免疫色谱技术用于班氏丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的实验研究

目的：评价免疫色谱技术（ＩＣＴ）用于班氏丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的效果。方法：丝虫病ＩＣＴ系采用单克隆抗体检测血中班氏丝虫抗原。结果：在１１６例班氏微丝蚴血症者中有１１１例ＩＣＴ阳性，敏感性为９５．７％。１２例马来微丝蚴血症者、３３例蛔虫感染者、２０例血吸虫感染者及６例旋毛虫感染者血清，ＩＣＴ均为阴性，表明其特异性强；７３例晚期丝虫病患者有１８例ＩＣＴ阳性，为活动性感染，其中１６例伴有微丝蚴血症；用伊维菌素治疗３０例班氏微丝蚴血症者，治疗前ＩＣＴ阳性２９例（９６．７％）。治疗后８ｄ—１４ｄ微丝蚴全部转阴，追踪观察６个月及１２个月，分别有５例及７例微丝蚴复现，治疗后６个月用ＩＣＴ测试，除５例ＩＣＴ和微丝蚴均阳性外，８例微丝蚴阴性ＩＣＴ阳性者于疗后１２个月有５例查见微丝蚴；ＩＣＴ及常规血检法同步用于河南省柘城县候大村丝虫病防治后期监测，血检１３２人，９例微丝蚴阳性者ＩＣＴ均为阳性，血检阴性的１２３人中ＩＣＴ阳性者１例。结论：实验研究证实，ＩＣＴ法快速、简便、敏感性高和特异性强，可用于班氏丝虫病诊断、疗效考核及丝虫病防治后期监测。     

间接荧光抗体试验用于丝虫病诊断及监测的研究

本文报告用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作IFA。125例班氏微丝蚴血症阳性者的血清和干滴血阳性率分别为99.2％和96.8％;311例非丝虫病流行区健康者均为阴性。289例其它疾病患者,有0～7.1％的交叉反应率;用IFA与常规血检方法检查班氏丝虫病流行区居民共801人,阳性符合率为97.0％。62例班氏丝虫微丝蚴血症阳性者经海群生治疗后3个月,其抗体水平已显著下降,6个月后下降非常显著;原微丝蚴血症者治后9年(马来丝虫病流行区)和10年(班氏丝虫病流行区)的阳性率和抗体滴度已降至接近流行区的健康人群水平。以上表明,IFA具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断和监测的方法。     

涪陵市基本消灭丝虫病后流行病学监测

涪陵市属班氏丝虫病低度流行区,流行区人口129026人,防治前乡最高微丝蚴率为5.51％,平均微丝蚴率1.65％。基本消灭丝虫病后,于1983～1990年开展了流行病学监测。一、病原学监测 (一)纵向监测 1986年以来共血检4次计5204人次,仅1986年检出微丝蚴阳性者1例,微丝蚴率0.06％,微丝蚴密度1mf/120μl。 (二)横向监测先后在10个乡的12个村82个组共血检8430人,检出微丝蚴血症者1人,微丝     

应用快速免疫色谱测试卡监测班氏丝虫病防治远期效果

我省永嘉县、温岭县和玉环县为单一班氏丝虫病流行县。经过 40多年的防治 ,已于 1988年先后达到卫生部颁布的基本消灭丝虫病标准。刘思成等[1] 报道 ,采用传统的厚血膜法诊断丝虫病 ,低密度微丝蚴极易遗漏。我省在达到基本消灭丝虫病标准后 ,残存的传染源绝大多数为低密度微丝蚴血症者。快速免疫色谱测试卡 (ＩＣＴ卡 ) ,是ＷＨＯ/ＴＤＲ推荐的免疫色谱诊断技术。郑惠君等[2 ] 报道 ,ＩＣＴ卡用于班氏丝虫病的诊断、疗效考核及丝虫病防治后期监测具有快速、简便、敏感性高和特异性强的优点。为评价我省 3个单一班氏丝虫病流行县的丝虫病防治…     

全血型ICT卡在评价班氏丝虫病远期防治效果中的应用

海南省原是班氏丝虫病流行区,全省１９个市县均有丝虫病流行,５０年代末调查人群微丝蚴率为５．０５％,经过几十年的防治,至１９８７年全省达到部颁的基本消灭丝虫病标准［１］,此后,丝虫病防治工作进入监测阶段。１９９３年始横向监测微丝蚴阳性率降为０,至１９９４年纵向监测４个监测点,除１个点（即白沙县青松乡监测点）外其余已全部转阴,未发现新的微丝蚴血症者。监测残存的微丝蚴血症者自然消长情况及人群是否有新感染的微丝蚴血症者,是评价丝虫病远期防治效果的重要指标。为了解ＩＣＴ卡在评价班氏丝虫病远期防治效果中的作…     

河南省阻断班氏丝虫病传播的研究

１９８２－１９９５年，在河南省确山县赵庄等３个村班氏丝虫病中度流行区，采取普服０．３％－０．４％的海群生药盐４－６个月和微丝蚴血症者加服海群生４．２ｇ７日双疗程防治措施后，终止防治措施，进行病原学和蚊媒的纵向观察．结果表明，有效地控制微丝蚴血症者，使微丝蚴率降到１％左右、微丝蚴密度降到５条以下／６０μｌ，在１０年以内，可以阻断班氏丝虫病的传播，达到消灭班氏丝虫病的目的。     

四川省1982—1991年丝虫病横向监测

四川省于１９８２－１９９１年陆续开展了丝虫病横向监测。在３０个县血检近６０万人，在１４个县剖媒介蚊虫近１１万只。检出微丝蚴血症者１３１例，其中９６．９５％的病例在全省基本消灭丝虫病（１９８６）以前检出。监测初期有少烽阴性蚊发现。随着时间的推移，微丝蚴血症者逐渐减少，其微丝蚴逐渐降低，监测后期已查不至微丝蚴血症者和阳性蚊，表明基本消灭丝虫病成效巩固。     

四川省1982～1991年丝虫病横向监测

四川省于１９８２～１９９１年陆续开展了丝虫病横向监测。在３０个县血检近６０万人，在１４个县解剖媒介蚊虫近１１万只。检出微丝蚴血症者１３１例，其中９６．９５％的病例在全省基本消灭丝虫病（１９８６）以前检出。监测初期有少数阳性蚊发现。随着时间的推移，微丝蚴血症者逐渐减少，其微丝蚴密度逐渐降低，监测后期已查不到微丝蚴血症者和阳性蚊，表明基本消灭丝虫病成效巩固。     

山东省丝虫病防治后期监测的研究

山东省丝虫病基本消灭后，为探讨防治后期流行动态及阻断传播，以达到消灭丝虫病，对原丝虫病流行区人群进行了病原学、蚊媒和血清学等后期监测。结果横向监测１－１１年均可检出微丝蚴血症者，微线蚴率为由０．１３４％降至０．００２％，第１２－２２年共监测７１４个乡镇，４３１７个村，血检１４３０３５４人，分别占流行乡镇数、村数和人口数的７３．８％、１１．７％和５．０％，未检出微丝蚴血症者；解剖淡色库蚊２７４０６７     

广西桂林地区班氏,马来丝虫病监测评价

广西桂林地区马来丝虫病区的龙胜县和班氏丝虫病区的全州县分别采取反复查治和普服海群生药盐基本消灭丝虫病后，通过１９８０～１９９２年的监测，马来丝虫病区除１９８０和１９８２年各检出１例、班氏丝虫病区于１９８４年检出２例微丝蚴阳性者外，以后连续７年均未检出微丝蚴阳性者；血清学监测，人群平均抗体阳性率为０．５９％～３．２２％，下降至非流行区水平；蚊媒解剖５～７年未发现自然感染蚊，表明桂林地区丝虫病传播已被     

基本消灭班氏丝虫病后的远期监测

本文报道采用海群生对象治疗加流行村全民服药和对象治疗加食用海群生药盐基本消灭班氏丝虫病后的纵向和横向监测结果。两种不同措施基本消灭丝虫病后已监测9－11年，人群微丝蚴率均在逐年下降，前6年仍可检出残存微丝蚴血症者，以后连续5年未再发现微丝蚴阳性，蚊媒调查亦未发现幼丝虫自然感染，IFAT检测人群丝虫抗体阳性率为1．4－5．5％，降至非丝虫病流行区抗体水平，证明丝虫病的传播已被阻断。认为基本消灭班氏丝虫病后监测年限以10年左右为宜，并需连续3年以上未检出微丝蚴血症者和感染蚊，人群丝虫抗体阳性率降至当地非流行区水平，可以确认丝虫病已达到消除。     

检测特异IgG4用于丝虫病监测的研究

应用细胞融合技术建立抗人ＩｇＧ４ＭｃＡｂ杂交瘤细胞，生产ＭｃＡｂ。以此为探针，应用ＥＬＩＳＡ方法检测班氏微丝蚴血症血清中特异ＩｇＧ４的阳性率为９５．９１％（４７／４９）；治疗后的原微丝蚴血症ＩｇＧ４阳性率为１．４５％（１／６９）；７７例晚期丝虫病症状者及５０份非流行区健康人血清均为阴性；肠道线虫感染、囊虫感染及华支睾吸虫感染者血清均未出现交叉反应；检测原班氏丝虫病高、中度流行区正常人群滤纸干血的特异ＩｇＧ４阳性率分别为０．７９％（６／７６０）和０．２７％（３／１０９５）。显示特异ＩｇＧ４检测具有较高的敏感性与特异性。是诊断丝虫感染的有效方法，可取代微丝蚴血检用于现场的人群丝虫病监测。     

消灭丝虫病地区病原学监测方法的研究

为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法,对单克隆抗体（McAb）-ELISA检测丝虫特异IgG4和快速免疫色谱技术（ICT）检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者59例,丝虫特异IgG4阳性57例,阳性率96.61%;ICT丝虫抗原阳性56例,阳性率为94.92%。两种方法均具有较高的敏感性,差异无显著性（P＞0.05）。同时分别检测非流行区健康者40人,囊虫病患者30例及25例华支睾吸虫病患者血清,两种方法均呈阴性,未出现交叉反应,特异性为100%。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童302人,消灭丝虫病地区人群372人,晚期丝虫病患者55例（乳糜尿41例,象皮肿14例）,原微丝蚴血症转阴者60例。结果仅消灭丝虫病地区人群中1例（以往血检阴性）丝虫特异IgG4强阳性,ICT丝虫抗原弱阳性,但反复镜检未发现微丝蚴。其余均为阴性。研究表明,两种方法均具有较高的敏感性和特异性,均可用于消灭丝虫病地区病原学的监测。McAb-ELISA检测丝虫特异IgG4可大面积用于消灭丝虫病地区的病原学监测。而ICT检测班氏丝虫抗原更适用于个案病例的检测。     

丝虫特异IgG4试剂盒在消除丝虫病地区应用价值的探讨

目的　探讨丝虫特异IgG4检测试剂盒在消除丝虫病地区监测中的应用价值。　方法　应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市绿瀚生物技术有限公司联合研制的丝虫特异IgG4检测试剂盒 ,检测原微丝蚴血症者和 12岁以下儿童及消除丝虫病地区居民特异IgG4,并与病原学方法进行对照。　 结果　检测原微丝蚴血症 3 43例 ,特异IgG4阳性6例 ,阳性率 1.75 % ;检测基本消除丝虫病后出生的儿童 5 42人 ,未检出抗体阳性者 ;检测消除丝虫病地区居民 77人 ,特异IgG4阳性 7例 ,阳性率 9.0 9%。病原学检查消除丝虫病地区居民 77人 ,检出微丝蚴血症 2例 ,阳性率 2 .5 9% ;其余人群均未发现微丝蚴血症。　结论　丝虫特异IgG特异检测试剂盒具有较高的灵敏度和特异度 ,适合于消除丝虫病地区流行病学监测和防治效果考核。     

1995～2000年安徽省丝虫病监测结果分析

目的　对安徽省 1995～ 2 0 0 0年丝虫病监测结果进行分析。　方法　按照卫生部丝虫病监测方案的要求开展监测。　结果　纵向监测点自 1997年起未再发现微丝蚴血症者 ;横向监测 32 5 82 2人 ,检出微丝蚴血症者 35人 ,平均微丝蚴率为 0 .0 1% ;免疫学监测 ICT阳性率为 4.88% (4 / 82 ) ,特异性 Ig G4测定 6 31人 ,阳性率为 6 .18% (39/ 6 31) ;估计全省尚有 6～ 8万慢性丝虫病病人 ;有 49个市县经省级审评达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准 ,占流行市县数的 6 0 %。　结论　安徽省丝虫病监测任务仍十分艰巨 ,需进一步加强残存微丝蚴血症者的监测工作。     

The control and surveillance of filariasis in Hainan Province, China

Hainan is a single bancroftian filariasis endemic province where filariasis is prevalent in all 18 cities and counties. A program to control filariasis was started in 1953. The strategy of eliminating infection sources has been adopted as the principal intervention measure in filariasis control. Over 30 years, the sustained effort throughout the province reached the point of basic elimination of filariasis in 1987. After the basic elimination of filariasis, the patterns of filariasis transmission in residual microfilaremia cases in Hainan Province were studied so as to provide a scientific basis for formulating strategies to eliminate filariasis. According to the "Technical scheme for surveillance in areas where fialariasis has been basically eliminated" issued by the Ministry of Health, a longitudinal and cross-sectional and entomological surveillance of fialariasis was carried out using parasitological and entomological and serological methods in the whole province during 1983-2004. In the cross-sectional and entomological surveillances, the last microfilaremia case was found in 1999, no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae. A total of 132 microfilaremia cases found in the longitudinal surveillance become negative by 10 years. Since 1997 no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae in the longitudinal surveillance. Serological surveillance of the population showed the mean positive rate of IFAT dropped from 10.63% in 1990 to 0.28% in 2000, which being similar to that of nonendemic areas. The results show that residual sources of infection after basic elimination of filariasis were tending to be naturally eliminated and transmission of filariasis has been interrupted in Hainan Province.     

河南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者传播作用的研究

目的探讨基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者在不采取任何病原防治措施下的传播作用。方法选择柘城县张庄村为观察点,病原学监测和蚊媒监测采取常规方法,血清学检测采用IFAT、ELISA、Dot-ELISA(查抗体)和ICT(查循环抗原)方法,同时进行居民防蚊情况调查。结果1990年残存微丝蚴血症者39人,人群微丝蚴率2.01%(39/2040),2000年微丝蚴血症者全部转阴,人群微丝蚴率降为0;1990、1991和1994年检测人群丝虫抗体阳性率和抗体阳性者的几何平均滴度均逐渐下降,1998年检测92名12岁以下儿童血中丝虫循环抗原均为阴性;淡色库蚊幼丝虫自然感染率逐年下降,自1997年未再发现感染蚊;1990~2002年当地居民经济收人逐渐增加,普遍采取防蚊措施。结论基本消除丝虫病后,随居民经济和文化水平的逐渐提高,防病意识的不断增强以及防蚊措施的加强,即使未采取任何干预措施,残存微丝蚴血症者也不能引发丝虫病流行,丝虫病传播已经被阻断。     

湖南省基本消灭丝虫病后的监测

目的：探讨自1986年湖南省达到基本消灭丝虫病后该病残存传染源消长规律及传播作用。方法：应用常规方法进行病原学、蚊媒和血清学纵向、横向监测以及流动人口监测，对薄弱环节采取适当的巩固措施。结果：在55个县（市）的横向监测中，末次检出微丝蚴阳性者系于1993年，蚊媒监测已有12年未查见人体幼丝虫感染蚊。血清学（IFAT）监测，平均人群抗体阳性率从1987年的13．15％至1996年降为1．06％，与非流行区人群水平相似。5个县（市）6个纵向监测点连续10－17年的观察结果，检获的11例残存微丝蚴血症者，有10例均在1－10年内阴转，另1例至14年未阴转。蚊媒监测，2个马来丝虫病监测点均未查见幼丝虫，4个班氏丝虫病监测点于第1－3年查见幼丝虫，其自然感染率为0．38％－1．98％，第4年以后均为阴性。结论：湖南省基本消灭丝虫病后残存传染源逐年减少，丝虫病传播已被阻断。     

湖南省丝虫病防治后期监测及流行病学动态分析

湖南省基本消灭丝虫病后１９８７～１９９１年横向监测４６个县（市）的４０８个村，血检２８７８６４人，查出微丝蚴血症者４人，平均微丝蚴率为０．００１％，各年微丝蚴率依次为０．００４％、０．００３％、０、０．００２％和０．００１％。解剖致倦库蚊２６８５２只，仅１９８８年发现阳性蚊１３只；解剖中华按蚊５７７１只，未发现幼丝虫。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为３．７６％，与非流行区抗体水平相近。４个纵向监测点的观察结果表明，低密度微丝蚴血症者能自然转阴。６个县（市）的晚期丝虫病患病率调查结果显示，基本消灭丝虫病后不再出现新的象皮肿病人，鞘膜积液的新发病例显著减少，但仍继续出现新的乳糜尿病人。