老年患者亚临床甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的;分析老年患者的亚临床甲状腺减退症的临床表现以及用甲状腺激素替代治疗后的疗效与不良反应,探讨老年患者亚临床甲状腺功能减退的治疗方案。方法：筛选我院自2009年1月至2012年1月收治的诊断为亚临床甲状腺功能减退的老年患者89例,并给予其左旋甲状腺素蚋（L—T4）作为替代治疗。结暴：用左旋甲状腺素纳替代洁疗后,在53例有症状的患者中有37例的症状得到了明显的改善,且所有患者的TC,LDL均有明显下降（P〈0．05）。结论：老年亚临床甲状腺功能减退患者的临床表现不明显,容易误诊、漏诊;左旋甲状腺素钠对治疗老年亚临床甲状腺功能减退症有明显的疗效,治疗过程中应从小刺量开始,并注意个体化。     

40例老年甲状腺功能减退症临床分析

目的:探讨分析老年甲状腺功能减退症的相关临床特点、诊断及治疗方法。方法:以40例老年甲状腺功能减退症病患作为研究对象,对全部病患的相关临床诊治资料进行回顾性分析和总结。结果:该组病患通过治疗,痊愈20例,有效18例,无效2例,总有效率为95%。见效时间均在2周之内。结论:临床上,甲状腺功能减退症的表现较为隐匿,发病缓慢且无特异性,所以容易出现误诊漏诊,因此需提高警惕,并及时做好相关诊治工作。     

老年原发性甲状腺功能减退症20例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺减退症的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月收治的20例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：经过2个月的左旋甲状腺素片的治疗,所有患者TSH、T3、T4水平均有改善,症状明显缓解甚至消失。结论：老年原发性甲状腺减退症临床表现不典型,容易造成误诊,可通过实验室检查辅助确诊,左旋甲状腺素片对于老年原发性甲状腺减退症的治疗效果理想。     

甲状腺相关性心脏病42例临床误诊分析

<正>甲状腺疾病临床上很常见,按其功能可分为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),其相关性心脏病很多见,但因就诊于综合医院或心血管专科,易产生误诊和漏诊。我院2007年1月—2011年7月收住甲状腺疾病患者60例,其中相关性心脏病42例,现将诊治资料分析如下。1临床资料     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退的临床观察

目的:观察并探究老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者的临床特征以及血糖水平的变化情况。方法:检测东莞仁康医院从2013年2月至2015年12月收治的180例老年2型糖尿病患者甲状腺功能、空腹条件下其血糖含量以及进食后2 h其体内糖化血红蛋白的水平。予以合并甲状腺功能减退患者小剂量左旋甲状腺素片治疗。结果:所有患者中合并甲状腺功能减退有42例,其中女性患者有28例(66.7%),男性患者14例(33.3%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);合并甲状腺功能减退患者的的糖化血红蛋白的水平较甲状腺功能正常患者低,差异具有统计学意义(P0.05),经过治疗后,所有患者糖化血红蛋白的水平有所改善,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者中,合并甲状腺功能减退疾病的患者占据的比例较高,予以患者治疗后血糖控制作用显著优于甲状腺功能正常患者。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的原发性甲状腺功能减退症的临床认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性总结、分析我院误诊的18例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果原发性甲状腺功能减退症临床初次误诊率高达30%,多被误诊为贫血、冠心病、心绞痛、垂体瘤、神经衰弱等疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,容易误诊,故对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲减可能,及时进行FT3、FT4、TSH等检查,以便早期诊断,降低误诊率。     

不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压35例疗效观察

目的：探讨精神分裂症患者服用碳酸锂对甲状腺功能的影响。方法：入选的患者在参加临床研究前,从未用过锂盐或卡马西平等心境稳定荆（定义为非锂盐组,共计24例）;或锂盐治疗至少在3个月（定义为锂盐组,共计18例）;以前没有诊断过甲状腺疾病或无内分泌疾病。采用放射免疫法测定两组患者的血清甲状腺激素水平。结果：24例非锂盐纽患者中发生甲状腺功能减退者3例,甲状腺功能减退发生率为12．50％;18例锂盐组患者中发生甲状腺功能减退者5例,甲状腺功能减退发生率为27．78％;两组患者的甲状腺功能减退发生率比较有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。锂盐组与非锂盐组的甲状腺功能指标比较显示T3水平有明显差异（P〈0．05）,而T4和FSH则无明显差异（P〉0．05）。结论：精神分裂症患者中非锂盐组及锂盐组患者在甲状腺功能减退发生率方面有明显的差异,证实服用锂盐对精神分裂症患者的甲状腺激素有影响。     

糖尿病、高血脂症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退发病率的研究

目的:了解糖尿病、高脂血症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症的发病率.方法:把有糖尿病、高脂血症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退的发病率及老年女性人群与正常健康老年性女性的亚临床甲状腺功能减退发病率作比较.结果:糖尿病、冠心病合并亚甲状腺减退的发病率与正常健康老年女性亚能临床甲状腺功能减退的发病率差异不显著,高血脂症合并亚临床甲状腺功减退发病率与正常女性亚临床甲状腺功能减退发病率有明显差异.结论:在对症治疗亚临甲状腺功能减退时,应密切关注血脂、血糖波动,才能有效避免一些并发症的出现,对合并亚临床甲状腺功能减退的冠心病患者,应不用或小剂量使用甲状腺激素替代治疗.     

闭合空心螺钉治疗大龄儿童股骨头骨骺滑脱

<正>股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种股骨头骨骺经生长板移位为特征的儿童和青少年髋关节疾病。[1]好发于11~16岁之间,患者常伴有肥胖、内分泌、代谢异常(如甲状腺功能减退、垂体功能减退)等疾病。此病因为发病率较低,临床上少见,容易造成误诊或漏诊,延误诊治,容易造成患者髋关节功能障碍。     

甲状腺功能减退症的内分泌治疗

目的：对内分泌治疗在治疗甲状腺功能减退症中的疗效进行研究,并对甲状腺功能减退的临床诊断进行分析,正是准确诊断和适当的治疗对提高患者生活质量具有重要意义;方法：对我院2006年3月-2011年3月收治的64例甲状腺功能减退患者的诊治资料进行回顾性分析,并对涉及的相关数据进行比较分析;结果：研究对象中首次确诊52例,诊断的确诊率81.3%;误诊12例,其中7例误诊为肾脏疾病,5例误诊为冠心病,经进一步诊断却诊断后进行内分泌治疗,有效62例有效率为96.9%.患者治愈出院后进行随访,半年内未见复发;结论：提高临床医生对甲状腺减退症的认识及诊断水平,并根据诊断采取适应的治疗,可以有效地改善患者的生理功能及生活质量.     

老年甲状腺功能减退性心脏病50例临床分析

甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病,其特征表现是机体代谢率降低。老年人可无明显的临床症状,延误治疗时间,出现甲状腺功能减退性心脏病。现将本院2005～2010年收治的50例甲状腺功能减退性心脏病进行临床分析。     

激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响

目的:探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法:选取甲状腺功能减退患者50例,均行甲状腺激素替代治疗,并采用自身对照法对治疗前后甲状腺激素水平变化情况以及认知功能改善情况进行比较。结果:治疗后的FT3、FT4显著升高,TSH显著降低,MMSE评分明显提高,且与治疗前比较P0.05,差异具有统计学意义。结论:甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者的认知功能具有较好的改善作用。     

精神分裂症患者服用碳酸锂对甲状腺功能的影响研究

目的:探讨精神分裂症患者服用碳酸锂对甲状腺功能的影响.方法:入选的患者在参加临床研究前,从未用过锂盐或卡马西平等心境稳定剂(定义为非锂盐组,共计24例);或锂盐治疗至少在3个月(定义为锂盐组,共计18例);以前没有诊断过甲状腺疾病或无内分泌疾病.采用放射免疫法测定两组患者的血清甲状腺激素水平.结果:24例非锂盐组患者中发生甲状腺功能减退者3例,甲状腺功能减退发生率为12.50%;18例锂盐组患者中发生甲状腺功能减退者5例,甲状腺功能减退发生率为27.78%;两组患者的甲状腺功能减退发生率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).锂盐组与非锂盐组的甲状腺功能指标比较显示T3水平有明显差异(P<0.05),而T4和FSH则无明显差异(P>0.05).结论:精神分裂症患者中非锂盐组及锂盐组患者在甲状腺功能减退发生率方面有明显的差异,证实服用锂盐对精神分裂症患者的甲状腺激素有影响.     

成年型甲状腺功能减退症误诊分析

目的：分析成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,为临床提供依据。方法：检索并筛选中国知网（CNKI）2012-2013年7月公开发表符合要求的成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊病例,对患者的一般情况、临床表现、误诊疾病、确诊依据进行汇总。结果：本文共检出16篇成年型甲状腺功能减退症误诊、漏诊文献,涉及患者111例。主要临床表现颜面、四肢水肿,胸闷、气短、心悸、贫血、厌食、腹胀、便秘、畏寒、怕冷、反应迟钝、表情淡漠、精神抑郁、疲乏无力、记忆力下降。临床多误诊为冠心病、慢性肾炎、贫血、特发性水肿、胸膜炎、心包炎等。经化验甲状腺功能,结合临床表现及体征,确诊成年型甲状腺功能减退症。结论：成年型甲状腺功能减退症起病隐匿,发展缓慢,临床表现缺乏特异性,容易误诊、漏诊,提示对高度怀疑成年型甲状腺功能减退症,应及时行甲状腺功能化验。     

老年糖尿病患者发生低血糖症39例分析

目的：探讨老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床特点及预后。方法：分析39例老年糖尿病患者在不同年龄应用不同降糖药物,低血糖症状出现的确诊时间、治疗及预后。结果：老年糖尿病患者发生低血糖症状多于夜晚、凌晨及餐前,易被忽视。多并发或同时患有心脑、肾、肝等脏器疾病。结论：由于老年人多脏器功能减退,应用降糖药物应相对减少,并且发生低血糖症状多不典型,交感神经兴奋症状轻微,脑功能障碍症状多见。     

老年慢性肾衰竭84例临床分析

目的　探讨老年慢性肾衰竭临床特点。方法　对 84例老年慢性肾衰竭与 80例非老年慢性肾衰竭患者的临床症状、病因、并发症等进行对比分析。结果　老年慢性肾衰竭患者临床表现常以消化道症状及精神症状为首发症状。病因中糖尿病肾病、高血压性肾动脉硬化等继发性疾病所致者明显高于对照组。结论　老年慢性肾衰竭患者日益增多 ,临床表现不典型 ,易漏诊或误诊 ,值得临床医生警惕     

老年亚临床甲减合并冠心病的临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(甲减)伴冠心病的临床特点,为提高诊治水平提供依据。方法回顾分析30例亚临床甲减合并冠心病患者的病因、临床特点、治疗方法及结果。结果亚临床甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,其临床表现不典型,有怕冷、嗜睡、乏力、记忆力减退、便秘、水肿、皮肤干燥、食欲减退等2项以上症状者15例(50%)。经替代治疗的患者TSH显著降低,FT3、FT4升高,血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低。所有患者心功能和活动耐量均得到不同程度提高。结论老年冠心病患者应常规筛查甲状腺功能,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退性肌病1例报告

正甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病。甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-KockerSemelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌     

中老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺毒症（destructivethy—rotoxicosis）和服用外源性甲状腺激素。甲状腺功能亢进性心脏病（HHD,简称甲亢性心脏病）是甲亢最常见的并发症之一,是由于甲状腺激素直接作用于心肌,从而使心率增快、脉压增大、心肌收缩功能增强,如果甲亢长期未能得到有效控制,则会使患者心律失常、心脏肥大,同时由于长期的心动过速会导致心力衰竭。老年甲亢性心脏病因其临床表现不典型,常被其他心血管疾病的症状所掩盖,容易造成临床上的误诊和漏诊,影响治疗。现将我院2007年3月--2012年5月,误诊收治的老年甲亢性心脏病患者11例分析如下。