孕妇体重增加幅度与孕期血糖异常的相关性分析

目的：探究并分析孕妇体重增加幅度与孕期血糖异常的相关性。方法：选取来我院进行产检的1000名产妇,将其作为临床研究对象。根据孕妇体重指数（BMI）分为正常组、超重组、肥胖组3组,根据孕期BMI的增幅可分为甲、乙、丙3组,根据孕期体重绝对值的增长分为A、B、C3组。分别检测以上3组产妇的血糖指标情况。结果：肥胖组产妇孕早期空腹血糖异常、OGTT异常及GDM比例分别为28．13％、46．88％、12．50％,血糖异常的比例高于正常产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且BMI增幅过多、体重绝对值增幅过大的产妇血糖异常比例也较正常孕妇高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇孕前体重指数、孕期BMI增幅及孕期体重绝对值增长与孕期血糖异常密切相关,体重增加幅度过大可导致孕妇血糖异常的发生率增高。     

4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

孕妇体重、C反应蛋白与孕期血糖的相关性研究

目的：探讨孕妇体重、C反应蛋白（CRP）与孕期血糖的相关性。方法：486例孕妇按体重指数（BMI）分为正常组、超重组和肥胖组;按CRP浓度分为低浓度组、中浓度组和高浓度组,对三组孕妇进行血糖检测。结果：FPG异常、GCT异常、OGTT异常和GDM均随孕妇体重升高、CRP浓度升高呈增加趋势,组间比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;孕前BMI与CRP呈正相关（r=0.66,P〈0.01）。结论：孕妇体重、CRP与孕期血糖密切相关,孕妇体重与CRP呈明显正相关。     

妊娠期糖尿病筛查的临床护理研究

目的 探讨不同孕周50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 2005年1月至2010年1月在我院妇产科门诊接受糖筛的孕妇3220例,按孕龄分成:孕24-28W组(A组),孕周≥28W组(B组),孕周<24W组(C组).对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组,正常组(OGTT组),糖耐量受伤组(IGT组),GDM组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率,不同孕周A组与B组对照无显著差异(P>0.05),与C组对照差异有显著性(P<0.05).GCT和OGTT异常查出率,不同年龄、不同体重组、分别比较.差异有显著性(P<0.05).结论 对孕妇24W后进行50gGCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.     

双胎孕妇孕期体重变化与新生儿体重之间关系的探讨

[目的]探讨双胎孕妇的孕前体质指数(BMI)和孕期体重增加与新生儿体重三者的关系。[方法]根据孕前体重指数,按百分位法,将106例双胎孕妇分成3组:BMI<18kg/m2的为低BMI组(23例),BMI18~23kg/m2的为正常BMI组(63例);BMI>23kg/m2的为高BMI组(20例)。统计3组孕妇孕期体重及体重增加的程度,并分析其对新生儿体重的影响。另将孕妇按新生儿体重之和≥5.0kg和<5.0kg分为两组,比较两组孕妇的孕前BMI。[结果]3组孕期体重增加分别为15.23±5.62kg,20.16±4.54kg,10.18±4.75kg,各组间比较差异均有显著性(P<0.01)。双胎新生儿体重之和<5.0kg的孕妇组孕前BMI为17.76±1.14kg/m2,≥5.0kg组孕前BMI为22.00±3.23kg/m2,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]孕期体重增加程度、新生儿体重与双胎孕妇的孕前BMI有关;孕前BMI<19kg/m2的双胎孕妇出现低出生体重儿的可能性大,应重视双胎孕妇体质指数,指导双胎孕妇保持适当的BMI。     

4809例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对筛查妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕周的关系。方法回顾性分析2006年1月～2009年3月在我院围产保健科接受糖筛查的孕妇4809例,按孕龄分为3组：A组〈24周,B组24～28周,C组〉28周,对GCT阳性的全部进行75g糖耐量（OGTT）试验,血糖结果分为正常组、GIGT、GDM3组,根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果 GCT与OGTT异常检出率在A、B、C 3组间对照差异无统计学意义（P〉0.05）。GCT与OGTT异常检出率在不同年龄、不同体重组间差异有统计学意义（P〈0.05）,〈25岁无高危因素的孕妇GDM的发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数（BMI）≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI〈25.1者。结论孕期均适宜50g葡萄糖筛查试验而非仅限于24～28周;孕妇的年龄和体重与GDM的发生密切相关,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查。     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

糖代谢异常孕妇胰岛素水平的变化机制相关影响因素研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的胰岛素水平变化的影响因素。方法:选取2011年2月至2012年6月在妇产科围产保健孕妇,根据50克葡萄糖筛查(GCT)和口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果纳入妊娠期糖代谢异常患者86例,并随机选取GCT正常孕妇60例作为对照组。检测所有研究对象的空腹血糖和胰岛素水平,OGTT60min、120min和180min的血糖及胰岛素水平。结果:妊娠期葡萄糖代谢异常(GIGR)组孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量及家族史阳性率明显高于正常组孕妇。GIGR组OGTT试验60min及120min的胰岛素水平明显高于正常组。GIGR组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常组(分别为5.1±1.4vs.2.3±0.6;P<0.05)。在GIGR孕妇中,有家族史的孕妇确诊为GIGR的孕周明显早于无家族史孕妇,GCT血糖结果亦明显高于无家族史孕妇。结论:GIGR孕妇存在明显的胰岛素抵抗、孕前肥胖、孕期体重增长过多和糖尿病家族史高危因素,故对于GIGR的高危人群,应及时并定期行孕早期胰岛功能检查,做到及早发现异常并进行有效的干预。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局相关性研究

目的 探讨孕妇妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响及相关性.方法 根据产前空腹血糖(FBG)、葡萄糖筛查试验(GCT)和口服糖耐量试验(OGTT)将2010年7月至2011年1月本科诊治的孕妇分成GDM组、GIGT组和对照组,比较三组孕妇妊娠结局的差异,分析妊娠结局与妊娠期空腹血糖的相关性.结果 GDM组和GIGT组在剖宫产、产后出血、妊高症和胎膜早破的发生率显著高于对照组(P<0.05),而在子痫前期、羊水过多和羊水过少方面无明显差异(P>0.05).GDM组新生儿低体重、巨大儿、早产儿和胎儿窘迫的发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05).对照组妊娠结局与妊娠期空腹血糖无相关关系(P>0.05).GDM组剖宫产、产后出血、妊高症胎膜早破、低体重、巨大儿、早产儿和胎儿窘迫与妊娠期空腹血糖正相关(P<0.05);GIGT组剖宫产、产后出血、妊高症胎膜早破、低体重儿、巨大儿和早产儿与妊娠期空腹血糖正相关(P<0.05).结论 妊娠期糖代谢异常显著增加孕妇和新生儿并发症发生率,应积极进行干预控制.     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）对早期妊娠糖尿病（ GDM）诊断的临床意义。方法：回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的孕24-28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）,GCT异常孕妇行糖耐量（75g OGTT）筛查,用高敏感干化学微粒增强型免疫浊度法检测GCT正常孕妇组（100例）和GCT异常孕妇组（100例）的hs-CRP水平。结果：GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为6．0％,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51．0％,GCT正常与异常两组hs-CRP水平经秩和检验,存在显著性差异（P＜0．05）。100例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断,妊娠糖尿病（GDM）20例,葡萄糖代谢耐受不良（IGT）20例,其中GDM和IGT孕妇hs-CRP高水平浓度（＞10mg/L）阳性率高于OGTT正常孕妇。 GDM、IGT组和OGTT正常组hs-CRP阳性率各为55．0％（11/20）、50．0％（10/20）和50％（30/60）。结论：高敏C-反应蛋白（hs-CRP）参与了早期妊娠糖尿病（GDM）的发生发展,检测早期孕妇高敏CRP,对妊娠糖尿病的预防与控制具有十分重要的意义。     

孕早期血清hs-CRP对妊娠糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠妇女孕早期血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在预测妊娠糖尿病（GDM）中的价值。方法收集琼海市人民医院院产科门诊进行产检的孕妇538例进行前瞻性研究,跟踪随访致孕中期,根据孕中晚期75g糖耐量结果区分出GDM、糖耐量异常（IGT）。排除有GDM高风险因素的孕妇后,分作GDM组和IGT组,及把孕周和年龄相同的正常孕妇作为对照组,分别对3组血清hs-CRP进行分析。结果 GDM的发生率为5.6%,IGT的发生率为4.9%。GDM组血清hs-CRP明显高于IGT组和对照组（P〈0.05,P〈0.01）;孕前BMI与hs-CRP呈正相关;孕前体重指数（BMI）与血清hs-CRP存在正相关。结论孕早期血清hs-CRP水平高低对GDM有预测价值。     

妊娠期糖尿病患者血视黄醇结合蛋白-4的相关性研究

目的观察RBP4在葡萄糖耐量正常（NGT）妊娠期妇女,葡萄糖耐量异常（GIGT）妊娠期妇女和GDM妊娠期妇女中的变化及与FPG,总胆固醇（TC）等指标的相关性。方法选择2008年2月-2009年2月在青岛大学医学院附属医院和泰安市中心医院产科门诊及住院孕妇90例,其中GDM组30例,IGT组30例,NGT组（对照组）30例,采用酶联免疫吸附法测定NGT、IGT、GDM患者血清RBP4水平;测定空腹血糖、胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数;记录身高、孕前体重及晚孕期体重,计算体重指数（BMI）,并进行相关性分析。结果 IGT组和GDM组中血清RBP4显著高于NGT组（P〈0.01）,但IGT组和GDM组没有明显差别;相关分析显示,血浆RBP4与孕前BMI、晚孕期BMI、FPG、TG、HOMA-IR呈显著正相关（r分别为0.755,0.712,0.536,0.552,0.607,P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,孕前BMI、孕晚期BMI是影响RBP4的独立相关因素（决定系数r2=0.570,0.507）。结论 ：妊娠期糖尿病患者血清RBP4显著升高,孕前BMI、孕晚期BMI是影响血清RBP4的主要因素。     

妊娠期50 g葡萄糖负荷试验筛查945例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素。方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料。结果945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准)。两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高。约孕30周时行75g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟。logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重。对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗。     

孕妇血糖筛查结果及临床特征277例分析

对我院营养门诊277例孕妇临床资料进行回顾性分析,其中妊娠糖尿病（GDM）组64例,糖耐量低减（GIGT）组85例,正常组128例（包括糖尿病筛查正常组84例及糖尿病筛查异常且糖耐量试验正常者44例）。结果糖筛查异常孕妇有糖尿病家族史的比例高于糖筛查正常组（P〈0.05）;GDM组年龄高于GIGT组及正常组（P〈0.05）。GIGT组与正常组年龄无差异（P〉0.05）;GIGT组孕前及糖筛查时体重均高于正常组（P〈0.05）;各组孕妇首诊至糖筛查检查时血脂水平均呈上升趋势（P〈0.05）,且首诊时GDM组及GIGT组血脂水平高于正常组（P〈0.01）。     

妊娠晚期孕妇血糖与新生儿出生体重相关性研究

目的:探讨孕妇血糖水平对新生儿出生体重的影响。方法:选择在本科行规律的产前检查及分娩的孕妇为研究对象,根据产前空腹血糖(FBG)、葡萄糖筛查试验(GCT)和口服糖耐量试验(OGTT)分成三组,比较三组孕妇血糖和新生儿出生体重差异,分析孕妇血糖和新生儿出生体重的相关性。结果:GDM组和GIGT组孕妇间FBG的差异具有统计学意义(P<0.05),两组的孕妇FBG均显著高于对照组(P<0.05)。GDM组、GIGT组和对照组新生儿出生体重分别为(3765.7±228.1)g、(3308.1±234.4)g和(2912.4±216.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组和GIGT组间巨大儿发生率无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.05)。三组新生儿出生体重与孕妇血糖呈正相关关系(P<0.05)。结论:新生儿出生体重与孕妇血糖水平正相关,血糖水平高的孕妇巨大儿发生率增加。     

159例妊娠期糖耐量异常孕妇的妊娠结局分析

目的分析糖耐量异常（IGT）的孕妇的妊娠结局。方法通过回顾性分析我院2009年7月—12月住院分娩的IGT孕妇159例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇126例及200例50 g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果 IGT组和GDM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于正常对照组（P〈0.05）,而两组妊娠结局无明显差异（P〉0.05）。结论 IGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。