火药燃烧致群体一氧化碳中毒的影像学表现及分析

目的：探讨火药燃烧致急性一氧化碳中毒肺、脑损伤的影像学表现．以提高诊断水平。方法：对37例一氧化碳中毒患者行胸部X线、头颅MRI检杏，并分析其影像学表现特点。结果：①急性肺损伤8例，表现为肺纹理增强、肺门浓密和肺部大片状阴影；②脑部损伤6例，表现为对称性海马、苍白球信号异常。结论：肺、脑是急性一氧化碳中毒极易受损的器官，肺损伤以肺水肿改变为主，脑损伤以海马、苍白球水肿、缺血、坏死改变为主。     

氨中毒的胸部X线表现

目的回顾性分析急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行1年随访观察。结果35例早期损伤表现为肺纹理增多,小叶性肺炎,间质性肺气肿,肺水肿等改变;15例晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

急性吸入性汞中毒胸部X线及CT表现

目的 分析急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现.方法 23例急性吸入性汞中毒患者,拍摄胸部平片61次,其中11例行胸部CT扫描17次,分析其X线及CT表现.结果 23例入院时X线片示汞毒性实质性肺炎10例,表现为双肺野多发片状密度增高影,边缘模糊,散在分布,3例伴有泡性肺气肿.汞毒性肺间质性炎症7例,表现为肺纹理增重模糊及紊乱,呈斑团状、条索状、网格状致密影.中毒性泡性肺水肿6例,表现为双肺大片状密度增高阴影,4例合并间质性肺水肿,可见K氏A、B线.CT扫描显示汞毒性实质性肺炎为双肺野多发散在分布的片状高密度影,范围广泛,伴发的泡性肺气肿呈低密度大小不等薄壁泡状影.汞毒性肺间质性炎症CT表现为肺纹理增重模糊,局部呈斑团状、条索状、网格状高密度影,病灶周围伴较高密度渗出性改变.中毒性泡性肺水肿表现为双肺大片状或蝶翼状密度增高影,边界模糊、欠光整.结论 急性吸入性汞中毒性肺炎胸部X线及CT表现具有一定的特征性,结合临床病史和实验室检查可作出明确诊断.     

肾功能不全的胸部X线表现分析及临床价值

目的：探讨胸部X线平片在慢性肾功能不全诊断价值。方法：对25例慢性肾功能不全病人进行胸部X线平片检查，并对其影像学改变加以分析。结果：慢性肾功能不全胸部X线影像学改变以肺瘀血与间质性肺水肿（64．00％）、肺泡性肺水肿（76．00％）、心血管系统影像学改变（60．00％）和胸膜（28．00％）和横膈影像学改变（4．00％）为主要异常影像学改变。结论：慢性肾功能不全引起的胸部一系列X线表现，单凭X线难以进行诊断与鉴别．必须密切结合临床及相应的实验室检查，以做出正确的论断。     

31例肺水肿的X线表现

目的：探讨肺水肿的X线表现特点。资料与方法：搜集我院自1990年1月-2004年12月X线诊断肺水肿，而后经过临床治疗痊愈30例，发生呼吸窘迫综合症死亡1例。所有病例均行胸部后前立位片，26例作了侧位片，11例做了胸部透视，6例做了心脏3位片。结果：9例肺泡性肺水肿X线表现为轮廓不清大片实变影，以在肺内、中带较多见，肺门阴影增大、增浓。7例间质性肺水肿，X线表现为肺血管重新分布肺野可见Kerlerv氏线，11例肺泡性肺水肿合并间质性肺水肿，X线表现肺门阴影增大、模糊，两肺见有斑片状阴影，肺尖、肺外带及肋膈角区有、少、中、大量胸腔积液。4例肺水肿合并肺炎，表现形式多样，见有斑片状阴影。结论：肺水肿X线表现有一定特征性，并比临床症状出现早，X线具有重要诊断价值。     

左心衰肺水肿的X线表现（附39例分析）

目的：提高对左心衰肺水肿患者胸部异常X线表现的认识。方法：回顾性分析35例具有完整临床资料的左心衰肺水肿患者的胸部X线表现。结果：心影有不同程度增大33例（94．3％），合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液18例（51．4％），间质性肺水肿15例（42，9％），肺泡性肺水肿11例（31，4％），肺瘀血3例（8．5％）。结论：提高对左心衰肺水肿X线表现的认识，对协助临床诊断有着重要的意义，对左心衰肺水肿患者进行胸部X线检查具有重要价值。     

SARS的胸部X线表现特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)，又称急性传染性非典型肺炎的胸部S线表现特征。方法 52例SARS患者，每隔l～3d摄胸部正侧位片，而且在7次以上；回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的52例SARS患者的胸部X线表现。结果SARS患者的胸部X线表现为：3l例见两肺大片状、小片状密度增高阴影；18例见l侧肺叶或肺段有片状影；l例表现为肺段内结节影；2例见两肺纹理增粗，呈网格状及不规则线状影；16例见磨玻璃样影。动态观察并综合分析SARS的X线表现，可有如下特征：三片一间(病人出现大片状、小片状、斑片状阴影，有些病人出现间质性改变)；三多一个不相符(病灶在两肺中下野多；磨玻璃样影多；游走性多，即上下游走或左右游走；症状与X征象不相符；一快一慢(胸部X线表现病灶变化快，最终吸收慢)。结论SARS的胸部X线表现如单独和单次静态观察似乎无明显特征改变；但是，进行动态观察并综合分析胸部X线征象及变化，还是有其一定特征性。     

急性吸入性汞中毒的病理和胸部X线表现

目的　分析急性吸入性汞中毒的胸部X线表现。方法　 16例急性吸入性汞中毒病例均摄胸片 ,其中尸解 1例 ,进行病理解剖学诊断。结果　 16例中出现汞毒性肺炎 11例和汞毒性肺水肿 5例。结论　急性吸入性汞中毒有特征性X线表现 ,结合临床和实验室检查可作出确切诊断     

流行性出血热胸部X线表现(附131例分析)

本文报道EHF131例、其中胸部有异常X线改变67例、就其常见胸部X线改变和临床病理的关系及转归等进行探讨。最常见的X线改变为肺充血、间质性肺水肿、少量胸腔积液、其次为肺泡性肺水肿和心脏增大。     

严重急性呼吸综合征的X线诊断价值(附30例报告)

目的探讨X线检查对严重急性呼吸综合征的诊断价值。资料与方法对30例已确诊为严重急性呼吸综合征患者的X线影像及临床资料进行总结分析。结果胸部X线表现为：肺纹理增多18例(60％)，增粗10例(33．3％)；肺纹理增多伴网状阴影7例(23．3％)，磨玻璃状阴影3例(10％)，斑片状阴影12例(40％)，片状阴影7例(23．3％)。X线改变出现较晚、吸收慢，与肺部体征相对较轻不相符。结论严重急性呼吸综合征X线表现各异。结合流行病学史、临床表现及实验室检查可明确诊断。     

急性混合性气体中毒影像学特征及分析

目的:探讨急性群体混合性气体中毒的影像学特征及远期随访价值.方法:对我院收治的35例急性群体混合性气体中毒患者行常规胸部CT扫描,并选择部分病例行1～4次胸部CT扫描复查病变变化情况;23例行胸部CR检查;28例行头部常规CT扫描.1年后全部病例胸部正侧位CR照片复查远期变化.结果:胸部CT扫描阳性28例(80%),阴性7例(20%),主要表现为支气管炎、支气管周围炎、肺炎、肺水肿及胸腔积液;胸部CR片检查23例,阳性8例(35%),阴性15例(65%),主要表现为两肺纹理增多,双下肺及左下肺小片状模糊影;头部CT 28例均显示正常;1年后胸部正侧位CR片复查,肺部病灶吸收消失,肺纹理恢复到正常人群水平,胸腔积液消失.结论:急性群体混合性气体中毒影像学表现有一定特征性,远期复查意义重大,可为临床诊治提供重要信息.     

急性呼吸窘迫综合征的X线表现(附26例报告)

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的X线及CT表现. 资料与方法 26例ARDS均行X线检查,其中18例有2～6次胸部X线检查,2例同时行CT扫描. 结果初次检查,正常7例,肺纹理增多8例,毛玻璃样表现11例,胸腔积液6例.复查显示随着检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理. 结论胸部X线片对于ARDS的诊断有很重要的价值,可用于ARDS的诊断及治疗后随访.     

免疫损害患者肺结核的影像诊断

目的　探讨几种免疫损害疾病并发肺结核患者的X线和CT所见 ,包括糖尿病、肾移植术后及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。方法　回顾分析合并有肺结核的 2 0例糖尿病患者的胸部CT所见、10例肾移植术后患者的胸部X线片及 2例AIDS患者的CT片。结果　糖尿病并发肺结核的CT表现为 :大片融合性肺实变 (10例 ) ,在单一病变区内有多发小空洞 (9例 ) ,病变不按肺段分布(2例 ) ,多数病变具有卫星灶。肾移植术后并发肺结核的胸部X线表现为 :斑片及大片融合实变(6例 )和粟粒型肺结核 (4例 )。AIDS病合并肺结核的CT表现为 :纵隔淋巴结肿大 (1例 ) ,肺内浸润(1例 )及胸部以外的结核病变 (2例 ) ,包括颈部及腹膜后淋巴结肿大。结论　 3种免疫损害病变患者并发肺结核的主要CT及X线表现为大片融合病变、单一病变内的多发小空洞、粟粒型肺结核、纵隔淋巴结肿大及胸部以外的淋巴结肿大     

急性有机氟吸入中毒的CT表现

目的:探讨急性有机氟吸入中毒患者的胸部CT表现及特点,并从毒理学上对CT征象进行分析。方法:19例急性有机氟吸入患者在出现中毒症状后立即进行常规CT或HRCT检查,扫描范围从肺尖至膈肌;早期CT复查每隔3天进行,后期CT复查每月进行,当出现与治疗有关的并发症如脂肪肝或股骨头坏死时同时对相应器官进行CT检查。结果:急性有机氟中毒胸部CT类型可分急性期(或水肿期)和恢复期(或间质纤维化期)。CT表现多种多样,包括肺泡性和/或间质性肺水肿,肺实变,肺间质性病变,胸膜下结节灶和胸腔积液等,随着病程的进展出现各种形态的肺纤维化和胸膜增厚等改变。与大剂量激素治疗有关的并发症主要为脂肪肝和股骨头无菌性坏死,尤其是后者的发生率在本组存活病例中达到100%。结论:根据急性有机氟吸入中毒患者的胸部CT表现结合有机氟吸入史,可做出早期诊断并指导临床治疗。     

高原性肺水肿与心、肾肺水肿X线表现的比较

为了评价胸部X线征象在鉴别不同病因肺水肿的价值,作者对27例高原性肺水肿和心肾肺水肿各25例的6种X线征象作了比较分析.结果提示:根据这些胸部X线征象,高原性肺水肿能与其他二型肺水肿区别开来.最后作者对各种X线征象的病理生理基础,高原性肺水肿形成的机理和X线表现等结合文献作了讨论.     

甲亢性心脏病房颤患者的心肺X线表现分析

目的：分析与讨论甲状腺机能亢进性心脏病中房颤改变与X线表现意义。方法：按俞氏诊断标准排除其它疾病的40例甲心病,均在治疗前摄后前位（远达）X线胸片,其中合伴房颤36例（阵发性房颤16例,快速性房颤16例,房扑4例）。结果：X线线中肺淤血（肺静脉高压）,左房大与房颤关系明显,肺淤血程度和左房大与房颤改变联系紧密,对临床治疗有帮助。除此外甲心病XC线表现有高动力循环表现如肺血多,肺动脉段膨,右下肺动脉增粗,心脏改变如左室大、心衰等。结论：甲心病中房颤X线表现与病理改变关系密切,认识与注意相关X线表现对治疗有帮助,且意义较大。     

静脉注射海洛因所致胸部病变的影像学表现

目的 探讨静脉注射海洛因所致胸部感染性病变的影像学方法。方法 回顾性分析25例静脉注射海洛因继发胸部感染性病变患者的临床与影像学资料。尿海洛因试验均阳性，均摄有高kV胸片，6例做了胸部CT扫描，6例做了超声心动图检查。结果 胸部X线平片及CT上表现为肺纹理增多5例，小片状模糊影15例，肺气囊16例，小空洞16例，小结节7例，胸腔积液8例，气胸2例，液气胸6例，肺水肿2例；心影增大11例，多种形态病灶并存20例。6例超声心动图检查者，见三尖瓣赘生物4例，三尖瓣关闭不全4例。结论 静脉注射海洛因的胸部感染性病灶影像表现多种多样，其中“多发小空洞和肺气囊征”对青壮年静脉注射海洛因所致肺部感染的诊断有一定的价值。     

Pulmonary leukostasis: radiologic-pathologic study

The terminal chest radiographs of ten patients with pulmonary leukostasis were correlated with the autopsy findings. In six patients, no abnormalities attributable to leukostasis were seen on chest radiographs. In four patients, diffuse alveolar consolidations were caused by alveolar edema following leukostasis. Leukostasis should be considered in leukemia patients with severe dyspnea who have normal chest radiographs or diffuse alveolar edema.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

目的　探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策。方法　对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果　高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高。结论　预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症。