老年重症急性胆管炎47例诊治体会

老年重症急性胆管炎４７例诊治体会北海市中医院外科胡建平重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是胆管梗阻和严重感染的急危重症，起病急骤、发展快、容易并发中毒性休克，死亡率高。而老年人由于各器官功能逐渐衰退、代偿能力差、并发病多、且临床表现不典型，常给诊断及治疗带来...     

急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨 （附37例报告）

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并发多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重症胆管炎患者的回顾性研究，分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不全发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：     

急性重症胆管炎的护理体会

急性胆管炎是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症 ,常伴有胆道梗阻 ,梗阻部位常发生在胆总管末端 ,当胆道内细菌感染较重和梗阻较完全时 ,可出现严重的临床症状即—ＣＨＡＲＣＯＴ三联症或ＲＥＹＮＯＬＤ五联症。胆道内高压是直接导致器官损害、感染全身播散、多系统器官衰竭的原因 ,因此尽早施行胆道内减压引流是降低本病死亡率的根本措施。我院自 96年至 99年共收治胆道疾病 38例 ,其中急性重症胆管炎 10例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病史 2～ 42年…     

老年性急性重症胆管炎56例

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)又称急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ) ,是极其严重的胆道感染性疾病 ,好发于以往有胆道疾病及胆道术后老年体弱者。具有起病急骤、病势凶险、并发症多及病死率高 (2 6%～ 3 0 % ) ( 1) 等特点。正确地掌握手术时机 ,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率。我科 1 990～ 2 0 0 1年间收治老年性ＡＣＳＴ 5 6例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般资料　 5 6例ＡＣＳＴ均符合诊断标准( 2 ) ,男 2 4例 ,女 3 2例 ,男女之比 1∶1 .3 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 75 .5岁。发病时均有腹痛、胆绞痛 2 5例 (4 4 .6% …     

重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

ACST的早期诊断及手术时机选择(附60例报告)

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是腹部三大危重病之一 ,是急性化脓性胆管炎的严重阶段 ,发病急、病情重、变化快、并发症多和病死率高 ,是导致良性胆道疾患病人死亡的最重要原因。我院自 1 991～ 2 0 0 1年收治ＡＣＳＴ病人 60例 ,经早期诊断 ,及时手术治疗 ,疗效满意。现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 40例、女 2 0例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均52岁。1 .2　病因　单纯胆石症 40例 ,胆石症合并胆道蛔虫 1 4例 ,胆石症合并胆道括约肌狭窄 6例。1 .3　临床表现　 60例病人都出现ｃｈａｒｃｏｔ氏三联征 (腹痛、发热寒战和黄疸 )。其…     

重症急性胆管炎38例手术治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是指具有严重临床症状的急性化脓性胆管炎 ,直致有严重的肝损害、休克、败血症及多器官系统功能衰竭的临床表现 ,病死率极高。笔者总结了自 1990年至 2 0 0 0年我们收治的 38例ＡＣＳＴ(均符合ＡＣＳＴ诊断标准〔1〕) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 7例 ,女 11例 ,6 0岁以上 12例 ,5 1～ 6 0岁之间 8例 ,30～ 5 0岁之间 18例。病史中有胆道疾患 10年以上的 5例占 15 % ,2～ 9年之间 13例占 34% ;无病史可追查的 6例占 15 8%。病因中肝内外胆管结石 2 6例占 6 8 14% ;蛔虫并胆管结石8例占 18 4 % ;…     

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭33例临床分析

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭３３例临床分析常州市钟楼医院凤文锦急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急剧风险，一旦延误诊治极易导致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率极高。１９８１～１９９５年我院共收治ＡＣＳＴ１２８例，其中并发ＭＳＯＦ者３３例。兹对...     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

急性重症胆管炎术后延期死亡三例原因分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）术后早期死因多是由于中毒性休克的延续，引起多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。但当术后血压恢复，全身情况改善后，仍有一部分病人因肝功能衰竭而于术后约１０天以后死亡。我院近３年来手术治疗ＡＣＳＴ２５例，其中术后早期死亡２例，延期死亡３例...     

ACST 38例临床治疗体会

ＡＣＳＴ３８例临床治疗体会溧阳市中医院外科陈建华重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急腹症。重症急性胆管炎是良性胆道疾病致死的主要原因。如不及时处理，往往并发休克、败血症、肝肾损害、多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）等，病死率甚高...     

老年重症急性胆管炎外科治疗体会：附76例分析

老年重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科临床高危疾病。我院自 1990年 1月至 1998年12月收治 76例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 47例。年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 9岁。均符合ＡＣＳＴ诊断标准[1] 。1.2　临床表现　具Ｒｄｅｙｎｏｌｄ’ｓ五联征 30例 ,5 2例有典型胆绞痛 ,黄疸 6 4例 ,低热 7例。既往有胆道病史者 42例 ,有 1～ 2次胆道手术史 17例。1.3　合并疾病　 76例中 43例 ( 5 6 %) ,合并胆外慢性疾病 ,依次为冠心病、高血压、慢性支气管炎肺气肿、肝功能肾功不全、糖尿病等。1.4　手术治疗　本组手术治疗 …     

中西医结合治疗胆石症并发急性梗阻性化脓性胆管炎73例临床分析

我国胆石症以原发性胆管结石为主,这种结石易引起胆道梗阻,进而导致急性梗阻性化脓胆管炎合并中毒性休克,死亡率极高,由于近代医学的发展,对胆道疾病诊断有了进一步提高,随着对中药的进一步认识,我们对本病采用中西医结合内科治疗方法的探讨.我院1995～2005年共收治胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克的患者共73例,排石53例(72.6%)、转手术治疗14例(19.1%)、死亡6例(8.2%)治疗结果较为满意,现报道如下:……     

老年重症胆管炎治疗临床体会

目的:探讨老年重症胆管炎患者治疗方法与效果。方法:回顾分析25例老年重症胆管炎患者治疗方法与愈后情况。结果:痊愈出院19例,死亡6例。2例死于术前中毒性休克,1例死于术中,2例死于肝肾功能衰竭,1例死于肺部感染。结论:老年重症胆管炎患者有病情重,发展快,中毒性休克出现早,多合并症等特点,在抗休克同时应积极手术治疗,尽早解除胆道梗阻,去除病因,这样才能降低死亡率。     

老年重症胆管炎治疗临床体会

目的：探讨老年重症胆管炎患者治疗方法与效果。方法：回顾分析25例老年重症胆管炎患者治疗方法与愈后情况。结果：痊愈出院19例，死亡6例。2例死于术前中毒性休克，1例死于术中，2例死于肝肾功能衰竭，1例死于肺部感染。结论：老年重症胆管炎患者有病情重，发展快，中毒性休克出现早，多合并症等特点，在抗休克同时应积极手术治疗。尽早解除胆道梗阻，去除病因，这样才能降低死亡率。     

急性梗阻性化脓性胆管炎65例临床小结

急性梗阻性化脓性胆管炎是外科常见急腹症。主要发病原因是细菌感染和胆道梗阻,易发生中毒性休克和肝肾功能衰竭导致死亡。本症死亡率可高达17.2%～47.9%。一般认为:及时手术引流排除胆道积脓减低压     

老年急性重症胆管炎78例临床分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是临床常见的具有严重临床表现的高危病症，常易并发感染性休克和多脏器功能衰竭，而老年ＡＣＳＴ更是临床外科的高危病症。我院自１９８７年至１９９７年共收治６０岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准的老年病人７８例［１］，现分析如下。临床资料１...     

老年重症急性胆管炎176例治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是一种严重的胆道感染性疾病 ,是临床常见的外科危重症。我们自 1976～1996年间共收治符合ＡＣＳＴ诊断者 4 78例 ,其中 60～80岁者 176例 ,占 36 8% ,现将老年人ＡＣＳＴ治疗体会分析讨论如下。1　临床资料本组 176例中男性 79例 ,女性 97例。入院时均具有典型的Ｃｈａｒｃｏｔ氏综合征 (腹痛、黄疸、高热 ) ,并伴有感染性休克 ,神志改变 ,脉搏增快 ,白血球计数增高及水电解质酸碱平衡紊乱等临床表现。其中初次发作即以ＡＣＳＴ入院者 2 9例 ,其余均已有多年以上反复发作病史。既往有过一次以上胆道手术史者 2 3…     

急性重症胆管炎117例临床分析

急性重症胆管炎１１７例临床分析任少平肖春明刘中苏（川北医学院附属医院外科）急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是胆道外科的常见危重症，有病情发展快，病死率高等特点。为总结临床经验，现将我院近１０年收治的１１７例ＡＣＳＴ进行回顾性分析并结合文献进行讨论。临床资料...     

老年重症急性胆管炎25例死亡原因分析

重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ＡＣＳＴ的病死率约为２０％～３０％［１,２］。我院１９７６年３月至１９９８年３月收治老年ＡＣＳＴ７１例,死亡２５例,死亡率３５．２％。现结合本资料就老年ＡＣＳＴ的死亡原因分析讨论如下。...