有机磷农药中毒后神经精神障碍10例

有机磷农药中毒后神经精神障碍１０例李业刚，李天顾（空军桂林长虹医院内科，广西桂林地区第二人民医院）关键词有机磷农药中毒；精神障碍；神经症症状群；癫痫样发作有机磷农药的中毒主要症状除烟碱样、毒蕈碱样和中枢神经系统症状外，曾有人报道１例１０５９农药中毒后...     

有机磷农药迟发性神经中毒综合症24例临床分析

有机磷农药中毒症状消失后,患者经一定的潜伏期会出现神经和精神症状,目前称之为有机磷农药迟发性神经中毒综合征(OPDN),对此综合征已有相关报道。本文将地区医院1986～1994年收治的130例有机磷农药中毒患者在恢复期继发的有机磷农药神经中毒24例的病情及发病机理分析报告如下:     

重度急性有机磷中毒106例诊治分析

急性有机磷中毒是临床常见的中毒事件,重度中毒极易危及人的生命,因此本研究回顾性分析重度急性有机磷中毒患者106例,通过分析其治疗经过,为临床有机磷中毒的诊治提供参考,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2014年3月我科收治的重度急性有机磷中毒患者106例,所有患者均为经口中毒者,均在中毒后6小时内入院就诊.病例纳入标准：有毒蕈碱样、烟碱样症状;有昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿症状;全血胆碱酯酶活力＜30％.     

29例有机磷中毒的临床特征及防治对策

目的 讨论有机磷中毒的临床特征及防治对策.方法 回顾性分析我院于:2011年8月2011年12月入院治疗的有机磷中毒患者29例的临床资料,后进行总结和分析患者的临床特征、治疗措施及取得的治疗结果.结果 本组患者中毒后主要临床症状:毒蕈碱样症状占73%、中枢神经系统症状占69%、烟碱样症状占11%.29例患者经过有效的救治,抢救成功者27例,死亡2例,其中1例死于呼吸麻痹,1例死于呼吸衰竭.结论 有机磷中毒患者,病情危急、发展迅速、死亡率较高,经过及时有效的抢救和严密的护理,可以降低死亡率,减少并发症的发生.     

阿托品救治急性有机磷农药中毒的用药时间与中毒并发症的相关性研究

目的：探讨阿托品救治急性有机磷农药中毒时其用药时间与中毒并发症（阿托品依赖现象、周围神经病、植物神经功能紊乱和癔病样发作）的关系。方法：以128例中、重度急性有机磷农药中毒患者为研究对象,观察患者应用阿托品后,其用药时间与中毒并发症的相关情况。结果：阿托品应用1～7天、8～14天、15～21天和22天以上,其中毒并发症发生率分别4．44％、21．62％、44．12％和83．33％,相邻时间组间比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：阿托品应用时间愈长,中毒并发症发生率愈高。     

有机磷杀虫剂中毒的诊治现状

有机磷农药中毒在急诊科较常见，其中毒机制是抑制胆碱酯酶活性后表现为毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状，部分患者可出现迟发型神经病、中间综合征。通过清除毒物、特殊解毒剂的使用及对症支持治疗可提高抢救成功率，降低病死率。本文就有机磷农药中毒的诊治现状进行综述。     

有机磷农药中毒抢救中几个关键环节的处理

有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒簟碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状）、中枢神经系统症状。口服中毒在10min至2h内出现症状，病情发展迅速.每一个内科、急诊科医师都能进行常规诊治，但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制、昏迷等的判     

有机磷农药中毒的抢救病例探讨

目的：探讨有机磷农药中毒的诊治，对68例有机磷农药中毒进行分析．方法：治疗常规洗胃、导泻、擦洗皮肤，及早足量使用解磷定等复活剂及654-2至阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键．解磷定能使胆碱酯酶复活后缓解烟碱样症状．结果：轻度中度12例，中度中毒45例，重度中毒11例，治愈65例，死亡3例．死因为呼吸衰竭，有接触或口服有机磷农药史，呕吐物或胃液有浓烈大蒜味，有毒草碱样及烟碱样症状及体征可确诊．结论：654-2能有效地与乙酰胆碱竞争毒草碱受体，故能缓解毒草样症状及体征。     

急性有机磷中毒继发中间综合征的护理

0 引言 急性有机磷中毒继发中间综合征(IMS)是有机磷中毒症状缓解后恢复期发生的最严重的并发症,临床常表现为迅速发展的肌无力(主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪),若救治不及时,患者可突然死于呼吸衰竭。本文报告 19例中间综合征的护理体会。1 资料 我科1999/2001 共收治中间综合征患者19例,均为口服有机磷农药中毒患者,符合急性有机磷中毒诊断     

有机磷杀虫药中毒后快速型心律失常临床分析

有机磷杀虫药中毒是基层医院常见的疾病,中毒后主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状及局部损害。中毒后及治疗过程中出现快速型心律失常者偶见报道。笔者就我院近年来32例有机磷杀虫药中毒后快速型心律失常者总结分析报告如下：监床资料：性别,男12例,女20例。年龄：最小者16岁,最大者46岁,平均年龄42岁。毒物：甲胺磷中毒者8例,氧化乐果中毒者24例。中毒途径：全部病例均为口服中毒。中毒程度：中度7例,重度25例。中毒后出现心律失常的时间：中毒后24小时内出现者3例,中毒一周后出现者2例,其余27例均出现在中毒…     

一例重度有机磷中毒病人的急救护理体会

有机磷农药中毒是指人接触农药后引起胆碱酯酶活性下降,出现毒草碱样、烟碱样和中枢神经症状。我国每年发生此类病人的人数约5—7万,死亡率10％以上。重度有机磷中毒抢救困难,死亡率更高。我科于2008年1月成功抢救1例重症有机磷中毒患者,现报告如下：     

轻中度急性有机磷中毒的急救和护理

急性有机磷中毒发病快,大量口服后约5～10min 出现症状,皮肤接触、呼吸道吸入者大多在4～8h 后出现症状,临床表现复杂,可出现毒蕈碱样、烟碱样症状和中枢神经系统症状。1 临床资料我院1996～2003年收治住院有机磷中毒患者23例,男9例,女14例。口服13例,皮肤接触中毒10例,年龄15～58岁,经急救护理,结果16例治愈,7例转院。2 急救观察和护理2.1 侵入途径为口服者,应立即彻底洗胃,洗胃后立即通     

有机磷农药中毒神经精神续发症

随着我国工农业生产的飞跃发展,有机磷农药的使用甚为广泛。有机磷农药中毒也成了一个值得重视的问题。关于有机磷农药中毒后发生神经精神症状已有一些报道。我院门诊于1972年7～9月曾发现20例农药中毒后有神经精神症状的病人,其中除1例系误服农药外,余19例均系在农业劳动中使用农药时操作不当而中毒。     

重度经口有机磷农药中毒致急性呼吸窘迫综合征12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急症,尤其是经口重度中毒者,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡。据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的52%,居各种中毒之首。在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占70·3%。重度有机磷中毒出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),如不及时采用有效的治疗,病情会继续进展,导致不可逆性损害,病死率较高。我院从2007年4月—2009年9月收治急性重度经口有机磷农药中毒致ARDS 12例,分析报告如下。1临     

急慢性进行性脑神经系统损伤脑电分析

目的 探讨脑电图在意识、精神行为、认知功能异常方面的应用.方法 对120例不同程度的意识障碍、精神行为、认知功能异常的病人讨论分析.结果 有害气体中毒、药物中毒、代谢障碍、低血糖、脑炎等88例、癔病25例、发作性睡病2例、癫痫持续状态5例.结论 意识障碍可由各种原因引起,但其结果都是脑功能的全面降低,脑电图的表现有一些差异但也有共同之处.     

社区有机磷农药中毒的急救护理

有机磷农药农村用处广泛，有剧毒、中毒、低毒，人体接触后主要是抑制人体的胆碱脂酶活性，表现为毒蕈碱样（M）症状、烟碱样（N）症状和中枢脑神经系统症状，危急生命，也影响社会安定。我院社区急诊科2005年7月-2007年3月共抢救有机磷农药中毒16例，现报告如下：     

口服有机磷农药中毒98例临床分析

现将我院1994～1998年收治的98例口服有机磷农药中毒患者进行临床分析如下.口服有机磷农药中毒患者98例,男32例,女66例,年龄12～76岁.其中敌敌畏中毒者32例,1605中毒者24例,久效磷中毒者16例,乐果中毒者12例,甲胺磷中毒者8例,辛硫磷中毒者6例.中毒至就诊时间为20～180分钟.参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级,98例中轻度中毒12例,中度中毒23例,重度中毒63例.轻度中毒:毒蕈碱样症状;中度中毒:毒蕈碱样     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效

目的 探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的疗效.方法 将72例急性有机磷中毒患者,依据抢救方案分为对照组和观察组,两组患者均给予相同的基础治疗.对照组36例给予氯解磷定＋阿托品治疗;观察组36例采用氯解磷定＋盐酸戊乙奎醚治疗.观察两组患者M样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、治愈率、住院时间、药物不良反应及并发症发生情况.结果 观察组患者的M样症状、N样症状和中枢神经系统症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、住院时间、药物不良反应及并发症发生率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可有效缓解急性有机磷中毒患者的临床症状,快速恢复胆碱酯酶活力,且相关并发症和药物不良反应较少,可替代阿托品用于急性有机磷中毒的抢救.     

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒是诸多毒物中毒中最为常见的一种,有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收.急性有机磷农药中毒是我们医院急诊科的一种常见病.我院地处城郊结合部,农村患者较多.有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状,严重者可因昏迷而死亡.一旦中毒,发病急,来势猛,病情重,如不及时抢救.后果不堪设想.如抢救、护理得当,病死率会降低.现将我院自2004年1月～2010年3月收治的46例急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会报告如下.     

有机磷农药中毒后迟发性周围神经病的临床诊治分析4例

目的 探讨有机磷农药中毒后迟发性周围神经病患者的临床诊断和治疗.方法 对4例有机磷农药中毒后出现周围神经损害症状的患者进行电生理检查后,使用B族维生素治疗.结果 2例患者症状在5月内有所好转,2例患者症状无明显好转.结论 有机磷农药中毒后迟发性周围神经病使用B族维生素治疗有一定疗效.