腹腔镜外科胃肠道成形减肥术临床应用6例

近年来,随着腹腔镜外科技术的不断发展,腹腔镜外科胃肠道成形减肥术在国内外日益盛行[1].2004年3月至2005年4月,作者在腹腔镜下行胃垂直捆扎术(VBG)4例和空-回肠旁路术(JIB)2例,现报道如下.     

腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床应用

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的疗效和安全性。方法从1999年3月至2004年4月,行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术27例;其中25例为胃底360°折叠包裹术(Nissen 术),2例为胃底270°部分包裹折叠术(Toupet 术)。结果 27例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术全部获得成功,手术时间1.5～4h,平均2.2h;失血10～150ml。术后24～36h 进流质饮食,无术后并发症;术后住院4～7天,平均5天。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术,具有疗效确定、安全和创伤小的优点。     

腹腔镜辅助子宫脱垂悬吊术的临床应用

子宫脱垂的手术方法有多种,然而对于年轻患者,尤其是要求保留生育功能的患者,传统的手术方式已不适合.腹腔镜手术是一种安全、有效、创伤小的新术式.我们采用腹腔镜辅助子宫脱垂悬吊的新术式,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胃底折叠术治疗食管裂孔疝

自1999年以来,国内陆续出现了腹腔镜技术治疗食管裂孔疝的报道,并且取得了很好的临床效果。我科自2004年5月至2006年4月共完成9例同类手术,现报道如下。     

腹腔镜术后持续异位妊娠临床分析

随着腹腔镜手术的广泛开展,术后持续异位妊娠(PEP)的发生引起了人们的关注,现将我院收治的相关病例总结分析如下。1资料与方法1·1临床资料选择1999~2005年间我院收治的异位妊娠481例,其中腹腔镜保守性手术278例,腹腔镜输卵管切除术203例,共发生持续异位妊娠14例,占总病例数的2     

共振吸脂术减肥的临床应用

我科自2 0 0 2年7月至2 0 0 3年6月,应用共振吸脂技术对87例肥胖患者进行吸脂减肥,取得了满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组肥胖患者87例,年龄18岁- 5 6岁,均为女性。其中进行全腹吸脂30例,小腹吸脂12例,小腹及上腹吸脂4例,小腹及侧腹吸脂14例,腰部吸脂6例,臀上部吸脂2例,颈面部吸脂3例,大腿吸脂10例,上臂吸脂3例,肩背部吸脂3例。1.2　治疗方法　应用瑞土Vacuson共振吸脂机进行患者相应部位的吸脂。全部病例均在局部肿胀麻醉下施术,肿麻液的配方为:生理盐水10 0 0 mml中加入肾上腺素1mg,2 %的利多卡因2 0 ml,5 %的碳…     

腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值。方法选取2006年1月～2012年10月舟山医院收治的宫颈肌瘤及子宫阔韧带肌瘤患者116例为研究对象,随机分为对照组（常规开腹子宫肌瘤剔除术组）58例和观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术组）58例。对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率及手术前后的生活质量评分进行比较。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率分别为（84．25±12．56）mL、（19．86±3．24）h、（16．81±2．88）h、1．72％（1／58）、（4．25±0．62）d及1．72％（1／58）,均优于对照组的（109．87±15．20）mL、（26．93±4．11）h、（21．26±3．32）h、8．62％（5／58）、（6．32±0．79）d及12．07％（7±8）。术后1、2周生理维度、心理维度、社会功能与环境支持评分分别为（51．27±6．41）、（56．47±6．28）、（59．69±6．38）、（60．35±6．21）分及（59．86±6．63）、（70．73±6．80）、（70．24±6．54）、（68．84±6．36）分,均高于对照组的（43．64±5．81）、（45．51±6．16）、（50．35±5．80）、（51．61±5．82）分及（49．53±6．15）、（60．32±6．47）、（58．46±6．34）、（58．53±6．17）分,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;但两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值较高,可有效改善患者术中及术后的多方面指标。     

腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗直肠脱垂临床观察

目的：探讨腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料,腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度,联合直肠指诊确定直肠悬吊位置及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊折叠,重建盆底,肛门环缩。结果36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊折叠及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6个月~24个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂复发。结论腹腔镜直肠悬吊折叠术治疗完全性及复发性直肠脱垂疗效明显,安全可靠,可针对性地消除复发因素,减少术后复发,手术创伤小,痛苦小,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜减肥手术的编码探讨

目的了解腹腔镜减肥手术术式，探讨手术编码。方法依据腹腔镜减肥手术的不同术式及编码原则，探讨手术的正确编码。结果．腹腔镜减肥手术采取的手术方法、术式不同，编码亦不同。结论编码员应随时掌握临床新开展的业务正确编码，以满足临床医教研统计的需要。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术的预见性护理研究

目的 探讨腹腔镜Nissen胃底折叠术的预见性护理效果.方法 选择行腹腔镜Nissen胃底折叠术患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予预见性护理,比较2组术后并发症的发生情况.结果 试验组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=5.406,P＜0.05).结论 预见性护理可有效减少腹腔镜Nissen胃底折叠术后患者并发症的发生,提高护理质量.     

腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病1例报道及文献复习

目的:探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的临床效果.方法:分析1例腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病临床资料,结合相关文献总结其临床效果.结果:患者经手术治疗后治愈出院,随访五年,未见复发.结论:腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病有着良好的效果,但是亦存在着争议,消化内科医生和外科医生间还是存在着观念上的差异,随着临床研究的不断深入,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的观念逐渐被接受,将会造福于更多的患者.     

腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床应用

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性.方法对20例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术,其中2例加做胃底270.部分包裹折叠术(Toupet术),18例加做胃底360.折叠包裹术(Nissen术).结果 20例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功.平均手术时间2.2h,失血10～150ml;术后24～36h进流质饮食,无术后并发症;术后平均住院5d.结论采用腹腔镜行食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点.     

外超声辅助吸脂术在大腿减肥中的应用

目的 探讨安全有效、快速简便的大腿吸脂减肥方法。方法 选择适当的手术切口、抽脂范围、操作方法．对32例大腿肥胖、局部畸形者行外超声辅助吸脂减肥手术。结果 所有病例均获得满意的减肥、大腿塑形效果．无明显手术并发症。结论 外超声辅助吸脂减肥术应用在大腿安全有效。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术配合护理体会

目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的手术护理方法及配合特点。方法 对11例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术患者观察术前患者准备情况、手术器械准备、心理护理、术中观察生命体征,手术配合与护理过程。结果 11例患者均顺利完成手术,术中无大出血及其他并发症发生,减肥效果明显。结论 术前充分的手术器械物品准备、正确安置手术体位、细致的手术护理措施及娴熟的手术配合技巧,有助于缩短手术时间,能有效促进腹腔镜Roux-en-Y胃旁路减肥手术的顺利完成,减少并发症发生,提高患者术后生活质量。     

腹腔镜 Nissen胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术与传统腹腔镜 Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜 Nissen胃底折叠术(LNF)联合高选择性迷走神经切断术(HS
V)(LNFHSV)与传统LNF治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果,为LNFHSV的临床应用提供参考。
方法：选择实施 LNFHSV 的GERD 22例患者的临床资料,以同期实施LNF的36例GERD患者作为
对照,比较2组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间
和术后主要并发症发生率、烧心严重程度评分和术后Demeester评分等临床指标。 结果：2
组患者术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间和术后主要并发症发生率比较差
异无统计学意义（P>0.05）;LNFHSV组患者手术时间明显长于LNF组（P<0.05）;LNFHSV组患者
术后烧心严重程度评分和Demeester评分明显优于LNF组（P<0.05）。结论： LNFHSV是
治疗GERD,尤其是伴有高胃酸分泌的GERD患者的有效手术方式,其治疗效果优于LNF。
     

超声吸脂术的临床应用及体会

超声吸脂术作为局限性脂肪堆积的新的治疗手段因其有不损伤大的神经 ,血管 ,能使皮肤回缩等优点而有别于传统的负压吸脂 ,已得到了整形美容界的广泛使用和肯定。现将我院治疗的 6 0例患者报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,均为女性。年龄 2 1岁～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。均为单纯性局限性肥胖。抽吸共 12 0个部位 ,其中双侧大腿 9例 ,双侧髂腰部 6例。全腹部 4 5例 ,每个患者抽吸出的淡黄色的乳化液为 130 0ＭＬ～ 2 70 0ＭＬ。平均为180 0ＭＬ。其中乳化液之悬液 (即漂浮于乳化液的表层 )为 5 0 0ＭＬ～ 170 0ＭＬ ,平均 80 0ＭＬ。抽出液…     

经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术临床应用

随着腹腔镜技术的发展，以及腹腔镜器械的逐渐开发，1991年Maifice Arregui首次采用腹腔镜行腹膜前修补法治疗腹股沟疝取得成功后，使腹腔镜疝修补术逐渐开展起来，并取得很大的进展。腹腔镜下疝修补的临床价值虽然有争议，但早期疗效满意。我院自2003年至今共完成腹腔镜腹膜前疝修补术（TAPP）9例，现报告如下。     

无创穴位埋线减肥疗法的临床应用

目的：探讨穴位埋线技术治疗肥胖患者的临床效果。方法：分析61例应用无创埋线技术治疗的肥胖患者的治疗效果。结果：61例患者中,显效12例,占19.7%;有效34例,占55.7%;总有效率为75.4%。结论：穴位埋线技术治疗肥胖患者效果明显,节省了患者的时间,做为适宜技术易在基层医院普及和推广应用。