64层螺旋CT尿路成像与静脉尿路造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用价值。方法 130例临床疑诊泌尿系病变的患者,先进行IVU,再行64层螺旋CT尿路成像检查,通过工作站进行多种后处理,比较两者结果。结果 IVU诊断正常3例,诊断泌尿系结石95例,其中肾结石50例,输尿管结石44例,膀胱结石1例,输尿管外压病变2例,泌尿系畸形6例,肿瘤7例,感染性病变1例。CTU诊断正常2例,诊断泌尿系结石106例,其中肾结石60例,输尿管结石45例,膀胱结石1例,外压病变4例,泌尿系畸形9例,肿瘤20例,感染性病变17例。对于泌尿系结石、畸形的诊断两种方法无统计学差异(P>0.05),对于泌尿系肿瘤、感染的诊断两者有统计学差异(P<0.05)。结论 64层螺旋CT通过多种后处理方法,既可全景显示泌尿系的形态结构,也可观察局部病变细节,对泌尿系各种疾病的诊断有重要的临床价值;而对于泌尿系单纯结石性梗阻亦可采用IVU。     

尿路造影后立即做CT尿路成像诊断输尿管梗阻性病变

目的:在静脉尿路造影(IVU)无法明确输尿管梗阻原因时,评价多层螺旋CT(MSCT)泌尿系成像技术对输尿管梗阻病变的诊断价值。方法:40例经IVU显示为不明原因输尿管梗阻患者即刻接受MSCT平扫,将所得数据资料传至工作站,采用最大强度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、表面遮盖显示(SSD)或容积重组(VR)等后处理技术,重组泌尿系三维立体图像。结果:40例IVU无法明确输尿管梗阻原因患者中采用MSCT轴面结合三维重组图像能从多个角度清楚地显示尿路全程及其周围组织结构,并显示输尿管梗阻部位的状况,MSCT尿路造影(MSCTU)可很好地弥补IVU检查的不足。结论:与IVU比较,MSCTU图像清晰,对输尿管梗阻性病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高。     

IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较

目的比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据。方法对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查。结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行CTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰。结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU。     

输尿管梗阻性病变的螺旋CT应用价值

目的 评价螺旋CT在输尿管梗阻性病变的临床应用价值.方法 收集经手术病理及临床证实的76例输尿管梗阻性病变资料.所有病例均行CT平扫或(和)4期增强扫描,并传至后处理工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和CT尿路成像(MSCTU),观察螺旋CT各种成像方法诊断病变的能力,并与其他检查技术及手术病理结果进行比较.结果 76例中,输尿管结石38例,输尿管炎性纤维性狭窄21例,肾输尿管结核2例,肾输尿管畸形7例,输尿管癌3例,腹膜后肿瘤压迫输尿管狭窄5例.76例输尿管狭窄多期轴位扫描结合后处理技术均显示了病变的部位、大小、形态、数目、侵犯范围、与邻近结构的关系及尿路梗阻情况.结论 螺旋CT对输尿管梗阻性病变定位、定性诊断具有较好的临床价值.     

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值.方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查.对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组.结果:25 例病变中,输尿管结石15 例,输尿管癌5例,肾输尿管结核2例,双肾及输尿管畸形1例,先天性巨输尿管畸形1例,输尿管炎性狭窄1例.所有病例均经手术或临床资料证实.VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况.结论:VCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）对泌尿系病变的诊断价值。方法：收集经KUB、IVU检查单侧输尿管显示欠佳或不显影患者38例，健康志愿者4例，行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将平扫及尿路造影资料传送至工作站，进行最大强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积重建（volume-rendering），获得完整尿路影像。结果：所有病例在14-2s内完成全尿路扫描。24例输尿管结石，重建图像能清晰显示结石位置及上段积水情况；2例肾肿瘤及1例输尿管切开取石术后患者显示输尿管内多发血块；2例术后输尿管粘连及肿胀至输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移侵犯输尿管；3例肾盂输尿管重复畸形清晰显示输尿管汇合部位；1例尿瘘可见尿湖位于输尿管中段，肾盂瘘口与之相连；1例先天性巨输尿管和1例腔静脉后输尿管完整显示其形态和走行。结论：多层螺旋CT具有超高速、大范围、薄层扫描能力，应用于尿路造影有其独特优势，可作为临床一种新的辅助诊断手段。     

多层螺旋CT尿路造影在尿路梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT尿路造影在泌尿系梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法对48例泌尿系统梗阻性疾病者,分别进行多层螺旋CT平扫及多时相期CT增强扫描。对增强后各期图像进行相关处理,以不同的三维重建方式获得CTA、CTU影像。所有病例均经临床及手术证实。结果48例中肾脏及输尿管先天畸形者15例;输尿管阴性结石致肾盂输尿管积水者4例;泌尿系炎症者5例;肾及输尿管、膀胱结核6例;外源性压迫导致肾盂及输尿管积水者8例;泌尿系肿瘤者10例。结论多层螺旋CT泌尿系造影对尿路梗阻性疾病的诊断具有很高的应用价值。     

输尿管病变多层螺旋CT及后处理技术价值评价

目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术在输尿管病变中的应用价值.方法:前瞻性搜集输尿管病变106例,其中结石54例、肿瘤34例、结核7例、先天畸形5例、良性狭窄2例、膀胱尿潴留致输尿管扩张4例,行多层螺旋CT扫描(MSCT)和后处理重组,观察后处理重组技术显示和诊断输尿管病变的能力.结果:106例后处理重建图像均能清楚显示输尿管病变的部位、范围、形态、周围情况以及病变上方输尿管肾盂梗阻扩张程度.曲面重组(CPR)能在一个平面上显示输尿管全程,对肾功能差、无功能肾及严重梗阻致输尿管不显影者价值更大;最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)图像类似于静脉尿路造影(IVU),能立体显示病变.结论:MSCT扫描及后处理技术对输尿管病变的显示和诊断具有一定优势,尤以CPR价值最大,有望代替KUB和IVU成为一种常规检查.     

非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值。方法 :11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描 ,并行冠状及矢状曲面重建。结果 :11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程。其中 10例示结石位于输尿管腔内 ,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围 ,1例同时显示合并两肾结石。结论 :非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像 ,结合轴位平扫CT图像 ,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性的临床分析

目的探讨螺旋CT尿路造影(MSCTU)和静脉尿路造影(IVP)技术在泌尿系梗阻性疾病诊断中的效果。方法对40例泌尿系梗阻性疾病患者,均接受螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术检查。结果 40例患者顺利完成检查,与病理结果比较,螺旋CT尿路造影检出25例泌尿系结石、5例肿瘤、6例尿路狭窄、4例输尿管畸形,诊断符合率为100.00%,静脉尿路造影检出19例泌尿系结石,1例肿瘤,1例尿路狭窄,4例输尿管畸形,诊断符合率为62.50%;螺旋CT尿路造影对梗阻性积水显示准确率100.00%,较对照组的80.00%显著提高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT尿路造影诊断效果优于静脉尿路造影技术,从定位、定性不同角度观察病变部位及周边情况。     

64层螺旋CT在诊断输尿管病变中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT扫描及三维重建技术在输尿管病变中的应用价值。方法回顾分析经手术、病理证实的28例输尿管病变。所有病例均用64层螺旋CT进行平扫和双期增强扫描及延迟扫描，进行曲面重建（CPR）、多平面重组（MPR）、容积重建（VR）。结果28例输尿管病变中，输尿管肿瘤15例，炎性病变6例，结石2例，先天畸形2例，输尿管外病变3例。结论64层螺旋CT扫描及三维重建在输尿管病变诊断中具有较高的应用价值。     

Computed tomography urography with 16-channel multidetector computed tomography: a pictorial review

Excretory phase computed tomography (CT) urography obtained with a 16-slice multidetector CT scanner using thin-section images (slice thickness = 0.75 mm, reconstruction increment = 0.5 mm) combined with interactive reformatted and 3-dimensional reconstruction techniques, high spatial resolution images of the urinary tract similar to those of classic intravenous urography can be produced. The purpose of this pictorial essay is to review the early experience of the authors and to show the wide range of abnormalities of the urinary tract detected with this technique.     

MSCT曲面重组尿路成像与MRU对泌尿系病变的诊断比较

目的:比较MSCT曲面重组尿路成像(CTU)与磁共振尿路成像(MRU)在泌尿系病变检查中显示和诊断疾病的能力,探讨CTU、MRU对泌尿系病变的定位、定性诊断价值。方法:24例临床提示有泌尿系病变的患者,行MRI检查,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行MRU检查,同期采用10mm层厚层距,完成从肾上极至耻骨联合下缘CT平扫及增强扫描,获得原始横断面图像,将22例肾实质期和6例肾排泄期图像进行后处理,获得冠状面、矢状面及任意斜面尿路图像,在此基础上,再沿尿路走行方向管腔中心划曲线,进行曲面重组(CPR),获得CTU图像。采用盲法,比较CTU、MRU对泌尿系病变的定位、定性诊断价值。结果:CTU、MRU均对泌尿系梗阻病变部位作出明确诊断,定位诊断符合率为100%;CTU、MRU定性诊断符合率分别为100%和58.8%。对输尿管下段的显示CTU优于MRU,CTU能清楚地显示尿路全貌及其周围组织结构。结论:CTU、MRU对泌尿系梗阻病变均能明确定位;CTU定性诊断符合率明显高于MRU,能更直观显示泌尿系病变与扩张肾盂、输尿管的关系,在泌尿系病变诊断方面具有独特的优势。     

多时相MSCTU在上尿路先天性病变诊断中的价值

目的探讨多时相MSCTU在上尿路先天性病变诊断中的价值。方法收集2006年12月至2008年6月22例先天性上尿路发育异常病例,行平扫、动脉期、静脉期及低剂量分泌期扫描,各期图像减薄后传至工作站行MPR,CPR及CTU重建。结果22例中,2例马蹄肾,2例侏儒肾,1例异位肾,3例肾旋转不良,1例单肾合并肾盂输尿管移行部狭窄畸形,1例双肾盂旁囊肿,2例双肾盂双输尿管畸形,4例单肾盂旁囊肿,1例输尿管巨大憩室,1例下腔静脉后输尿管,3例肾盂输尿管移行部狭窄,1例侏儒肾且合并输尿管异位开口,所有病例均得到明确诊断。结论多时相MSCTU对上尿路先天性病变是最有价值的检查方法。     

排泄性磁共振尿路成像在泌尿系疾病诊断中的价值

目的:探讨对比增强磁共振尿路成像(排泄性MRU)在诊断泌尿系疾病方面的价值.方法:选择经手术病理和影像学检查证实的泌尿系结石20例、肾盂旁囊肿6例、肾盏憩室1例、膀胱憩室3例和输尿管移行细胞癌4例,均先行磁共振尿路成像(常规MRU),然后增强扫描后延迟至5、10和20 min行排泄性MRU,显示不良者4 h后再扫描一次.将两者源图像分别进行最大强度投影(MIP)重组,并分别独立诊断,对两者结果进行对比分析.结果:排泄性MRU尿路显示清楚 5 min 5例,10 min 25例,4 h 4例.两者定位诊断符合率均为100%.排泄性MRU均能作出准确定性诊断,常规MRU准确定性诊断分别为泌尿系结石17例(17/20)、肾盂旁囊肿2例(2/6)、膀胱憩室3例(3/3)、输尿管移行细胞癌2例(2/4).结论:排泄性MRU能清楚显示尿路形态变化及、排泄功能,有利于尿路疾病的诊断.     

原发性输尿管癌的诊断:传统尿路造影术与CT、MRI比较(附15例分析)

目的：评价传统尿路造影、ＣＴ与ＭＲＩ在原发性输尿管癌诊断中的价值。材料和方法：本１５年（１６个部位）经手术和病理证实的病例中，１３例（１４次）行静脉肾孟造影（ＩＰＶ），６例（７例）逆行肾盂造影；１例肾穿刺造影；６例ＣＴ检查，其中４例加增强扫描；２例ＭＲＩ检查，先以自旋回波（ＳＥ）序列做轴有冠状面Ｔ１和Ｔ２加仅扫描，再做冠状面磁共振尿路选影（ＭＲＵ）．结果：传统尿路造影共８例９次（６４％）获得术前     

MR virtual endoscopy of the upper urinary tract

OBJECTIVE: We investigated the feasibility of applying surface-rendered virtual endoscopy to the visualization of the upper urinary tract by processing unenhanced MR urography data sets. SUBJECTS AND METHODS: Twenty-six patients, having neoplastic lesions (n = 9), calculi (n = 8), pelviureteric junction stenoses (n = 4), postoperative fibrotic strictures (n = 3), and extrinsic compressions of the ureter (n = 2), underwent unenhanced MR urography. Virtual endoscopy of the upper urinary tract was obtained using a thresholding technique and surface-rendering MR urography data sets. RESULTS: Virtual endoscopy of the renal pelvis and calices was feasible in all cases on the side of the urinary obstruction. Virtual endoscopy of the ureter was obtained for a diameter of at least larger than 5 mm. The nondilated side could be partially explored in 11 cases (43%). The mean virtual endoscopy threshold required for the visualization of the urinary tract was 157.36-159.94. The mean time for virtual endoscopy was 13.8 min. Endoluminal masses were found in three (12%) of 26 cases on the renal pelvis (corresponding to neoplastic lesions), and occlusions, in 23 (88%) of 26 on the pelviureteric junction and ureter (neoplastic lesions and other abnormalities). CONCLUSION: Virtual endoscopy of MR urography data sets is feasible in patients with urinary tract dilatation. Virtual endoscopy displays the renal pelvis, calices, and ureter and, moreover, can show endoluminal changes caused by abnormalities.