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1.
OSAHS患者夜间多尿机制研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间多尿的发病机制。方法选择年龄、性别无显著性差异的OSAHS患者(伴夜间多尿23例、不伴夜间多尿25例)和健康者(15例),进行多导睡眠图(PSG)监测、记录24小时尿量、夜尿量及夜尿次数,用放射免疫法测定血浆PRA、AⅡ、ALD水平,并对其结果进行统计学处理。结果三组血浆PRA、AⅡ、ALD水平无显著性差异(均P〉0.05),夜尿量及夜尿次数与OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)及微觉醒指数(MAI)呈正相关(r=0.5430、.6490、.598,均P〈0.01)。结论 OSAHS患者睡眠间歇低氧、微觉醒是夜间多尿发生的主要原因,与OSAHS患者血浆PRA、AⅡ、ALD关系不大。  相似文献   

2.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5〈AHI≤20)14例,中度组(20〈AHI≤40)21例,重度组(AHI〉40)32例。正常对照组(AHI〈5)18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关(r值分别0.778、0.609、0.689,均P〈0.05),与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关(r=一0.635,P〈0.01);与血清丙二醛呈显著正相关(r=0.698,P〈0.01),与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关(r=-0.705,P〈0.01)。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。  相似文献   

3.
目的探讨微觉醒和低氧血症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生高血压的相关性及两者在发病机制中的地位。方法测定63例OSAHS、70例OSAHS合并高血压患者的清晨血压、睡眠构成比、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间(SLT90%)及氧减饱和度指数。并将OSAHS合并高血压患者的血压分别与年龄、性别、体块指数(BMI)、AHI、微觉醒指数、SLT90%、清醒时间、快动眼睡眠时间、1期睡眠时间、2期睡眠时间、深睡眠期时间(3+4期)和氧减饱和度指数作多元线性回归分析。结果OSAHS合并高血压患者的SLT90%、氧减饱和度指数、微觉醒指数较OSAHS患者显著增加(均P〈0.05)。导致OSAHS患者合并高血压的第一重要因索为微觉醒指数(SBP:r=0.54。P〈0.01;DBP:r=0.42,P〈0.05)。第二重要因素为SLT90%(SBP:r=0.45,P〈0.05;DBP:r=0.35,P〈0.05)。结论OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱,合并发生高血压时,发病机制中首要的是微觉醒,其次是低氧血症。  相似文献   

4.
睡眠呼吸暂停与睡前、醒后血压变化关系的初步研究   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压病发病中的作用。方法纳入2003年9月-2007年9月在呼吸睡眠监测中心就诊、Epworth嗜睡量表评分〉9分的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)和血压检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化,了解血压变化与PSG的各项指标的相互关系。结果共1528例患者入选。非OSAHS组患者(AHI〈5次/h,n=172)的睡前、醒后血压无显著差异(P〉0.05);轻度OSAHS组患者(AHI≤20次/h,n=435)的舒张压升高1.73mmHg;中度OSAHS组患者(AHI≤40次/h,n=307)的收缩压和舒张压分别升高3.52mmHg和3.71mmHg;重度OSAHS组患者(AHI〉40次/h,n=614)的收缩压和舒张压分别升高3.72mmHg和4.22mmHg。轻度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与微觉醒指数呈显著正相关(r=0.25,P〈0.05)。中度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与体重指数(BMI)呈显著正相关(r=0.25,P〈0.05)。重度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与BMI、最长呼吸暂停时间呈正相关(r值分别为0.26和0.25,P均〈0.05);夜间舒张压的变化与AHI、平均呼吸暂停时间(MA)呈正相关(r值分别为0.22和0.17,P均〈0.05);夜间平均血压的变化与AHI和MA呈正相关(r值分别为0.25和0.20,P〈0.05)。结论OSAHS可引起夜间血压升高,但幅度不大;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。  相似文献   

5.
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法研究20例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后多导睡眠图(PSG)监测主要指标与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)关系,并设正常对照组20例。结果@OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、Fins显著高于对照组(P〈0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)、最低脉氧饱和度(LSPO2)显著低于对照组(P〈0.01);(2)CPAP治疗6个月后,AHI、Fins较治疗前显著下降(P〈0.01),ISI、LSPO2较治疗前显著提高(P〈0.01)。结论OSAHS低氧可产生IR;nCPAP治疗能显著改善OSAHS患者IR。  相似文献   

6.
目的探讨血压变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关呼吸参数间的关系。方法对2006年12月至2009年2月在该院睡眠中心就诊的791例成年患者进行多导睡眠图(PSG)和血压监测。按照OSAHS诊断标准,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化,并了解血压变化与各项参数间的相互关系。结果各组高血压发生率随OSAHS严重程度的加重而升高;非OSAHS组患者的睡前醒后血压无明显差异(P〉0.05);OSAHS组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有不同程度的升高;其中重度OSAHS组患者的SBP、DBP分别升高了4.07mmHg、3.22mmHg(均P〈0.05)。轻度OSAHS组DBP的变化与AHI、微觉醒指数(AI)均成正相关(r分别为0.21、0.23,均P〈0.05);中度OSAHS组DBP的变化与AHI成正相关(r=0.24,P〈0.05);重度OSAHS组SBP的变化与快速动眼期(REM)、氧减指数(ODI)相关(r分别为-0.16、0.16,均P〈0.05),其DBP的变化与REM、AHI、ODI相关(r=-0.22、0.21、0.22,均P〈0.05)。结论 OS-AHS可引起夜间血压升高;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。  相似文献   

7.
探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清内脂素和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的相关性及其意义。选择妊娠合并OSAHS患者102例(分成轻度、中度和重度)和正常妊娠组36例,采用ELISA检测血清内脂素和MIF含量。OSAHS合并高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉压(MAP)、内脂素和MIF含量明显高于单纯OSAHS组(均P〈0.01),单纯OSAHS组明显高于正常妊娠组(均P〈0.01);同时重度OSAHS患者的内脂素和MIF含量明显高于中度OSAHS,中度明显高于轻度患者,差异有统计学意义(均P〈0.01)。妊娠合并OSAHS患者病情与内脂素、MIF水平密切相关。  相似文献   

8.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中肥胖与平均血小板容积(MPV)的关系,以探讨肥胖对OS—AHS严重性以及OSAHS患者心脑血管疾病风险的影响。方法纳入147例OSAHS患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3个亚组。43例社区人群作为对照组。应用多导睡眠仪(PSG)记录患者睡眠参数,并进行身体质量指数(BMI)与MPV检测。结果:OSAHS患者各组AHI、ODI、BMI与MPV较对照组均明显升高(P〈0.05),且随OSAHS严重程度加重逐渐上升(P〈0.05),而L—SaO2与M—SaO2则呈下降趋势。OSAHS患者中肥胖组的AHI、ODI与MPV较非肥胖组明显增加(P〈0.05),L—SaO2与M—SaO2显著降低(P〈0.05),且BMI、ODI与MPV具有正相关性(P〈0.05),而L—SaO2、M—SaO,与MPV呈负相关性(P〈0.05)。结论肥胖能够加重OSAHS患者的疾病严重程度以及MPV水平,OSAHS患者的BMI与MPV水平呈正相关,提示肥胖可能增加OSAHS患者心脑血管血栓性疾病的风险。  相似文献   

9.
目的探讨腭垂腭咽成形术(UPPP)联合舌根射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法对60例经多导睡眠描记术监测确诊的OSAHS患者行UPPP加舌根射频消融术。采用胶乳增强免疫透射比浊法测定OSAHS患者术前、术后2个月的血清CRP水平。以术后呼吸暂停通气指数(AHI)下降50%以上和术后AHI〈20为手术成功的标准,将46例中重度OSAHS患者分为手术成功组(n=14)和手术失败组(n=32),并对其血清CRP水平进行评估。结果与轻度OSAHS患者比较,中重度OSAHS患者血清CRP和AHI明显增高,而夜间最低血氧饱和度(LSAT)明显降低,均P〈0.01;与术前比较,中重度OSAHS患者术后血清CRP水平和AHI明显降低.LSAT明显增加,差异有统计学意义(均P〈0.01)。与术前相比,手术成功组和手术失败组术后CRP水平、呼吸暂停指数(AI)和AHI明显降低,而LSAT明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论UPPP联合舌根射频消融术可明显降低OSAHS患者血清CRP水平,可能降低其心血管事件发生的危险性,从而使患者获益。  相似文献   

10.
目的探讨血浆食欲素A水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的变化及作用。方法纳入OSAHS伴肥胖者30例、单纯OSAHS者30例、健康肥胖者20例和正常对照者20例。对所有受试者进行多导睡眠仪监测,空腹采血测定血浆食欲素A的水平。结果OSAHS组食欲素A水平高于非OSAHS组(F=12.57,P〈0.01);而肥胖组与非肥胖组食欲素A水平无统计学差异(F=0.90,P〉0.05)。OSAHS组食欲素A水平与微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、血氧饱和度小于90%睡眠时间占总睡眠时间比例均呈正相关(r=0.50、0.38、0.31、0.39,P均〈0.05)。结论OSAHS患者血浆食欲素A水平升高,与病情严重程度正相关,食欲素A可能参与OSAHS患者睡眠觉醒的调节过程。  相似文献   

11.
目的 检测阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、心房钠尿肽(ANP)的表达情况,并探讨其在OSAHS合并高血压患者发病机制中的作用.方法 选择62例无心脏疾病、肝肾疾病、内分泌及免疫风湿病及生理性多饮等病症的OSAHS患者或单纯鼾症患...  相似文献   

12.
蒋冬兰  李红苗  沈文富 《河北医学》2010,16(9):1046-1048
目的:探讨肥胖症伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜尿次数的变化。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,将肥胖症伴OSAS患者(50例)分为肥胖症伴轻度OSAS组(27例)和肥胖症伴中重度OSAS组(23例),选肥胖症患者(20例)作为对照组,并记录各观察单位的夜尿次数。并对肥胖症伴OSAS患者作夜尿次数分别与睡眠期AHI、最低脉氧饱和度(Lowest SaO2)的相关性分析。结果:与对照组夜尿次数(1.0±0.19次)相比,肥胖症伴轻度OSAS组(2.1±0.31次,P〈0.01)与肥胖症伴中重度OSAS组(3.2±0.65次,P〈0.01)均明显增多,且肥胖症伴OSAS两组间有明显差异(P〈0.01),夜尿次数随OSAS程度加重而增高,相关性分析显示肥胖症伴OSAS患者夜尿次数与呼吸暂停低通气指数呈显著正相关(r=0.675,P〈0.01),与最低脉氧饱和度呈显著负相关(r=-0.734,P〈0.01)。结论:肥胖症伴OSAS患者夜尿次数显著增高且与OS-AS的严重程度相关。  相似文献   

13.
杨琪  钦光跃 《浙江医学》2010,32(3):365-366,450
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测(PSG)确诊的142例OSAHS患者(OSAHS组)及52例体检健康者(对照组),分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、最大肺活量(VCMAX)、补呼气量(ERV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气峰流量(PEF)和75%用力呼气容积流量(FEF75)、50%用力呼气容积流量(FEF50)、25%用力呼气容积流量(FEF25)]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数(AHI)及体重指数(BMI)与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降(均P〈0.01)。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关(r=-0.321~-0.244,均P〈0.01);BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关(r==-0.375~-0205,P〈005或0.01)。与FEV1/FVC呈正相关(r=0.385,P〈001)。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。  相似文献   

14.
血管内皮生长因子在老年OSAHS患者高血压形成中的作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨血管内皮生长因子在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压形成中的作用。方法检测并分析比较OSAHS合并高血压患者与单纯OSAHS患者的血浆VEGF水平。结果(1)OSAHS合并高血压组的血浆VEGF浓度显著高于单纯OSAHS组(P〈0.01)。(2)高血压水平与血浆VEGF浓度(r=0.602,P=0.016)呈正相关。结论血管内皮生长因子在OSAHS合并高血压的形成发展过程中发挥重要的促进作用。  相似文献   

15.
目的:通过检测血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法:实验对象为45例经过多导睡眠监潮(礤G)筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数(Am)为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法(EUSA)分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果:OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01).OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01).OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01).OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01).在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.  相似文献   

16.
目的通过研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)认知行为异常与血清BDNF的关系,阐释儿童OSAHS认知行为异常可能的发病机制。方法选择经整夜多导睡眠监测诊断的40例OSAHS及22例单纯鼾症的4-12岁儿童为研究对象,并以22例健康儿童为对照组。采用Conners简明症状问卷评定儿童行为问题,酶联免疫吸附方法检测各组儿童血清中脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度。结果OSAHS及单纯鼾症组存在行为问题的比率高于健康对照组(P〈0.01),而两组之间无统计学差异(P〉0.05)。OSAHS组、单纯鼾症组BDNF水平低于健康对照组(P〈0.01),而两组之间无统计学差异(P〉0.1)。OSAHS组伴有行为异常者BDNF水平低于不伴有行为异常者(P〈0.01);单纯鼾症组伴有行为异常者BDNF水平低于不伴有行为异常者(P〈0.05)。结论OSAHS及单纯鼾症儿童较健康儿童有较高的认知行为异常发生率。血清BDNF水平的降低与OSAHS及单纯鼾症儿童的认知行为问题具有相关性。  相似文献   

17.
目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS)儿童手术治疗前后血浆食欲素A(Orexin—A)水平变化及与感觉统合能力的关系。方法接受扁桃体切除和/或腺样体刮除术的儿童OSAHS患者120例,正常对照组30例。并按呼吸暂停低通气指数(apneahypopneain—dex,AHI)将OSAHS组分为轻度组(5次/h≤AHI〈20次/h,n=13);中度组(20次/h≤AHI〈40次/h,n=76);重度组(AHII〉40次/h,n=31)。同时按感觉统合能力评分还将OSAHS组分为正常组30名、轻度失调组47名、中度失调组28名、重度失调组15名。术前及术后6个月进行血浆Orexin—A水平测定及儿童感觉统合能力评定。结果OSAHS组患儿血浆Orexin—A浓度[(0.41±0.06)μ/ml]高于正常对照组[(0.31±0.04)μg/ml],差异有统计学意义CP〈0.01);不同严重程度OSAHS患儿手术前后血浆Orexin—A浓度比较,轻度组[术前(0.33±0.02)μg/ml,术后(0.28±0.03)μ/ml]、中度组[术前(0.39±0.04)μ/ml,术后(0.29±0.03)μ/ml]、重度组[术前(0.49±0.04)μ/ml,术后(0.32±0.02)μg/ml]差异均有统计学意义(P〈0.01)。AHI指数与术前血浆Orexin—A浓度显著相关(r=0.803,P〈0.01)。感觉统合测评分值与术前血浆Orexin—A浓度也存在显著相关(r=-0.812,P〈0.01)。结论血浆Orexin—A浓度与儿童OSAHS严重程度及其行为认知能力改变关系密切,可能成为儿童OSAHS诊断和预后的血浆标志物。  相似文献   

18.
目的探讨胰岛素抵抗(IR)、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果(1)肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组(P〈0.01)。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组(P〈0.01)。(2)瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关(P〈0.05—0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关(P〈0.001),与HDL—C呈负相关(P〈0.05)。(3)多元逐步回归分析,得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH;影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素,高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。  相似文献   

19.
目的探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度与心肌损伤及肾功能不全的关系。方法对108例慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和50例健康查体者进行呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度的水平的检测,将患者分成轻、中、重组。计算各组心肌损伤、肾功能不色发生率,检测血清脂蛋白a、心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酐水平的变化。结果患者组与正常组比较血清脂蛋白a、心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酐水平明显增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。患者组组间比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。患者心肌损伤、肾功能不全的发生率52.78%、25.93%,并且随着病情严重程度分级的升高,心肌损伤、肾功能不全的发生率也在升高。结论随着病情严重程度分级升高,血清脂蛋白a、心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酐水平在升高,心肌损伤、肾功能不全的患病率也在升高,提示该病患者中心肌损伤、肾功能不全较常见。血清脂蛋白a、心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酐水平可以作为慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的评价指标之一。  相似文献   

20.
目的探讨血清内脏脂肪素(visfatin)水平与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定OSAHS患者和正常人空腹血浆visfatin水平,同时记录其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),测定体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),并且分析以上各指标与visfatin的关系。结果 Visfatin水平在OSAHS组显著高于对照组(P〈0.01),其水平的升高与AHI、BMI、CRP、TNF-α、IL-6具有显著相关性(P〈0.05)。结论 Visfatin的表达可能在OSAHS的发生和发展中具有一定的作用。  相似文献   

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