新生儿心律失常48例

目的 探讨新生儿心律失常的特点及治疗措施和预后。方法对48例新生儿心律失常的资料进行总结分析。结果48例新生儿心律失常中感染性疾病20例（41．7％）,围产期缺氧12例（25％）,原因不明7例（14．6％）;心律失常类型：早搏27例,各类快速性心律失常10例,传导异常6例,窦性心动过缓5例。结论新生儿心律失常病因以缺氧及感染为主,类型多为房早、室早、各种传导阻滞和快速性心动过速。快速性心律失常常表现为气促、烦躁、面色苍白、紫绀等非特异性症状。新生儿心律失常大多无须特殊治疗,预后主要取决于自身疾病的严重性和心律失常的程度。     

78例小儿慢性咳嗽的病因诊断

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特点。方法对78例符合慢性咳嗽诊断标准患儿进行病因和诊断方法分析。结果78例患儿中73例（93．6％）病因明确,62例（79．5％）为单一病因所致,11例（14．1％）并存2个病因。确诊中咳嗽变异哮喘25例（32．1％）,鼻后滴漏综合征16例（20．5％）,感冒后暂时性气道高反应性10例（12．8％）,肺炎支原体感染7．例（9．0％）,胃食管反流性疾病4例（5．1％）;未明5例（6．4%）。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、感冒后暂时性气道高反应性、肺炎支原体感染小儿慢性咳嗽的最常见病因,其单独或合并者占88．5％。详细的临床经过、必要的辅助检查、适当的诊断性治疗和观察是确定病因的主要方法。     

小儿血尿86例临床分析

目的探讨小儿血尿的病因及尿红细胞形态学检查的临床意义。方法对86例以血尿为主要症状患儿的病因进行回顾性分析。结果86例患儿中肾小球性血尿64例（74．4％）,非肾小球性血尿22例（25．6％）。急性肾小球肾炎36例（41．9％）、肾病综合征12例（14．0％）、泌尿系感染12例（14．0％）、紫癜性肾炎10例（11．6％）、药物性血尿8例（9．3％）、单纯性血尿5例（5．8％）、IgA肾病1例（1．2％）。结论小儿血尿病因复杂,主要来自泌尿系统本身,尿红细胞形态学检查对肾性血尿及非肾性血尿的鉴别有重要意义。     

206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

小儿慢性咳嗽79例临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对79例慢性咳嗽患儿进行详细的病史采集、体检、相应辅助检查。结果：小儿慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异型哮喘（21．6％）;呼吸道感染或感染后咳嗽（41．8％）;鼻后滴漏综合征（13．9％）;胃食管反流（7．6％）;嗜酸粒细胞性支气管炎（2．5％）。结论：科学地进行病因诊断及相应治疗。     

食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的临床分析

目的探讨食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的特点及原因。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2007年1月-2010年12月收治的在综合治疗期间并发心律失常的300例食管癌患者的临床资料。结果心律失常检出率依次为：窦性心动过缓103例（34．33％）,窦性心动过速52例（17．33％）,右束支传导阻滞32例（10．66％）,房性早搏28例（9．33％）,心房纤颤18例（6．00％）,左前分支阻滞18例（6．00％）,室性早搏17例（5．66％）,房性心动过速13例（4．33％）,房室传导阻滞13例（4．33％）,室性并行心律3例（1．00％）等。结论食管癌患者综合治疗期间并发心律失常中非室性心律失常为常见,尤以窦性心律失常最为常见,这可能与手术、化疗及放疗等因素有关。     

新生儿心律失常的临床特征及病因探讨

目的探讨新生儿心律失常的病因及临床特征。方法对98例新生儿心律失常的病因、临床特征、心律失常类型及治疗情况进行分析。结果感染68例（36．7％）、窒息缺氧32例（32．7％）、先天心脏病10例（10．2％）、电解质紊乱8例（8．2％）、感染性心肌炎6例（6．1％）。期前收缩42例（42．9％）;快速心律失常28例（28．6％）：室上性心动过速21例,其中阵发性室上性心动过速（PSVT）8例、紊乱性房性心动过速（MAT）4例;室性心动过速（VT）7例;房室传导阻滞16例（16．3％）。42例期前收缩中有38例经治疗原发病、营养心肌后消失;8例PSVT：1例经刺激迷走神经后复律,2例静推三磷酸腺苷（ATP）后复律,4例给普罗铂酮后复律,4例紊乱性房性心动过速：3例经给洋地黄药物和美托洛尔后复律,1例死亡。7例VT：2例给利多卡因后复律,1例给普罗帕酮后复律,1例给胺碘酮后复律,1例口服维拉帕米后纠正,2例死亡。结论新生儿心律失常病因以感染和缺血缺氧为主,临床上以期前收缩和快速心律失常、房室传导阻滞多见,无器质性病变的心律失常大多预后良好,有器质性病变的危重心律失常预后较差,死亡率高。     

小儿心律失常50例临床分析

目的对不同类型的小儿心律失常的临床特征及其治疗方法进行探讨。方法随机选取本院2010年3月～2013年5月期间收治的诊断为心律失常的患儿50例,对患儿的临床病史资料进行回顾性分析。结果 50例心律失常患儿中包括11例窦性心律失常,39例异位心律失常,病因分析结果表明其中有12例为先天性心脏病,29例病毒性心肌炎及9例重症感染患者。结论小儿心律失常具有较为复杂的病因和临床表现,在治疗时需要对患儿的病情进行具体分析采取合适的治疗方法。     

儿童肺不张112例分析

目的：探讨儿童肺不张病因及治疗。方法：回顾性分析2000／2008年大连市儿童医院112例儿童肺不张临床资料。结果：112例小儿肺不张病因为：炎症61例（54．5％）,气道异物29例（25．9％）,支气管内膜结核10例（8．9％）,支气管肺发育异常4例（3．6％）,管外压迫5例（4．5％）,肿瘤1例（0．9％）,肺透明膜病2例（1．8％）。结论：儿童肺不张病因复杂,炎症、气道异物及结核是小儿肺不张的三大主要原因,经积极治疗多数能够治愈。     

急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常78例临床观察及护理

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常发生的临床特征及护理方法。方法回顾性分析78例急性心肌梗死溶栓治疗后发生再灌注心律失常患者的临床资料,总结分析相应的治疗及护理方法。结果78例再灌注后心律失常类型：室性早搏29例、加速性室性自主心律16例、阵发性室性心动过速10例、房室传导阻滞4例、窦性心动过速8例、窦性心动过缓9例、心室颤动2例。其中心律失常发生于溶栓后2h内患者67例（85．9％）,发生于溶栓2h后11例（14．1％）,77例经抗心律失常治疗后转为窦性心律,1例死亡（死于心室颤动）。结论对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常患者的病情观察及有预见性的护理,可以提高溶栓治疗的安全性,改善急性心肌梗死患者的预后。     

超声心动图检查胎儿心律失常的临床分析

目的探讨超声心动图检查对胎儿心律失常的诊断价值及临床意义。方法采用超声心动图对374例胎龄12⁴1周临床疑诊为心律失常的胎儿进行检查。结果共检出胎儿心律失常61例,其中心脏结构畸形4例,完全性房室传导阻滞4例,心动过缓4例,室性早搏8例,室上性心动过速12例,房性早搏29例。以胎儿心律失常的实际发生率为标准,超声心动图检查的实际准确率为93.75%(61/65),比较结果的差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论胎儿超声心动图是产前检查胎儿心律失常的可靠的无创性影像技术,其应用有助于早期检出并指导心律失常胎儿的处理。     

小儿病毒性心肌炎心电图改变100例探讨

目的探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的常见类型。方法依照我国现行的小儿病毒性心肌炎诊断标准对本院2000-2008年收治的100例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果出现各种心律失常者92例（占92%）,其中伴有S-T段、T波改变者18例;仅有S-T段、T波改变者9例（占9%）。在心律失常中早搏70例（室性早搏45例,房性早搏21例,交界性早搏4例）;异位性心动过速及房室颤动11例;传导阻滞35例（房室传导阻滞25例,束支传导阻滞9例,窦房传导阻滞1例）;窦性心律失常18例。结论小儿病毒性心肌炎的心电图改变以各种心律失常（尤其是早搏、传导阻滞）最常见,少部分病例可仅有S-T段、T波改变;心电图改变是诊断心肌炎的一个重要条件。     

心源性晕厥51例临床分析

目的探讨心源性晕厥的病因构成及辅助检查技术对其诊断的意义。方法回顾性分析51例心源性晕厥患者的临床资料。结果心源性晕厥的原因：心律失常41例,占80.4%,其中缓慢型心律失常32例,快速型心律失常9例;心脏流出道阻塞8例,占15.7%;其他原因2例,占3.9%。常规心电图（ECG）、24 h动态心电图（包括长时间心电监护）（Holter）、超声心动图（UCG）等辅助检查可对大多数心源性晕厥患者作出诊断,多排螺旋X线计算机断层扫描（MSCT）可对少数患者作出诊断。结论心源性晕厥原因以心律失常为主,心脏流出道阻塞次之,其他原因占少数。ECG、Holter、UCG等对心源性晕厥诊断有重要意义,MSCT可对少数病例作出诊断。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常临床研究

目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔对心律失常的临床治疗效果。方法选取心内科住院患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,对照组采用美托洛尔治疗。结果治疗组总有效率96．5％,对照组总有效率80．7％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。动态心电图改善情况比较,治疗组总有效率达到94．7％。对照组总有效率达到75．4％,两组患者总有效率比较具有差异统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应;对照组有2例患者出现窦性心动过缓,肝肾功能和血常规检查未见异常。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常效果明显,优于单纯使用美托洛尔,是临床上治疗心律失常安全有效的中西药联合治疗用药。     

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的：评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常60例疗效分析

目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常的疗效.方法 120例慢性心力衰竭并心律失常患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,包括贝那普利、地高辛、呋塞米或氢氯噻嗪、螺内酯等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用卡维地洛,随访12周,比较两组治疗前后血压、左室射血分数、心律失常缓解情况及疗效.结果 治疗组在降低心率、纠正室上性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速及射血分数等明显优于对照组(t=6.018、5.319、7.623、6.194、7.562,P＜0.01);治疗组显效43例、有效15例、无效1例、死亡1例、总有效率96.7％,对照组分别为24例、14例、17例、5例、63.3％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=34.301,P＜0.05).结论 卡维地洛在改善心功能、减少心律失常、降低病死率等方面,疗效肯定.     

儿童急性荨麻疹105例诊治分析

目的探讨儿童急性荨麻疹的临床特点及治疗效果。方法急性荨麻疹患儿105例,分析其临床特点,并观察治疗效果。结果（1）临床表现：105例儿童急性荨麻疹中,皮疹以风团样丘疹95例（90．5％）,伴腹痛63例（60％）,伴发热71例（67．6％）,伴胸闷、胸痛8例（7．6％）。（2）实验室检查：血常规以白细胞升高86例（81．9％）,中性粒细胞升高90例（85．7％）,C-反应蛋白（CRP）升高50例（47．6％）,血糖升高75例（71．4％）,嗜酸粒细胞（EOS）升高40例（38．1％）,血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）阳性18例（17．1％）;心肌酶谱升高30例（28．6％）,其中以肌酸磷酸激酶（CK）升高为主,心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高2例（6．7％）;心电图主要表现ST—T段下移,T波倒置,提示心肌缺血25例（23．8％）,窦性心动过速18例（17．1％）。（3）治疗结果：患儿平均住院7d,复查试验室检查均恢复正常,所有患者均痊愈出院。结论儿童急性荨麻疹临床表现复杂,严重者可引起心肌损害,临床应予积极系统治疗。     

心功能对妊娠合并心脏病的影响

目的探讨妊娠合并心脏病的不同心功能级别对妊娠结局的影响及产科防治措施。方法分析2006年10月至2010年10月住院的245例妊娠合并心脏病产妇的病历资料。结果（1）心律失常在妊娠合并心脏病的发生率最高占44．46％,以窦性心律失常为主,心功能表现为Ⅰ-Ⅱ级。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级以妊娠合并高血压疾病性心脏病（40．91％）、围生期心肌病（15．91％）和风湿性心脏病（15．91％）为主（P〈0．01）。（3）63．64％的Ⅲ～Ⅳ级患者合并产科情况,其中子痫和低蛋白血症的发生率较高（P〈0．01）。（4）心功能Ⅱ级组剖宫产率高于Ⅰ级组（P〈0．05）,与Ⅲ～Ⅳ级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,以心脏因素为指征的剖宫产率,I级组低于Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级组（P〈0．01）,1I级和Ⅲ一Ⅳ级组差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）Ⅲ～Ⅳ级组医源性早产和小于胎龄儿发生率高于Ⅰ～Ⅱ级组（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病患者分娩时机和方式主要取决于心功能储备和产科情况。心功能越差,胎儿不良结局的发生率越高。早期筛查和治疗妊娠高血压疾病是防止妊娠特发性心脏病发生的关键。     

恶性心律失常42例急救的临床分析

目的讨论恶性心律失常急救过程中的相关问题,为临床提高参考。方法回顾性分析我院急诊科自2006年1月至2012年1月收治的42例恶性心律失常患者的临床资料,总结心肺复苏和药物治疗的经验。结果 42例患者经积极抢救,成功35例,死亡7例。结论恶性心律失常急救的关键是动态的心电监护、及时电除颤、规范使用抗心律失常药物及心脏起搏。