关节置换及内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效。方法该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象,均为该院骨科收治的,随机分为人工股骨头置换（A组）和内固定（B组）并对治疗效果进行对比。结果A组下肢深静脉血栓形成1例,假体松动下沉1例,并发症率为5％;B组异位骨化1例,髋内翻5例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成2例,并发症率为22．5％,组间比较差异有统计学（P〈0．05）。行1～3年随访,A组死亡率为5％,B组为7．5％,均为〉90岁患者,两组差异无统计学意义（P〉o．05）。A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗,有较为显著的近期效果,并发症发生率呈较低水平,明显改善了患者生存质量,远期效果尚需进一步研究证实。     

关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2008-05-2013-08该中心接收的110例老年股骨转子间骨折患者随机分为实验组和对照组,每组55例。实验组施行人工股骨头置换术,对照组施行骨折内固定术。比较两组的临床疗效。结果实验组的住院时间及开始康复训练时间明显短于对照组（P〈0.05）;两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月、6个月实验组的Harris评分明显高于对照组（P〈0.05）,12个月后Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与骨折内固定相比,人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折的科学合理的选择。     

内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对内固定与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行比较。方法:将140例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,每组70例,其中观察组患者采取人工关节置换术治疗,对照组患者采取DHS内固定治疗;比较两组患者手术及术后的康复情况并行Harris评分比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、卧床时间分别为(75.6±12.5)min、(200.5±36.7)ml、(9.85±2.65)d,均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后1月、3月、6月Harris评分均明显高于同期对照组(P<0.01);观察组患者并发症发生率为8.57%,对照组为31.43%,观察组患者明显少于对照组(P<0.01)。结论:人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,术后恢复快,并发症少,明显优于内固定治疗,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法选择2009年1月～2012年9月大庆油田总医院治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者100例,分为4组：A组22例,行人工髋关节置换术治疗;B组28例,行防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗;C组26例,行动力髋螺钉内固定（DHS）治疗;D组24例,行Gamma钉内固定治疗。比较4组术后3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分的变化及并发症情况。结果 4组患者髋关节功能Harris评分均随术后时间延长而均较前一时间点明显提高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;同一时间点A组髋关节功能Harris评分明显高于其他各组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;B组的髋关节功能Harris评分在同一时间点明显高于C组和D组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;C组和D组的髋关节功能Harris评分在同一时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组无髋内翻畸形、骨折不愈合、延迟愈合、内固定松动等并发症的发生。B组随访期内内固定松动、断裂及髋内翻畸形发生。C组出现内固定松动2例,髋内翻畸形3例。D组出现1例（Ⅱ型）钉远端股骨干骨折,1例大腿中上端疼痛;结论与内固定术相比,人工髋关节置换术更具优势,近期疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,其远期并发症尚有待进一步随访观察。     

股骨转子间骨折内固定疗效分析

文中报道股骨转子间骨折内固定182例,平均年龄61.5岁.术后平均随访28个月.按黄公怡疗效评定标准本组中优157例(86.2%)、良15例(8.2%)、差10例(5.6%).并发症有髋内翻10例(5.6%),内固定物意外14例(7.7%).结果表明内固定治疗股骨转子间骨折,具有恢复快,功能恢复理想,并发症少等优点.本文探讨了手术操作要点及主要并发症的发生原因,强调术前骨牵引和复位质量的重要性.     

股骨转子间骨折内固定疗效分析

文中报道股骨转子间骨折内固定182例，平均年龄61.5岁。术后平均随访28个月。按黄公怡疗效评定标准：本组中优157例（86.2%)、良15例（8.2%)、差10例（5.6%)。并发症有髋内翻10例（5.6%)。内固定物意外14例（7.7%)。结果表明：内固定治疗股骨转子间骨折，具有恢复快，功能恢复理想，并发症少等优点。本文探讨了手术操作要点及主要并发症的发生原因，强调术前骨牵引和复位质量的重要性。     

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较股骨近端髓内钉- 螺旋刀片(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)和人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨内固定方法选择的策略.方法 分析自2003 年1月至2011 年1月收治分别使用PFNA、DHS 或人工股骨头置换术治疗的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,比较3 组患者手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况.结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况等方面均优于DHS 和人工股骨头置换术组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PFNA 治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较理想,为较好的内固定物.     

股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效比较

目的 探讨股骨转子间骨折不同内固定方式的临床治疗效果.方法 本次实验以2009年1月～2010年1月所收治的60例股骨转子间骨折患者为实验对象,将患者随机分为钢板组和螺钉组两组,钢板组患者使用锁定钢板进行内固定,而螺钉组患者使用动力髋螺钉进行内固定,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 钢板组患者术中出血量为(225±13)mL,引流量为(115±12)mL,手术时间为(95±15)min,住院时间为(15±5)d;螺钉组患者术中出血量为(316±105)mL,引流量为(134±8)mL,手术时间为(127±22)min,住院时间为(17±4)d.钢板组患者在术中出血量、引流量和手术时间等方面都明显优于螺钉组患者,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).但两组患者的愈合时间方面差异无统计学意义(P>0.05).讨论使用动力髋螺钉和锁定钢板对于股骨转子间骨折都具有较好的临床治疗效果,但锁定钢板效果更为显著,具有较高的临床推广和使用价值.     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用股骨近端解剖钢板固定老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 选择笔者所在医院老年股骨转子间骨折52例,采用股骨近端解剖钢板固定,对有骨质疏松骨缺损者术中植骨11例,全部进行随访,随访时间6个月至3年.结果 51例在3～6个月时获得骨性愈合,内固定未见松动、脱落、断裂.髋内翻1例,畸形愈合.结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗老年转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,是一种值得推广的方法.     

比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效

目的探讨比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效。方法选取我院2007年1月-2010年12月120例股骨转子间骨折患者,随机分为钢板研究组和螺钉对照组,研究组患者使用锁定钢板内固定疗法,对照组患者进行动力髋螺钉内固定疗法,统计分析两组患者不同治疗效果。结果研究组患者手术出血量是(225±13)mL,引流量是(115±12)mL,手术时间需要(95±15)min,住院时间(15±5)d;对照组患者手术出血量是(316±105)mL,引流量(134±8)mL,手术时间花费(127±22)min,住院时间持续(17±4)d。研究组患者手术出血量、引流量、所需时间各方面和对照组相比都要明显高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者所需要的愈合时间差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉与锁定钢板治疗股骨转子间骨折都有一定的治疗效果,但是锁定钢板治疗效果更明显,使用价值更高,也值得临床推广。     

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探讨微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2016年10月～2018年1月我院老年股骨粗隆间骨折患者160例。对照组应用微创DHS内固定治疗。研究组应用PFNA内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症及手术时间、手术出血量、住院时间、负重时间、愈合时间。结果研究组患者在治疗基本情况方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者临床治疗效率为97.50%,高于对照组的77.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者Harris评分为(88.57±5.04)分,高于对照组的(82.02±4.68)分(P0.05);研究组并发症发生率(3.75%)低于对照组(17.50%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创DHS内固定和PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,均有一定疗效,但综合来看,PFNA内固定效果更佳理想,不仅对机体损伤程度低,而且术后并发症低,患者康复快,可行性强。     

DHS与InterTan内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比及对VAS评分的影响

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS与InterTan内固定治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法选取2014年1月至2016年12月本院骨外科收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组患者接受DHS内固定治疗,研究组患者接受InterTan内固定治疗,比较两组患者临床疗效、手术情况、术后康复情况、并发症及术后3个月髋关节功能和疼痛程度。结果两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组患者Harris评分(85.52±7.47)分显著高于对照组(75.54±5.52)分,VAS评分(3.35±1.16)分显著低于对照组(5.32±1.53)分,临床疗效优良率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS内固定比较,在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中应用InterTan内固定治疗,能明显缩短手术时间,且手术创伤小,术后并发症少,促进患者术后髋关节功能的恢复,预后效果理想,值得临床推广应用。     

股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的比较分析

目的 比较分析股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效及预后,探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方案.方法 选取我院2011年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者,随机抽取股骨头置换术治疗32例和DHS术治疗33例,并对其手术时间、术中出血、术后下床负重时间、术后并发症、术后髋关节功能恢复、Harris评分等进行分析,评价两种方法的疗效和应用价值.结果 与DHS内固定术比较,股骨头置换术对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折疗效手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、Harris评分优良率（92.7%）高于DHS内固定术（63.5%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折术后近、远期效果优于DHS内固定术.     

三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的优缺点分析

目的：比较微创内固定系统(LISS)、滑动加压动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)三种内固定治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2011年11月至2013年11月因骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者共67例,其中LISS组23例,DHS组22例,PFNA组22例,比较三组患者的手术一般情况、治疗后的Harris评分和治疗6个月后的临床疗效。结果 LISS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于DHS组和PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DHS组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间显著长于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LISS组术后1、6个月的Harris评分显著低于DHS组和PFNA组,DHS组术后1、6个月的Harris评分显著低于PFNA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组的临床疗效分布及优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA相对LISS和DHS内固定,其手术创伤较小,康复时间快,可作为老年股骨粗隆间骨折手术首选。     

不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因分析及预防

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因及预防.方法:随访我科自2005年1月～2009年1月采取不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折148例,随访时间24个月.研究这148例病例信息及影像学资料,对内固定失效病例进行原因综合分析,并探讨其预防策略.结果:内固定失效20例(13.5%),其中拉力螺钉切割或穿透股...     

不同内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的优缺点及疗效。方法分析我院2002年11月至今老年股骨粗隆间骨折115例手术治疗情况,采用DHS联合拉力螺钉52例,PFN固定63例。结果平均随防时间13个月,髋关节功能评价采用Harris评价法,采用PFN者优良率高于DHS联合拉力螺钉。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折使患者功能恢复快,并发症少。而使用PFN具有手术时间短,术中出血少,固定牢固等优点,更适合年老体弱患者使用。     

PFNA内固定与 DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：观察PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随机选取我院收治股骨间转子骨折老年患者86例。治疗组患者接受PFNA内固定法,对照组患者接受 DHS内固定法。观察2组患者的手术出血量,记录其Harris评分与术后疗效。结果：治疗组 Harris评分为82．7±6．5分,对照组为65．4±5．4分。治疗组患者出血量为150．7±31．9ml,对照组为279．6±45．6ml。 PFNA内固定法治愈率为93．1％,DHS为88．4％。结论：PFNA内固定法和DHS内固定法均可有效治疗老年股骨转子间骨折患者。 PFNA创口更小、出血量更少,更适合临床推广。     

PFN内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的评价PFN内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的比较。方法本组患者共66例,分为PFN内固定组（A组）和人工股骨头置换组（B组）,两组均采用常规手术入路。观察两组患者的手术时间、出血量、住院费用、术后下地负重时间、髋关节功能及并发症等指标。结果 66例股骨粗隆间骨折患者经手术治疗均获得成功。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。B组手术时间少于A组,术中出血量、住院费用多于A组,且B组术后下地负重时间早于A组（均P〈0.01）。B组术后髋关节Harris评分优于A组（P〈0.05）。结论两组手术方式均有一定的疗效,需严格掌握手术适应证、禁忌证和术中操作技巧。     

髋关节置换与动力髋螺钉内固定治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较髋关节置换与动力髓螺钉（Dynamic hip screw,DHS）内固定两种不同方法治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2006年10月至2010年10月间行手术治疗的128例超高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DHS内固定组与髋关节置换组在手术时间上相比差异无统计学意义,但是DHS内固定组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间都明显大于髋关节置换组,而术后Harris评分DHS内固定组明显优于髋关节置换组。结论对于身体素质较好的超高龄患者首选DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,对于身体素质较差的超高龄患者应考虑髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折。