新型农村合作医疗住院费用损失分布拟合

目的:使用损失分布的几种模型方法来研究适合新型农村合作医疗住院费用更科学的模型,方法:分别使用对数正态分布,Pareto分布,Weibull分布Burr分布对陕西省宝鸡市眉县新型农村合作医疗住院病人费用分布曲线进行拟合,利用Matlab 7.1软件进行参数估计并利用χ~2检验,Kolmogorov-Smirnov法分别进行拟合优度检验。结果:新型农村合作医疗参合农民的住院费用的最优分布为Burr分布。结论:采用Burr分布模型可以对新型农村合作医疗住院费用进行有效拟合。     

2009年新型农村合作医疗患者医疗费用分析

目的掌握新农合患者的特点和规律,统计分析的结果及建议可以更好地促进新农合工作的开展。方法使用SQL语言对我院2009年新农合出院患者进行统计分析。结果就诊病人以产科、普外、儿科为主;平均住院天数10.36天,平均费用4 968.85元;手术患者占农合患者36.26%,手术患者人均费用比非手术患者高1.16倍;大额费用患者占农合患者1.56%;平均统筹基金支付比例仅为27.89%。结论新农合患者负担还较重,住院人数呈快速增长的趋势。     

控制住院医疗费用 保障新型农村合作医疗健康发展

当前,新型农村合作医疗工作正在全国蓬勃展开,这是新形势下党中央、国务院面对我国农村的实际,加强农村公共卫生建设、统筹城乡社会经济协调发展和实现全面建设小康社会目标的重大举措,也是农村卫生改革的方向和归宿。2003年12月底,我区开始实施新型农村合作医疗工作,     

新型农村合作医疗保险费用结算策略与医疗费用控制

从结算管理对医疗费用控制的理论意义、现实价值及实现策略等方面进行了探讨,明确了完善支付方式改革是新农合保险方案科学结算设计的必由之路,以及在当前中国的现实情况下,可采用混合的支付方式来实现。     

新型农村合作医疗制度对农民医疗费用的影响研究

目的：了解新型农村合作医疗实施1年后，农民的门诊与住院医疗费用变化情况，评价新型农村合作医疗实施对医疗费用的影响。方法：采用分层整群随机抽样方法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村70户入户进行基线调查和1年后的跟踪调查；同时随机抄录乡、县两级医院部分农民的住院费用情况进行分析。结果：新型农村合作医疗实施1年后婺源县农民年人均医疗费用为271.87元，较基线调查的212．62元高出59.25元，其中门诊费用降低了0.05元，住院费用升高了59．30元。住院费用增高主要是20000元以上费用段费用增高所致。结论：婺源县在实施新型农村合作医疗制度1年后，农民年人均医疗费用升高，主要表现为大额住院费用的升高，应采取相应对策，控制住院费用的上升。     

新型农村合作医疗费用控制研究

新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.     

某区新型农村合作医疗费用控制探讨

对某区新农合医疗费用问题进行分析.随着新农合的深入开展,过度医疗、小病大治、重大疾病补偿率偏低等日渐显现,采取规范定点医疗机构服务行为、新农合系统与医院管理系统对接、加强医疗费用指标控制等控制措施,取得了良好效果.     

新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化趋势分析

新型农村合作医疗定点医疗机构医疗费用的变化会直接影响参合农民的受益水平.利用全国新型农村合作医疗信息统计资料,分析全国不同级别的新型农村合作医疗定点医疗机构次均住院费用的变化趋势,2004～2005年各级定点医疗机构的次均住院费用有小幅上升,而2006～2007年定点医疗机构的次均住院费用逐年下降.     

新型农村合作医疗要消除农民隐形医疗费用负担

有些地方新型农村合作医疗制度不够完善,农民隐形医疗费用负担依然存在。其成因和对策是:起付线设置过高,农民望而生畏,起付线应与农民经济收入相适应;报销比例偏低,个人负担较重,应适当提高报销比例;医疗导向偏差,看病仍旧较贵,应控制医疗费用增长;医疗定点单一,整体布局不当,应合理定点方便农民就医。     

新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制

加强对医疗服务供方的管理与控制医疗费用的不合理增长是确保新型农村合作医疗试点工作稳步发展的重要措施.因此,湖北省积极采取措施,通过强化行政部门的管理职能、落实监督审核制度和强化定点医疗机构的管理等措施,严格规范医疗服务供方的行为,控制医疗费用的不合理增长,降低了例均住院费用,切实维护了参合农民的利益.     

新型农村合作医疗实际运行中的问题探讨

为促进新型农村合作医疗持续健康发展，通过考察试点县(县级市)新型农村合作医疗实际运行过程，分别从新型农村合作医疗筹资、管理和支付的角度对其存在的问题进行探讨。在筹资过程中，要正视其筹资主体已经发生了重大改变．对新型农村合作医疗是否一定要强调农民自愿参加的制度提出了疑义。在管理和支付过程中，提出要注意协调、控制利益相关各方的行为，改进基金支付和精确测算支付比例等问题。     

适用于一类医学动态监测数据的稳健参数估计方法

目的 介绍并分析适用于一类医学动态监测数据的稳健参数估计方法。方法 结合分布假设和稳健统计给了了参数估计方法。首次提出了一种迭代求取形状参数稳健估计的算法。结果 该方法对医学动态监测 生理量异常所占百分比值统计量的参数估计优于临床普遍采用的方法。结论 通过对分布拟合、估计优效性和可性、估计稳健性等理论分析和模拟实验,表明该方法是一种高效、可靠的稳健参数估计方法 。     

湖南省新型农村合作医疗补偿方案设计

目的 建立科学合理的新农合补偿方案,为促进新农合健康发展提供依据.方法 依据湖南省2006年新农合试点县市的基金运行情况和新农合政策,基于“起付线+共同保险+封顶线”的混合支付体制,根据“以收定支、收支平衡”的原则,建立费用补偿测算模型,设计费用补偿方案,并进行实证研究.结果 分级、分病种和分费用段设置了四套不同补偿比例的方案,而方案2(补偿比例居中)效果最好,住院实际补偿率达到49.68％,补偿资金达到住院统筹基金的99.44％.结论 本研究建立的补偿费用测算模型是方便和实用的,补偿方案2能充分发挥合作医疗基金的补偿效益.     

新型农村合作医疗纳入县医保中心管理模式分析

结合我国医疗保险中心介入新型农村合作医疗管理的具体实践,分析该模式优点和容易导致的问题,并评价该模式在我国有无推广性,分析其在实践运作中的关键事项。     

乡村医生新型农村合作医疗处方行为研究

目的提高乡村医疗机构合理用药水平。方法采取等距抽样的方式抽取2005、2006年昆明市新型农村合作医疗开展门诊减免的富民县及未开展门诊减免的石林县乡村卫生室处方,每月10张,共抽取480张,进行统计学分析。结果在经济条件相似的2个县中,就诊人次使用药品种类、抗生素种类及药品总费用等,实行门诊减免的富民县高于没有实行门诊减免的石林县,而激素种类的比例为富民县小于石林县（P均〈0．05）;处方总费用、药品费用呈现经济条件较好的乡高于经济较差的乡（P〈0.05）;新农合减免费用为经济较差的乡高于经济较好的乡（P〈0．05）。结论新农合门诊减免的开展,在一定程度上体现了其开展的初衷。但是农村地区还存在一定的不合理用药现象。新农合的实施一定程度上加剧了农村不合理用药现象,并引起医疗费用的增加。为此,应加强对乡村医生处方行为的监管,规范其用药行为,保证农民以较低的价格获得安全、有效的医疗服务。     

新型农村合作医疗补偿方案调整研究

新型农村合作医疗制度的补偿方案对基金运行和政策目标的实现至关重要。随着制度的逐步推广、新问题的不断显现以及赔付数据信息的不断积累,补偿方案也需要稳步调整。用加权TOPSIS法对江苏省某新型农村合作医疗试点市的备选方案进行了科学、量化的评估,确定了新补偿方案,随后提出了相应的管理建议。     

山东省新型农村合作医疗筹资水平调查研究

探索新型农村合作医疗人均筹资水平和参合农民个人筹资水平测算方法,并对山东省6个试点县进行了调查和测算。其中,崂山、招远、广饶和五莲4县人均标准筹资和个人标准筹资平均高出人均实际筹资和个人实际筹资5-10元,而青州和临邑2县标准筹资与实际筹资水平基本一致。建议在明确动态费率的基础上,根据筹资水平和政策导向合理确定实施方案;并以筹资水平为基础,考虑各方面的影响因素,确定最佳实际筹资水平。     

创新管理模式 推动新型农村合作医疗制度可持续发展———基于会宁县新型农村合作医疗管理创新的研究

通过对会宁县新型农村合作医疗(简称新农合)制度运行过程中创新管理模式、有效控制新农合费用增长和推动新农合制度快速发展的研究,分析科学管理在新农合制度发展中的重要意义,提出创新管理是推动新农合持续发展的基础。     

艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗补偿的可行性分析

艾滋病感染者和患者较重的经济负担一直是社会比较重视的问题。在分析艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗(简称新农合)补偿背景的基础上,探讨了艾滋病治疗费用纳入新农合补偿在政治上、经济上和技术上的可行性,并指出艾滋病纳入新农合应注意的几个问题:医疗服务人员治疗水平的问题,新农合、"四免一关怀"政策、医疗救助制度衔接的问题以及新农合基金可能遭受冲击的问题,并针对存在的问题提出对策及建议。