伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

恶性肿瘤骨转移疼痛是各种肿瘤晚期最常见的并发症之一.据统计,全球每年有150万晚期肿瘤患者发生骨转移,其中以肺癌、乳腺癌、前列腺癌最为多见.70%～90%的骨转移存在不同程度的骨痛,严重影响着肿瘤患者的生存质量[1].我院2006年11月～2008年10月对65例恶性肿瘤骨转移疼痛患者应用伊班膦酸钠治疗,效果显著,现将治疗结果报告如下.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的护理

目的探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床护理措施。方法对32例单发性骨转移癌疼痛患者采用60Co放疗,3 GY/次,5次/周,共10次。放射治疗（放疗）前1 d将伊班膦酸钠4 mg溶于500 ml生理盐水,静脉滴注〉4 h,每月1次,连用3次,分别于放疗结束时及3个月后评价疗效。结果放疗结束时,疼痛完全缓解12例,有效17例,无效3例,有效率90.6%（29/32）,放疗结束后3个月疼痛完全缓解12例,有效16例,无效4例,总有效率87.5%（28/32）。主要不良反应为发热、消化道反应和轻度骨髓抑制。结论采取有效的护理措施可减轻伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的不良反应,在一定程度上有助于提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的　探讨伊班膦酸钠 (艾本 )及其联合化疗对乳腺癌骨转移的疗效。方法　 2 3例单用伊班膦酸钠治疗 ,2 5例伊班膦酸钠联合化疗。比较两种方法的疗效。结果　单用伊班膦酸钠治疗 ,疼痛缓解率87% (2 0 / 2 3例 ) ,卡氏评分标准平均提高 10分 ;伊班膦酸钠加化疗组 ,疼痛缓解率 10 0 % (2 5 / 2 5例 ) ,卡氏评分标准平均提高 2 0分。结论　单用伊班膦酸钠或伊班膦酸钠加化疗对乳腺癌骨转移的疗效均好 ,可缓解疼痛 ,促进骨质修复。伊班膦酸钠加化疗效果更佳。     

TP方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的:观察TP(泰素+顺铂)方案联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效。方法:把58例骨转移的肺癌患者分为治疗组(28例)和对照组(30例)。治疗组在化疗间隙期使用伊班膦酸钠注射液(AIBEN,简称艾本),对照组为单纯化疗,化疗2个疗程后观察生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶(AKP)及钙离子(Ca2+)浓度的变化。结果:患者生活质量,骨痛评分,血清碱性磷酸酶及钙离子浓度的变化差异有显著性(P<0.01)、肿瘤疗效差异也有显著性(P<0.01),且无明显副作用。结论:伊班膦酸钠注射液治疗和预防肺癌骨转移安全、有效。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的护理

目的探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床护理措施。方法对32例单发性骨转移癌疼痛患者采用60Co放疗,3 GY/次,5次/周,共10次。放射治疗（放疗）前1 d将伊班膦酸钠4 mg溶于500 ml生理盐水,静脉滴注〉4 h,每月1次,连用3次,分别于放疗结束时及3个月后评价疗效。结果放疗结束时,疼痛完全缓解12例,有效17例,无效3例,有效率90.6%（29/32）,放疗结束后3个月疼痛完全缓解12例,有效16例,无效4例,总有效率87.5%（28/32）。主要不良反应为发热、消化道反应和轻度骨髓抑制。结论采取有效的护理措施可减轻伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的不良反应,在一定程度上有助于提高晚期肿瘤患者的生活质量。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗多发骨转移癌56例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位，常出现疼痛、运动功能障碍、病理骨折、脊髓压迫，严重影响患者的生存质量，单纯应用放疗、化疗及对症治疗，效果欠佳。我科自2002年应用伊班膦酸钠(商品名：艾本，河北医科大学生物医学工程中心生产)联合放疗治疗56例溶骨性破坏骨转移患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

伊班膦酸钠单药或联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

晚期恶性肿瘤患者往往伴有骨骼转移,由此可引起疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓或脊神经压迫等临床症状,严重影响患者的生存质量和生存期,给治疗带来困难,而双膦酸盐类药物问世为恶性肿瘤骨转移的治疗提供了一个有效的方法。伊班膦酸钠（艾本）是第三代双膦酸盐类药物,辽宁省肿瘤医院从2003年3月至2005年8月应用国产伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者176例,取得良好的疗效,现总结如下。     

伊班膦酸钠并化疗对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、体能及生活质量的影响

目的：观察伊班膦酸钠注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、体能及生活质量的影响。方法：对58例有骨转移的恶性肿瘤患者，按治疗意愿分为2组，治疗组(28例)和对照组(30例)。治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液。对照组为单纯化疗。化疗2疗程后观察生活质量的变化，骨痛评分的变化。血清碱性磷酸酶(ALP)及钙离子(Ca^2+)水平的变化，毒副作用。结果：治疗组总体生活质量评分为345&;#177;152，对照组为242&;#177;134。差异有显著性意义(t=2．74，P&;lt;0．05)。治疗组治疗后骨痛评分为6．4&;#177;2．2。对照组为12．3&;#177;1.7，差异有显著性意义(t=9．02，P&;lt;0．05)。血清ALP和Ca^2+治疗后治疗组为(90&;#177;15)U／L，(1．00&;#177;0．05)mmol／L，对照组为(160&;#177;20)U／L，(1．06&;#177;0．04)mmol／L，差异有显著性意义(t=14．99。5.06)。肿瘤疗效的变化无统计学意义(t=0．254，P&;gt;0．05)，且无明显毒副作用。结论：伊班膦酸钠注射液是第3代双膦酸盐类药物，其治疗和预防恶性肿瘤骨转移有安全、有效、耐受性良好的特点，可有效的缓解癌症患者疼痛．增强体能。改善其生活质量。     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例很高,各种实体肿瘤至晚期时约有20%~80%发生骨转移[1]。乳腺癌、肺癌、前列腺癌骨转移占肿瘤骨转移的80%以上[2]。发生骨转移后给患者带来很大痛苦。主要表现为骨痛,病理性骨折等,对患者的生活质量影响极大[3]。单纯应用放疗、化疗及对症治疗,效果     

伊班膦酸钠并醋酸甲地孕酮对癌症骨转移癌患者疼痛及生活质量的影响

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一,严重影响患者的生活质量,其中半数以上出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等实体瘤最易出现骨转移,占肿瘤骨转移的80％,病理表现为溶骨性破坏。因此,抑制骨破坏、减轻骨疼、是提高患者生存质量的重要内容。本研究应用醋酸甲地孕酮（商品名：宜利治）配合伊班膦酸钠（艾本）治疗晚期恶性肿瘤骨转移患者能显著提高他们的生活质量。现总结报告如下。     

华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的探讨

目的探讨华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果。方法选取2012年6月至2014年6月四川省人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤骨转移疼痛患者60例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组单纯使用唑来膦酸治疗,治疗组在对照组基础上联合使用华蟾素胶囊,比较2组患者的治愈率及不良反应发生率。结果治疗组的恶性肿瘤骨转移疼痛治愈率为66.7%(20/30),对照组为36.7%(11/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为43.3%(13/30),与对照组的46.7%(14/30)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果较为明显,具有一定的推广价值。     

153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率。方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果严重():CR23例,PR16例,MR3例,NR3例。中度()CR18例,PR15例,MR3例,NR2例。轻度(+):CR14例,PR7例,NR2例。止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应。结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。     

PICC在56例恶性肿瘤患者化疗过程中的应用与护理

目的:探讨恶性肿瘤患者在静脉化疗时经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理体会。方法:回顾性分析56例经外周静脉置入中心静脉导管患者的临床资料,分析出现的问题,制定护理措施。结果:56例患者置管时间34～152d。发生出血3例,静脉炎4例,置管困难2例,导管堵塞1例,皮肤过敏4例。2例常规置管失败后改为B超引导下置管成功。结论:细致的临床护理、熟练的技术操作、正确的导管维护,并加强对患者的宣教,可延长导管的使用时间和减少相关并发症的发生。     

Oral ibandronate improves bone pain and preserves quality of life in patients with skeletal metastases due to breast cancer

The objective of this study is to assess the effect of oral ibandronate on bone pain and quality of life in women with metastatic bone disease from breast cancer. In two double-blind, placebo-controlled studies, 564 patients were randomised to receive oral ibandronate, 50mg once daily, or placebo for up to 96 weeks. Throughout the studies, we assessed bone pain (on a 5-point scale from 0=none to 4=intolerable), analgesic use (7-point scale) and quality of life (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 [EORTC QLQ-C30], 100-point scale). Oral ibandronate significantly reduced and maintained bone-pain scores below baseline throughout the 96-week study period (at endpoint, -0.1 vs +0.2, P=0.001 vs placebo). Analgesic use increased in both groups; however, the increase was significantly less in the ibandronate group (0.60 vs 0.85, P=0.019). Although quality of life deteriorated during the study, the decrease in quality of life was significantly lower with ibandronate therapy (-8.3 vs -26.8, P=0.032). Drug-related adverse events were generally minor and as expected with oral bisphosphonates. Oral ibandronate had beneficial effects on bone pain and quality of life and was well tolerated. These results suggest that this treatment is of considerable clinical value as a co-analgesic to patients with painful bone metastases.     

153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛,探讨其疼痛缓解率.方法106例多发性骨转移癌患者用153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗,观察骨痛缓解及生活质量提高情况.结果严重(+++)CR 23例,PR 16例,MR 3例,NR 3例.中度(++)CR 18例,PR 15例,MR 3例,NR 2例.轻度(+)CR 14例,PR7例,NR 2例.止痛有效率87.7%,生活质量明显提高,无严重毒副反应.结论153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效.     

心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用价值。方法 105例恶性肿瘤化疗患者,随机分为干预组52例和对照组53例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施心理护理,包括心理状况评估、建立良好护患关系、定期交流、优化患者社会支持网络及放松训练等。结果护理后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降;组间比较,干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。护理后,除干预组角色功能、情绪功能和社会功能评分与护理前差异无统计学意义外(P0.05),2组EORTC QLQ-C30量表其余各项评分均较护理前显著下降(P0.01);组间比较,干预组各评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论心理护理可有效改善恶性肿瘤化疗患者的心理状态,减轻负性情绪,提高生活质量。     

国产 进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本比较

目的比较国产与进口唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移的成本-效果比。方法对恶性肿瘤骨转移患者178例随机分为两组．93例使用国产唑来膦酸注射液,85例使用进口唑来膦酸注射液,每4周重复使用1次。观察比较两组患者生活质量改善率及不良反应发生率。结果国产唑来膦酸注射液与进口唑来膦酸注射液在生活质量改善率方面分别为37．63％（35／93）和42．35％（36／85）,在不良反应发生率方面分别为22．58％（21／93）和23．53％（20／85）,两者差异均无统计学意义。结论成本一效果比显示,国产唑来膦酸较进口唑来膦酸低。     

博宁联合化疗治疗恶性肿瘤骨转称疼痛

１Subjectsandmethod１．１Subjects８６inpatientswereadoptedinourstudyincluding４６malesand４０females（agerangingfrom３８～４７years，meanage：６１years）．Thesepatientsconsistedof２６patientswithmammarycarcinoma，２６pulmonarycarcinoma，１７carcinomaoflargeintestine，６prostaticcarcinomaand７oophoroma．Allpatienthadpathologi－callyorECTprovedbonemetastases．Allpatientscomplainedbonepain．Strengthscorewaslargerthan５０inallpatients．Survivaltimewilllongerthan３monthsaccordingtoevaluation．１…     

伊班膦酸钠并化疗对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、体能及生活质量的影响

目的:观察伊班膦酸钠注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、体能及生活质量的影响。方法:对58例有骨转移的恶性肿瘤患者,按治疗意愿分为2组,治疗组(28例)和对照组(30例)。治疗组在化疗间歇期使用伊班膦酸钠注射液,对照组为单纯化疗。化疗2疗程后观察生活质量的变化,骨痛评分的变化,血清碱性磷酸酶(ALP)及钙离子(Ca2+)水平的变化,毒副作用。结果:治疗组总体生活质量评分为345±152,对照组为242±134,差异有显著性意义(t=2.74,P<0.05)。治疗组治疗后骨痛评分为6.4±2.2,对照组为12.3±1.7,差异有显著性意义(t=9.02,P<0.05)。血清ALP和Ca2+治疗后治疗组为(90±15)U/L,(1.00±0.05)mmol/L,对照组为(160±20)U/L,(1.06±0.04)mmol/L,差异有显著性意义(t=14.99,5.06)。肿瘤疗效的变化无统计学意义(χ2=0.254,P>0.05),且无明显毒副作用。结论:伊班膦酸钠注射液是第3代双膦酸盐类药物,其治疗和预防恶性肿瘤骨转移有安全、有效、耐受性良好的特点,可有效的缓解癌症患者疼痛,增强体能,改善其生活质量。