卵母细胞胞浆内单精子注射的临床应用研究

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卵胞浆内单精子显微注射术成功妊娠2例

我院于2008年5月开展卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI）,实施的2例患者获成功临床妊娠,现报告如下。     

卵泡浆内单精子显微注射—胚胎移植的研究进展

卵胞浆内单精子显微注射 -胚胎移植 (ｉｎｔｒａｃｙ ｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＣＳＩ ＥＴ)是通过显微操作技术将单个精子注入卵母细胞浆内使精卵结合受精 ,并将受精卵体外培养形成早期胚胎植入母体子宫内的一种较为精细、尖端的辅助生殖技术。主要适用于少弱畸精症 ,甚至经精液常规检查无精子而只要在附睾或睾丸内能取到活精子的患者。该项技术最早应用于人类是在 1992年 ,由Ｐａｌ ｅｒｍｏ等〔1〕获得成功。随后各国相继报道并肯定了该项技术。本文就ＩＣＳＩ的发展、受精机理、…     

卵胞质内单精子显微注射术治疗梗阻性无精子症妊娠分娩1例

我院于2009年2月开展了卵胞质内单精子显微注射术（ICSI）,采用该术治疗1例梗阻性无精子症患者,获得临床妊娠并成功分娩,报告如下. 1 病历报告 患者,30岁,4次精液常规检查,精液量为4.0mL,精子密度为0.精浆果糖：0.0g/L,染色体核型正常,Y染色体微缺失检查正常.     

单精子卵母细胞浆内注射治疗不明原因不孕症成功1例

0　引言　不明原因不孕症患者 ,在选择体外受精 -胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF- ET)技术治疗时 ,有部分患者会出现受精障碍 .因此 ,我们在首次进行IVF治疗时 ,若卵子数较多 ,将卵子随机分成两组 ,分别进行常规体外受精和单精子卵母细胞浆内注射 (intracytoplasmicsperm injection,ICSI) ,得到很好的治疗效果 .1　病例报告　患者 ,女 ,30岁 ,不明原因不孕 5 a,曾行 2次促排卵 +人工授精 ,均失败 .本周期末次月经为 2 0 0 1- 0 9- 14 ,采用 Gn RH- a/ FSH/ HCG长方案促排卵 ,共获卵母细胞 17个 .取卵后 …     

卵母细胞内单精子显微注射(ICSI)技术在治疗男性无精子症中的应用研究

近年来随着辅助生殖技术的发展 ,1988年 ,Silber等利用显微手术从先天性输精管缺如的无精子症患者附睾头部吸取精子 ,进行 IVF- ET,获得受精并妊娠。但由于附睾精子数量少、活动力 (率 )低 ,受精率低 ,因此用附睾精子进行常规 IVF不是治疗无精子症的一种有效方法。 1992年 Palermo[1] 等应用卵母细胞内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术辅助受精的成功 ,使得对阻塞性无精子症的治疗有了新的突破。本文报道 ,本所生殖医学中心采用ICSI技术治疗阻塞性无精子症效果。1　材料和方法1.1　研究对象 :1999年 12…     

卵细胞浆内单精子注射——治疗男性不育的法宝

卵细胞浆内单精子显微授精（ICSI），是借助显微操作系统将一条形态和活力正常的精子直接注射到成熟的卵细胞浆内，只需一个精子即可使卵细胞受精，它是治疗严重男性不育症最重要的技术之一。     

卵胞浆内单精子注射对母儿妊娠结局的影响

目的 探讨不同辅助生殖技术(in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection, IVF/ICSI)妊娠后单胎分娩的新生儿出生缺陷和母体并发症的发生情况及影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心接受体外受精(in vitro fertilization, IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)新鲜胚胎移植后单胎分娩的新生儿的临床资料,比较IVF与卵子透明带侵入性操作后出生的母体并发症、新生儿一般情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统。结果 共有1016例新生儿分娩,其中13例有出生缺陷,出生缺陷发生率1.28%,其中IVF组、ICSI组的出生缺陷率分别1.12%、1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF组与ICSI组分娩的新生儿的体质量、孕周、性别无明显差异(P>0.05);两组母体产科并发症发生率、早产率、低体质量儿率、极低出生体质量儿率、巨大儿发生率也无显著性差异(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与亲代低生育力、孕母年龄等有关。结论 不同助孕方式对母体产科并发症的发生、新生儿的一般情况及出生缺陷没有显著区别,有必要告知不孕患者辅助生殖技术的潜在风险。     

卵母细胞质内单精子注射技术的临床应用

应用卵母细胞人单精子注射（ＩＯＳＳＩ）国性因素所致。自１９９７年７月至１９９８年６月，因男性严重少精、弱精及精子畸形来诊的不育夫妇２１对。女方采用药物超促排卵后，经阴道Ｂ超引导下取卵，应用ＩＯＳＳＩ技术获得体外受精卵及早期胚胎，然后行胚胎移植，２１个周期获得２１８个卵母细胞，其中１５０个成熟卵母细胞进行注射，１１６个（７７．３％）成活，正常受精８９个，受精率为５９．３％，卵裂５５个，卵裂率６１．８     

用体外受精失败的卵细胞行单精子显微注射妊娠1例

女方 30岁 ,男方 39岁。因结婚 3年余不孕于 2 0 0 0年 9月 2日来我中心就诊。女方诊断为双输卵管阻塞 ,男方精液常规分析 :活动力 级 ,射精后 30 m in活动率为 0 .4 5 ,精子密度 70× 10 9/ L。符合体外受精 (IVF)指征。于 2 0 0 1年 1月采用体外受精方法对该对夫妇进行治疗 :1超排卵 :女方于月经周期第 1天用 Gn RHa- HMG长方案超排卵 ,当有 4个卵泡平均直径达 16 m m以上时注射 HCG10 0 0 0 IU,于 36 h后在 B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵 ,置解剖显微镜下拾卵 ,共获卵子 10个 ,经洗涤去除红细胞后置 37℃ ,5 % CO2培养箱中培养…     

单精子卵母细胞浆内注射治疗男性不育

自 1992年Palermo〔1〕 等用单精子胞浆内穿刺术 (intracytoplasmspermin jection,ICSI )治疗严重精液异常的男性不育症获得成功以来 ,ICSI已被广泛应用于治疗男性不育症。我院自1999年 6月～ 2 0 0 2年 10月采用ICSI治疗严重精液异常和梗阻性无精子症及受精障碍不孕 94例 112个周期 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 94例 (112个周期 )患者中原发不孕 6 2例 ,继发不孕 32例。不孕病因中主要为男性因素 5 8例 ,如严重少精、弱精、畸形精症、梗阻性无精症等 ;不明原因不孕 4例 ,即夫妻双方经过多种检查未发现明显原因 ,经促排…     

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。     

胞浆内单精子显微注射技术的临床应用

目的：探讨采用卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗少、弱、畸精子不育症的临床效果。方法：对36例少、弱、畸精子症不育者共计44个ICSI治疗周期进行了回顾性分析。结果：44个ICSI治疗周期共取卵450个,MⅡ期卵母细胞353个,MⅡ期卵母细胞正常受精率83%,卵裂率89.5%,临床妊娠15例,周期临床妊娠率为34%。结论：ICSI对少、弱、畸精子不育症是一种有效的治疗方法。     

MⅡ期卵子分级对卵母细胞胞浆内单精子注射临床妊娠率的影响

①目的　从MⅡ期卵子的第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面综合探讨卵子质量对卵母细胞胞浆内单精子注射 (ICSI)后胚胎种植率、临床妊娠率的影响 ,从而将卵子质量作为胚胎移植选择优质胚胎的重要依据。②方法　对ICSI中去除颗粒细胞后的MⅡ期卵子在光镜下从第一极体、卵周隙和胞浆形态三方面按形态综合表现进行分级。分别比较由各级卵子发育来的胚胎种植率和临床妊娠率。③结果　移植全部由Ⅰ级卵子发育来的胚胎组与移植由至少含有 1个Ⅰ级卵子发育的胚胎组比较 ,胚胎种植率和临床妊娠率差异有显著性 (χ2 =4 .2 9、5 .4 0 ,P <0 .0 5 )。移植全部由Ⅰ级卵子发育来的胚胎组与全部由异常形态卵子发育来的胚胎组相比 ,胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有极显著性 (χ2 =11.2 2、15 .10 ,P <0 .0 1)。④结论　根据MⅡ期卵子的第一极体、卵周隙及胞浆形态三方面综合因素进行的卵子分级方法可预测ICSI后胚胎种植率以及临床妊娠率。胚胎移植时选择Ⅰ级卵子发育的优质胚胎进行移植 ,可获得较高的胚胎种植率和临床妊娠率。选择Ⅰ级卵子发育的优质胚胎可进行单胚移植     

卵母细胞体外培养时间对单精子胞浆内注射临床结局的影响

目的 探索最适合的单精子胞浆内注射(ICSI)时机.方法 根据从患者取卵结束到开始ICSI的时间(t),将患者分为3组:A组(2h≤t＜4h,n=60),B组(4h≤t≤6h,n=85),C组(6h＜t≤8h,n=62).回顾性分析了卵母细胞体外培养时间对于ICSI患者的受精、胚胎发育及临床结局的影响.结果 B组及C组患者的临床妊娠率及植入率均显著高于A组.结论 适度的卵母细胞体外培养时间(4～8 h)有利于改善ICSI患者的临床结局.     

单精子显微注射技术

单精子显微注射 (intracytoplasmicsperm injection,ICSI)是新兴助孕技术,出现于1992年,1996年被国内引进。即在体外用机械注射方法将单个精子注入到卵子的胞质内,卵裂达一定程度时移回宫腔。主要用于治疗少精、无精、畸精和不明原因的不孕症。被实践证明是目前治疗男性不孕最有效的方法。     

常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。