还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征临床研究

目的:观察还少丹治疗中老年男子雄激素部分缺乏征(PADAM)的疗效.方法:60例PADAM随机分为治疗组(还少丹治疗)和对照组(11-酸睾酮治疗),各30例,治疗3个月,观察疗效和不良反应.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:治疗组显效率和总有效率分别为20.0%和66.6%;对照组分别为36.6%和80.0%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征安全有效.     

雄激素治疗对PADAM男子红细胞生成的影响

目的:研究中老年男子部分雄激素缺乏(PADAM)采用睾酮补充治疗时,外周血红细胞计数、血球压积、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的变化,进一步观察雄激素补充治疗对促红细胞生成素(EPO)的影响,探讨雄激素促进PADAM男子红细胞和血红蛋白生成增加的机制,对临床上中老年男子使用雄激素治疗有指导意义。方法:27例PADAM男子(54.6 3.2岁),采用口服十一酸睾酮(TU)80mg/d治疗,治疗1、3和6个月随访,治疗前后观察血清性激素水平的变化,查血常规、血球压积、计算MCV、MCH和MCHC,酶免疫方法测定血清EPO。结果:TU治疗3月后,患者PADAM症状改善;治疗1个月后血睾酮水平显著升高,第6个月维持较高的雄激素水平(P<0.05)。TU治疗3个月,血红细胞计数、血球压积和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加,但个体差异较大,统计学上差异不显著(P>0.05)。与治疗前相比,TU治疗1个月时血EPO水平显著升高(P<0.01或0.05),治疗第6个月EPO水平仍然升高(P<0.05),但较治疗1个月时下降。结论:雄激素补充治疗升高PADAM男子血清睾酮水平,改善PADAM症状。雄激素治疗后EPO水平升高,是红细胞生成增加的机制之一,提示老年男子长期使用雄激素补充治疗时应注意对血液系统和血粘度的影响。     

雄激素与老龄雄性大鼠动脉粥样硬化的相关性研究

目的　研究老龄雄性Wistar大鼠雄激素 (睾酮 ,T)与动脉粥样硬化 (AS)的关系 ,评价雄激素在AS发病中的地位和作用。方法　老龄 (≥ 2 4月龄 )雄性Wistar大鼠 30只 ,随机等分为 3组 :A组为正常对照组 ,进普通饲料 ;B组行高脂饲料喂养 ;C组高脂饲料喂养并加用小剂量雄激素制剂肌肉注射。实验前后检测血清T及血脂 ,并行统计学分析 ,实验结束后取大鼠主动脉标本 ,行电镜检查 ,结合电镜图像比较各组大鼠主动脉形态及结构的差异。结果　各组实验前后比较 :B组实验后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)明显高于实验前 (P <0 .0 1) ;C组实验后TC、TG(P <0 .0 5 )及T(P <0 .0 1)均明显高于实验前。实验后的各组间比较 :B组大鼠血清TC、TG与A组相比明显增高 (P <0 .0 1) ,C组大鼠血清T与A组相比亦明显升高 (P <0 .0 1) ;C组与B组相比 ,血清T值明显升高 (P <0 .0 1) ,TC、TG明显降低 (P <0 .0 1)。电镜图像显示 ,B组AS程度最重 ,C组AS程度显著轻于B组。结论　雄激素能对抗AS ,并可能有降低TC、TG的作用 ,低雄激素血症可能为老龄男性AS及冠状动脉疾病 (CAD)的独立危险因素。     

中老年男子部分雄激素缺乏综合征的研究现状

中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)是中老年男子增龄老化、生殖内分泌变化引起的一系列临床综合征，本文就PADAM的研究现状作一综述。     

中老年男性雄激素部分缺乏症的治疗

近年,国内外一些研究发现,约1/3进入更年期的男性,体内雄激素水平下降明显,出现了明显的临床症候群,严重影响了生活和工作,且自我调节和恢复能力差,需要接受专科治疗。这部分中老年男性在排除继发于其他疾病导致的雄激素缺乏后,即可认为是中老年男性雄激素部分缺乏症(partial androgen deficiency in the agingmale,PADAM)[1]。有的学者则认为并不存在男性更年期,中老年男性由于性机能减退所引致的身心机能紊乱就是PADAM[2]。     

老年高血压病患者血尿酸水平及其与血脂水平的关系研究

目的　探讨老年高血压病患者血尿酸 (BUA)水平及其与血脂水平的关系。方法　测定 60例老年高血压病患者 (观察组 )BUA水平及血脂总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、血清肌酐 (Scr)水平 ,并与 60例健康正常人 (对照组 )的检测结果进行比较。结果　观察组的BUA及TG、Scr均显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;BUA与TG呈正相关 ,r =0 .3 98,P <0 .0 5。结论　高尿酸血症可加重老年高血压病患者的临床症状及血脂代谢紊乱。     

睾酮补充治疗中老年男子部分雄激素缺乏的研究进展

中老年男子睾酮部分缺乏(partieal androgen degiciency in aging male,PADAM)是指体内睾酮水平部分降低或靶器官对睾酮或其活性代谢产物的敏感性降低的一种临床状态。有时亦使用男子更年期(绝雄期,andropause／male menopause)概念,但是这个概念没能正常地体现男子体内雄激素降低的实际情况,     

甘油三酯对中老年高血压患者血糖胰岛素水平及左室舒张功能的影响

目的 :探讨甘油三酯 (TG)对中老年高血压患者血糖、胰岛素水平及左室舒张功能的影响。方法 :观察了 10 5例TG水平不同的中老年高血压患者胰岛素、血糖和左室舒张功能并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :正常TG组空腹血糖低于高TG组 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素水平正常TG组高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,低于高TG组 (P <0 .0 5 )。ISI正常TG组和高TG组均低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,正常TG组高于高TG组 (P <0 .0 5 )。结论 :中老年高血压患者TG水平与胰岛素及糖代谢异常关系密切并与左室肥厚和舒张功能障碍有关。     

十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的临床观察

目的　探讨十一酸睾酮治疗老年男性更年期综合征的疗效。方法　 5 8例诊断为老年男性更年期综合征患者随机分为 2组 ,观察组 34例给予口服十一酸睾酮 4 0mg,3次 d ,疗程 4周 ;对照组 2 4例给予口服安慰剂治疗。观察治疗后 2组的临床症状、血睾酮水平及抑郁症状评分变化并进行比较。结果　治疗后观察组及对照组症状均有改善 ,但观察组改善更为明显 ,2组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;观察组血睾酮水平治疗后 (2 5 6 .13μg dl± 2 0 .78μg dl)较治疗前 (132 .4 1μg dl± 18.5 1μg dl)有显著提高 (P <0 .0 1) ,2组治疗后比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;观察组治疗后抑郁症状评分各指标亦有明显改善 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　十一酸睾酮是治疗老年男性更年期综合征的一种有效、安全的雄激素补充疗法。     

辛伐他汀在不稳定型心绞痛中的作用研究

目的　探讨辛伐他汀在不稳定型心绞痛 (UAP)中的临床疗效、降脂效果及对血小板活化功能的影响。方法　将75例UAP患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀 ,治疗 4周后观察临床疗效及血脂、GMP - 1 4 0变化情况。结果　治疗组与对照组显效率、有效率、无效率比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ;辛伐他汀治疗组治疗后TC、TG、LDL -C、GMP - 1 4 0下降 (P <0 .0 1 ) ;HDL -C升高 (P <0 .0 1 )。结论　辛伐他汀能显著改善UAP的临床症状 ,降低TC、TG、LDL -C和升高HDL -C ,降低血小板活性 ,减少急性冠脉疾病的发生 ,降低猝死率     

右归胶囊治疗肾阳虚型PADAM合并BPH患者的疗效观察

目的:观察"右归胶囊"治疗总睾酮(TT)水平正常的中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)合并前列腺增生(BPH)肾阳虚患者的临床疗效及对游离睾酮(FT)的影响。方法:收集血清总睾酮正常的PADAM合并BPH的肾阳虚患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予右归胶囊,对照组给予非那雄胺片,以一个月作为1个疗程。正规治疗1个疗程后,分别观察治疗前后两组患者的PADAM症状、中医症候评分及FT数值。结果:治疗1个月后,治疗组总有效率为68.33%,对照组总有效率为43.33%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后在中医症候评分方面有明显疗效(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗前后在改善血管+体能症状、精神症状、性方面的症状、PADAM总分水平方面有明显疗效(P0.05),且治疗组优于对照组;两组中血清FT数值均较治疗前有所升高,但无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后在FT的数值方面虽高于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论:右归胶囊在总睾酮水平正常的PADAM合并BPH肾阳虚患者中疗效明确,可有效改善临床症状;对于FT的影响,治疗组虽无统计学意义,但较治疗前有上升趋势,这表明右归胶囊可能提高患者血清FT。     

降脂保肝汤治疗痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎疗效分析

目的:探讨降脂保肝汤治疗痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择70例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为中药组、西药组和空白组,中药组30例,服用降脂保肝汤剂,西药组20例,口服凯西莱片剂,空白组不使用任何药物,主要为饮食及运动控制,疗程均为3个月。于治疗前后检查患者的肝功能、血脂、肝脏B超。结果:治疗前后比较,中药组临床症状明显减轻,血清酶降低,与西药组相比有显著性差异(P<0.05),血脂水平降低,减轻影像学改变,与西药组相比差异无统计学意义(P>0.05),在临床疗效上,中药组有效率为90%,优于西药组(85%),但两组无统计学差异(P>0.05)。中药组在改善临床症状、降低血清酶和血脂水平、减轻影像学上明显优于空白组(P<0.05)。结论:降脂保肝汤对改善痰瘀型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,降低血清酶和血脂水平,减轻肝脏影像学改变均有较好的疗效。     

派能达胶囊联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血对女性雄性化症状的改善

正再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,主要临床表现为贫血,常伴有感染和出血~([1])。在中国再障的发病率为0.74/105~([2])。目前常规治疗方法为成分输血、雄激素、免疫抑制剂、造血促进剂、异基因造血干细胞移植,以及中医药治疗。雄激素作为促进造血的药物常用来治疗再障,有效率达60%～90%~([3-5]),但通常引起女性雄性化副作用,包括毛发增多、发音变粗、喉结突出、月经减少等临床表现,使女性患者难以接受。     

尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子、神经生长因子和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子(BDNF),神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取缺血性脑卒中后认知障碍患者212例为观察对象,随机分为观察组患者107例和对照组患者105例,观察组给予常规治疗+尼麦角林治疗,对照组给予常规治疗+尼麦角林安慰剂治疗,分别于治疗前、治疗后12周行MMSE,ADL评分,并于治疗前和治疗12周后检测两组患者血清BDNF,NGF和NSE水平并进行比较。结果观察组患者治疗12周后,临床症状较治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗12周后,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12周后MMSE和ADL评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面比较,治疗12周后观察组有效率为97.1%,明显优于对照组的88.6%(P0.05),且观察组患者的总有效率和显效率高于对照组(P0.05)。结论尼麦角林可显著改善缺血性脑卒中伴认知障碍患者的临床症状,并可调控血清BDNF,NGF和NSE水平。     

十一酸睾酮联合他达那非治疗中老年男性MS患者并发ED的临床应用研究

目的观察十一酸睾酮联合他达那非治疗中老年男性代谢综合征（metbbolic synrome,MS）患者并发勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例患者分为两组,研究组41例,采用他达那非联合十一酸睾酮的治疗方案,对照组39例,单用他达那非治疗。4周后比较两组患者勃起功能（应用国际勃起功能指数评分-5（IIEF-5））,异常的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）等糖脂代谢指标的改善情况。结果两组治疗后IIEF-5评分较前均有不同程度改善（P分别〈0.001、〈0.05）,但研究组治疗后改善更明显（P〈0.05）;研究组经过4周治疗后睾酮较前升高（P〈0.001）;TG、FBG、FIns降低,HDL明显增加（P均〈0.05）,LDL、TC则无明显变化。结论在中老年MS患者合并ED的治疗中,联合应用十一酸睾酮和他达那非的治疗效果优于单用他达那非的效果;应用十一酸睾酮可以改善糖脂代谢,改善血管内皮功能。     

蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症

目的:观察蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证患者的临床疗效.方法:60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者采用随机数字表法平均分为治疗组(给予蔡氏内异Ⅰ号方)与对照组(给予安慰剂),两组均连续治疗3个月经周期.治疗后比较两组患者治疗前后痛经症状评分、中医证候评分、盆腔包块大小、血清CA125水平及两组患者临床疗效.结...     

电针刺激对雄性中老年部分雄激素缺乏综合征大鼠生殖内分泌调节及对肾组织SOD、MDA的影响

目的 观察电针刺激对中老年部分雄激素缺乏综合征(PADAM)大鼠模型生殖内分泌及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 将40只大鼠随机分成2组:正常组(n=10)和模型组(n=30),模型组采用腹腔注射环磷酰胺20mg/(kg ·d)建造PADAM模型.从造模成功的大鼠中随机选取24只平均分为3组:电针组、药物组和对照组,分别以电针刺激、丙酸睾酮和生理盐水治疗8周.分别于造模前、造模后1d和治疗后1d观察大鼠一般情况,测定大鼠悬尾时间和强迫游泳时间及血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)的值.于治疗后测定肾脏中SOD、MDA含量,进行统计分析.结果 采用环磷酰胺造模后,模型组大鼠血清TT、FT水平下降(P＜0.01)且均低于正常组血清值99％可信区间,行为学有所改变,类似于PADAM病理变化,表明造模成功.两治疗组血清TT、FT含量较治疗前及对照组升高(P＜0.01),悬尾时间和强迫游泳时间改善(P＜0.01);肾脏SOD含量高于对照组(P＜0.01)而MDA含量低于对照组(P＜0.01);两治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平,提高其肌张力和抗疲劳能力,并能改善其抑郁状态,其作用与丙酸睾酮相当.电针提高PADAM大鼠体内SOD而降低MDA,提示电针治疗PADAM可能与其改善体内自由基系统有关联.     

醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效研究

目的研究醒脾解郁方对轻中度抑郁症肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年1月就诊于北京中医药大学东方医院的抑郁症肝郁脾虚证患者,共61例,按入组时间顺序编号,随机分为对照组30例和试验组31例,对照组给予中药安慰剂(醒脾解郁颗粒模拟剂),试验组给予醒脾解郁方配方颗粒。2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6周,比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁症中医证候要素量表分数变化情况,治疗前后外周血腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)含量变化情况以及不良反应发生情况。结果临床疗效:与治疗前比较,对照组患者治疗后的HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感5类因子,SDS总分,中医证候气虚与气滞分数降低(P<0.05);试验组患者治疗后HAMD-24总分以及焦虑/躯体化、睡眠障碍、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感6类因子,胃肠道症状、全身症状2个单项因子,HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑2类因子,SDS总分,SAS总分,中医证候气虚、气滞、痰湿分数均下降(P<0.05),HAMD-24评分总有效率为93.55%(显效率为70.97%)。在作用机制方面:与治疗前比较,对照组治疗后外周血AMP含量升高(P<0.05);试验组治疗后外周血ATP含量升高(P<0.05)。安全性指标:对照组1例患者出现恶心,试验组2例患者出现腹泻,均在短期内自愈(2~3 d),未出现肝肾功能损伤的病例。结论与中药安慰剂相比,醒脾解郁方可显著改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体症状,且可以提高外周血ATP含量水平。     

Effect of Ear-Acupoint Pressing and Ear Apex (HX6,7) Bloodletting on Haemorheology in Chloasma Patients with Gan Depression Pattern

Objective: To explore the therapeutical effect of ear-acupoint pressing combined with Ear Apex (HX6,7) bloodletting on haemorheology in chloasma patients with Gan (Liver) depression pattern. Methods: A total of 180 chloasma patients were randomly assigned to three groups, 60 cases in each. Patients in the earacupuncture (EA) group were treated with ear-acupoint pressing combined with Ear Apex (HX6,7) bloodletting; vitamins C and E were put into practice in the Western medicine (WM) group together with 0.025% tretinoin cream for local external application; patients in the placebo group were treated with urea-cream by external use, while 30 healthy volunteers were in the control group. After a treatment course of 2 months, the changes of haemorheology, injury skin area, colour score and symptom score before and after the treatment were observed. Results: There was no significant difference on whole blood reduced viscosity (high shear, medium shear, and low shear), erythrocyte aggregation index, hematocrit, plasma viscosity among the four groups (F=2.65, P>0.05). Compared with those before treatment, the whole blood viscosity (high shear) and whole blood reduced viscosity (high shear) after treatment in the EA group, the WM group and the placebo group were with no statistical significance (P>0.05). The injury skin area and colour score after treatment were significantly lower than those before treatment in the EA group and the WM group (P<0.05), while there was no significant difference in placebo group (P>0.05). Clinical symptoms of the EA group were obviously improved after the 2-month treatment, which was significantly different compared with those before treatment (P<0.05), there was significant difference compared with those of WM group and placebo group (P<0.05). Conclusion: There was no significant difference on haemorheology index between healthy people and chloasma patients without angionosis, cerebrovascular disease, hematopathy, metabolic disease or any other organic disease. Ear-acupoint pressing combined with Ear Apex (HX6,7) bloodletting can effectively improve concurrent symptoms, lighten chloasma and lower chloasma area in patients accompanied by Gan depression.