妇科手术后导尿患者的护理

妇科手术患者在术前或者术后常规留置导尿管，目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手术视野的清晰，充分暴露病灶，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时可以促进患者术后体力恢复及伤口愈合。临床上经常会因为留置导尿时操作不规范或留置导尿后护理不到位引起较多的并发症，如尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等，如何安全导尿及进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容。     

急腹症患者术后不同时间拔除导尿管效果比较分析

目的：探讨急腹症患者手术后不同时间拔除留置尿管后的护理疗效。方法安徽省立医院急诊外科2012年9月至2014年12月收治腹部手术后留置导尿管的患者218例,218例患者随机分为观察组和对照组。观察组112例,手术后24 h内在膀胱充盈下拔除尿管;对照组106例,按常规术后24 h后不定时拔除尿管。观察两组患者拔除尿管后首次下床时间、肛门排气时间、拔管后发生尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症发生情况。结果观察组患者拔尿管后首次下床时间、肛门排气时间早于对照组(P<0．05),尿路感染、尿道出血、尿潴留发生率明显低于对照组(P<0．05)。结论腹部术后24 h内在膀胱充盈状态下拔除尿管,能促使患者早期活动,尽早恢复肠蠕动,减少拔管后再次尿潴留、尿路感染、尿道出血等并发症的发生。     

136例妇产科手术留置尿管探讨防止并发尿路感染的护理体会

目的 探讨妇产科手术留置尿管的心理护理,保健咨询和指导,使用导尿管的注意事项,防止尿路感染尿潴留的相关注意事项.方法 针对2009年我院妇产科136例妇产科手术留置尿管的护理体会并加以分析.结果 有6例患者诉插管时尿道不适和有尿意,有9例患者拔管后自行排尿时有尿频尿痛,经多饮水后2～5天缓解,4例患者拔管后膀胱充盈,不能自行排尿,再次留管.结论 留置尿管前后做好耐心细致的心理护理,正确的指导,以及操作中有关注意事项,可大大降低尿路感染和尿潴留的发生率.     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

老年妇女妇科手术中留置导尿管拔管过程护理干预研究

妇科患者在术前或术后常需要留置导尿[1]。而由留置尿管引发的尿路感染、血尿、拔管困难、拔管后尿潴留等并发症又常见于临床[2]。妇科老年妇女手术患者是尿潴留发生的高危人群[3]。本文对宁波市第一医院妇产科2010年10月至2012年12月90例老年妇女手术患者留置导尿管拔管的时机和方法进行对照     

术后尿潴留的预防措施

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症，如手术撤除尿管后8h内患者不能排尿而膀胱尿量〉600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量〉100ml，即诊断为术后尿潴留。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留，置导尿管预防尿潴留．会给患者带来痛苦和不便．增加尿路感染的机会，且可延长住院天数，增加患者医疗费用。临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意．最后不得不采用导尿术。现将尿潴留预防措施介绍如下。     

子宫肌瘤术后拔留置导尿管方法的探讨

目的探讨子宫肌瘤术后拔留置导尿管的方法及最佳时机。方法将200例子宫肌瘤术后留置导尿管的患者分为实验组和对照组各100例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔管,对照组在术后48 h膀胱空虚时拔管,观察拔导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率。结果两组患者拔管后自然排尿成功率及尿路感染率比较差异均有统计学意义(均<0.05)。结论子宫肌瘤摘除术后24h在膀胱充盈时拔导尿管比术后48 h膀胱空虚时拔导尿管效果更佳。     

呋喃西林膀胱冲洗对留置导尿管拔管后排尿的效果观察

探讨呋喃西林膀胱冲洗用于留置导尿管拔管后排尿的效果。方法将120例行手术治疗且术前留置导尿管的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组在术后拔出留置导尿管前,先将膀胱内尿液自留置导尿管排空,随后立即将留置导尿管拔出;试验组在术后拔出留置导尿管前患者有尿意时,先将0.02%呋喃西林溶液200～300mL以液平面高出床沿60cm处滴入膀胱,然后滴注完毕不再从留置导尿管放尿,立即将留置导尿管拔出。观察2组患者术前留置导尿管拔出后疗效情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(100.0%vs85.0%,P<0.05)。结论对术前留置导尿管的患者,在留置导尿管拔管前行呋喃西林膀胱冲洗,患者排尿通畅,并可有效地预防拔管后尿潴留的发生。     

留置导尿相关问题及护理措施

留置导尿是基础护理中常用的技能操作之一,它是在严格无菌下,用导尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流尿液的技术。临床上广泛用于排尿困难及麻醉、术后患者,在诊断治疗急,危,重症病人中起着积极的作用。但它所带来的一系列问题也不容忽视,如插管困难,插管过程中尿道损伤,留置导尿过程中尿路感染、尿道损伤、膀胱痉挛,拔管困难,拔管后尿潴留。针对这些护理问题,临床护理工作者不断探索原因及防护措施,对其插入及留置过程的相关环节进行了大量的研究和探讨。本文将从插管时、留置过程中及拔管时的相关问题对留置导尿进行综述,为临床护理工作提供参考。     

改良式双腔尿管在术中检查膀胱损伤的应用

目的探讨双腔导尿管应用于膀胱损伤手术中的临床价值。方法选取2015年1月至2016年7月我院收治的182例产科、妇科、外科实施双腔导尿管患者,随机将其分为对照组91例与观察组91例,对照组采用常规导尿管,观察组给予改良式双腔导尿管;观察两组患者使用改良式双腔尿管在术中检查膀胱损伤及尿路感染情况。结果观察组置管后24h感染发生率显然低于对照组(P0.05)。观察组血尿、排尿难等不良并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论给予需进行尿管支持患者改良式双腔导尿管,可有效降低患者尿路感染发生情况,减少患者膀胱损伤。     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的的研究

目的 改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险.方法 将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例.实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗.对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2次,按气囊尿管拔除法拔管.结果 实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(p<0.01).结论 术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留.     

双腔气囊导尿管临床并发症的预防护理

留置导尿是临床工作中常见的诊疗护理操作技术,使用过程中经常会遇到如漏尿,尿道损伤,尿路感染,拔管后尿潴留等各种并发症情况,增加了患者的痛苦.本文主要探讨双腔气囊导尿管并发症有效的护理方法,旨在为患者提供高质量护理.     

妇科手术患者气囊导尿管外固定与尿路感染关系的探讨

目前手术已成为治疗妇科肿瘤的主要手段.而留置导尿是临床处置措施之一,但留置导尿易引起尿路感染.有报到,尿路感染占医院获得性感染的40%,其中80-90%与使用导尿管有关.目前置入导尿管后多不固定,尿管随患者活动而上下移动,增加了尿道牯膜损伤和细菌进入膀胱的机会.而妥善的尿管外固定能否降低尿路感染发生率尚未见报道.2007年11月-2009年2月本研究对108例术前需留置导尿的女性患者进行了导尿管外固定的临床观察,取得了较满意的效果,现报道如下.     

手术患者留置尿管的护理进展

留置尿管是临床上最基本的护理技术操作之一[1].手术患者术前留置尿管的目的是持续排空膀胱,避免术中误伤;也是预防术中患者尿潴留,观察尿量,了解病情的重要措施.留置尿管给患者带来的不适感一直是比较棘手的护理问题,而且操作及护理不当还会增加尿路感染的机会.如何解决置入尿管的不适感一直是临床医护人员研究的课题,现从留置导尿的不适症状、留置导尿的时机、导尿管的选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施等方面进行综述如下.     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者尿管拔除时间的研究

目的观察腹腔镜胃肠道肿瘤患者术后不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法2008年1月～2011年10月选择胃肠道肿瘤行腹腔镜手术术后留置尿管的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例。对照组按常规方法和时间拔除尿管,实验组术后24h在膀胱充盈状态下拔除尿管,比较两组患者拔除尿管后不良反应发生情况及患者术后的主观感觉的差异。结果实验组的尿道出血发生率、尿路感染发生率、尿潴留发生率及术后排气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主观感受优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者术后24h在膀胱充盈状态下可拔除尿管。以减少尿道出血、尿路感染和尿潴留的发生,可使患者术后排气时间更早。     

导尿及改进膀胱冲洗方法与尿路感染分析

气囊导尿管在临床上应用广泛 ,因其操作简单 ,具有不需做外固定 ,患者可以较自由活动 ,易于会阴部清洁 ,免去对胶布过敏者的痛苦 ,减少漏尿现象及不易脱落等优点。但因导尿引起的尿路感染在医源性感染中占有较大比例 ,占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5% ,其中约 75%～ 80 %患者的尿路感染由导尿引起 [1 ] 。为了降低留置尿管患者尿路感染的发生率 ,改良导尿管的材料 ,采用无菌密闭式引流系统及适当膀胱冲洗等措施。我科对膀胱冲洗的方法进行改进 ,使用一次性输液器 ,对 80例留置尿管患者作观察 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1…     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的护理研究

目的:改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险。方法:将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例。实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2～3次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗。对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2～3次,按气囊尿管拔除法拔管。结果:实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留。     

防治颅脑损伤术后尿潴留的方法研究及临床观察

2002年3月起我们对40例颅脑损伤手术留置尿管病人在拔除尿管前用开塞露生理盐水庆大霉素溶液先行膀胱冲洗及冲洗后留置冲洗液20～30 min的方法来减少拔管后颅脑损伤病人尿潴留及泌尿系统感染的发生的冲洗术取得了可喜的效果,有效率达90%.现将方法及临床观察结果报告如下.     

术后留置尿管患者进行膀胱冲洗与尿潴留的关系

目的：对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗,观察输液前后拔除导尿管尿潴留的发生率.方法：200例腹部手术后留置尿管的病人随机分为膀胱冲洗组和非膀胱冲洗组各100例.上述两组以拔除尿管操作时间随机分为输液前、输液后拔管组,各50例.观察并记录拔管后第一次排尿情况.结果：膀胱冲洗组有效率为91％,明显优于非膀胱冲洗的73％（P＜0.01）;膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为80.2％,输液后为100％ （P＜0.01）;非膀胱冲洗组中输液前拔管有效率为68％,输液后为78％ （P ＞0.05）,二者之间无统计学意义.结论：腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性,以输液后拔管效果最优.     

51例神经性尿潴留治疗护理疗效观察

目的 缩短神经性尿潴留病人导尿管留置时间,减少神经性尿潴留并发症.方法 观察组30例,根据患者病因、心理等因素,促进膀胱反射恢复,进行脊髓电针治疗,强化个体化靶点治疗.糖尿病神经性膀胱加服西沙必利、B族维生素;骨质疏松加服航力片等增加骨密度药物及食物;前列腺肥大者加服非那雄胺片、特拉唑嗪胶囊等药物,帮助患者树立战胜疾病心理,配合膀胱按摩等康复措施.对照组21例以传统留置导尿管治疗护理常规为主.结果 观察组拔尿管困难、拔管后排尿困难、尿道损伤、尿路感染等尿潴留并发症均较对照组少,留置导尿管时间比对照组明显缩短,经统计学处理,差异显著(P<0.01),能使患者较早恢复自主排尿功能,免除携带尿袋痛苦,提高患者生活质量,恢复正常生活信心.