杨骏教授针灸治疗慢性耳鸣经验撷要

[目的] 总结介绍杨骏教授针灸治疗慢性耳鸣的学术思想及临证经验。[方法] 通过跟师临证学习,查阅古籍及文献,记录杨教授运用调神通窍法治疗慢性耳鸣的临证经验,对其学术观点、选穴思路、特色疗法加以总结归纳,并举验案一则以佐证。[结果] 杨教授认为慢性耳鸣与情志内伤关系密切,情志不调、气血不畅、经脉不通导致耳窍失养从而发为耳鸣,治疗上以“通督调神、活血开窍”为治则,调神与通窍并举,妙用冰片灸,增强宣通耳窍之力。所举验案中患者诊断为气滞血瘀型慢性耳鸣,治疗上以调畅情志、理气活血、通络开窍为总则,使瘀血得化、耳窍得养,耳鸣声息。[结论] 杨教授针灸治疗慢性耳鸣,注重形神一体同治、调神通窍方法并举,善于通督调神、启闭开窍,针药并用,妙用冰片灸,疗效显著,值得学习借鉴。     

连建伟教授从肝论治耳鸣病证经验

目的:探讨连建伟教授从肝论治耳鸣病证的经验。方法:结合典型病案,分析连建伟教授治疗耳鸣病证的经验。结果:肝气郁结者用疏肝理气,活血化瘀通窍;肝火上炎者用疏肝气,降胆火,开耳窍;肝血不足宜滋肝养血;肝胆湿热蕴结耳窍者,宜清化痰热通窍。结论:连建伟教授治疗耳鸣病证,善于从肝着手,往往能收到很好的疗效。     

针刺配合通窍活血汤治疗30例神经性耳鸣临床观察

[背景]观察针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的临床疗效.[病例报告]选择神经性耳鸣患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺配合通窍活血汤治疗,30d后观察两组疗效.对照组总有效率为76.6%,治疗组为85.4%,两组间差异有统计学意义(χ2=8.834,P<0.05).[讨论]针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣临床疗效较好.     

朱丹溪耳鸣、耳聋证治思想探究

[目的]探讨朱丹溪对耳鸣、耳聋的辨治特色,以期为临床诊治本病提供有益思路。[方法]分析朱丹溪系列书籍中有关耳鸣、耳聋的相关条文,总结其从虚实两端、内外合邪、气血痰郁及内治外治等方面的辨治方法。[结果]朱丹溪强调"耳鸣、耳聋属火",认为本病证型包括虚火、实火虚实两端。以"气血痰郁"为纲辨治,认为少阳、厥阴气郁化火挟痰为本病实证最常见的发病因素;少阴元气、精血亏损、相火妄动为本病虚证最多见的致病因素;正虚邪壅为本病发病的基本病机,四时邪气乘虚而入或致七情郁结生痰化火,从而诱发或加重耳鸣耳聋。临证"脉症相参,详察病机",实证善用清、开、消、通、汗、补诸法助"行气活血解郁,清热祛痰通窍",虚证善于补中兼缓、兼升、兼降,"阴血亏虚,相火妄动,四物为本;元气亏虚,相火妄动,温存以养",并用"内治为主,兼容外治"等辨治方法。[结论]朱丹溪认为耳鸣、耳聋多为郁火挟痰之实证或气血不足、相火妄动之虚证,实证以行气活血解郁、清热祛痰通窍立法,虚证通过补血养阴或温补助阳之法以降虚火,其辨治思想具备临床价值。     

聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察聪耳通窍汤（自拟）加减联合西比灵治疗神经性耳鸣的疗效。方法对来我院就诊的神经性耳鸣病变患者44例61耳，按随机原则分成治疗组和对照组进行比较。结果治疗组和对照组对耳鸣的疗效分别为93．33％和77．47％，3个月后随访，有效率分别为76．67％和54．84％，有显著性差异。结论聪耳通窍汤是治疗神经性耳鸣的有效药物。     

耳鸣治验

李××、60岁,1983年1月5日就诊。半月来,耳鸣如潮,曾服龙胆泻肝丸,不见好转,诊见耳鸣不聪,咳嗽胸闷,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮紧。证属肺失宣降,耳窍不荣。拟麻黄汤加味。处方:麻黄6克桂枝6克、杏仁9克、桔梗9克、桑白皮6克、菖蒲6克、郁金9克、甘草3克。服药五剂,耳鸣消失。本例耳鸣,用龙胆泻肝丸治之不应,说明病不在肝胆。患者耳鸣不聪,乃肺金受邪所致。风寒袭肺,宣降失调,经脉闭阻,不荣耳窍,故选麻黄汤,宣降肺气,加菖蒲、郁金开郁通窍,使肺气宣     

方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

[目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,提炼其学术思想。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点,归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验,从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想,并列举验案予以佐证。[结果]方师提出,耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证,首辨虚实之病机,后辨病因,实证多责之于风火之邪上扰,虚症多责之于气虚或阴精亏损,主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴,结合虚实辨证选择电针频率,虚证用疏波,实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减,以奏三阴并补、利湿泄浊之效,对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证),治拟补肾益精、滋阴养窍,经针灸耳前三穴并随证加减,并结合左慈丸口服后,患者听力及耳鸣情况较前明显改善。[结论]方师治疗耳鸣耳聋,注重辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾,临床疗效显著,能明显缓解患者耳鸣症状,提高听力水平。     

中医辨证治疗耳鸣的临床观察

耳鸣病名见于《内经》 ,是指病者自觉耳内有鸣响的听觉幻觉 ,往往伴随听力下降 ,导致耳鸣的病因、病理有多方面 ,常见的有风热外邪侵袭、肝火上扰清窍、痰火壅结耳窍、肾精亏损和脾胃虚弱等。临床上单纯以补肾通窍之六味地黄丸或清肝泻火之龙胆泻肝丸治疗耳鸣 ,疗效欠佳 ,故以中医辨证施治 ,自拟益聪汤治疗 ,收到较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例均为门诊病人 ,男性 2 4例 ,女性 18例。年龄 3 5～ 64岁 ,平均年龄 5 1岁。1.2　治疗方法　自拟益聪汤 :葛根 15g、仙鹤草 2 0 g、五味子 12g、骨碎补 15 g、磁石 3 0 g…     

郑沙盟教授运用通窍法治疗耳鼻咽喉疾病的经验

[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验。[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遣方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验。[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属＂清窍＂及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法。[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴。     

黄明志活用愈痫丸辨治小儿癫痫

黄明志教授运用愈痫丸治疗小儿癫痫时,常根据患儿风、痰、瘀三种表现的侧重不同,将癫痫分为肝风内动、痰浊蒙窍、瘀血阻窍、痰热惊风四个证型,辨证配伍进行诊治。肝风内动证,治以平肝熄风,方选镇肝熄风汤配愈痫丸;痰浊蒙窍证,治以化痰开窍,方选柴胡龙牡汤合温胆汤配愈痫丸;瘀血阻窍证,治以活血通窍,方选通窍活血汤配愈痫丸;痰热惊风证,治以清热镇惊、化痰熄风,方选风引汤合涤痰汤配愈痫丸。     

来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究

目的观察来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效。方法对14例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者，采用来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗。疗程3个月。结果14例乙肝相关性肾炎患者中，完全缓解5例（35．7％），部分缓解7例（50％），总有效率85．7％，无效2例（14.3％）。无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应。结论来氟米特、泼尼松和贺普丁联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著，不良反应少，可作为临床常规治疗方案。     

克银方联合迪银片治疗寻常性银屑病临床观察

[目的]观察克银方与迪银片合用治疗寻常性银屑病(PV)的临床观察,[方法]将60例患者随机分组对照的方法。[结果]治疗组总有效率73.7%,明显高于对照组53.3%,[结论]中药克银方与迪银片合用治疗PV有良好的疗效。     

参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组每日参芎葡萄糖注射液200 mL静脉滴注;对照组用低分子右旋糖苷500 mL,加ATP 40 mg,CoA 100 u静脉滴注,VitB1 0.1 g,VitB12 500μg,肌肉注射,每日1次。两组治疗均连续使用14 d后观察疗效。结果 2组治愈率与总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣有较好临床疗效。     

穴位埋线治疗神经性耳鸣的疗效观察

[目的]观察穴位埋线治疗神经性耳鸣的临床疗效。[方法]将32例患者随机分为埋线治疗组和针刺对照组,每组16例,埋线治疗组在患侧翳风、风池、颈夹脊穴、双肝俞穴行埋线疗法,7天1次,4次为1个疗程,针刺对照组在上述穴位行普通针刺治疗,隔日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效对比观察。[结果]埋线治疗组总有效率87.5%,针刺对照组总有效率56.3%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）,且在治疗后,穴位埋线组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于普通针刺组（P〈0.05）。[结论]穴位埋线治疗神经性耳鸣疗效确切,其方便、省时的特点有良好的临床价值。     

丹芪通脉胶囊治疗脑梗死后遗症的临床观察

[目的]探讨丹芪通脉胶囊联合西药治疗脑梗死后遗症的临床疗效。[方法]将120例脑梗死后遗症病人随机分为两组,60例为丹芪通脉胶囊联合西药治疗的治疗纽,60例为西医治疗的对照纽,观察两纽疗效及治疗前后血脂变化。[结果]治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。[结论]丹芪通脉胶囊联合西药治疗脑梗死后遗症疗效好,值得临床推广。     

温针灸结合推拿对肩关节周围炎的临床疗效观察

[目的]观察温针灸结合推拿对肩周炎的临床疗效。[方法]针对166例患者随机分成治疗组(温针灸结合推拿组)86例和对照组(电针结合推拿组)80例进行对照比较。[结果]2个疗程后临床疗效,治疗组优于对照组,P<0·01。[结论]温针灸结合推拿治疗肩周炎其疗效优于电针结合推拿组。     

五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征30例临床观察

[目的]观察五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征的临床疗效。[方法]选取杭州市中医院2011年6月至2013年6月收治的30例轻中度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）患者,以补肾健脾,利水安胎为法,应用五皮饮加减治疗,观察患者胸闷、腹胀情况,24h液体出入量等相应临床指标,评价临床疗效。并通过1例典型病例分析。[结果]本组30例患者中,显效18例,有效11例,无效1例,显效率60.00%,总有效率96.67%。[结论]临床上以补肾健脾,利水安胎为法,应用五皮饮加减治疗轻中度卵巢过度刺激综合征疗效颇佳。     

当归芍药散加减治疗肝脾失和痛经81例临床观察

[目的]观察当归芍药散加减治疗肝脾不和痛经的临床疗效.[方法]收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者81例,通过统计学分析观察临床疗效.[结果]81例中总有效率为95.06％.对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经都有较好疗效,能明显改善胸肋、乳房、头目胀痛等（P＜0.05）.[结论]当归芍药散具有调和肝脾、行气止痛之效,治疗肝脾不和痛经临床疗效显著,具有临床实用意义.     

桂枝汤加味治疗寒冷性荨麻疹35例临床观察

[目的]观察桂枝汤对寒冷性荨麻疹的临床疗效。[方法]将70例寒冷性荨麻疹患者，随机分2组进行对比观察。治疗组服桂枝汤，对照组服氯雷他啶加雷尼替丁，疗程为12天，观察治疗前后两组临床疗效。[结果]治疗组总有效率为97．14％，对照组77．14％。治疗组总有效率高于对照组，具有差异显著性（P〈0．05）。[结论]桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹疗效显著。     

西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效观察

[目的]探讨西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效疗效。[方法]对我院2009年1月至2010年1月间48例门诊耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各24例。对照组服用西比灵,1片/晚,20d为1疗程;治疗组在对照组基础上联合中药方散剂,每次1匙,2次/d,20d为1个疗程。两组用药原则均为无效停药,有效连服2个疗程。[结果]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣,总有效率为87.50%;西比灵组总有效率50.00%。两组疗效具有统计学意义（P〈0.01）。[结论]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣疗效较好。