内固定治疗开放性胫腓骨骨折46 例

胫腓骨骨折发病率相当高,占全身骨折的13.7%[1].开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位,而且往往较严重,因早期治疗困难或处理不当而带来的后遗症相当常见.治疗有时很复杂,甚至被迫截肢[2].笔者对1992年10月至2 000年12月收治的开放性胫腓骨骨折病人46例,进行临床分析.     

胫腓骨开放性骨折59例治疗分析

我院从 1995年 8月～ 1999年 8月共收治胫腓骨开放性骨折 5 9例 ,经早期清创及固定 ,疗效良好。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 44岁 ;高处坠落伤 18例 ,车祸 41例 ;胫骨多段骨折 18例 ,骨缺损 4例 ,骨折均有移位。伤口皮肤有缺损者 9例。就治时间 <8h5 1例 ,8～ 12 h7例 ,>12 h1例。1.2　治疗方法　经大量新洁尔灭及生理盐水等冲洗伤口 ,修整创面去除异物及坏死组织。 41例采用钢板螺钉内固定 ,18例采用改良型 Hoffman单臂外固定器固定 ,其中胫骨多段骨折 ,每一骨折段均采用外固定钉及侧块固定 ,复…     

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性骨折143例分析

随着摩托车等高速交通工具在城乡的普及和建筑业的发展,高能量的胫腓骨开放性损伤越来越多,形成的骨折复杂,合并的软组织损伤严重,内固定受限制。我院自1995年3月～2 0 0 2年8月使用多功能单边外固定架治疗胫腓骨开放性骨折16 2例(16 7条腿) ,其骨折端均使用加压螺钉作有限的内     

胫腓骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的时间，分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭合伤口的方法，骨折早期内固定     

VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的：观察VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：选取本科2009年2月-2012年6月收治的30例胫腓骨开放性骨折患者,按照Gustilo分型,Ⅱ型骨折20例,ⅢA型骨折8例,ⅢB型骨折1例,ⅢC型骨折1例,均急诊行清创、VSD联合钢板内固定治疗,持续负压引流7~10 d,伤口肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣修复创面。结果：随访12~24个月,创面中完全愈合30例,无感染病例,骨折骨性愈合28例,骨折延迟愈合2例,再行植骨术,无截肢病例。结论：VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率,缩短治疗时间及减轻患者经济负担等优点,彻底清创后,采用VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

126例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：进一步探讨开放性胫腓骨骨折的特点，总结出适用，效好的治疗方法。方法：总结分析我院自１９９０年～１９９３年收治开放性胫腓骨骨折１２６例，并随机分为内固定组与外固定组。结果：平均随访２年，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。内固定组疗效明显优于外固定组。结论：开放性胫腓骨骨折，在早期彻底清创及合理使用抗生素的基础上，施行内固定治疗，直接有效地保持骨折两端的解剖复位及稳定，尤其是多发性复合损伤，即能减少并发症，又能早期进行康复训练，使患肢功能得到最大限度的恢复。     

胫腓骨开放性骨折内固定治疗体会

我院自 1 990～ 1 998年间共收治胫腓骨开放性骨折 90例 ,其中行内固定治疗 76例 ,得到随访资料完整者 63例 ,现将治疗的结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ;女 2 0例。年龄最小 5岁 ,最大 78岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :交通事故44例 ;重物砸伤 1 4例 :高处坠落 5例。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 51例 ,腓骨上段骨折1 4例 ,中下段骨折 49例。骨折类型 :粉碎型 35例 ;斜型或螺旋型 1 8例 ;横形骨折 1 0例。就诊时间 :1小时至 72小时 ,平均 4.5小时 ,其中 50例在伤后 6小时内就诊。按 Anderson- custilo…     

外固定器结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例疗效分析

目的 探讨应用外固定器结合简单内固定方法对胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果。方法 采用单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例，使骨折复位固定，酌情处理皮肤、软组织及血管神经的合并损伤，修复创面。骨折中后期松开延长锁钮以对骨折部施加适当的应力剌激。结果 随访1～3年，平均17个月，优22例，良3例。结论 单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、并发症少的特点，是治疗这类骨折的有效方法。     

有限内固定加外固定架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折30例

自2000年3月～2004年3月，我们采用有限内固定加外固定架治疗重度胫腓骨开放性骨折30例取得良好效果，报告如下。     

32例开放性胫腓骨骨折钢板内固定术的术后并发症护理

胫腓骨开放性骨折容易出现各种并发症。我院1999年6月2002年12月施行钢板内固定手术治疗开放性胫腓骨骨折32例，经随访出现并发症6例，发生率21．69％（21／97）现就各种并发症发生原因及预防措施分析如下：     

有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨有限内固定在治疗胫腓骨开放性骨折中的疗效．方法：对121例胫腓骨开放性骨折病人行有限内固定手术，通过X线及临床检查判断治疗效果．结果：随访6个月～4年，其临床疗效优良率为93．3％。结论：对开放性胫腓骨骨折行有限内固定不失为可供选择的一种有效方法．     

有限内固定和外固定器治疗开放性胫腓骨骨折56例疗效分析

应用有限内固定和外固定支架治疗 5 6例开放性粉碎性胫腓骨干骨折 ,术后平均随访 33个月。结果 :并发皮肤坏死 2例 ,经邻近皮瓣转让术愈合。骨折端向前成角 12° 1例。骨折愈合时间平均 13.6周 ,无骨不连接。认为早期彻底清创是防止伤口感染、皮肤坏死、骨不连接的重要措施。选用有限内固定和外固定支架治疗开放性胫腓骨干骨折操作简单 ,损伤小 ,手术时间短 ,骨折端固定牢靠 ,并发症少     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察

目的:探究有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:对照组采用有限内固定治疗,观察组在此基础上联合外固定支架治疗,观察对比临床疗效。结果:观察组优良率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切,值得临床应用和推广。     

开放性胫腓骨骨折96例手术疗效分析

目的　探讨开放性胫腓骨骨折采用不同手术治疗方法的优缺点及适应证。方法　对采用加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉三种不同的固定方法治疗的 96例开放性胫腓骨骨折病人的骨折情况及疗效进行分析对比。结果　三种治疗法在疗效 (离床下地时间 ,骨折愈合时间 ,骨折不愈合发生情况及伤口感染情况 )上有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,加压钢板离床下地活动时间和骨折愈合时间最长 ,伤口感染、骨不连发生率最高。结论　交锁髓内钉固定牢靠、并发症少 ,骨折愈合率高 ,最适用于多段性骨折。外固定支架操作简单 ,创伤小 ,最适用于严重开放性骨折 ,但稳定性差。加压钢板固定牢靠 ,尤适用于近关节处骨折 ,但感染率和骨不愈合率高     

重视腓骨内固定在开放性胫腓骨骨折治疗后的作用

作者采用腓骨内固定方法治疗开放性胫腓骨骨折65例，获满意疗效，该法提出了开放性胫腓骨骨折的治疗的新途径，强调了腓骨在制约，支撑胫骨和稳定踝关节等方面的作用，作者认为该法具有操作简单，副损伤小，感染率低，愈合快等优点，同时讨论了腓骨内固定的常见失误，易漏诊的小腿损伤和感染的预防措施等问题。     

胫腓骨开放性骨折22例临床治疗分析

胫骨是连接股骨下方、支撑体重的重要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的体重。胫腓骨骨折是骨科常见的疾病之一。我院外科2000～2007年治疗胫腓骨开放性骨折22例,现就其损伤特点及早期治疗与效果分析报道如下：     

严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗

工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重 ,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难。传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意。本院 1994年 3月～ 1999年 12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折 2 0例 ,现将救治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。左侧 11例 ,右侧 9例。 12例为胫腓骨下段骨折 ,5例为中段骨折 ,3例为多段骨折 ,6例伴有不同程度皮肤撕脱伤 ,2例伴烧伤 ,其中 1例伴重度同侧肢体烧伤 (Ⅲ° ,面积达14% )且有骨质烧伤。致伤原…     

单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折30例

目的 观察单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 60例胫腓骨开放性骨折患者,采用随机数字表法分为两组,实验组30例,行外固定架加二期锁定钢板内固定治疗;对照组30例,行单纯外固定架治疗.术后随访8～18个月,观察两组临床效果和并发症.结果 与对照组比较实验组手术时间长,但失血量少,骨折愈合快(P均＜0.05);实验组疗效优于对照组(P＜0.05);术后并发症发生率实验组为10.0%,低于对照组的23.3%(P＜0.05).结论 单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折符合生物力学要求,复位满意,骨折愈合时间快,疗效确切.     

胫腓骨开放性骨折的治疗进展

胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一，由于胫骨解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损，临床治疗困难、感染及不愈合率高，因此对胫腓骨开放性骨折的治疗一直是医家学者们探讨研究的课题。现将治疗的有关问题综述如下。