单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效.方法:98例(110耳)住院患者随机分为对照组和实验组:对照组给予胞二磷胆碱和川穹嗪,治疗组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠和巴曲酶.观察两组的治疗效果.结果:实验组的总有效率为87.5%,对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:神经营养剂联合溶栓剂治疗突发性耳聋可提高治疗效果.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血的疗效观察

目的:合理使用脑神经细胞营养药,提高患者的疗效。方法:采用回顾性调查法对我院2003年10月至2005年10月脑出血病人随机抽取160例,进行静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗并对其疗效进行分析。结果:单唾液酸四己糖神经节苷脂组肌力增加一级占53.33%、总肌力增加一级及一级以上占88.89%;对照组肌力增加一级占17.14%、总肌力增加一级及一级以上占44.28%、两者比较有显著差异(P<0.01)。单唾液酸四己糖神经节苷脂组显著效率26.66%、总有效率72.22%;对照组显效率10.00%、总有效率41.13%,两者比较有显著差异(P<0.01)。根据Glasgow昏迷评分法单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗前轻度病人占35.36%、中度病人占31.33%、重度病人占33.33%;治疗后轻度病人占54.05%、中度病人占35.12%、重度病人占10.83%,两者比较有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前轻度病人占40.00%、中度病人占37.14%、重度病人占22.86%;治疗后轻度病人占52.00%、中度病人占32.00%、重度病人占16.00%,两者比较无显著差异(P>0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑出血病人功能恢复有明显效果,可改善病人的生活质量。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫患者的临床效果

目的：分析探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫患者的临床效果。方法选取脑外伤癫痫患者84例,按照抛硬币法随机分成2组,对照组42例,采用常规抗癫痫药物和单纯高压氧对患者进行治疗,研究组42例,在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对患者进行治疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义。结论在脑外伤癫痫的临床治疗上,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的应用能够有效促进临床疗效的提升安全性高,具有良好的临床实用价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液应用于急性脑梗死治疗中的效果分析

目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液应用于急性脑梗死治疗中的效果。方法:选取我院2016年5月-2017年5月入院的68例急性脑梗死患者,对其一般资料予以回顾性分析,根据治疗方法的不同将其划分为研究组和对照组,各34例。对照组选取常规方式予以治疗,研究组基于常规方式选取单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗;比较两组急性脑梗死患者治疗后总有效率与神经功能缺损评分。结果:与对照组对比,研究组治疗后总有效率更高(P<0.05);治疗前,两组神经功能缺损评分无差异(P>0.05),治疗后,两组神经功能缺损评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液应用于急性脑梗死治疗中的效果显著,有利于患者神经功能改善,对其康复予以进一步促进,值得推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性.方法 将118例HIE患儿随机分为两组.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg/d,7～10天为1疗程.结果 治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组（P＜0.01）,后遗症发生率低于对照组（P＜0.01）.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病可有效地减轻临床症状,改善预后,显效快、治愈率高,减少了后遗症的发生,是治疗HIE的安全、有效药物.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法选择68例发病72h内的急性脑梗死患者,随机分为两组,在相同的基础治疗基础上,治疗组给予GM1100mg加入生理盐水250ml内静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组给予胞二磷胆碱750mg加入生理盐水250ml内静脉滴注,每日1次,连用14d。采用NIHSS评分及Barthel指数(BI)评分评估两组患者神经功能恢复情况。结果治疗组和对照的NIHSS评分及Barthel指数评分组内治疗前后比较均有显著差异(P&lt;0.05),但治疗组NIHSS评分及Barthel指数评分的治疗前后差值均明显大于对照组(P&lt;0.05)。结论GM1治疗急性脑梗塞有显著疗效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠（申捷）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法：治疗组43例HIE患儿在常规治疗的同时予以申捷治疗,对照组43例采用常规疗法,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果：两组治疗有效率差异有显著性（P〈0．01）。结论：申捷治疗新生儿HIE患儿疗效理想,NBNA可作为申捷治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

阿上单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗34例脑血管病的临床疗效

脑血管疾病是因颅内血液循环障碍而造成的脑组织损害的一种疾病.一般可分为两大类,一类是缺血性脑血管病,另一类是出血性脑血管病.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是一种糖脂,有促进受损神经恢复的作用.近期美国国立神经病学与卒中研究所提出神经血管紧密相连,应视为完整的功能单位.而当发生缺血性脑血管疾病(例如脑梗死)时,会严重损害神经.神经保护治疗的目的是降低缺血的损害程度.本实验旨在观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对于脑梗死的临床疗效.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床研究

目的:研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院收治的114例脊髓损伤病患,将其随机分成实验组78和对照组36例,对照组术后采用常规治疗,实验组术后采用常规治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后实验组的总有效率为84.6%,对照组为61.1%,对比两组病患的治疗效果,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:术后采用常规治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤病患进行治疗,比单纯采用常规治疗的疗效佳。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床研究

目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的114例脊髓损伤病患,将其随机分成实验组78和对照组36例,对照组术后采用常规治疗,实验组术后采用常规治疗＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后实验组的总有效率为84．6％,对照组为61．1％,对比两组病患的治疗效果,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：术后采用常规治疗＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脊髓损伤病患进行治疗,比单纯采用常规治疗的疗效佳。     

突发性聋预后相关影响因素的分析

目的 探讨突发性聋预后的影响因素,以期做到突发性聋的早治疗.方法 回顾性分析从2010年10月至2011年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科143例(共155耳)突发性聋患者的病历资料,单因素分析性别、年龄、发病到治疗时间、诱因、伴发症状、合并症、听力曲线类型、听力损失程度、治疗时间和治疗方案对治疗总有效率的影响,从而筛选得出对治疗总有效率有影响的因素,再将上述因素纳入进行多因素Logistic回归分析.结果 纳入患者155耳,治疗总有效率69.0％.单因素分析结果显示发病到治疗时间、眩晕和听力损失程度3个因素的治疗总有效率差异具有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示发病到治疗时间(P＜0.000 1)和听力损失程度(P =0.029 4)是突发性聋预后的影响因素.结论 突发性聋患者就诊时间越短,预后越好;轻度听力损失者,预后更好.     

纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋的疗效观察

目的探讨纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋的疗效。方法将87例患者随机分为两组，对照组用低分子右旋糖酐治疗，治疗组在用低分子右旋糖酐的基础上加用纤溶酶，均以10d为一疗程。结果治疗组与对照组比较，突发性聋症状改善更显著（P〈0．05）。结论纤溶酶治疗全聋型突发性耳聋有效、安全。     

突发性耳聋的针刺疗法探讨

突发性耳聋是,临床的常见病、多发病.如果不及时治疗,有可能造成永久的不可逆的听力损失.故此病的治疗具有重要的临床治疗意义和社会意义.针刺治疗此病,因其疗效显著、安全、价格低廉而为广大临床工作者所接受.但具体疗法的不同,导致了临床疗效的差异.     

突发性聋的预后与影响因素分析

目的:分析突发性聋的预后与常见影响因素的关系,为判断预后提供参考。方法:回顾性分析124例突发性聋患者的病历。治疗方法包括:改善微循环药物、皮质类固醇激素、神经营养类药物、高压氧治疗。对于伴有感染、高血压、糖尿病等疾病的患者,积极治疗相关疾病。疗程2～4周。统计相关影响因素包括:年龄、发病至初诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、是否伴有眩晕与耳鸣等与疗效的关系。结果:痊愈30例,显效48例,痊愈率为24.19%,痊愈、显效率为62.90%。年龄<60岁各组与61～75岁组的疗效存在显著性差异(均P<0.01)。病程<7d、7～14d、>14d的3组疗效比较均差异显著(均P<0.05)。初诊听力损失轻、中度与重、极重度疗效差异显著(P<0.05)。初诊听力曲线上升型、平坦型与下降型的有效率比较存在显著性差异(P<0.05);不伴耳鸣或(和)眩晕的患者治疗有效率显著高于伴耳鸣或(和)眩晕的患者(P<0.01)。结论:>60岁突发性聋患者的疗效显著下降;发病后初诊时间越早疗效越好;发病>14d就诊疗效明显不佳;初诊听力曲线为平坦型和上升型、不伴耳鸣或(和)眩晕的患者预后好。     

Bilateral acoustic neurofibromatosis camouflaged by corticosteroid treatment of sudden sensorineural hearing loss

We report a case of bilateral acoustic neurofibromatosis which presented with the atypical symptom of sudden sensorineural deafness. Following corticosteroid therapy the hearing loss returned to near normal levels. The pathogenesis of reversible sudden sensorineural hearing loss in the presence of an acoustic neuroma is discussed. The importance of Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in the detection of bilateral acoustic neurofibromatosis is highlighted by the case report.     

突发性耳聋临床诊治分析

目的 探讨全身应用糖皮质激素、高压氧治疗、治疗时机选择以及发病时耳聋程度对突发性耳聋预后的影响.方法 资料完整的110例(113耳)患者按不同处理方式以及听力下降程度进行回顾性对比分析,观察不同治疗方法 、发病时听力改变与预后的关系.结果 全身应用糖皮质激素、高压氧辅助治疗均能显著提高疗效(P<0.05,P<0.01),高压氧治疗还可以提高痊愈率(P<0.05);耳聋程度影响治疗效果,程度重者有效率低,预后相对较差(P<0.01);而早期治疗可以显著提高治疗效果以及痊愈率(P<0.01,P<0.01).结论 突发性耳聋患者发病后尽早开始包括地塞米松在内的药物治疗并辅助高压氧进行综合治疗有助于提高疗效和痊愈率.     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床疗效分析

目的 评价鼓室内注射甲泼尼龙治疗突发性聋的临床效果.方法 选择25例常规方法治疗无效的突发性聋患者,采用鼓膜穿刺,鼓室内注入62.5 mg/ml甲泼尼龙0.4～0.5ml,每隔3d1次,3次为1个疗程(治疗组).选择16例常规方法治疗无效但未行鼓室注射给药的病例作为对照组.结果 治疗组总有效率为28.0％(7/25),对照组为6.3％ (1/16),两组差异有统计学意义(P＜0.05).鼓室内治疗无效组与有效组的年龄[(35.5±14.8)岁vs.(46.3±6.0)岁]、发病时间[(40.0±26.0)d vs.(16.9±7.4)d]、治疗前气导纯音听力均值[(88.8±31.1)dB vs.(73.9±12.4)dB],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射甲泼尼龙对常规方法治疗无效的突发性聋有一定的疗效.     

肺炎衣原体与突发性耳聋的相关性研究

目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与突发性耳聋(SSHL)之间的关系.方法 收集SSHL患者120例(SSHL组),另选120名健康者为对照组.分离人外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光法(DIF)及PCR分别检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA的表达;微量免疫荧光法检测抗Cpn抗体IgA、IgG和IgM.结果 DIF法与PCR法的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组代表急性感染的 Cpn-Ag和Cpn-IgM的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组代表慢性感染的 Cpn-IgA和Cpn-IgG的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SSHL患者Cpn感染的检出率显著升高,Cpn可能是引起SSHL的一种因素.     

Oral steroid treatment for idiopathic sudden sensorineural hearing loss

Objectives:

To describe the efficacy of long-term oral steroids in idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL), and to explore potential prognosis factors, the relationship of hearing recovery outcome, and the recovery time-course in ISSHL.

Methods:

In this retrospective study, we analyzed 215 cases diagnosed with idiopathic unilateral sudden deafness between January 2003 and December 2012 at a regional hospital in southern Taiwan. All of them received oral steroid therapy and were followed for at least 3 months.

Results:

Young age, the presence of no other disease (diabetes, hypertension, or cardiovascular disease), treatment within 7 days of the onset of ISSHL, mild hearing loss, and audiograms with ascending curves had a statistically significant better hearing recovery. The average pure-tone audiometry (PTA) was 67.8±23.9 dB initially, and was improved between one month (51.6±28.7 dB) and 2 months post treatment (49.7±28.6 dB). The average last-visit PTA was 49.9±29.2 dB.

Conclusion:

Approximately one third of patients had full recovery in hearing, one third had partial recovery, and approximately one third did not recover from hearing loss. In addition, the hearing level remained relatively stable following 2 months of treatment. More than 2 months of oral steroid therapy for ISSHL is not recommended because no additional benefits were evidenced.Idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL) is defined as a sensorineural hypoacusis of at least 30 dB over 3 consecutive speech frequencies, occurring within 3 days. It is considered to be an otologic emergency, and the incidence has been estimated to range from 3.9 to 27.5 per 100,000 persons per year.1 Although the exact cause is still unknown, it has been hypothesized to be caused by viral infection of the labyrinth or cochlear nerve, vascular insult, intra labyrinthine membrane rupture, and autoimmunity.2 Owing to the variations in the etiopathogenesis of ISSHL, different therapeutic strategies have been developed. Steroids or in combination with vasodilators, plasma expanders, diuretics, anticoagulants, antiviral, vitamins, cytotoxic medications, hyperbaric oxygen, stellate ganglion block, and inhaled carbogen, have become the most widely accepted treatment options.2-7 However, the length of oral steroid therapy had not been well established. Most of the studies reported the length of steroid therapy ranging between 5-24 days.2-7 Although little is known about the time course of hearing loss for most patients, improvement in hearing can be anticipated only during the first 1-2 months. Therefore, this study investigated progression in recovery from sudden hearing loss, and the optimal treatment duration with oral steroids.     

类固醇激素治疗突发性聋的Meta分析

 目的 系统评价类固醇激素治疗突发性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library（2009年第4期）、PubMed（1966~2009.11）、EMBASE（1974~2009.11）、CBM（1978~2009.11）、CNKI（1994~2009.11）、VIP（1989~2009.11）和万方数据（1997~2009.11）。纳入类固醇激素治疗SSNHL的随机对照和半随机对照试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行严格的质量评估,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果 共纳入4个RCTs,3个Quasi-RCT,包括665例患者。Meta分析结果显示：地塞米松可明显提高即刻（治疗结束后6 d）听力恢复率（OR：2.60,P=0.00,95%CI：1.78-3.80）,并可改善患者耳鸣的发生,但在治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别方面,差异均无统计学意义;泼尼松对治疗后即刻（治疗结束后6 d）和治疗结束后1个月的听力恢复率（分别为OR：0.86,P=0.86,95%CI：0.15-5.00,和OR：0.89,P=0.92,95%CI：0.10-7.86）差异均无统计学意义。结论 地塞米松能显著提高听力恢复率,改善耳鸣的发生。但限于纳入研究的局限性,地塞米松对治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别,以及泼尼松在听力恢复率、耳鸣发生和言语识别方面的疗效尚不确定。