云南省元阳县高疟山区居民生产文化习俗,求医行为,乡 …

１９９５年９月在云南省元阳县高疟山区逢春岭乡开展了居民生产文化习俗、求医行为及乡村医生专业知识调查，结果显示，部分山区约１／３的村民下山种植留宿，山区村民不习惯用蚊帐，患疟疾时喜欢求神送鬼和打针；乡村医生的专业知识水平较低是当前抗疟工作的薄弱环节；疟史者的就医率为９１．９５％，到个体诊所的就医频率最高（４１．２５％），但其血栓率低（１２．１２），使大量疫情漏报。每个诊所平均储备６种抗疟药，存在滥用     

江苏省疟疾高发区抗疟措施的实施效果

目的探讨通过强化抗疟措施的落实提高防治效果。方法选择泗洪县3个乡为试验区, 除执行常规抗疟措施外,开展居民和小学生健康教育,对乡村医生建立奖惩制度。另选择该县相类似的3个乡为对照区,仅采取常规抗疟措施。结果试验区疟疾发病下降幅度明显高于对照区,试验区抗疟措施执行情况、发热病人血检开展情况、乡村医生对疟防工作的主动参与性、居民及小学生疟防知识均好于对照区。结论强化抗疟措施的落实明显提高了疟疾高发区的防治效果和防治质量,值得在同类地区推广应用。     

福建省山区农村DOTS策略执行现状分析

目的评价福建省山区农村DOTS策略执行现状。方法采用定量与定性相结合的方法，对肺结核病人问卷调查，并对知情人员及肺结核病人深入访谈，内容包括：结核病患者发现和治疗管理过程，相关部门对结核病控制的相关策略措施等；从政府承诺、病人发现过程、督导管理落实三方面分析评价。结果调查的3个县政府承诺落实较好；在村卫生室／私人诊所首次就诊的病人占53．5％，在结防机构的首次就诊仅占6．9％；有26．4％的病人就诊延迟，且59．9％的病人存在确诊延迟；94．9％的涂阳病人治疗过程中有医生上门访视，但72．9％的涂阳病人认为没有必要由医生看着吃药。仅有47．3％的病人在医务人员直接面视督导下服药。结论政府承诺及领导重视能保证结防工作顺利开展；应引导疑似肺结核病人和可疑症状者到结防机构就诊，提高归口管理工作的效率，减少卫生服务提供方造成的确诊延迟。直接面视下的短程督导化疗是DOTS策略的关键，应加强对村卫生室／私人诊所等乡村医生培训，提高认识，并制定适合我国农村地区并且符合医学伦理的策略。     

溴氰菊酯灭蚊抗疟九年效果报告

本文报道了成都市1987－1995年连续9年在47万余人口30个乡范围内以溴氰菊酯喷浸蚊帐灭蚊抗疟的效果．采用剂量为9．6－12．8mg／m2，共处理蚊帐近60万顶，处理率达97％以上。使嗜人按蚊密度和叶人率下降97％以上，学龄儿童疟原虫率和发热病人疟原虫阳性率降至0，疟疾发病率下降98．44％，其中14个乡疟疾病例为0，成为建国以来疟疾处于低度流行时期。     

海南省高疟山区乡村医生和农场卫生员疟疾专业知识调查

作为疟疾社会经济研究内容之一，对海南高疟山区３个乡镇的乡村医生和２个国营农场的卫生员的疟疾专业知识进行了调查，结果表明其疟疾专业知识水平较低，显示这是当前疟防工作的薄弱环节，加强对基层卫生人员的疟疾专业知识培训是疟防工作的迫切任务之一。本文为今后有针对性的培训提供了参考。     

村医李品金

李品金，男，1964年出生，主治医师，湖北省黄冈市人，1979年毕业于湖北黄冈市黄州区卫生学校。从1978年至今一直在湖北省黄冈市黄州区禹王办太平市村卫生室从事乡村医生工作。该卫生室是黄州区三医院的优秀村卫生室，多次接受省、市、区领导的检查并得到了上级的肯定和表扬。     

海南省疟疾防治试点控制疟疾效果观察

为加速海南省高疟区市县控制疟疾进程，从１０个高疟区市县抽选１０个历年疟疾发病较高、地形较复杂的乡镇作为疟疾防治试点，采用建立健全抗疟组织，充实人员设备，落实病灶区和散发区不同的抗疟措施，开展季节性突击抗疟和经常性疟疾管理、防制传疟媒介为主结合防治传染源的综合治理。结果，年带虫发病率（ＡＰＩ）从１９９１年的１９．３６‰降至１９９５年的６．７８‰，居民带虫率从２．９０％降至２．３５％，捕到主要传疟媒介大劣按蚊、微小按蚊点数和只数的比率逐年减少，流动人口在试点感染疟疾的状况大为改善，控制疟疾效果显著。表明试点疟疾防治工作对控制高疟区市县的疟疾起着举足轻重的作用，推动了全省控制疟疾的进程     

2005年云南省疟疾监测点疟疾流行特征调查分析

目的了解云南省疟疾流行特征。方法采用调查表进行疟疾患者个案调查。结果人群特征：男性、农民、小学文化是风险人群。感染特征：当地感染病例占77．01％，外地感染病例占5．37％，国外感染病例占17．61％。发病特征：间日疟占74．30％，恶性疟占25．70％；轻型病例占97．90％，重型病例占2．10％；初发病例占74．10％，复发病例占25．90％。就医特征：平均就医时间4．15d；首选医院：村卫生所占61．50％。诊断方式：实验室诊断占53．40％，临床诊断占24．20％，药物试治有效占21．50％。行为特征：使用蚊帐率38．20％，有露宿习惯者占14．30％。治疗特征：口服药治疗占69．16％，肌肉注射24．25％；肌肉注射加口服治疗占6．59％，使用正规处方率为64．67％，非正规处方率为35．33％。结论防治措施有很大的改进空间，通过卫生宣教和培训，加强风险人群和有出国打工行为者的管理，提高村民的及时就医和自我防护能力，提高村医的正规治疗率，减少复发，改善抗疟环境，降低发病，控制疟疾。     

海南省高疟山区乡村医生和农场卫生员疟疾专业知识调查

作为疟疾社会经济研究内容之一，对海南高疟山区３个乡镇的乡村医生和２个国营农场的卫生员的疟疾专业知识进行了调查，结果表明其疟疾专业知识水平较低，显示这是当前疟防工作的薄弱环节，加强对基层卫生人员的疟疾专业知识培训是疟防工作的迫切任务之一。本文为今后有针对性的培训提供了参考。     

海南省10个山区乡镇黎、苗族患疟求医行为及就医去向回顾性调查

１９９４年９月在海南省１０个山区乡镇对３８６户１７９４人进行了该项调查，结果显示患疟就医率和患疟服抗疟药率分别高达９１．８％和９８．４％，患疟就医较及时（发病至血检时隔为２．７～２．９ｄ），在各类就医地点中以村卫生室频率最高（５１．４％），但患疟就医者的血检率不高（４９．２％），正规治疗的依从性很差（服药４ｄ以上仅占１６．１％），显示存在滥用蒿甲醚现象等，认为这是影响当前疟疾控制的重要因素之一，提示需要在疟区广泛开展疟疾知识的健康教育和加强医药管理。     

海安县农村居民疟疾防治健康教育需求

目的了解海安县农村居民疟疾防治知识、态度、行为及健康教育需求。方法将海安县分为东、南、北3片,采用多阶段抽样方法,对中小学生、居民疟疾防治知识知晓率与健康教育需求进行问卷调查和统计学分析。结果居民对疟疾传播途径、症状、预防等知识的知晓率明显高于学生（P均〈0.05）;居民疟疾知识知晓率在文化程度上差异有统计学意义（P均〈0.05）,文化程度与疟疾知识知晓率呈正比。农村居民获取疟疾知识的主要途径依次为：广播、报纸、村医、公共卫生宣传栏、宣传画、学生、电视滚动字幕;中小学生获取疟疾知识的主要途径依次为：电视、报纸、公共卫生宣传栏、老师、广播、老师、宣传单。结论应充分发挥大众传播媒介的优势,广泛开展疟疾防治健康教育核心信息的宣传;在选择宣传资料和形式时,应兼顾受众的不同特点,引入广告行业中倡导的＂共生媒体＂理念。     

西藏自治区墨脱县一起疟疾暴发疫情的调查分析

目的 对西藏自治区墨脱县达木乡珠村发生的一起内源性疟疾暴发疫情进行描述和分析,以明确此次疟疾暴发的病例分型、分布特征、流行程度和流行规律,为防治和消除疟疾提供科学依据.方法 通过回顾性调查收集病例及相关数据,采用描述性统计学分析方法,阐明此次疟疾疫情的三间分布特征,并对疫情定性;通过镜检确定病例分型,为及时规范治疗提供...     

江苏省村医结核病防治知识及医疗行为调查

目的　了解江苏省村医对结核病防治知识的知晓情况,及在处理结核病人时的医疗行为。方法 随机抽取8个县(市、区)作为样本县,对样本县中承担传染病预防控制工作的77名村医进行问卷调查。结果 79.2%的村医知道咳嗽、咳痰3周以上就应考虑有可能是肺结核,59.7%的村医知道预防控制肺结核最有效的措施是早发现早治疗,23.4%的村医知道病人正规治疗后多久一般就没有了传染性,54.5%的村医知道治疗肺结核的药物全部免费,60.4%的村医认为督导治疗有困难。结论 江苏省村医已初步掌握结核病防治的知识,但在执行转诊制度、督导病人治疗工作等方面仍有欠缺,需进一步加强村医的结核病防治培训工作,增强其工作能力。     

安徽省疟疾流行特点及防治对策探讨

为巩固和扩大安徽省疟疾防治成果,收集并系统分析了近３０年来各县的疟防资料。根据疟疾流行区的地理情况、气候特点和疟疾流行情况,把疟疾流行区分为江淮丘陵高疟区、沿江圩区中疟区、淮北平原低疟区和皖南山区低疟区。１９９０～１９９７年疟疾平均发病率分别为４．４、１．１、０．６５和０．３８。详细分析了各流行区自然地形、气候条件、疟疾媒介种类、居民生产、生活习惯、防疟的组织结构等对疟疾流行的影响。对各种不同流行区应采取的具体防治对策进行了讨论。强调对江淮丘陵高疟区应当采取综合性的防治策略,包括加强查治传染源、监测防治蚊媒、完善疟疾疫情报告和进行健康教育。     

Malaria control and fever management in Henan Province, China, 1992

Henan Province, which once had the highest malaria prevalence in China, had only 318 reported cases in 1992. Our purpose was to investigate this late 'consolidation phase' of malaria control in Henan with reference to malaria surveillance. We conducted a questionnaire survey of village doctors in Shang Shi Qiao Township during the transmission period of 1992. Of the 732 recorded fever cases, 16 were probable malaria cases by clinical and treatment response criteria, but only one received a full course of antimalarials. Of the 732 patients, 61% had fever every day, 37% went for treatment the first day, 52% waited 2–3 days and 10% waited longer. One hundred and twenty‐eight patients took self‐medication before seeing the doctor. Blood examination was carried out in 526 (71%) fever cases but only four were positive, all for Plasmodium vivax . Our findings highlight problems relating to patient behaviour and motivation of village doctors, malaria treatment, surveillance and microscopy, rural migration, economic development and malaria transmission. All need to be considered for reforming the malaria control strategy in Henan Province.     

扬中市中小学生疟疾防治知识知晓率调查分析

目的  了解扬中市中小学生疟疾防治知识知晓水平。 方法  采用分层随机不等比例抽样调查方法,问卷调查中小学生一般情况、疟疾常识知晓情况等。 结果  共调查 432 人,6 个及以上问题回答正确率57.18%。调查对象对“疟疾传播途径、主要症状、典型临床表现、诊断方法、疟疾的类别及危害、患病后如何处理、治疗药物、预防疟疾方法、灭蚊方法和疟疾宣传日”的知晓率分别是54.17%、58.8%、85.65%、59.03%、54.4%、96.76%、45.83%、25%、62.5%和37.96%。 结论  扬中市中小学生的疟疾防治知识知晓水平亟待提高,应该重点加强对农村地区小学生的疟防常识普及。     

2005年云南省疟疾流行与防治监测报告

目的了解目前云南省疟疾流行和防治情况。方法采用全国疟疾监测方案在云南省选择5个点,开展疟疾监测。结果瑞丽等5个疟疾高发县市的年疟疾发病率为34.94,用抗疟药使用量推算的疟疾发病率为314.46,疫情漏报率为88.99%。中华按蚊叮人率为3.20只/人.夜,微小按蚊叮人率为2.00只/人.夜。当地村民蚊帐使用率57.28%。实验室诊断疟疾占总病例数的53.43%,乡村医生诊治的疟疾病例占总例数的61.70%,当地疟疾病人17.61%为境外感染,26.57%为复发病例。结论云南疟疾流行态势依然严峻,境外输入疟疾对边境地区的防治工作造成一定的困难。村医生担负着61.70%的疟疾病人诊断和治疗任务,但各级CDC提供疟疾防治方面的培训和治疗药物的供给等主要还是在乡镇级以上医疗机构。为了更好地防控疟疾,应该选择适合云南流行特点的防治措施,将防治的重点进一步放到村级及流动人员出入境频繁的边境地区。     

睢宁县居民疟疾防治知识知晓率专项调查

目的 目的 了解睢宁县居民对疟疾防治知识的掌握情况, 为实现消除疟疾计划提供参考依据。方法 方法 随机抽取3个 镇, 每镇再随机抽取3个行政村, 每个行政村调查15岁以上居民200人。采取统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调 查。结果 结果 调查对象对疟疾传播途径、 疟疾主要症状、 恶性疟直接威胁生命、 得了疟疾怎么办、 怎样预防疟疾的知晓率分 别为96.27%、 95.01%、 81.46%、 98.19%、 96.27%, 不同性别、 不同地区居民知晓率差异均无统计学意义 （P均＞0.05）; 不同年 龄组居民对各项疟疾防治知识的知晓率差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。结论 结论 睢宁县居民疟疾防治知识知晓率较 高, 疟疾健康教育效果较好。     

青海省疾控工作人员疟疾防治知识水平调查及培训需求分析

目的了解我国疟疾非流行区疾控工作人员的疟疾防治知识知晓情况和相应培训需求,为设置该类地区疾控工作人员的培训课程提供参考。方法采用整群抽样和自填问卷的调查方法,对2016年参加青海省全省疟疾培训的疾控工作人员进行调查并进行统计分析。结果本次共调查115人,其中85.21%(98/115)来自县级疾控中心。调查对象的整体知晓率情况为70.35%,但在疟疾基础知识和疟疾治疗知识的知晓情况相对较差,分别为61.96%和48.99%。该结果在职称、所在科室分类、单位级别的结果比较未见统计学差异(F=0.13~2.02,P均0.05)。经培训后的整体答题得分情况有所改善,平均79.20±15.16分,高于培训前平均70.34±17.46分,差异有统计学意义(t=3.86,P0.05)。在疟疾基础知识和疟疾监测响应知识知晓方面有显著提高(t=4.30、4.97,P均0.05)。80%的调查对象认为疟疾基本知识最需要培训。但培训需求在各组之间以及不同培训内容之间的差异没有统计学意义(F=0.61~3.11,P均0.05)。结论青海省各级疾控中心工作人员对疟疾知识的掌握情况较好,但仍需要在疟疾基础知识、疟疾治疗、疟疾监测与响应等方面加强培训,以提高响应的能力。