喉结核18例误诊分析

近年来,随着全球结核病疫情的漫延,喉结核病人也有逐渐增多的趋势.由于喉结核的发病学、临床表现和局部病变与过去典型的喉结核有很大的差异,在临床上极易被忽视、误诊.本文对1996～2004年我所收治的曾被误诊的18例喉结核病人的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

36例不典型喉结核的临床分析

喉结核是一种传染性疾病,为肺外结核的一部分.近年来,由于细菌耐药等原因,全球结核的发病率有增高的趋势[1].发病形式和临床症状与过去描述典型病程有很大差异.为提高对本病的认识,现将1997年1月至2002年12月我院诊治的36例喉结核的临床资料进行回顾性分析.报告如下.     

喉结核误诊原因分析（附13例报告）

目的：分析喉结核临床误诊的原因及讨论诊断依据。方法：回顾总结１９９４至１９９９年喉结核１３例的临床资料。结果：１３例吃结核误诊１１例，误诊率为８４．６％，误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。结论：提高医师对本病的认识，重视喉结核的临床变化，进行全面检查，对可疑喉结核的病例应尽早进行活组织病理检查，以提高本病的诊断水平，减少误诊。     

21例老年性喉结核的临床分析

目的 探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治.方法 回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料.结果 男性17例,女性4例,病程1月至半年不等.病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主.其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常.患者均经病理最后确诊.经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中.结论 老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高.     

8例喉结核误诊原因分析

<正>近年来结核病的发病趋势有所增加,喉结核为结核杆菌引起的喉部感染,绝大多数喉结核继发于肺结核,特别是开放性肺结核。喉的结核感染可发生局部浸润、溃疡形成、结核性肉芽肿或称结核瘤,也可产喉的软骨膜炎。喉结核是呼吸系     

喉结核12例临床分析

目的 探讨喉结核患者的临床表现及体征.方法 回顾性分析12例喉结核患者的临床资料.结果 1.本组12例患者,误诊率62%;2.病变形态以肉芽增生为主(7例),多侵犯声带、室带、前联合及会厌等喉腔前份;3.治疗以系统抗结核为主,11例治愈,1例并发结核性脑炎死亡.结论 当今喉结核的临床表现已不典型,要降低误诊率,提高治愈率,应尽早行局部检查、涂片、X线摄片、结核菌素试验等,且病理检查是有效可靠的方法.     

喉结核45例诊疗分析

目的探讨喉结核治疗效果及误诊原因。方法将收治的45例喉结核患者,运用2HRZE/10~16HR方案治疗。分析疗效,总结诊疗经验。结果 2个月后45例患者临床症状完全缓解,有效率100%;全部患者治疗后停药1年,随访均无复发现象。结论喉结核临床误诊率较高,应予足够重视,运用2HRZE/10-16HR方案治疗喉结核病效果满意,其毒副作用轻,可广泛应用于临床,值得推广。     

10例喉结核的临床分析

目的 探讨近年喉结核临床特征以加强对此疾病的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析2007年3月一2010年5月诊治的10例喉结核病例.结论 喉结核症状不明显,喉部损害表浅或局限,临床医师应提高认识,对疑似喉结核者,需行X线胸片、喉部病理检查.     

21例老年性喉结核的临床分析

目的探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治。方法回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料。结果男性17例,女性4例,病程1月至半年不等。病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主。其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常。患者均经病理最后确诊。经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中。结论老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高。     

8例喉结核误诊原因分析

近年来结核病的发病趋势有所增加,喉结核为结核杆菌引起的喉部感染,绝大多数喉结核继发于肺结核,特别是开放性肺结核。喉的结核感染可发生局部浸润、溃疡形成、结核性肉芽肿或称结核瘤,也可产喉的软骨膜炎。     

喉结核10例临床分析(摘要)

喉结核１０例临床分析（摘要）王青１司建华２喉结核是结核病少见类型，临床诊断较为困难。本文对１０例喉结核病人进行分析，现报告如下。临床资料１０例病人中，男９例，女１例；年龄４０～５０岁，平均４６．８岁。病史６０ｄ～１．５年。临床症状和体征：声嘶１０例，...     

结核变态反应综合症误诊6例分析

目的 探讨结核变态反应综合征的临床表现及误诊原因,以期提高对该病的认识.方法 用回顾总结分析方法 对6例结核变态反应综合征误诊患者进行临床分析.结果 该病误诊率为100%,临床表现多样,曾误诊为强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、慢性胃炎、疲劳综合征等,临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论 该病误诊率高,应引起临床医师的注意.     

喉结核13例临床分析

喉结核在临床上并不多见,大多数继发于肺结核〔1〕。喉结核早期症状及专科体检表现多不典型,极易误诊、漏诊,特别是不伴有肺结核者〔2〕。笔者对本科自2002年至2009年13例诊断为喉结核患者的临床资料进行分析,以提高临床医生对喉结核的认识,减少误诊、漏诊。     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。     

小儿肺外结核病213例临床特点分析

目的：探讨小儿肺外结核病的临床特点,总结诊断过程的经验教训,提高肺外结核病的诊断率,降低肺外结核病误诊率。方法：回顾性分析了临床确诊的213例肺外结核患者的临床资料、诊断方法。结果：肺外结核的患病率逐年增高,农村患儿所占比例较大（68．5％）。农村儿童患肺外结核病的风险是城镇儿童的2．131倍。其临床表现变化多端,缺乏特异性,误诊率高（60．6％）;影像学检查是揭示病变部位的重要方法;血沉可作为诊断参考依据;病理学、病原学和诊断性抗痨治疗是确诊的重要手段。结论：农村仍然是肺外结核病的高发区。肺外结核诊断过程中病原学和血清学阳性率都很低,提高对肺外结核的认识,采取综合性诊断措施,是提高诊断率的关键。     

多脏器结核误诊3例分析

近年来，结核病的发病率有所回升，而肺外结核因缺乏特异性检查在临床上误诊率很高，常常给病人带来贻误治疗和错误治疗的惨痛教训。现将我院2004年1—3月收治的3例误诊病例作分析，望能引起同行警惕。     

中枢神经系统结核病179例临床分析

中枢神经系统结核病，特别是结核性脑膜炎（简称结脑），为肺外结核常见而严重的类型，近年来发病率有增加趋势，国内报道其病死率在15％左右，误诊率高达49．6％。故提高中枢神经系统结核病的诊断和治疗水平，有其重要的临床价值。现对我院1994年至2002年收治的179例中枢神经系统结核病的临床资料进行分析。     

喉结核18例误诊分析

目的　探讨喉结核误诊原因。方法　对 75例喉结核临床资料进行回顾性分析。结果　误诊 18例 ,误诊率 2 4.0 %。其中误诊为喉癌 8例 (10 .7% ) ,喉乳头状瘤 1例 (1.3% ) ,慢性喉炎 5例 (6 .7% ) ,声带息肉 3例 (4 .0 % ) ,急性会厌炎 1例 (1.3% )。结论　对慢性喉炎和喉部肿物患者经积极治疗无效者 ,应高度警惕喉结核的可能 ,避免误诊     

桂西山区鼻咽喉结核误诊原因探讨

目的探讨桂西山区鼻咽喉结核误诊的原因。方法回顾分析32例鼻咽喉结核患者的临床表现及辅助检查结果。结果 32例中鼻咽结核12例,口咽结核10例,喉及喉咽结核10例。X线检查发现65.63%的患者有结核肺部表现,同时19例在确诊前误诊为其他疾病。结论鼻咽喉结核其发病特点及临床表现多样性,易被误诊为其他疾病,应引起临床医师重视。     

浅析喉结核病的症状及电子支气管镜观察

目的 探讨喉结核的临床特点及电子支气管镜下特点以提高对喉结核的认识.方法 回顾我院2008年1月-2009年1月,通过电子支气管镜检查,镜下取活检病理证实为喉部结核的3例临床资料.结果 电子支气管镜下见病变侵及范围广泛,喉部侵犯轻重不一.3例均有会厌侵犯.其中2例有喉外组织侵犯,均有腭扁桃体结核和舌根扁桃体结核,其中1例有鼻咽部结核,另1例有食道结核,均以溃疡、增生、侵润并存.支气管黏膜苍白缺血,黏膜下结节样突出,均病理证实喉结核.2例摄胸片：肺部均有结核灶,呈血行播散型肺结核表现.确诊前1例误诊为喉癌,2例误诊为会厌炎.结论 临床上喉结核病例有明显增高趋势.症状体征与以往报道明显有所不同,表现各异,容易误诊.通过我院电子支气管镜检查所见特点希望能够对今后喉结核的诊断有一个新的认识.