疗组高于自然恢复组（P〈0.05）,CD8＋T细胞反之。结论中药四君子汤益气健脾,对肠梗阻后仍然存在的免疫功能低下有一定的改善作用。     

多种免疫抑制剂联合应用于单倍体骨髓移植

目的：观察多种免疫抑制剂联合使用后半相合未去T细胞骨髓移植术后患者免疫功能的恢复情况。方法：38例白血病患者接受HLA2～3个位点不匹配的亲缘骨髓移植，用ATG、CD25抗体、CSA、MTX、MMF预防移植物抗宿主病(GVHD)，定期对受者在移植术后1、3、6、12、18个月的外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白进行检测。结果：移植术后1个月患者淋巴细胞各亚群均明显下降，CD4^ T最明显，CD4^ T细胞绝对数在 6月达200个／μ，导致CD4／CD8持续倒置，在移植后18个月才逐渐恢复。CD3^ 、CD8^ 、CD19^ B细胞计数在BMT后的6～12个月基本恢复。因常规输注丙种球蛋白BMT后IgG一直正常，IgM和IgA分别在移植后6～9个月和18个月恢复。结论：单倍体相合骨髓移植后1年患者免疫功能处于低下状态，CD4^ T和IgA恢复最慢，CD4^ 细胞百分比和绝对值持续的低下，CD4／CD8持续倒置是移植后感染高发的原因，该期间要适当应用免疫支持治疗及环境保护。     

脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白检测及意义

目的探讨T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）与免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）在早期老年脑梗死发病中的作用。方法选择早期老年脑梗死患者60例（观察组）,老年健康体检者60例（对照组）,采用间接免疫荧光法检测两组T淋巴细胞亚群水平,采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白水平。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgG、IgA水平低于对照组,IgM、CD8＋水平高于对照组,P均〈0．01。结论早期老年脑梗死患者的细胞免疫与体液免疫均受到抑制,免疫功能降低可能是导致脑动脉血管壁损伤的原因之一。     

血清补体含量在慢性再生障碍性贫血患者免疫发病机制中的意义

目的：探讨血清补体含量在慢性再生障碍性贫血（CAA）患者免疫发病机制中的意义。方法：采用免疫比浊法和流式细胞仪分析技术，观察60例CAA患者血清补体C3、C4和免疫球蛋白（Ig）含量，并分析血清C3含量与外周血T细胞亚群表达水平的相关性。结果：CAA患者血清C3、C4和Ig含量均较健康对照组降低；且血清C3含量与外周血CD8^＋细胞表达成正相关（r=0．30，P〈0．05），与CD4／CD8比值负相关（r=-0．31，P〈0．05），但与CD8^＋HLA-DR^＋细胞表达无关。结论：CAA患者血清补体含量与其B细胞功能和CD8^＋T细胞的免疫应答水平相关，其降低可能与机体本身的免疫保护机制有关。     

梅尼埃患者外周血T淋巴细胞亚群免疫球蛋白、补体水平变化

目的观察梅尼埃患者血清中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平变化,并探讨其意义。方法选择梅尼埃患者（观察组）、健康人（对照组）各41例,分别采用ELISA法、全自动生化分析仪及免疫比浊法检测外周血中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及补体。结果观察组外周血血清IgA、IsG、IsM、C3、C4、CD8＋淋巴细胞水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,而CD;及CD4／CD8水平低于对照组（P均〈0．05）。发作期梅尼埃患者的血清IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8＋水平均明显高于缓解期（P均〈0．05）,而CD3＋及CD4／CD8水平低于缓解期（P均〈0．05）。结论梅尼埃患者血清T淋巴细胞亚群中c珑、免疫球蛋白、补体水平增高,CD3＋及CD4／CD8水平降低,可能与梅尼埃病的发生发展有关。     

慢性乙型肝炎血清五种免疫球蛋白与T细胞亚群的关系

对确诊的ASC、CPH和CAH病人(共计86例)检测IgE与T细胞亚群及其它免疫球蛋白。结果表明,IgE和IgG明显升高,二者均与CD_4/CD_3比值呈负相关,IgE较其它免疫球蛋白能更灵敏地反映肝脏损害程度。     

老年冠心病患者外周血T、B淋巴细胞亚群的变化

本文报告34例老年冠心病患者应用抗人T、B淋巴细胞单克隆抗体检测外周血单个核细胞(PBMC)中T、B淋巴细胞亚群的变化,同时测定血清IgG、IgA、IgM、C_3及Fn含量,并与28例老人进行对比。结果表明,老年冠心病患者CD~(1/3)、CD~(1/4)、CD~(1/8)细胞均比对照组减少;而CD~(1/4)/CD~(1/8)比值增高,CD~(1/20)、SmIgG~ 阳性细胞增多。老年冠心病患者血清IgG明显高于对照组,而IgA、IgM无差异;补体C_3高于对照组,Fn则低于对照组。上述结果提示老年冠心病患者存在明显的免疫异常。免疫也与衰老、冠心病的发病有密切关系。本文还讨论了免疫损伤对冠心病发病的作用。     

HLA单倍体与全相合外周血干细胞移植后免疫功能重建与并发症的比较

目的 初探HLA单倍体相合与全相合异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后两组患者细胞免疫功能差异及其与主要并发症的关系.方法 选择2004年6月一2007年12月在新疆医科大学第一附属医院接受allo-PBSCT的67例患者,其中33例接受全相合,34例接受单倍体相合移植.采用间接免疫荧光法前瞻性检测移植前、后1、3、6、12及18个月两组患者的淋巴细胞亚群,同时检测100例正常对照.统计分析两组患者移植后免疫功能的重建情况及其与主要并发症的关系.结果 (1)67例患者与正常对照组比较,移植后1个月CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、3个月CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及6个月CD_4~+均低于正常对照组,移植后3个月及6个月CD_4~+高于正常对照组.(2)单倍体与全相合患者移植后免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)单倍体移植重症感染与未感染患者免疫功能比较差异无统计学意义(P>O.05).(4)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与未发生cGVHD的两组患者间免疫功能比较差异均无统计学意义(P>0.05).(5)8例复发患者与未复发患者免疫功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用含抗胸腺淋巴细胞球蛋白多种免疫抑制剂进行非体外去T细胞的PBSC单倍体移植,与常规方案进行HLA相合的PBSC移植相比,两组患者移植后的免疫功能重建总体无明显差异,移植后两组患者的重度感染率、白血病复发率及移植相关病死率差异也无统计学意义,提示单倍体移植方案是安全有效的.     

M受体拮抗剂对提高慢性阻塞性肺疾病患者调节性T细胞表达的影响

目的 观察COPD稳定期患者体内是否存在CD_8~+CD_(25)~+Foxp_3~+调节性T细胞(Treg细胞),以及M受体拈抗剂噻托溴铵对其表达的影响.方法 2007年10月至2008年3月,选择23例COPD稳定期患者,每日1次吸入噻托溴铵18 μg,连续治疗3个月.分别在治疗前后榆查患者的肺功能和检测外周血中T细胞亚群的数量.两组间均数比较采用配对t检验,相关分析采用直线相关分析.结果 COPD稳定期患者在吸入噻托溴铵治疗后,外周血巾CD_4~+为(36±46)%,CD_8~+CD_(25)~+Treg 细胞为(21±21)%,明显高于治疗前的(28±10)%和(8±8)%;CD_4~+CD_(25)~+为(4±3)%,明显低于治疗前的(10±7)%,差异均有统计学意义(t值为2.72～3.78,P<0.01和P<0.05).CD_8~+、CD_8~+CD_(25)~+和CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞均有表达,但治疗前后无明显变化.治疗后肺通气功能得到明显改善,FEV_1、FEV_1占预计值%和FEV_1/FVC分别由(1.0±0.3)L、(35±10)%和(41±8)%提高到(1.1±0.3)L、(40±11)%和(45±11)%,差异均有统计学意义(t值为2.37～2.65,均P相似文献   

Effect of partial splenic embolization on the immune function of cirrhosis patients with hypersplenism

Objective:To discover the effect of partial splenic embolization on the immune function of cirrhotic patients with hypersplenism.Methods:Patients involved in the study were enrolled and divided into three groups,including control group,experimental group,and complication group.Numbers of CD3~+,CD4~+ and CD8~+ T cells and CD4~+CD25~+CDl27~(low/-) Treg cells in the peripheral blood of patients before surgery,1 month,6 months,1 year,and 2 years after surgery were analyzed by fluorescence active cell sorting(FACS).Contents of immunoglobulins(IgA,IgG and IgM) were analyzed by auto immunoassay analyzer.Results:In the peripheral blood of patients from experimental group,numbers of CD3~+,CD4~+ and CD8~+ T cells initially declined,but afterwards increased to normal level;in the peripheral blood of patients from complication group,CD3~+ and CD8~+ T cells showed the same trend,but the number of CD4~+ T cells was below normal level at all detection times.Furthermore,CD3~+,CD4~+ and CD8~+ T cells in the peripheral blood of patients from complication group were initially less than those in experimental group,and afterwards were comparable between two groups.In patients from both experimental group and complication group,the number of CD4~+CD25~+CDl27~(low/-)Treg cells increased 1 month and 6 months after surgery,and gradually restored to normal level.CD4~+CD25~+CDl27~(low/-)Treg cell counts in patients from complication group were initially more than those in patients from experimental group 1 month and 6 months after surgery,but then they were comparable.Furthermore,contents of immunoglobulins(IgA,IgG and IgM) were comparable in three groups at all detection times.Conclusion:Partial splenic embolization influenced the immune function of cirrhotic patients with hypersplenism in the short term but the immune function could afterwards gradually restore to normal.Our results implicated that measures that prevent infection and improve immune function were necessary in early stage after undergoing PSE in order to reduce complications.     

肾脏病肾间质中淋巴细胞亚群浸润的意义

本文报告286例各种肾脏病肾间质中淋巴细胞亚群的分析结果.正常肾间质散在分布少量CD_4~+细胞、CD_~+细胞及B~+细胞.局灶节段硬化肾炎、膜增肾炎、IgA肾病、狼疮肾炎、结节性多动脉炎及多种间质小管疾病间质中CD_4~+细胞、CD_~+细胞及B~+细胞数量著增多,CD_4~+/CD_~+细胞比值在狼疮肾炎一般<1,IgA肾病大都>1;系膜增殖肾炎、糖尿病肾病及内皮系膜增殖肾炎的CD_4~+细胞、CD_~+细胞及B~+细胞轻度增加;遗传肾炎、原发肾炎的轻微病变、IgM肾病、膜性肾病及高血压肾损害者等其CD_4~+细胞、CD_~+细胞及B~+细胞数量接近正常.间质中的T细胞数量与小管萎缩、间质纤维化程度以及血清肌酐值呈正相关.结果表明,分析肾间质淋巴细胞亚群可能有助于肾脏病的诊断,有助于判断病情的严重程度.细胞免疫可能参与间质小管损伤.     

Early activation of peripheral lymphocytes in human acute pancreatitis

BACKGROUND: The CD69 antigen is an indicator of early lymphocyte activation. GOALS: To evaluate the early activation of peripheral lymphocytes T, B, and NK in patients with acute pancreatitis in comparison with patients with acute abdomen of nonpancreatic origin. STUDY: Thirty patients with acute pancreatitis were studied; 20 of them had the mild form of the disease and 10 had the severe form. Thirty patients with nonpancreatic acute abdomen were used as controls. All patients were enrolled within 48 hours of the onset of pain. In all patients, leukocytes and total lymphocyte and lymphocyte subset counts (CD4+, CD8+, CD56+, CD19+, CD4+CD69+, CD8+CD69+, CD56+CD69+, CD19+CD69+) were determined upon hospital admission. RESULTS: The percentage of total lymphocytes was significantly lower in acute pancreatitis patients than in those with nonpancreatic acute abdomen (P = 0.014); patients with severe pancreatitis had a percentage of total lymphocytes significantly lower when compared with patients with mild pancreatitis (P < 0.001). The CD19+CD69+ count was significantly lower in patients with severe pancreatitis (24.6 +/- 14.6%) than in patients with mild pancreatitis (46.7 +/- 16.5%; = 0.006). The counts of the other lymphocyte subsets were not statistically different between patients with acute pancreatitis and those with nonpancreatic acute abdomen, as well as between patients with mild and severe acute pancreatitis. CONCLUSIONS: Patients with severe pancreatitis show impaired early activation of peripheral CD19+ cells.