体内超声吸脂术的护理体会

体内超声吸脂术是行之有效的局部减肥方法,随着肿胀麻醉技术的应用,很多吸脂手术均能在门诊进行,并深受患者的好评.但是接受该技术减肥的患者手术过程中对护理的要求很高,在术前、术中和术后的护理措施是确保手术顺利进行及取得满意效果的重要因素.现将近5年来在我科行体内超声去脂减肥的患者资料总结如下.     

肥胖模型及病态肥胖外科减肥治疗机理

<正> 肥胖是一个复杂的医学问题。引起肥胖的原因有:遗传基因、内分泌性、代谢性紊乱、贪食和懒惰等。过度肥胖常引起冠心病、高血压、糖尿病、高血脂症、高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验异常等疾病的发病率增高,伴发一种或数种疾病的肥胖称之为病态肥胖(Morbid obesity)。然而减肥能使病态肥胖病人的相应疾病(Co-morbid disease)获得一定改善,但是非手术治疗如:锻炼、节食、各种减肥药物等其长期减肥效果不理想。从60年代以来,外科医师们先后试用了肠旁路、胃旁路、胃限制术、胆胰旁路术、膈下迷走神经切断术等手术做强制性减肥治疗,经大量术后病例调查证实其5～10年减肥效果可靠,目前已形成了严格的胃手术操作规范,在欧、美已治疗病态肥胖病例10万余例。但是对胃手术后的物质代谢、胃肠道内生性激素     

外超声辅助吸脂术在大腿减肥中的应用

目的 探讨安全有效、快速简便的大腿吸脂减肥方法。方法 选择适当的手术切口、抽脂范围、操作方法．对32例大腿肥胖、局部畸形者行外超声辅助吸脂减肥手术。结果 所有病例均获得满意的减肥、大腿塑形效果．无明显手术并发症。结论 外超声辅助吸脂减肥术应用在大腿安全有效。     

局麻下行局部吸脂减肥术

局麻下行局部吸脂减肥术西宁市第二人民医院整形外科熊德成吸脂术一般多采用全麻、硬膜外麻、吸脂量大；出血多、体液丢失严重，易造成脂肪栓塞、血清肿、创伤性休克等严重并发症、增加了手术的风险，使很多肥胖病人望而却步，我科从１９９３年５月～１９９５年４月期间，...     

分子吸脂术有助于实验鼠减肥

近日，美国科学家成功地利用一种分子吸脂术使肥胖的实验鼠的体重在1个月内减轻了将近1／3左右。这种新方法主要是通过摧毁为脂肪组织供养的血管而达到减肥目的。     

外科治疗肥胖症的进展

肥胖症是威胁着现代人健康的重要疾病之一。近年随着人们生活水平的提高,肥胖症发病率明显上升,病态性肥胖患者人数也随之增加。据2014年世界卫生组织(WHO)统计,肥胖症威胁着世界大约13%人的健康,肥胖症已成为全球严重的公共健康问题之一。据2002年中国营养与健康状况调查公布,我国肥胖人数已占总人口的7.1%,10年后这个数字上升为11.9%。近年来,外科技术的发展为肥胖症患者带来新的治疗方式即外科手术治疗,手术治疗是使肥胖症患者获得长期而且稳定减重效果的唯一手段。外科减肥的显著效果已得到国际公认,并且减肥手术减重的同时对代谢性疾病的治疗效果也引起了内外科医师的重视,外科减肥已逐渐成为治疗肥胖症的主要方式。随着微创外科的发展,利用腹腔镜实施减肥手术得到广泛应用,腹腔镜手术现已成为减肥手术的首选途径,目前外科减肥常见术式有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)、腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)、腹腔镜胆胰转流术(laparoscopic biliopancreatic diversion,LBPD)和腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)四种术式。本文就外科减肥的发展现状作一综述。      

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的操作及相关问题探讨

肥胖症是需要终身治疗的慢性疾病,只有手术才能获得持久的减肥效果.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGBP)在美国已成为应用最多的减肥术式,被许多学者推崇为减肥外科的金标准.肥胖是2型糖尿病发病的危险因素,减肥将有助于2型糖尿病的治疗.     

肥胖症合并2型糖尿病的手术治疗进展

近年来,国外大量研究表明,减肥手术不仅能使患者体重显著而持久的下降,患者并存的2型糖尿病治愈率达到83％-86％,且术后不需继续药物治疗。在美国,减肥手术已广泛用于治疗肥胖,不同的减肥手术对糖尿病的治疗效果不一,且不同术式各有优缺点。至今何种术式最适合肥胖合并2型糖尿病的治疗,尚无定论。本文综述了目前用于治疗肥胖合并2型糖尿病的最常用术式,并阐述手术治疗糖尿病的可能机制及手术前后相关激素的变化等。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术配合护理体会

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的手术护理方法及配合特点。方法 对11例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术患者观察术前患者准备情况、手术器械准备、心理护理、术中观察生命体征,手术配合与护理过程。结果 11例患者均顺利完成手术,术中无大出血及其他并发症发生,减肥效果明显。结论 术前充分的手术器械物品准备、正确安置手术体位、细致的手术护理措施及娴熟的手术配合技巧,有助于缩短手术时间,能有效促进腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的顺利完成,减少并发症发生,提高患者术后生活质量。     

振动脂肪抽吸术临床应用研究

目的探讨振动脂肪抽吸术的临床应用效果。方法在肿胀麻醉下应用振动脂肪抽吸术,对56例患者的不同部位进行脂肪抽吸,观察手术、麻醉效果及并发症情况,进行6个月～1年的随访。结果本组56例患者手术均获成功,手术过程中患者生命体征平稳,未感觉明显的痛苦,无麻醉意外发生,术后随访,效果均令患者满意。结论振动脂肪抽吸术是一种安全有效的减肥方法,可减轻医生劳动强度。     

三术减肥汤对营养性肥胖大鼠瘦素、血糖、胰岛素水平的影响

目的：观察三术减肥汤(苍术、白术、莪术、槟榔、山楂、人工牛黄、淫羊藿、桑椹子、香附等，对营养性肥胖大鼠的减肥效果。方法：将三术减肥汤煎制浓缩或浸膏，分为高、低剂量组用于营养肥胖大鼠，并与月见草油胶丸对比。结果：三术减肥汤能降低大鼠的Clu及血清Lep、Les水平，降低Lee’s指数，减轻脂肪湿重，缩小脂细胞等，其中高剂量三术减肥汤优于月见草油丸。结论：三术减肥汤具有明显的减肥作用。     

腹部脂肪抽吸术治疗限局性腹型肥胖的疗效观察

脂肪抽吸术是近十几年来兴起的一种行之有效的美容减肥手术,1999-2001年笔者对38例限局性腹型肥胖患者行腹部脂肪抽吸术,疗效好,随访2年均无反弹,现总结如下.     

门诊肿胀吸脂术（附40例报告）

肿胀吸脂术是 80年代末自欧美引进国内的一种美容外科技术 ,因其具有切实有效的去脂减肥效果 ,既能改善形体又可以医治因肥胖所造成的功能障碍 ,并与开放式脂肪切除术比较具有切口小、适应证范围广泛、并发症少等特点 ,已成为临床应用较普遍的闭式减肥手术。我院自 1999年 1月始采用肿胀吸脂技术实施手术 40例 ,术后效果满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 40例 ,男 1例 ,女 39例 ,身体健康。年龄 2 6～ 44岁 ,平均 33.4岁。手术部位 ,上下腹部 2 7例 ,双侧大腿 4例 ,双侧腰部 3例 ,双侧臀部 2例 ,腹部加双侧大腿 2例 …     

胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响

目的探讨胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响。方法将2型糖尿病肥胖患者100例随机分为两组,观察组50例采用胃旁路手术强制减肥,对照组50例采用传统的饮食、运动和药物综合疗法减肥。比较两组治疗前后糖尿病指标变化及并发症发生情况。结果治疗6个月后,两组空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）。治疗6个月后,两组BIM均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组降低更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,两组TC、TG和LDL均明显下降（P〈0．01）,两组HDL均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后比较,观察组Tc和TG低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL高于对照组（P〈0．05）。结论强制减肥可改善2型糖尿病肥胖患者的症状,为糖尿病肥胖患者的治疗提供新方法。     

肿胀法吸脂减肥术的临床应用

目的探讨安全有效的吸脂减肥方法.方法选择适当麻醉方式、手术入口、抽脂范围、操作方法、术后包扎处理方式,对262例次全身肥胖者的面颊、颏下、腹、腰、背、臀、上臂、前臂、大腿、小腿等部位行局麻肿胀法吸脂减肥手术.结果所有病例均获满意减肥效果,无明显并发症.结论麻醉满意,操作得当,肿胀法吸脂术对局部肥胖者的减肥是安全有效的.     

胃肠道减肥手术相关研究精粹

背景资料：严重肥胖往往很难通过饮食控制或体育锻炼达到理想的治疗效果。在欧美各国逐渐兴起的胃肠道减肥手术,是一种通过外科手术治疗顽固性肥胖的新手段。这种手术的基本原理是通过胃肠道手术限制食物的摄入量或干扰食物消化进程,从而强制性控制肥胖患者对营养的摄取和吸收。符合以下条件的肥胖患者可以考虑接受胃肠道减肥手术①体重指数BMI≥40；②体重指数35．0～39．9,但同时伴有与肥胖相关的心血管或     

减肥手术对2型糖尿病治疗作用机制的研究进展

糖尿病是严重危害人类健康的疾病,而肥胖是2型糖尿病(T2DM)发病的独立危险因素,同时T2DM中80%的患者有不同程度的肥胖。研究发现,通过减肥手术不仅能有效减重,对于T2DM也具有确实的缓解作用,同时肥胖相关的睡眠呼吸暂停、高血压、高脂血症等也有明显的改善,能显著提高患者的生活质量。因此,减肥手术被认为是T2DM传统内科治疗效果不理想时的一种新型而有效的治疗方法。     

脂肪抽吸术的护理体会

脂肪抽吸减肥手术是国内近年来较为广泛开展的一种手术减肥方法。20世纪80年代初美国泰诺若和格瑞森首次采用该手术至今，从单纯腹部脂肪抽吸术扩展到身体各部位，由单纯减肥发展为体形雕塑，其并发症轻，且发生率少。脂肪抽吸减肥手术已逐渐成为美容整形外科较为规范化的术式。我院2005年1～11月共开展此项手术16例，均取得满意效果，现将护理经验总结如下。     

手术减肥治疗对肥胖患者血清C反应蛋白水平的影响

目的研究手术减肥配合低热量饮食治疗对肥胖患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法测定42例手术治疗的单纯性肥胖患者在治疗0周和25周时的体重、腰臀围、血压,同时测定空腹血糖、脂代谢参数、胰岛素、CRP值.结果治疗25周后患者平均血压、空腹血糖、胆固醇及胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),体重下降＞5%者,CRP水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论外科手术减肥配合低热量饮食治疗能够有效降低单纯性肥胖患者的体重及CRP水平,不同程度地改善代谢水平,从而降低心血管疾病的患病率及危险性.     

超重及肥胖大学生自我健康意识及减肥行为的调查

目的 探索超重及肥胖大学生的健康观念和减肥行为,为开展科学的减肥活动提供依据.方法 对超重及肥胖大学生进行减肥知识和减肥行为的问卷调查.结果 多数超重及肥胖大学生认识到肥胖的危害性,有积极的减肥态度,较多的超重及肥胖大学生缺乏科学的减肥知识和技能.结论 学校及医疗卫生部f 应该加强科学减肥知识的宣传和减肥技能的训练,使超重及肥胖大学生能够正确地实施减肥活动,促进身心健康.