超声检查在鼻咽癌放疗后颈动脉损伤中的应用价值

目的探讨超声检查在鼻咽癌放疗后颈动脉损伤中的应用价值。方法接受放疗并随访2年以上的鼻咽癌患者40例作为放疗组,对照组30例为新诊断还未实施放疗的鼻咽癌患者,应用彩色多普勒超声检查,记录患者颈动脉狭窄部位和狭窄程度,主要检测指标有：颈动脉管腔内径,内膜-中层厚度,斑块部位、大小、形态、回声及颈动脉血流情况,同时分析两组间相关危险因素对疾病的影响。结果两组间相关危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、高血糖、吸烟等差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但两组间颈动脉损伤发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗组患者内膜-中层厚度明显大于对照组,发生狭窄情况远远高于对照组。颈动脉狭窄率＞50%仅见于放疗组。结论鼻咽癌患者放疗可导致颈动脉的内膜-中层厚度增加、形成斑块继而发生狭窄,而超声检查在颈动脉损伤的早期发现、早期预防及术后疗效评估中具有重要的临床应用价值。     

鼻咽癌放疗后症状性颈动脉狭窄6例分析并文献复习

目的探讨鼻咽癌放疗后症状性颈动脉狭窄的临床表现,分析其可能的发病机制。方法回顾性分析6例鼻咽癌放疗后出现脑缺血症状患者的临床资料。采用彩色多普勒超声检测患者颈部血管情况,观察内中膜厚度(IMT)、有无斑块、颈动脉血流情况及血管狭窄程度,并复习文献分析其颈动脉超声特点。结果 6例患者36支血管中,IMT不同程度增厚有16支,斑块形成有12支,颈动脉斑块形成造成中度以上狭窄14支,颈动脉斑块形成多发生于颈内动脉和颈总动脉,多为扁平斑块。结论鼻咽癌放疗会导致颈动脉狭窄,彩色超声检查能及时发现鼻咽癌放疗导致的颈动脉狭窄,早期及时给予干预可减少脑卒中的发生,提高患者生活质量。     

彩色多普勒超声技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）技术在诊断头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤方面的临床价值。方法：对29例头颈部恶性肿瘤患者在施行放疗前后进行颈动脉CDFI检查，并对其中发生颈动脉重度狭窄的患者进行支架植入术治疗及术后超声检查，以评价其疗效。结果：本组29例患者在接受放射治疗后，其照射野颈动脉内中膜的厚度与进行放疗前相比较厚，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。本组中有23例患者的颈动脉轻度狭窄，有3例患者的颈动脉中度狭窄，有3例患者的颈动脉重度狭窄。本组中的21例患者在进行放疗前颈动脉内无明显的斑块形成，在进行放疗后有15例患者的颈动脉内有斑块形成；有8例患者在进行放疗前颈动脉内有一至数个斑块形成，在进行放疗后其中有6例患者的前颈动脉内有更多的斑块形成。为本组中3例发生重度及完全闭塞的患者行 DSA 检查，其颈动脉内发生血管狭窄的位置均在照射野内。本组中3例重度狭窄患者在接受支架植入手术治疗后复查CDFI的结果显示，其植入段动脉管腔内支架形态良好，支架内血流通畅，支架与动脉壁间无明显的血栓形成。结论：CDFI具有无创、高灵敏度和特异度的特点，能客观地评价放疗所导致的颈动脉病理改变，可作为评价颈动脉狭窄患者临床疗效的重要手段。     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄闭塞病变的效果

目的 探讨血管内支架置人术治疗鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄或闭塞病变的疗效.方法 对3例鼻咽癌患者放疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术并进行随访.结果3例患者均为男性,其中1例为双侧颈动脉闭塞,进行了一侧颈动脉闭塞病变再通术;1例为双侧颈动脉重度狭窄,进行了左侧颈动脉支架成形术;1例右颈内动脉起始段严重狭窄,左侧颈动脉闭塞,对右侧颈动脉严重狭窄处进行了血管内支架治疗;经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 血管内支架置人术是治疗鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄或闭塞病变的有效手段.     

超声弹性成像检测鼻咽癌放疗后颈动脉血管弹性的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在检测鼻咽癌放疗后颈动脉弹性变化方面的价值.方法 选取40例放疗后的鼻咽癌患者作为研究组,同时选取36例未经放疗的鼻咽癌患者作对照组,两组一般资料无统计学差异.分别测量两组患者血液与颈动脉壁的应变率比值,并统计分析.结果 研究组应变率比值平均(2.10±0.72),对照组应变率比值平均(1.66±().63),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术可客观评价放疗后颈动脉壁弹性的变化,为预防颈动脉硬化及其并发症的发生提供依据.     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄30例临床分析

目的 探讨血管内支架置人术对鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄的疗效.方法 对30例鼻咽癌患者放疗后出现严重狭窄的血管行支架置人术并进行随访.结果 30例患者中23例为男性,7例为女性,对14例严重狭窄的颈内动脉及16例严重狭窄的颈总动脉行支架置入术,经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 颈动脉支架置入术创伤小、围手术期并发症少,对于鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄是一种有效的治疗手段.     

彩色多普勒血流显像联合彩色多普勒超声检查对鼻咽癌放射治疗后颈动脉损伤的诊断效能

目的 分析彩色多普勒血流显像（CDFI）联合彩色多普勒超声（CDUS）检查对鼻咽癌放射治疗后颈动脉损伤诊断价值。方法 选取我院2019年6月至2021年3月鼻咽癌患者93例,经放射治疗后疑似出现颈动脉损伤,均行CDFI联合CDUS检查及数字减影CT血管成像（DSCTA）,统计检测结果,比较CDFI联合CDUS检查与DSCTA检查诊断效能（准确率、敏感度、特异度、漏诊率、误诊率）及斑块分布情况。结果 93例疑似鼻咽癌放射治疗后颈动脉损伤患者中,共检出阳性39例,阴性54例;CDFI联合CDUS检出阳性42例,阴性51例;DSCTA检出阳性38例,阴性55例;CDFI联合CDUS检查准确率、敏感度高于DSCTA,漏诊率低于DSCTA(P<0.05);CDFI联合CDUS检查对<5 mm的颈动脉损伤斑块检出率高于DSCTA检查（P<0.05）;CDFI联合CDUS检查与DSCTA检查对不同血管部位、颈部位置、斑块性质检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CDFI联合CDUS检查应用于鼻咽癌放射治疗后颈动脉损伤患者诊断具有较高价值,可提高诊断准确率、敏感度,...     

彩色多普勒超声在鼻咽癌放疗后颈动脉损伤中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在鼻咽癌患者放疗后颈动脉损伤中的临床应用价值。方法选取接受放疗并随访1年以上的鼻咽癌患者76例作为放疗组(研究组),选取新诊断还未进行放疗治疗的鼻咽癌患者50例作为对照组,均通过彩色多普勒超声检查,对颈动脉狭窄部位和狭窄程度进行记录,主要检测指标有:颈动脉管腔内径、内中膜厚度、有无斑块、颈动脉血流情况及血管狭窄程度,统计相关数据,并进行对比分析。结果 (1)研究组颈动脉斑块例数明显高于对照组、颈动脉狭窄程度远远高于对照组(P0.05)。(2)10年以上随访者出现颈动脉重度狭窄率明显增高。结论放射治疗可引起颈动脉损伤,增加血管狭窄、血栓栓塞和脑卒中发生的风险,而彩色多普勒超声检查在颈动脉损伤的早期发现、早期预防及狭窄程度评价上具有重要的临床应用价值。     

颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值

目的 探讨颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变的检测价值。方法 选择2020年4月至2021年4月九江市第一人民医院收治的脑梗死患者60例,所有患者均行颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影、数字剪影血管造影（DSA）检查,以DSA检查结果为“金标准”,评估颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独及联合诊断颈动脉斑块病变价值。结果 颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块准确率及狭窄准确率均高于颈部血管彩色多普勒超声、CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义（P<0.05）;颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影检查颈动脉斑块、颈动脉狭窄结果与DSA检查结果具有良好的一致性（Kappa>0.75）。结论 颈部血管彩色多普勒超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块病变具有较高诊断准确率。     

彩超在诊断糖尿病颈部动脉病变中的应用

目的 应用彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉的结构及血流动力学情况进行探讨。方法 采用二维、脉冲多普勒超声对临床确诊的2型糖尿病患者91例及对照组非糖尿病患者50例，分别进行对比分析。观察颈动脉内有无斑块形成、管腔有无狭窄，测量血管内径、内中膜厚度、收缩期最大流速、舒张末期流速、搏动指数及阻力指数。结果 糖尿病患者血流动力学改变的发生率高于正常对照组，二者间有显著差异（P〈0．01）。糖尿病患者颈部血管粥样硬化主要是以内膜增厚、斑块形成、狭窄为特征。结论 多普勒超声技术是颈部动脉血流动力学观察分析简便、重复性好、无创伤的一种方法。     

鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征放疗的护理体会

目前临床上鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征的案例较为罕见,对此症缺少足够的认识。2009年,我科收治1例,此患者在放疗的过程中出现过3次颈动脉窦综合征,经积极抢救并给予相应的护理措施,患者最终完成放疗出院。现将其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,56岁,诊断为鼻咽癌低分化鳞癌,T4N3M0,颈部淋巴结转移。颈部肿物3个月余,耳鸣3个月,头痛、呛咳2个月,既往史有冠心病。2009年5月20日入我院     

彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化病变的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在检测颈动脉粥样硬化病变患者的临床应用价值。方法:使用高分辨率彩超,对679例颈动脉硬化斑块患者进行检查,通过对颈部血管内-中膜厚度的测量、斑块性质的判定及血流动力学的改变等指标综合衡量颈动脉硬化程度。结果:1 193例检测病例中,共679例确诊为动脉粥样硬化斑块患者。随着年龄的增加,动脉粥样硬化的阳性率显著增加,且斑块的发生位置多位于颈动脉分叉处和颈内动脉起始部。结论:高分辨率彩色多普勒超声能准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评价血管狭窄程度,为脑血管疾病的临床诊断、治疗及预后随访等提供客观依据。     

超声检查与CT血管成像检查评价颈动脉狭窄的对比研究

目的比较颈动脉超声检查与颈部CT血管成像（CTA）检查评价颈动脉狭窄的价值。方法选择颈动脉狭窄患者98例,采用颈动脉超声（包括超声造影）及CTA两种方法检查,分析两者在颈动脉狭窄程度、斑块性质、溃疡斑块及颈动脉血栓方面的诊断一致性。结果（1）98例患者中,颈动脉超声检查与CTA检测不同颈动脉狭窄程度的准确率均较高,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;且两种方法的诊断一致性较好（Kappa值分别为：轻度狭窄0.400,中度狭窄0.496,重度狭窄0.568,闭塞0.795）。（2）颈动脉超声检查与CTA在斑块类型（软斑、混合斑及硬斑）的诊断中,两者对软斑及混合斑的诊断一致性较好（软斑Kappa值=0.878;混合斑Kappa值=0.644）,对硬斑的诊断一致性较差（Kappa值=0.381）。(3)术前颈动脉超声检查对于颈动脉血栓形成及颈动脉溃疡斑块的诊断准确率高于CTA检查,两者差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论颈动脉超声检查与颈部CTA检查在评价颈动脉狭窄程度方面有较好的一致性和准确性;颈动脉超声检查在判断颈动脉粥样硬化斑块类型尤其是溃疡斑块及颈动脉血栓方面具有相对的优越性。     

93例老年鼻咽癌患者放疗的护理研究

[目的]探讨 70 岁及以上老年鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果 ,以减少老年患者放疗的不良反应 ,为制定老年鼻咽癌患者的护理提供参考。方法总结 93 例老年鼻咽癌患者放疗期间出现的口腔黏膜、颈部皮肤反应等进行观察及全方位护理。结果 93 例老年鼻咽癌患者除 2 例自动出院外,其余病人均完成治疗计划。结论经过恰当的护理,老年鼻咽癌患者同样可以获得满意的治疗效果,减轻痛苦,提高生活质量。     

鼻咽癌放疗后血压下降症状的初步研究

目的：初步研究鼻咽癌放疗对患者血压的影响及其机制。方法：随机抽取2011年12月至2014年3月收治本院的符合条件的60例鼻咽癌放治后患者及60例其他部位恶性肿瘤放疗后患者作为研究对象。统计分析患者放疗前及放疗1个月后的血压、心率等指标。结果：鼻咽癌放疗后组收缩压较放疗前组明显下降(P<0.05)。其他肿瘤放疗前后组收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌组中血压下降率较其他部分肿瘤组明显偏高( P<0.05),颈部淋巴结肿大组血压下降与无颈部淋巴结肿大组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。鼻咽癌组血压下降组放疗前后平均心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其他肿瘤组血压下降组放疗前后平均心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血压下降情况在鼻咽癌放疗患者中较其他肿瘤患者放疗后常见,颈动脉窦受压可能是其一个重要原因。     

颈动脉斑块超声特征与中老年患者缺血性脑卒中的关联性研究

背景 颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)的发生关系密切,超声检查是颈部血管疾病筛查的首选方式.目的 通过对中老年患者颈动脉斑块超声检测指标与ICS的相关性分析,以颈动脉斑块超声特征作为预警指标,简化临床评估路径,从而提高超声诊断价值和ICS筛查效率.方法 选取2...     

颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义

目的 分析颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床意义。方法 选取脑梗死患者82例作为研究对象,将41例双侧颈动脉未见异常患者作为对照组,将41例双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者作为观察组。均行颈部血管超声检查,比较2组患者内中膜厚度;统计双侧颈动脉中膜增厚并多发斑块患者斑块检出率、颈动脉不同狭窄程度检出率。结果 观察组内中膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,不稳定性斑块检出率56.10%(23/41),稳定性斑块检出率34.15%(14/41),混合斑检出率9.76%(4/41)。41例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,中度狭窄检出率75.61%(31/41),重度狭窄检出率24.39%(10/41)。结论 颈部血管超声检查诊断脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者,可有效获取内中膜厚度信息,并可评估斑块性质。     

颈动脉彩色多普勒检查在急性脑梗死中的应用价值

目的 通过颈动脉彩色多普勒超声检测颈部大动脉粥样硬化的情况,旨在探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与急性脑梗死E(ACI)的关系.方法 对86例ACI患者进行颈动脉彩色多普勒检查,检测分析颈动脉有无粥样硬化斑块、类型、颈动脉狭窄程度及狭窄处血流速度变化等.结果 86例患者中CAS检出58例(67.44%);在这58例患者中均有不同程度的血管狭窄及血流速度减慢;年龄越大患者动脉硬化斑块的检出率越高;高血压患者颈动脉硬化斑块的检出率高.结论 彩色多普勒超声检查对CAS的检出率具有重要的意义;CAS对ACI和缺血性脑血管病的临床诊断及治疗也有十分重要意义.     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样斑块与脑梗死诊断中的应用观察

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样斑块与脑梗死诊断中的应用效果.方法:选取南阳市第二人民医院2017年3月—2018年11月期间收治的64例急性脑梗死患者组成观察组,选取同期健康的体检者60例组成对照组.两组均接受颈部彩色多普勒超声检查,观察两组颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度、斑块检出率、斑块成形率及斑块分布情况.结果:观察组颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组斑块检出率及斑块成形率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过彩色多普勒超声对患者颈部动脉斑块数量、颈动脉总干内膜中层厚度、分叉内膜中层厚度检测,可有效评估患者脑梗死发病风险,对早期脑梗死预防具有重要意义.     

高血压病颈动脉粥样硬化斑块发生情况及其干预研究

目的运用高频超声了解高血压患者颈动脉粥样硬化的发生情况并对其进行干预研究。方法对196例原发性高血压患者行颈动脉超声检查,将有斑块者随机分成降压、降压 降脂两组,6个月后复查颈部血管超声。结果(1)高血压合并症越多,斑块检出率越高,斑块严重程度分级越高;(2)6个月后降压 降脂组较单纯降压组颈动脉斑块有明显回退(P<0.05)。结论(1)颈动脉可作为一个良好的体表窗口,反映高血压患者动脉粥样硬化的病变程度。(2)他汀类降脂药对稳定、缩小颈动脉粥样斑块有显著疗效。