5-羟色胺1A受体基因C（-1019）G（rs6295）单核苷酸多态性与中国汉族人群焦虑障碍的关联分析

目的  探究5-羟色胺1A受体（5-HT1AR）基因C（-1019）G（rs6295）单核苷酸多态性（SNP）是否与中国汉族人群焦虑障碍[广泛焦虑障碍（GAD）和惊恐障碍（PD）]相关。方法  采用连接酶反应技术（LDR）检测5-HT1AR基因C（-1019）G（rs6295）SNP在319例焦虑障碍患者（210例GAD患者和109例PD患者）及300例健康者（对照组）中的分布,根据精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）诊断系统诊断GAD和PD。另外,比较5-HT1AR基因C（-1019）G（rs6295）SNP在GAD+PD组、对照组之间的性别差异。结果  GAD+PD组与对照组5-HT1AR基因C（-1019）G（rs6295）SNP的基因型和等位基因频度比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  由于缺少相关联的证据,5-HT1AR基因C（-1019）G（rs6295）可能不是汉族人群焦虑障碍有标志性意义的位点。

     

数字失眠认知行为治疗在广泛性焦虑障碍患者中的应用研究

目的 探讨基于互联网的数字失眠认知行为治疗（digital delivery of cognitive behavioral therapy for insomnia,dCBT-I）对广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）患者焦虑、睡眠质量的影响。方法 选取2023年4月至10月于湖州市第三人民医院就诊的82例GAD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各41例。干预组采用基于互联网的dCBT-I,对照组采用线下失眠认知行为治疗。比较两组患者的焦虑和睡眠质量。结果 干预后,干预组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均显著低于对照组,睡眠障碍的信念和态度量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于互联网的dCBT-I可有效缓解GAD患者的焦虑情绪,提高睡眠质量。     

酸枣仁汤治疗广泛性焦虑障碍临床分析

焦虑症或称焦虑性神经症 ,它以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征 ,包括广泛性焦虑 (GAD)和惊恐障碍 (PD)。据DSM Ⅳ记载 ,美国该病的年发病率为人口的 3% ;而我国新近研究表明 ,普通人群中的GAD的发病率为 2 %～ 4 .7% ,而某些特定人群发病率可高达 10 %以上 ;北京地区成人居民中抗焦虑药物使用率为 6 .18% [1] 。焦虑症的治疗药物有多种 ,从早期的巴比妥类发展到目前的苯二氮类、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、β 受体阻滞剂、5 HT受体亚型抗焦虑剂以及 5 HT摄取抑制剂等 ,但多数存在易依赖、起效缓慢、药物间…     

广泛性焦虑障碍伴抑郁患者风险决策能力的研究

目的：探索广泛性焦虑障碍（GAD）伴抑郁患者的决策与单纯GAD患者及正常健康个体是否不同。方法：采用骰子博弈测验（GDT）评估16例GAD伴抑郁、21例单纯GAD及20例性别、受教育年限相匹配的健康个体的风险决策特点,并相互进行比较分析。结果：(1)GAD伴抑郁组与单纯GAD组相比,两个骰子组合选择次数较多（P<0.05）;单个、三个及四个骰子组合的选择次数均无明显差异（P>0.05）;GAD伴抑郁组风险选项选择次数多于单纯GAD组（P<0.05）;(2)GAD伴抑郁组与健康对照组相比,GDT测验各项统计指标均无明显差异。结论：(1)伴有抑郁的GAD患者与单纯GAD患者相比,倾向于寻求风险;(2)未发现伴有抑郁的GAD个体其风险决策功能与健康个体不同。     

焦虑障碍的药物治疗进展

目前对焦虑障碍缺乏统一的诊断标准,国内外指南的分型和治疗用药不尽相同。一般认为焦虑障碍的一线用药为SSRIs、SNRIs,部分指南推荐普瑞巴林可以作为一线药物,难治性焦虑障碍可在抗抑郁药基础上加二线药物,或者非经典抗精神病药物、抗抽搐药物等,常规治疗时间一般在12～18个月,对于广泛性焦虑障碍（ gen eral-ized anxiety disorder ,GAD）甚至需要终身治疗。     

广泛性焦虑障碍的认知行为治疗

广泛性焦虑障碍（GAD）是慢性精神疾病，核心症状是慢性病理性担忧，常导致患者心理社会功能的严重下降及卫生资源的过度利用。认知行为疗法（CBT）被广泛认为是治疗该病的有效心理学疗法。本文重点介绍CBT在GAD中运用的内容和方法，以及在GAD治疗中的效果及相关影响因素。     

GAD-7量表精确诊断广泛性焦虑障碍

问题：广泛性焦虑障碍（GAD）-7量表的诊断精确性如何？ 方法 设计：采用盲法比较GAD-7量表与DSM—Ⅳ中的GAD标准。[第一段]     

焦虑症的中医辨证分型及治疗概述

焦虑症是一种以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。本病包括广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。随着生物-心理-社会医学模式的确立,焦虑症越来越广泛深刻地被人们所认识。     

盐酸帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍临床对照研究

目的：比较盐酸帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效和副作用。方法：将121例符合CCMD-3GAD诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用盐酸帕罗西汀和阿普唑仑治疗6周,用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定症状变化,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：治疗组和对照组的有效率分别为76.92%和73.42%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组副反应恶心、头痛、口干、嗜睡等较多见。结论：盐酸帕罗西汀治疗GAD效果较好、副反应较轻。     

万拉法新缓释剂治疗广泛性焦虑的研究进展

万拉法新即释剂(IR)和缓释剂(XR)分别于1993年和1997年获得美国食品与药品管理局(FDA)批准用于抗抑郁治疗,2003年2月万拉法新缓释剂被FDA批准用于治疗广泛性焦虑障碍(GAD),它是第一个被批准治疗GAD的抗抑郁药。目前国内有关万拉法新缓释剂治疗GAD的研究并不多见,本文对近年来国内外相关研究做一综述。1关于广泛性焦虑障碍(GAD)GAD是最常见的一种焦虑障碍,估计终生发病率为5.1%[1]。其核心症状是预期焦虑,没有特定目标,常伴有植物神经症状,肌肉紧张及运动性不安,症状至少持续6个月。DSM-Ⅳ定义GAD通常在25岁之前发病,男女比例为…     

护理干预对22例惊恐障碍患者的影响

惊恐障碍（PD）是一组反复出现的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑障碍。数次发作后可以出现预期焦虑、场所恐怖及抑郁症状。在美国PD的终身患病率在3％左右，且女性较男性更易患PD。根据惊恐障碍患者的生理、心理、社会特点对2005年1月至2006年12月收治我院的22例惊恐障碍患者实施了生理、心理、社会不同层面的护理干预，效果满意，现报告如下。     

舍曲林、文拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的 探讨不同药物治疗广泛性焦虑障碍（GAD）的疗效。方法 92例广泛性焦虑障碍患者被随即分成3组，分别接受阿普唑仑、舍曲林和文拉法新3种药物治疗12周，根据Ballenger提出的缓解标准比较疗效。结果 12周后，舍曲林治疗的34例和文拉法新治疗的26例GAD患者都达到缓解标准，HAMA和HAMD的得分都小于7分，减分率大于70％；而阿普唑仑治疗的32例GAD患者没有达到缓解标准。结论 舍曲林和文拉法新能够使GAD的症状达到缓解标准。     

强迫症和广泛性焦虑障碍患者注意网络功能比较

目的 探讨强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）与广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）注意缺陷的特征.方法 对31例广泛性焦虑障碍患者（GAD组）、31例强迫症患者（OCD组）与30例健康对照组（HC组）采用注意网络测试（ANT）进行注意监测.结果 在注意网络功能测验中,OCD组、GAD组与HC组在警觉网络[（15.87±5.24）分,（26.77±4.33）分,（34.87±3.47）分]和执行控制网络[（114.84±9.64）分,（122.45±5.57）分,（96.57±5.45）分]差异有统计学意义（F=4.619,P=0.012; F=3.388,P=0.038）;组别间主效应差异有统计学意义（F=10.805,P=0.004）;各组之间反应时差异有统计学意义（F=19.808,P=0.000）,HC组反应时在不同线索之间差异有统计学意义（F=29.699,P=0.000）;相关研究显示警觉网络与HAMD存在显著负相关（r=-0.267）,执行控制网络与HAMA存在显著正相关（r=0.351）.结论 OCD组警觉网络存在损害,GAD组执行控制网络存在损害;注意和情绪的调节存在联系.     

广泛性焦虑障碍及其共病抑郁障碍的心率变异性研究

背景　广泛性焦虑障碍（GAD）和抑郁障碍（MDD）均可导致心率变异性（HRV）降低,进而增加其共病心血管疾病的风险。然而,焦虑和抑郁情绪对HRV参数的影响及其潜在机制仍不清楚,也缺少GAD共病MDD对患者HRV影响的相关研究。目的　探讨GAD和MDD对HRV参数的影响,以及GAD共病MDD的HRV特点。方法　选取2015年1月—2016年12月于江西省精神病院住院或门诊治疗的90例患者,其中GAD患者（GAD组）、GAD共病MDD患者（GAD共病MDD组）和MDD患者（MDD组）各30例,另选取2015年1月—2016年12月在江西省精神病院门诊体检的健康体检者50例作为健康对照组。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在接受治疗前,健康对照组在入组后1周内由临床医生使用自制的人口学资料表收集人口学资料（年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间）,并使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评定焦虑、抑郁情况。GAD组、GAD共病MDD组和MDD组患者在开始治疗后1周内,健康对照组在入组后1周内完成HRV检查并进行分析,包括时域分析〔总的R-R间期标准差（SDNN）,相邻RR间期的均方根（RMSSD）〕和频域分析〔低频功率（LF）、高频功率（HF）〕。HAMA-17评分和HAMD评分与HRV的相关性使用Pearson相关分析。结果　四组年龄、性别、体质指数、收缩压、舒张压、每周运动时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。GAD组和GAD共病MDD组HAMA-17评分高于MDD组、健康对照组（P<0.05）;GAD共病MDD组和MDD组HAMD评分高于GAD组、健康对照组（P<0.05）。GAD组和GAD共病MDD组LF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组LF低于GAD组（P<0.05）;GAD组和GAD共病MDD组HF低于MDD组、健康对照组,GAD共病MDD组HF低于GAD组（P<0.05）。MDD组HF、LF均低于健康对照组（P<0.05）。GAD共病MDD患者LF、HF、LF/HF与HAMA-17、HAMD评分呈负相关（P<0.05）。结论　GAD和MDD均可导致HRV降低,且与焦虑和抑郁的严重程度相关。GAD共病MDD可能导致更低的HRV,需要临床医生关注其发生心血管疾病风险。     

重性抑郁障碍和广泛性焦虑障碍患者的色彩偏好及其对两者情绪水平的预测

【目的】探索重性抑郁障碍(MDD)、广泛性焦虑障碍(GAD)患者的色彩偏好及其对两者情绪水平的预测。【方法】对45例MDD患者和28例GAD患者以及41例健康志愿者进行色彩偏好测试,采用汉密尔顿抑郁量表HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估被试的抑郁和焦虑水平。【结果】MDD和GAD组比健康对照组更偏好于黑色,健康对照组比MDD和GAD组更偏好于黄色。在MDD组,黄色偏好顺序与HAMA得分呈负相关;紫色偏好顺序与HAMD得分呈负相关。在GAD组,红色偏好顺序与HAMA得分呈正相关,红色、黄色、白色偏好顺序与HAMD得分正相关。【结论】MDD和GAD患者存在不同的色彩偏好,这些偏好与各组的HAMA及HAMD得分相关联。这些发现或许为医疗环境色彩的合理布局提供参考。     

焦虑症中医药治疗研究现状(综述)

焦虑症是以广泛和持续焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍.其焦虑或恐惧往往无实质内容或与现实处境不符,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张.本病包括广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD).临床以GAD、16～40岁年龄段,女性多见.调查表明,我国GAD发病率为2%～4.7%,PD终生患病率为1.5%～3.5%;某些特定人群(如冠心病患者、临考学生)发病率可高达10%以上.     

双相障碍不同亚型伴与不伴焦虑障碍的神经心理功能损害的研究

目的：研究双相障碍不同亚型伴有焦虑障碍与不伴焦虑障碍患者临床表现、心理社会功能损害及治疗效果的差异。方法本研究将95例双相障碍患者根据其自身发病特点分成双相I型不伴有焦虑障碍组（28例）,双相I型伴有焦虑障碍组（26例）,双相Ⅱ型不伴有焦虑障碍组（20例）,双相Ⅱ型伴有焦虑障碍组（21例）。同时将健康体检者作为对照组（30例）,各组均实施韦氏记忆测验、注意测验及执行功能等神经心理学测验。结果双相I型伴有焦虑障碍组仅在工作记忆方面较不伴焦虑障碍组差,两组在注意及执行功能方面均低于对照组,但两者间的差异无统计学意义;双相Ⅱ型伴有焦虑障碍组在视觉即刻记忆、视觉延迟回忆、工作记忆和精神运动速度方面较不伴焦虑障碍组差。结论双相Ⅱ型伴焦虑障碍的患者在神经心理功能损害方面较双相I型伴有焦虑障碍患者更加严重。     

广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

背景 广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的慢性精神疾病，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响患者的生活质量及社会功能。 目的 比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。 方法 选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组（n=30），同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组（n=30）。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行心理测评，采用精神运动警觉性任务（PVT）、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异，进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。 结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组（P<0.05）。N-back任务：GAD组1-back击中目标率（NBACK1a）、2-back击中目标率（NBACK2a）低于健康对照组，1-back击中目标的平均反应时（NBACK1b）长于健康对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NBACK1a〔OR=0.946，95%CI（0.898，0.997），P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014），P=0.042〕是GAD的影响因素。 结论 与健康对照者相比，GAD住院患者的工作记忆较差，需要临床关注。     

上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍现状调查

目的了解上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病状况。方法选取上海市某综合医院200例急诊科门诊及急诊病房住院患者,采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、简明国际神经精神访谈问卷中文版（MINI）调查患者抑郁和焦虑状况。结果HADS筛查抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍阳性率分别为30.50%、27.00%、15.50%;MIN诊断抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑障碍患病率分别为22.00%、19.00%、11.00%;44例抑郁障碍患者中,躯体所致心境障碍占45.46%、物质所致心境障碍占25.00%、恶劣心境占11.36%、抑郁发作占9.09%、抑郁障碍占9.09%;38例焦虑障碍患者中,惊恐障碍占44.75%、场所恐惧症占23.68%、广泛性焦虑障碍占13.16%、社交恐惧症占7.89%、特定恐怖症占5.26%、强迫障碍占5.26%。结论上海市某综合医院急诊患者抑郁和焦虑障碍患病率较高,急诊科医师及护理人员应重视患者抑郁和焦虑障碍的临床表现,提高识别率。同时加强精神卫生知识的普及教育,使广大患者能认识自己的心理问题并及时到精神科就诊。     

心理干预和文拉法辛治疗广泛性焦虑障碍临床观察

目的观察心理干预和文拉法辛对广泛性焦虑障碍（GAD）的临床疗效。方法入组对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准-3》（CCMD-3）GAD的诊断标准,随机分文拉法辛与心理干预组（观察组）和文拉法辛组（对照组）。结果观察组在第1周末SAS、HAMA量表评分与疗前有高度显著差异（P〈0.01）,2、4、6周末观察组及对照组SAS、HAMA量表评分与疗前均有高度显著性差异（P〈0.01）。劳拉西泮使用率对照组高于观察组,有高度显著性差异（P〈0.01）;对照组文拉法辛平均剂量高于观察组,有显著性差异（P〈0.05）。在第4周末对照组副反应高于观察组,有高度显著性差异（P〈0.01）。第1周末观察组有效率高于对照组,有高度显著性差异（P〈0.01）;第2周末观察组有效率高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论应用文拉法辛同时进行心理干预较单用文拉法辛治疗GAD,起效快,是安全有效的治疗方法。