颞肌下与颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果比较

目的：比较颞肌下与颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的远期效果。方法对应用数字化三维成型钛网分别采用颞肌下（颞肌下组,20例）和颞肌外（颞肌外组,19例）两种术式修补额颞顶部颅骨缺损的39例患者进行术后1年以上的门诊随访,对比两种术式术后1年的远期疗效和并发症。结果术后1年颞肌外组远期癫痫4例,发生率21％;颞肌下组2例,发生率10％;颞肌外组高于颞肌下组（ P＜0.05）。两组远期美观度均明显下降,颞肌外组12例不对称,发生率63％,主要为颧弓部隆起;颞肌下组17例不对称,发生率85％,主要为颞窝凹陷;颞肌外组稍优于颞肌下组,差异无统计学意义（ P＞0.05）;根据CT资料术后1年与术前相比,颞肌外组第三脑室宽度增加（2.55±1.99） mm,哈氏值增加（24.80±13.64） mm。颞肌下组第三脑室宽度增加（2.85±1.43） mm,哈氏值增加（16.21±4.09） mm;颞肌外组侧脑室扩张较颞肌下组严重（ P＜0.01）。但两组患者均预后良好,GOS评分比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论颞肌外修补法与颞肌下修补法对比远期疗效无明显优势。     

比较标准大骨瓣减压术后行颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术的临床疗效及特点

目的:探讨标准大骨瓣减压术后应用数字成型三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的特点.方法:回顾分析我科107例行标准大骨瓣减压术后2～5个月应用数字成型三维钛网行颞肌下(55例)或颞肌外(52例)颅骨修补术后的临床资料,根据手术时间、出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、术后出血、钛网松动等术后并发症,外观异常、疼痛、咀嚼...     

大骨瓣减压术后颞肌外与颞肌下颅骨修补手术的临床比较

目的比较大骨瓣减压术后颞肌外与颞肌下两种不同手术方式修补额颞顶大面积颅骨缺损的治疗效果,探讨最佳的手术方式。方法回顾性分析48例大骨瓣减压术后大面积颅骨缺损修补的临床资料,按手术方式分为颞肌外组22例,颞肌下组26例,比较两组手术情况(手术时间)、术后并发症(皮下积液、术后咀嚼受限情况、切口感染、硬脑膜或脑皮层损伤情况、颅内出血、癫痫)。结果颞肌下组术后出现皮下积液、咀嚼受限情况明显少于颞肌外组,差异无统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间以及术后并发症切口感染、硬脑膜或脑皮层损伤情况、颅内出血、癫痫发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣减压术后颅骨修补术中颞肌下颅骨修补术优于颞肌外颅骨修补。     

颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损疗效分析

目的:探讨颞肌外钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床疗效.方法:将72例行额颞顶部颅骨缺损修补术患者随机分成颞肌下组和颞肌外组,每组36例,比较两组颅骨修补术中的出血量、手术时间、术后并发症发生率,对术后6个月生活质量评分(KPS)及神经系统症状进行评估.结果:与颞肌下 组比较,颞肌外组术中出血量少(P<0.05),手术时间短(P<0.05),修补术后并发症发生率低(P<0.05);术后6个月KPS评分及神经功能改善两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:颞肌外修补法操作简便,颅骨塑形满意,是额颞顶部颅骨修补的良好方法.     

薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床研究

目的:研究薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的临床价值。方法:选择收治颅骨缺损的患者进行研究,随机分为观察组和对照组。观察组(45例)采取保留硬脑膜侧薄层颞肌的方法,对照组(46例)采取完全剥离硬脑膜侧的颞肌。比较两种不同治疗方法的治疗效果以及并发症情况(包括皮下刺痛、感染、癫痫等)。结果:观察组的恢复良好的比率为84.4%,而对照组为21.7%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=35.884 8,P<0.000 1)。观察组皮下刺痛、感染以及癫痫的发病比率均低于对照组(P<0.05);观察组发生并发症比率为17.7%,而对照组为50%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.515 0,P=0.001 2)。结论:薄层颞肌外钛网板颅骨修补术的能使患者的治疗取得更好的临床效果,值得临床上加以应用。     

颞肌外辅助数字化塑形钛网行颅骨修补术30例体会

目的:探讨颞肌外辅助数字化塑形钛网行颅骨修补临床应用。方法:选取采用颞肌外辅助数字化塑形钛网行颅骨修补术30例临床资料。结果:30例患者术后恢复良好,平均随访12个月,并发症少,外观满意。结论:颞肌外辅助数字化塑形钛网行颅骨修补术,手术操作简单,手术损伤小,术中出血少,手术时间短,术后外观满意,值得临床推广。     

研究额颞部颅骨缺损颞肌下钛板修补的治疗方法

目的:探究采用颞肌下钛板修补对颞部颅骨缺损所起到的运用效果及其使用方法和技巧.方法:以2016年1月-2019年12月作为研究时段,选取我院于该时段内所接纳治疗的额颞部颅骨缺损患者36例作为研究对象,对所有患者均采用颞肌下钛板修补方式来进行治疗,对其最终治疗结局进行数据的统计和分析.结果:36例患者在经过治疗之后相关神...     

数字化成形三维钛网颞肌外修补术在颅骨缺损治疗中的应用

目的探讨数字化成形三维钛网颞肌外修补术在颅骨缺损治疗中的临床应用价值。方法选择2012年4月~2015年4月收治并进行数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术的38例患者,与2007年7月~2012年3月采用颞肌下修补颅骨缺损术的36例患者的临床资料进行比较。结果颞肌外组病人手术时间、术中出血量、总引流量、留置引流管天数均少于颞肌下组(P<0.001),皮下积液发生率低于颞肌下组(P<0.05),术后外观满意度高于颞肌下组(P<0.01),局部疼痛发生率、颅骨缺损综合征好转率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术手术时间短,创伤小,术中、术后出血少,对颞肌损伤、脑组织干扰小,外观满意,总体效果优于颞肌下修补术。     

数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区大骨瓣减压术后颅骨缺损31例观察

目的 探讨数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区颅骨缺损的临床疗效.方法 对31例去骨瓣减压术后额颞顶区颅骨缺损行数字成形三维钛网颞肌外修补患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 31例患者术后均恢复良好,头颅外形美观对称,无颅内血肿、皮下积液和术后感染;随访6～12个月未发现新的并发症,原有局灶性神经功能障碍、心理...     

颞肌外钛网修补颅骨缺损的体会

目的 总结颅骨缺损修补中应用钛网的临床经验。方法 全组43例均采用静脉复合麻醉，术前、术中、术后均合理用药，修补时精确塑形，使边缘紧贴颅骨。结果 全组切口均一期愈合，无一例出现并发症，随访3～12个月，无感染、皮下积液或出血，部分癫痫发作及神经功能症状均有改善。结论 严格手术指征，合理用药，修补时精确塑形，术中操作仔细，避免脑脊液漏，彻底止血，闭塞无效腔是颅骨修补成功的关键。     

计算机辅助设计个体化塑形钛网修补颅骨缺损

目的探讨计算机辅助设计个体化塑形钛网在颅骨修补术中的临床价值。方法 2005年1月～2009年12月我科收治的178例颅骨缺损患者,采用随机双盲法分成两组：计算机塑形组97例,每例患者术前利用CT扫描获取整个颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件重建颅骨三维模型,根据模型计算缺损面积,设计剪切出塑形钛网、消毒备用,术中将塑形钛网根据解剖结构使用钛钉固定于缺损部位;传统手工组81例采用术中手工塑形的方法修补颅骨缺损。分析两组住院天数、手术时间、钛钉使用量、患者对成形术后头部外形的满意度指标。结果计算机塑形组平均住院天数15.36±2.03d,平均手术操作时间102.24±18.33min,钛钉使用量6.8±0.6枚,对塑形后外观满意9.6±0.3分。传统手工组平均住院天数16.89±3.60d,平均手术操作时间148.73±36.07min,钛钉使用量12.45±3.23枚,对塑形后外观满意度6.5±1.3分。结论个体化计算机三维塑型钛网修补颅骨缺损能够缩短手术时间,减少钛钉使用量和术后并发症,提高颅骨成形满意度,具有良好的推广应用价值。     

数字化成形二维钛网在颅骨缺损修补中的应用研究

目的研究数字化成形二维钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法将纳入研究的病例46例随机分为两组,治疗组26例行数字化成形二维钛网颅骨缺损修补术;对照组20例行传统手工塑形三维钛网颅骨缺损修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症和患者对修复后容貌满意度。结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组修复后容貌满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用数字化成形二维钛网进行颅骨修补术手术操作相对简便,手术时间短,出血量、钛钉使用量及手术并发症少,较完美地恢复了患者颅骨外形,并且硬度高,起到较好保护作用。     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。     

幼龄大鼠颅骨缺损及钛网修补后对其颅骨生长和智力发育的影响

目的:针对目前小儿颅骨缺损的多种治疗观念及课题组前期研究提出的“滑行理论”,利用幼龄SD大鼠模型探究颅骨缺损及钛网修补后对其颅骨生长和智力发育的影响。方法:将3周幼龄SD大鼠随机分成假手术对照组(SOC)、颅骨缺损组(SD)和钛网修补组(TMR),术前排除组间差异,术后同环境下饲养至性成熟进行旷场实验和Morris水迷宫实验后处死,测量体质量、颅骨径线、颅骨厚度、缺损内径和脑容积等指标。结果:术前体质量及颅骨径线显示三组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;性成熟时体质量、颅骨径线、脑容积三组间均无差异(P>0.05),仅SOC组平均颅骨厚度较大(P<0.05);缺损内径方面SD组与TMR组无差异(P>0.05),且与术前相比均呈狭长形变;旷场实验中总路程、平均速度和静止时间及部分区域数据方面SD组与其他组有差异(P<0.05);Morris水迷宫实验显示第5天逃避潜伏期、首次穿越平台时间和目标象限时间占比等SD组与其他组均有差异(P<0.05)。结论:颅骨缺损未行修补对幼龄大鼠颅骨的正常生长无明显影响,但可能影响其智力发育;钛网修补并不会...     

应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床评价

目的：探讨应用三维塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果。方法52例颅骨缺损患者随机分为两组,试验组31例运用三维钛网行颅骨修补术,对照组21例采用二维钛网术中人工塑形。对两组的手术并发症以及术后美观度和两组手术前后脑电图( EEG)改善情况进行统计。结果试验组手术并发症发生率为3．22%,术后美观度平均值为(1．06±0．12) mm, EEG改善率为35．48%;对照组并发症发生率为23．81%,术后美观度平均值为(5．44±0．32) mm,EEG改善率为28．57%。两组手术并发症发生率和术后美观度差异有统计学意义(P<0．05),两组EEG改善率差异无统计学意义(P>0．05),但全部患者手术前后的改善情况差异有统计学意义(P<0．05)。结论三维塑形钛网修补颅骨缺损吻合性好,并发症少,颅骨修补后EEG明显改善,值得临床推广应用。     

保留薄层颞肌钛网板颅骨修补术的临床效果分析简

目的探讨保留薄层颞肌的数字化塑形钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法将98例颅骨修补患者分成两组,各49例。对照组采取完全剥离硬脑膜侧的颞肌,观察组采取保留硬脑膜侧薄层颞肌的方法。通过对术后患者伤口愈合、外形满意度、皮下刺痛感、皮下积液、头皮坏死、感染、脑挫裂伤、出血及癫痫并发症发生情况,分析判断两组的疗效。结果〈br〉 观察组治疗后良好率为83．7％,高于对照组的4．1％（ P ＜0．01）。观察组并发症发生率6．1％,低于对照组的59．2％（ P ＜0．01）。结论钛网颅骨修补时,保留硬脑膜侧薄层颞肌可减少术后并发症,提高治疗效果。     

数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损12例临床分析

目的总结应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损的临床体会,探讨此技术在颅骨修补术中的价值。方法采用数字化塑形技术将钛网制成个体化颅骨修复体,进行颅骨修补手术12例,观察颅骨修复后塑形效果,分析塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果应用数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损,缩短了手术时间,减少了术后并发症,头颅外形对称,患者均对塑形满意。结论数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,减轻了医师的工作强度,可有效减少术后并发症,提高修复效果,具有推广及应用价值。     

数字化三维成形钛网修补大面积颅骨缺损10例临床体会

目的:探讨数字化三维成形钛网在大面积颅骨缺损修补手术中的应用。方法:对10例应用数字化三维成形钛网进行的大面积颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果:10例患者均塑形满意。术后无一例切口感染、修补材料移位、外露等严重并发症发生。结论:应用数字化成形三维钛网修补大面积颅骨缺损,钛网与颅骨缺损吻合效果满意,排斥反应少,可作为大面积颅骨缺损修补手术的首选材料。     

数字化成形在颞肌部位颅骨重建的临床应用体会

目的 探讨颞肌部位数字化成形钛网修补颅骨缺损的临床疗效与应用.方法 回顾性分析了26例颞肌部位数字化成形钛网(观察组)修补颅骨缺损患者的临床治疗资料,并与之前30例颞肌部位传统钛网(对照组)修补颅骨缺损患者临床资料做比较,分别比较两组患者的住院时间、手术时间、修补材料费用、手术所用钛钉枚数以及术后并发症等.结果 与对照组相比,观察组的手术时间和所用钛钉上有显著性的减少,且术后并发症少.结论 数字化成形钛网在颞肌部位下修补颅骨缺损明显缩短了手术时间,能够使患者的头颅外形达到解剖重建、塑性好,并且减少了术后并发症,患者对其满意度高.     

钛网片与带蒂颅骨膜在颅骨鼻部脑膜脑膨出颅底重建术中的应用

目的探讨钛网片和带蒂颅骨膜在伴有较大颅底缺损的颅鼻部脑膜脑膨出颅底重建术中的联合应用价值.方法将钛网片放在折叠的具有良好血供的带蒂颅骨膜两层之间,对11例具有较大颅底缺损的颅裂、脑膜脑膨出患者进行颅底重建.结果11例手术后均无感染出现,亦无脑膜脑膨出复发;2例术后出现短时间脑脊液鼻漏,经腰穿和静脉预防性应用抗生素痊愈.结论应用钛网片和血供良好的带蒂颅骨膜修复颅裂、颅鼻部脑膜脑膨出是一种简单安全有效的方法.